FICHA DEL POSTULANTE La informacién consignada en la presente ficha tiene caracter de Declaracién Jurada por lo que el postulante sera responsable de onsignada y se somete al proceso de fiscalizacién que lleva el INE. En caso de ocullar informacion y/o haber consighado informa excluido del proceso de seleccion. En caso de haberse producido la contratacién deberd interrumpirse por comisidn de falta grave. (©) Datos Obligatories. Eseriba corractamante sus datos, sagin aparecan en su ONI, cualquier problema posterior, es exclsivamente de su responsa (7) lana obigatoriamonte une do eos. (07) EI Numero de RUC es abigatorio presentar en el momento de la contratacién. USTED ESTA POSTULANDO AL CARGO DE APLICADOR Y ORIENTADOR - EVALUACION DE DOCENTES 1. Datos Personales — (Verifique sus datos tal como figuran an su DNI) Pals do Nacimionto Estado Civil sogin DN Lengua mater: ROBLES PERU Soltero(a) fon su ninex ‘CASTELLANO ZARZOSA Lengua origins CASTELLANO Nombres nacimiento FRANKLIN SYLVESTER Lengua extraje INGLES NNro, Decumento 48076081 Nivel Regular MASCULINO 2avners09 Bominte Leey escrbe Tipo Doe. tdentidad Nt reletone iar Persona per. Cet orree Electrénie Timtnpes eearene ssssesssiss) 94878617 MOVISTAR Irankroz3@outlook« 043587348 2. Datos de Residencia Tipe de Via Nombre de Via (Direccién) w xm mz PASAIE SAN GERONIMO F Interior NRO. DEPARTAMENTO Lote Zona Nom é 1 [ASENTAMIENTO HUMANO, La Sede do postulacion soré do acuerdo a su Distrito de Residenci Rogistre su Distrito de Residencia: ANCASH HUARAZ WUARAZ Usted esta postulando a la Sede Operativa: ANCASH-HUARAZ3. Perfil del Postulante (Si Ud. os soleccionado, sole solictaré que los datos que consigne a continuacién scan respaldados con algin docur los documentos seré descalficado autométicamente.) Fecha de Expedicton Gr Registre de expedt ‘Superior Universitario EGRESADO za1012018 oseer1 Peri vanzado Ocupacién yio Profesion si6n (SUNEDU) (on nimeros) ™ ” € g ° nso. cM. UNI. PART LOS ANGELES DE CHWNGOTE Expetncia Gover “TEMPO on meses. experince cdedsgerraes en Secor Pb o Pras ome) ium aa experiencia Labora Instucin Empresa Cargo—=—Nombedsl Operatvo _abores (amine Lina prensa de Auto ProjecodeFomacén -SNEXPERIENCIA_SINEXPEREENCIA Cheon wenn ears depen de SINEXPERIENCIA SINEXPERIENCIA ma capaci Retenda curso lombre de la Institucién o Empres Fecha inicio Fecha Fin « Nombre dela Ken 0 Emp (ealmer’aaaa) {@dimmiaaaa) NINGUNA CAPACITACION INGUNA CAPACTACION " “ Proyectos ene NE! ataparspad on ol NEI? No Utne proyecto ue prin on NE! Limo ao ae par en NEI Ua cro ae pat on NEI No ESPEOIFICAL 4, Capacitacién y datos compelementarios Otros Aspectos:(**) Disposicion para trabajar a tempo completo, st! 5. Declaracién de Veracidad de Datos Deca ba uramento que los datos consigned en a presente fcha de inscrpcién, corresponden ala verdad ls mismos qu podrin sor verteados con los documentos eustntatorios de mi Curiculum Vitae, conform presont ala insti, si NOTA: Los datos consignados se contrastarén con sus documentos adjuntosNum. Convocatota: 3191 Fecha Inscrncén : 08108/2018 Hora Insorpeion FIRMA tempi