c.

personal hygiene
rasional : dapat mencegah terjadinya infeksi dan member rasa nyaman pada ibu
d. anjurkan ibu untuk kunjungan ulang
rasional : untuk mengevaluasi keadaan ibu setelah diadakan perawatan

LANGKAH VI IMPLEMENTASI

1. Menganjurkan kepada ibu untuk istrahat yang cukup,selama hamil

2. Memberikan konseling kepada ibu tentang gizi seimbang
3. Memberitahukan tentang 9 tanda bahaya pada kehamilan,yaitu
a. Sakit kepala yang menetap yang ditakutkan hypertensi
b. Oedam pada wajah dan tungkai, misalanya preeklamsia
c. Penglihatan kabur
d. Mual dan muntah (hyperemesis)
e. Pergerakan janin berkurang
f. Nyeri perut yang hebat
g. Keluarnya darah dari jalan lahir
h. Demam
i. Dan kejang
Apabila ada salah satu tanda yang disebutkan,maka segera datang kerumah sakit
atau tempat pelayanan kesehatan terdekat
4. Mendiskusikan tentang persiapan kelahiran atau persalinan
5. Memberikan terapi obat seperti:
a. Tablet Fe : 1x1
b. B com : 3x1
c. Kalk : 3x1
d. Vit c : 3x1
6. Mendiskusikan tentang kegiatan ibu jika timbul komplikasi
7. Memberikan HE pada ibu tentang
a. Gizi,seperti mengkonsumsi sayuran hijau,protein,buah-buahan dan susu
b. Istrahat, istrahat minimal 7-8 jam/hari
c. Personal hygiene,mandi 2x sehari dan menjaga kebersihan genetalia.
Tujuan :
memotivasi ibu untuk menerima kehamilannya serta melaksanakan aktivitas yang
dapat meningkatkan status kesehatan ibu dan janinnya serta dapat membantu ibu
berpikir positif tentang kehamilannya.
Criteria :
a. Ibu dan janin tetap dalam kondisi yang stabil,tidak ada tanda-tanda bahaya keha
milan,ekspresi wajah tampak baik dan ceria.
 b. Ibu dapat beraktifitas seperti biasa tanpa ada rasa takut dan cemas pada dirrinya
yang berlebihan
c. TTV dalam batas normal
TD : 120/80 mmHg S : 36,5 °c
N : 80x/menit P : 22x/menit

Rencana tindakan

1. Anjurkan ibu istrahat yang cukup selama hamil

Rasional : istrahat dapat mengurangi beban kerja jantung yang mengalami peningkatan
karena pengaruh kehamilan
2. Berikan konseling kepada ibu]
Rasional : ibu akan mengerti dan tahu akan perubahan-perubahan yang terjadi selama
kehamilan
3. Beritahukan ibu tentang tanda bahaya selama kehamilan
Rasional : ibu mengerti dan melaksanakan anjuran bidan,bila mengalami salah satu dari
9 tanda bahaya
4. Diskusikan tentang persiapan persalinan SURGA dan DOA
Rasional : ibu telah baik dalam kondisi psikis dan fisik sehingga ibu akan lebih tenang
dalam menghadapi persalinan.
5. Kolaborasi pemberian obat
Rasional : telah diberikan obat seperti vitamin,Fe,dan B com
6. Diskusikan tentang kesiapan ibu jika timbul komplikasi
Rasional : ibu beserta keluarga besar dapat segera mengambil keputusan dengan cepat
dan tepat
7. Berikan HE pada ibu tentang:
a. Gizi
Rasonal : agar ibu memehami bahwa kebutuhan ibu selama hamil sudauh cukup dari
biasanya .dan lebih memperhatikan nutrisinya
b. Istrahat
Rasional : dapa memberikan relaksasi pada otonya serta mengurangi beban kerja
jantung.

LANGKAH VII IMPLEMENTASI

1. Ibu mengerti dan mau melaksanakan apa yang dianjurkan

2. Ibu sudah mengerti tentang 9 tanda bahaya pada kehamilan
3. Kecemasan dan kekhawatiran ibu sudah berkurang setelah diberikan konseling
4. Ekspresi wajah ibu tampak ceria
5. Ibu tampak sehat dan komunikasi dapat berjalan dengan lancar
 PENDOKUMENTASIAN HASIL ASUHAN KEBIDANAN ANTENATAL CARE

SOAP

No register
Tanggal kunjungan
Tanggal pengkajian
Nama pengkaji

Identitas istri atau suami

Nama : Ny “D ”/ Tn “Y”
Umur : 30 tahun / 35 tahun
Nikah/lamanya : 1 kali / ±10 tahun
Suku : Makassar / makassar
Agama : islam
Pendidikan : SD / SMA
Pekerjaan : IRT / Wiraswasta
Alamat : BTN, bukit hijau blok X/no IV

Data subjektif

1. HPHT tanggal 25-03-2011

2. Ibu mengatakan ini kehamilan yang ketiga
3. Ibu mengatakan umur kehamilannya sudah memasuki 8 bulan
4. Ibu mengatakan tidak merasa nyeri bila janinnya bergerak
5. Ibu mengatakan gerakan janinnya lebih dominan sebelah kanan perut ibu, pada umur
kehamilan 4 bulan
6. Ibu mengatakan baru mendapat sunti TT 2 kali di BPS hj.murni pada usia kehamilan 5
dan 6 bulan

Data objektif

1. HTP tanggal 02-01-2012

2. Pemeriksaan umum dan TTV
 KU : ibu baik
TB : 152 cm
BB : 52 kg
Lila : 24 cm
TTV :
TD : 120/80 mmHg
S : 36,5 °c
N : 80x/menit
P : 22x/menit

3. Tampak hyperpigmentasi pada aerola

4. Umur kehamilan 37-40 minggu
5. Palpasi abdomen
Leopold I : 32 cm
Leopold II : PUKA
Leopold III : kepala
Leopold IV : BDP (sudah masuk panggul)
6. DJJ 126x/menit jelas dan teratur
7. Tungkai
 Tidak ada oedam dan varises
 Reflex patella kiri dan kanan
8. Pemeriksaan laboratorium
Tidak ada data yang menunjang

ASSESMENT (A)

Diagnosa : GIII PII A0 masa gestasi 38-39 minggu,situs memanjang,bagian terendah

kepala,tunggal,hidup,intra uterin,convergen,keadaan ibu dan janin baik.

Masalah actual : kecemasan

PLANNING (P)

1. Menyampaikan hasil pemeriksaan kepada ibu

Hasil : Kehamilan baik,ibu mengerti dan tau tentang keadaan kehamilannya
2. Menyampaikan tentang HE (health education) diantaranya :
 Perubahan yang terjadi pada kehamilan trimester III
 Personal hygiene
 Istrahat
 Perawatan payudara
 Aktifitas fisik dan relaksasi
Hasil : ibu mau mengikuti dan mengerjakan apa yang telah dianjurkan
3. Memberitahukan tentang bahaya selama kehamilan,yaitu
 Adanya pendarahan pada jalan lahir
 Nyeri perut hebat
 Sakit kepala yang menetap
 Berkurangnya gerakan janin
 Bengkak pada wajah dan tungkai
 Penglihatan kabur
 Muntah yang berlebihan
 Demam
 Dan kejang
Hasil : ibu mengerti dan akan lebih memperhatikan keadaan kehamilannya,dan segera
ke rumah sakit apabila ada tanda-tanda bahaya tersebut
4. Mendiskusikan tentang persiapan kelahiran dengan SURGA dan DOA
 SURGA : serahkan urusan rumah tangga pada keluarga
Hasil : ibu mengerti dan segera menyiapkan perlengkapan persalinan
5. Mendiskusikan tentang kesiapan ibu jika timbul komplikasi
Hasil : semua kebutuhan dan persiapan kelahiran,jika butuh kendaraan tetangga sudah
siap mengantar dan psersedian ongkos sudah ada
6. Tanda-tanda inpartu
Hasil : ibu segera kerumah sakit atau ke puskesmas terdekat apabila tanda-tanda
persalinan sudah ada seperti keluar lender atau darah dari jalan lahir,serta sakit perut
tembus belakang yang sering timbul.