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Estudio de casos
Montalvo
09905026080
Jessy_flakita97@live.com
CASO UNO
Karen es una adolescente de 14 años de edad, soltera, proveniente del Cantón Cumandá, católica,
cursa actualmente el 3 año en la academia de belleza de dicho cantón, es remitida por parte de la
directora de la institución donde estudia debido a su actitud poco sociable y poco participativa
Ella es la cuarta de 5 hermanos, de una dinámica familiar disfuncional, en donde las figuras
parentales son carentes; desde sus 6 años de edad es dejada al cuidado de sus hermanos, debido a
que su madre decide migrar hacia España, para mejorar la economía de la familia.
primera etapa de vida nunca existió una vinculación materno filial, debido a que su madre llevaba
una vida sentimental bastante inestable, con varias parejas, por lo que no sabe con certeza quien
Tras la partida de su madre, Karen es invitada por parte de la ex pareja de su madre, para que viva
con él y su nueva pareja a la cuidad de Riobamba, alegando que allá recibirá una mejor educación.
maltrato y constante castigo; además del alcoholismo de la ex pareja de su madre quien por varias
ocasiones en estado etílico intenta abusar de la niña. El último episodio, no lo recuerda con claridad,
aleja que fue una madrugada en la que el hombre llego muy alcoholizado e intento abusarla, pero
ella pudo esconderse y escaparse al amanecer con la ayuda de una amiga, quien le dio dinero y
A los 11 años sufre nuevamente una pérdida importante, ya que su segundo hermano quien se había
convertido en su fuente de apego y apoyo tras el intento de violación del cual fue víctima; muere
SEMANA TRES 3
en un accidente de tránsito del cual no se conocen muchos datos, es a partir de ese evento que su
vida cambia por completo, se vuelve una adolescente solitaria, que no le gusta interactuar con
nadie, busca estar sola todo el tiempo, no tiene interés por su futuro ni el de las personas que la
rodean, tiene sentimientos de culpa tanto por la muerte de su hermano, como por el intento de
Actualmente el sentimiento de culpa es más fuerte en Karen, al igual que el resto de características
1. Datos de identificación
Nombre: Karen
Edad: 14 años
Sexo: Femenino
Profesión: Estudiante
Religión: Católica
2. Motivo de consulta
Remitida por parte de la directora de la institución donde estudia debido a su actitud poco
3. Anamnesis Personal
maltrato y constante castigo; además del alcoholismo de la ex pareja de su madre quien por varias
ocasiones en estado etílico intenta abusar de la niña. El último episodio, no lo recuerda con claridad,
aleja que fue una madrugada en la que el hombre llego muy alcoholizado e intento abusarla, pero
ella pudo esconderse y escaparse al amanecer con la ayuda de una amiga, quien le dio dinero y
Es importante mencionar que, a los 11 años sufre nuevamente una pérdida importante, ya que
su segundo hermano quien se había convertido en su fuente de apego y apoyo tras el intento de
violación del cual fue víctima; muere en un accidente de tránsito del cual no se conocen muchos
datos, es a partir de ese evento que su vida cambia por completo, se vuelve una adolescente
solitaria, que no le gusta interactuar con nadie, busca estar sola todo el tiempo, no tiene interés por
su futuro ni el de las personas que la rodean, tiene sentimientos de culpa tanto por la muerte de su
4. Anamnesis Familiar
figuras parentales son carentes; desde sus 6 años de edad es dejada al cuidado de sus hermanos,
debido a que su madre decide migrar hacia España, para mejorar la economía de la familia.
su primera etapa de vida nunca existió una vinculación materno filial, debido a que su madre
llevaba una vida sentimental bastante inestable, con varias parejas, por lo que no sabe con certeza
5. Baterías de evaluación
- Sería recomendable la aplicación del test proyectivo Persona bajo la lluvia ya que nos
síntomas del trastorno de estrés postraumático según los criterios del DSM-V.
la evaluada con respecto a su adaptación al medio familiar y como se siente en el rol que
desempeña.
autoestima, etc.
6. Examen mental
Afectividad:
- Ansiedad o angustia
- Indiferencia afectiva
7. Diagnóstico Presuntivo
8. Diagnóstico Diferencial
9. Diagnóstico definitivo
10. Conclusiones
fallecimiento de su hermano, quien era su vínculo más cercano de apego quien le apoyó
11. Recomendaciones
terapéutica para abordar los temas que aún no han sido resueltos por ella misma en cuanto
CASO DOS
Paciente de 26 años de edad, católica, viuda. Refiere tener un hijo de 4 años de edad, vive sola en
la ciudad de Santo. Domingo. Es la cuarta hija entre 5 hermanos, proviene de un hogar nuclear
Informa que hace 3 meses 20 días aproximadamente falleció su esposo ahogado en una piscina,
con quien mantuvo una relación afectiva y estable durante 5 años, su familia la acompañó en su
dolor, una semana luego del fallecimiento de su esposo, actualmente vive sola con su hijo.
contraparte, el médico le indica que su organismo está totalmente sano. Sin embargo, expresa creer
tener “tumor cerebral” por estar aquejando fuertes cefaleas (en forma de casquetes). Los fármacos
que está ingiriendo la paciente por parte del médico psiquiatra, le estimulan a recuperar su estado
de ánimo.
Imipramina de 25 mg. Media gragea después de cada comida y tres días después aumentar a una
gragea en c/toma.
Presenta alteraciones del estado de ánimo (tristeza, llanto constante, sin ánimo para hacer nada),
descuido en su vestimenta y arreglo personal, alteración del sueño (se despierta a las 02:h00 y no
vuelve a conciliarlo) – insomnio. (Casi no come, ha bajado 20 lbrs. en un mes) por ello considera
Durante su discurso es reiterativa en ideas auto líticas, carece de ánimo para desarrollar las
actividades de la vida diaria, la tristeza y el llanto son constantes al igual que su lentitud en su
discurso.
SEMANA TRES 9
1. Datos de identificación
Nombre: N.N.
Edad: 26 años
Sexo: Femenino
Profesión: No refiere
Religión: Católica
2. Motivo de consulta
médico le indica que su organismo está totalmente sano. Sin embargo presenta fuerte cefaleas. Los
fármacos que está ingiriendo la paciente por parte del médico psiquiatra, le estimulan a recuperar
su estado de ánimo.
3. Anamnesis Personal
Informa que hace 3 meses 20 días aproximadamente falleció su esposo ahogado en una piscina,
con quien mantuvo una relación afectiva y estable durante 5 años, su familia la acompañó en su
dolor, una semana luego del fallecimiento de su esposo, actualmente vive sola con su hijo.
Expresa creer tener “tumor cerebral” por estar aquejando fuertes cefaleas (en forma de casquetes),
pero el médico informa que está completamente sana. Los fármacos que está ingiriendo la paciente
por parte del médico psiquiatra, le estimulan a recuperar su estado de ánimo. Recibiendo el
mg. Media gragea después de cada comida y tres días después aumentar a una gragea en c/toma.
SEMANA TRES 10
Presenta alteraciones del estado de ánimo (tristeza, llanto constante, sin ánimo para hacer nada),
descuido en su vestimenta y arreglo personal, alteración del sueño (se despierta a las 02:h00 y no
vuelve a conciliarlo) – insomnio. (casi no come, ha bajado 20 lbrs. en un mes) por ello considera
Durante su discurso es reiterativa en ideas auto líticas, carece de ánimo para desarrollar las
actividades de la vida diaria, la tristeza y el llanto son constantes al igual que su lentitud en su
discurso.
4. Anamnesis Familiar
Es la cuarta hija entre 5 hermanos, proviene de un hogar nuclear funcional, quienes viven en la
ciudad de Guayaquil.
5. Baterías de evaluación
- Sería recomendable la aplicación del test proyectivo Persona bajo la lluvia ya que nos
6. Examen mental
Afectividad:
- Hipotimia
SEMANA TRES 11
Lenguaje:
- Bradilalia
Pensamiento:
- Ideas autolíticas
Hábitos:
7. Diagnóstico Presuntivo
8. Diagnóstico Diferencial
9. Diagnóstico definitivo
10. Conclusiones
síndrome somático, a partir del fallecimiento de su conyugue, con quien mantuvo una
- Las ideas autolíticas se han instaurado en la paciente, a causa de su estado anímico, apatía,
11. Recomendaciones
mismo que aún no han sido resuelto correctamente para que le permita continuar con su
vida.
SEMANA TRES 13
Referencia