UNIDAD 2 FASE 4 REPRODUCIR CASO 2

YONER GERMAN QUINONES CODIGO 1082687876

TUTOR:
YONER GERMAN QUINONES

UNIVERSIDAD NACIONAL ABIERTA Y DISTANCIA (UNAD)

TELESALUD

NOVIEMBRE DE 2018
 Resumen

La práctica que desarrollamos nos permitió la apertura de unas imágenes por medio de visualizadores
como Sante y Weasis en los cuales cada uno de los integrantes del grupo tendremos la oportunidad de
navegar por toda la imagen y de igual forma observar la información que muestra, por ejemplo el
nombre del paciente y otros, de la misma forma se observa algunos de los atributos de las imágenes
diagnosticas que están como ejemplo para la práctica y se puede observar también, más conocido como
metadato que es el que acompaña el formato DICOM y da la información adicional de la imagen que en
últimas es el elemento que permite al PACS almacenar y comunicar las imágenes médicas entre
sistemas de información es decir, el PACS ofrecen una alternativa en el manejo de imágenes digitales
en forma eficiente y a gran escala, a través de dispositivos conectados en red.

Para la unidad dos en el desarrollo de la práctica usaremos el estándar DICOM el cual nos dará a
conocer como este estándar permite la comunicación de imágenes digitales e información asociada, así
como para su almacenamiento y la comu nicación con otros sistemas y la especificación de los datos a
guardar en los distintos tipos de archivos Imágenes, el estándar DICOM describe el formato de archivos
y la especificación de los datos primordiales de un paciente en la imagen así como el encabezado
requerido, describiendo un lenguaje común a distintos sistemas médicos, de esta forma las imágenes
vienen acompañadas de mediciones, cálculos e información descriptiva relevante para diagnósticos, un
solo archivo de DICOM contiene una cabecera que almacena la información sobre el nombre del
paciente, el tipo de exploración, imagen dimensiona, etc. así como todos los datos de la imagen que
pueden contener la información.
 Términos a definir

HL7: del acrónimo en inglés: Health Level 7, en español: Nivel 7 de salud. Es una organización mundial
sin ánimo de lucro que se encarga de recopilar un conjunto de estándares para la interoperabilidad entre
sistemas de información de salud, permitiendo el intercambio electrónico de datos clínicos. El término
salud hace referencia al área de aplicación de estos estándares, y nivel 7 al último nivel del modelo de
comunicaciones OSI (En español: Interconexión de Sistemas Abiertos).

CIE9: es la abreviación: Clasificación Internacional de Enfermedades, 9ª versión. Es la novena versión

de la clasificación de enfermedades publicada por la Organización Mundial de la Salud (OMS) que
recoge las distintas enfermedades y sus causas externas con fines de explotación de datos. Aunque se
dispone ya de una décima versión, CIE9 sigue empleándose en varios países.

CIE10: es la abreviación de: Clasificación Internacional de Enfermedades, 10ª versión. Es la décima

versión de la clasificación de enfermedades de la Organización Mundial de la Salud (OMS). Gracias a
esta clasificación se asignan códigos a todas las enfermedades que han sido identificadas en todo el
mundo.

LOINC: del acrónimo en inglés de: Logical Observation Identifiers Names and Codes, en español:
Códigos y nombres para la identificación de observaciones lógicas. Estándar para la identificación de
observaciones en el laboratorio clínico y su aplicación a la historia clínica electrónica.

IUM: es la definición de sus siglas es Identificador Único de Medicamento. Es un código único,

invariable y de uso público que se le asigna a cada medicamento, de acuerdo a los niveles del estándar.
El IUM está compuesto de trece dígitos: los seis primeros corresponden al nivel 1; los siguientes cuatro,
al nivel 2; y los últimos tres, al nivel 3.

CUPS: es la abreviación de Clasificación Única en Procedimientos en Salud, Corresponde a un

ordenamiento lógico y detallado de los procedimientos e intervenciones que se realizan, identificados
por un código y descritos por una nomenclatura.
 Sistema de Información Radiológica
Un Sistema de Información de Radiología (RIS, Radiology Information System) es un sistema
informatizado de base de datos utilizado por los Departamentos de Radiología, para almacenar,
manipular y distribuir datos radiológicos de pacientes e imágenes. El sistema consiste generalmente en
el seguimiento del paciente y la programación de citas, presentación de informes de resultados y
capacidades de seguimiento de imagen.

El RIS gestiona la información relevante a las agendas de pacientes, recordatorios, guías clínicas,
turnos de médicos y personal, procedimientos habilitados por equipo, control de insumos, un repositorio
de diagnósticos relativos a las imágenes, estadísticas sobre la actividad del servicio, indicadores de
tiempo de atención, indicadores de uso de los equipos, registro de dosis, facturación de las actividades
del servicio, servicios de entrega de resultados por internet.

Características:
Registro de pacientes y la programación de citas. Gestión
de la lista de pacientes.
Gestión del flujo de trabajo del Departamento de Radiología. Archivo de
documentos escaneados.
Archivo de audio de dictados realizados por los médicos.
Presentación de informes e impresión.
Resultado (s) de entrega incluyendo fax y correo electrónico de los informes
clínicos.
Seguimiento de pacientes.
Los documentos interactivos.

Archivos Creación Técnica.

Modalidad y gestión de materiales.

Facturación de servicios.

El RIS trabaja conjuntamente con PACS (Sistema de Archivo y Comunicación de Imágenes Médicas),
para llevar el registro de la actividad del paciente junto a las imágenes de los estudios que le han sido
realizadas en el Departamento de Radiología (por ejemplo: Radiografías, tomografías, resonancias,
ultrasonidos).
El RIS es uno de los sistemas que complementan la gestión del Sistema HIS (Sistema de Información
Hospitalaria).

Red de Trabajo: un RIS por lo general está configurado como una red de área local (LAN). Típicamente,
las estaciones de trabajo y los dispositivos periféricos del computador RIS están conectados a
servidores o a un computador principal central, que forman una LAN que permite la comunicación entre
los dispositivos. Se encuentran disponibles diferentes arquitecturas de red, dependiendo del proveedor
del RIS. En un sistema de red centralizada, un gran computador central (principal) alberga todos los
programas, archivos y otros datos disponibles para los usuarios conectados a la red; el computador
principal también controla las operaciones de la red. Debido a que todo el hardware de almacenamiento
y procesamiento opera desde una localización central, se simplifica la seguridad ambiental (por ejemplo,
acceso de personal, control de incendios).

En una red distribuida, cada usuario de LAN tiene un PC que puede funcionar independientemente de la
red y tener un acceso a los programas y archivos compartidos del (de, los) servidor(es). Si la LAN falla,
los usuarios aún pueden utilizar sus PC; sin embargo, algunas funciones centrales pueden no estar
disponibles. La expansión de este tipo de red generalmente requiere la adición de otro computador a la
red y la actualización del software del sistema. Las redes distribuidas típicamente son sistemas
cliente/servidor o sistemas usuario a usuario.
 Informe de Resultados

3. Debido a que el metadato está compuesto por atributos*, entre los integrantes del grupo definirán
cada parte él. Es por esto que cada estudiante del grupo escogerá (1) parte del atributo (ver tabla a
continuación), y consultará en que consiste cada parte seleccionada.

Parte del atributo que

va a consultar Explicación

Cada elemento de información contiene etiqueta,

es seguida de la longitud del elemento y la
Etiqueta información, es considerada como auto contenido
y descriptivo, se identifica como: Tag

Muestra la forma en que se codifica el valor del

elemento. Es un valor del elemento de datos,
codificado según el campo de acción del
Representación de elemento y con la longitud que indica el campo
valor de valor.

Es la representación que se le da al valor

asignado con una especificación de un atributo
asignado o tomado, el cual hace referencia bien
sea a una descripción del mismo.
Nombre del atributo
Ayuda a identificar las diversas variables que se
pueden presentar en un atributo, puede ser
número o en letra de modo que indique el valor
referenciado.

Valor del atributo

4. Se han extraído (5) atributos de una imagen diagnóstica cualquiera (ver tabla de este punto). Cada
estudiante debe tomar un atributo, de los que se muestran a continuación y señalar (flechas o llaves o
corchetes o resaltar o cualquier otro método que le permita señalar) * donde están cada una de las
partes que se consultaron en el punto anterior.

a) Atributo 1

1 (0028.0004) ETIQUETA
2 PhotometricInterpretation REPRESENTACIÓN DEL VALOR
3 [CS] NOMBRE DEL ATRIBUTO
4 MONOCHROME2 VALOR DEL ATRIBUTO

b) Atributo 2

REPRESENTACI N NOMBRE DEL VALOR DEL

ETIQUETA
DE VALOR ATRIBUTO ATRIBUTO

(0008,0070) [LO] Manufacturer Philips Medical Systems

c) Atributo 3

5. Una vez se descubra el metadato asociado a la imagen, cada estudiante deberá seleccionar por lo
mínimo 3 atributos de la imagen que eligió para trabajar (ver ejemplo de atributos abajo), y luego deberá
llenar y publicar en el foro colaborativo la siguiente tabla. Como restricción en este punto: no se puede
repetir los atributos entre los participantes.
 Las siguientes fueron las imágenes que escogió cada estudiante y su respectiva descripción de
atributos:

Nombre de la imagen: CR-MONO1-10-chest.dcm

Nombre de la imagen: OT-MONO2-8-hip.dcm

Nombre de la imagen: MR-MONO2-16-knee.dcm

Nombre de la imagen: CT-MONO2-16-ankle.dcm

a)

Valor del atributo de

Etiqueta del Nombre del Explicación del
acuerdo a la imagen que
atributo atributo atributo
seleccione
0008.0060 Modalyte Se refiere a la CS
modalidad del
atributo
0008.0013 Instance Creation Es la Estancia TM
time tiempo de creación

0008.0080 Institution Name Es el Nombre de la LO

institución
B)
c)

D)
 Conclusiones

Interoperabilidad puede definirse como la colaboración entre sistemas para cumplir un objetivo común,
que involucra el intercambio de datos, información y/o conocimiento para el uso de la misma acción, Los
Estándares son documento aprobado por consenso por un organismo reconocido, que proporciona
reglas, pautas y/o características para uso común

Beneficios: Mejora Eficiencia, Facilita implementación Identificar las necesidades, niveles de

interoperabilidad, escalabilidad, abierto, seguridad La alternativa más viable para proyectos de
interoperabilidad es la definición de políticas, y la adopción de estándares técnicos, Existen varios
estándares técnicos, arquitecturas que pueden usarse en proyectos nacionales de Interoperabilidad.
Antes de definir estándares técnicos, lo más importante es definir políticas y mecanismos de
gobernabilidad, al final lo importante es consenso. Los gobiernos, de la mano de los SDO deben liderar
estas iniciativas. Las políticas son diferentes en cada país.

La estructura de un documento CDA, consistente con la estructura de cualquier otro documento CDA.
Esto lo garantizan los arquitectos de sistemas, A nivel de una organización, o un país, debería haber
una entidad que se encargue de certificar que los documentos hayan sido construidos siguiendo las
reglas de implementación de HL7 CDA.
 Referencias bibliográficas

https://www.caduceus.es/blog/2014/01/los-9-estandares-clave-en-informatica-sanitaria-ii-
terminologia-y-vocabularios-controlados/

http://informatica-medica.blogspot.com.co/2011/02/hl7-normalizando-la-comunicacion-
en.html

http://www.minsa.gob.pe/renhice/documentos/Pre2Jor/01%20Diego%20L%C3%B3pe
z%20-
%20Principios%20de%20Interoperabilidad%20&%20Est%C3%A1ndares%20Proyect
os%20Internacionales.pdf