USG PENENTUAN PRIORITAS INDIKATOR MUTU

NO MASALAH U S G TOTAL RANGKING

1 Cakupan Desa Siaga aktif (90,9%) 0 0 1 1
2 Rt PHBS( 9,8%) 4 3 3 10 II
3 Bayi ( 0-6 bln) Mendapat ASI Ekslusif (30,6%) 4 3 3 10 III
4 Posyandu Purnama + Mandiri (85,2%) 1 0 0 1
5 Penyuluhan Kespro remaja putri dan Pembagian FE ( 0 0 0 0
6 Persentase rumah sehat (80%) 2 1 1 4
7 Penduduk yang memiliki akses air minum yang layak 1 1 1 3
8 Penduduk yang memiliki sanitasi yang layak (80%) 1 1 1 3
9 Desa STBM ( 9,1%) 3 3 3 9 IV
10 TTU memenuhi syarat (100%) 0 0 0 0
11 Rumah/bagunan bebas jentik nyamuk (63,6%) 2 1 2 5
12 K4 (97,8%) 1 1 1 3
13 Bumil dengan komplikasi yang ditangani (100%) 0 0 0 0
14 Persalinan oleh tenaga kesehatan berkopetensi (74,5%) 2 2 1 5
15 KN3(74,5%) 2 1 1 4
16 cakupan neonatus dengan komplikasi yang ditangani ( 1 1 1 3
17 cakupan kunjungan bayi (83,5%) 1 1 1 3
18 cakupan pelayanan anak balita (60%) 2 1 1 4
19 cakupan penjaringan (100%) 0 0 0 0
20 Pelayanan KB (76,9%) 1 2 1 4
21 Pemberian kapsul vitamin A (100%) 0 0 0 0
22 Pemberian tablet besi pada bumil (97,8%) 1 0 0 1
23 Balita ditimbang (60%) 5 4 3 12 I
24 Balita BGM ditangani (3,3) 1 1 1 3
25 Desa dengan yodium baik (100%) 0 0 0 0
26 Pnemoni ditangani (50%) 2 2 1 5
27 Pelayanan imunisasi ( UCI ) (100%) 0 0 0 0
28 Filariasis (84,3%) 1 1 1 3
29 Penyakit tidak menular ( 53,6%) 3 2 1 6 V
30 Diare ditemukan dan ditangani (94,4%) 1 1 1 3
31 DBD(100%) 0 0 0 0
32 Pemeriksaan TB BTA positif(98,4%) 1 1 1 3
33 HIV/AIDS (80,8%) 2 1 1 4
34 Upaya kesehatan lansia (60,5%) 2 2 1 5
35 UKS(100%) 0 0 0 0
36 UKGS (100%) 0 0 0 0
37 Upaya kesehatan jiwa (90%) 1 0 0 1

Kriteria :
1. 0-5 tidak dilakukan audit
2. 6-10 1 kali audit
3. 11-15 2 kali audit
 PEMERINTAH KABUPATEN SANGGAU
DINAS KESEHTAN
PUSKESMAS KEMBAYAN
Jalan Sosial No. 11 Telp. (0564) 2032476 Kode Pos 78553
Email. PKM_kembayan@yahoo.com

INSTRUMEN AUDIT
Fakta
NO Kriteria Audit Daftar Pertanyaan Lapang
an
Apakah penimbangan sudah sesuai dengan SOP? ya
Apakah dilakukan pendataan balita 11-59 bulan? ya
Balita
1 Apakah pemberian pelayan kesehatan balita sesuai standar? ya
ditimbang
Apakah Membuat pencatatan dan pelaporan? ya
Apakah ada kohort anak balita ? Tidak
Apakah ada data Rt PHBS ? Tidak
Caakupan Rt
2 Apakah ada pencatatan dan pelaporan? ya
PHBS
Apakah ada SOP Survey pendataan Rt PHBS ? Tidak
Apakah ada melakukan pendataan bayi ? ya
Bayi (0-6bln) Apakah ada SOP ASI Eksklusif? ya
3 mendapat Asi
Eksklusif Apakah ada melakukan Penyuluhan ASI Ekslusif? ya
Apakah petugas ada mencatat ASI Eksklusif pada buku KMS ? Tidak
Apakah petugas mempersiapkan alat dan bahan ? ya
Apakah melakukan pencairan suasana ? ya
Apakah petugas meminta ijin ke masyarakat? ya
Apakah melakukan pemetaan ? ya
4 Desa STBM
Apakah melakukan penelusuran lokasi pilar STBM? Tidak
Apakah petugas membuat alur kontaminasi ? ya

Apakah petugas melakukan simulasi kontaminasi ? Tidak

Apakah petugas melakukan pendataan penderita PTM? ya

Penyakit Apakah petugas melakukan skining FR untuk seluruh penderita ya
5 Tidak Apakah petugas melakukan pelayanan kesehatan sesuai standar ya
Menular Apakah petugas melakukan pencatatan dan pelaporan ? ya
Apakah petugas melakukan monitoring dan evaluasi ? Tidak
ABUPATEN SANGGAU
KESEHTAN
AS KEMBAYAN
(0564) 2032476 Kode Pos 78553
embayan@yahoo.com

MEN AUDIT

Temuan Audit Rekomendasi Audit

Penimbangan sesuai SOP

Ada data balita 11-59bln
Pelayanan kesehatan balita sesuai
standar
Ada SKDN
Tidak ada kohort anak balita 2 minggu harus sudah ada kohort
Hanya data beberapa Desa 1bulan harus sudah ada data Rt PHBS
Ada pencatatan dan pelaporan
Belum ada SOP survey Rt PHBS 1 minggu harus sudah ada SOP
Ada data bayi 0-6bln
Ada SOP ASI eksklusif
Melakukan KIE pada ibu bersalin
Tidak semua ditulis di buku KMS 3minggu harus sudah ditulis di buku KMS
Sudah mempersiapkan alat dan bahan
Sudah dilakukan
Sudah minta ijin ke Desa
Sudah ada hasil pemetaan
Belum melakukan penelusuran lokas1 bulan harus sudah ada penelusuran
Sudah ada alur kontaminasi
Belum melakukan simulasi 3 minggu harus sudah melakukan
kontaminasi simulasi kontaminasi
Ada data penderita PTM
Dilakukan pada saat Posbindu
Sudah dilakukan
Ada hasil laporan Posbindu
Tidak ada hasil monev 2 minggu harus sudah monev
 RENCANAAUDIT PUSKESMAS KEMBAYAN
STANDAR/KRITERIA
UNIT PROSES ATAU KEGIATAN
NO AUDITOR YANG DIGUNAKAN
KERJA/SASARAN YANG DI AUDIT
SEBAGAI ACUAN
1. dr. Frangky Kurniawan
Standar Akreditasi Bab VI,
1 PJ Gizi Balita Ditimbang
2. Ngadiran, A.Md.Gz Permenkes 43 th 2016
3. Desi Siska A, A.Md.K

1. dr. Frangky Kurniawan

Standar Akreditasi Bab VI,
2 PJ Promkes Cakupan Rt PHBS
2. Ngadiran, A.Md.Gz Permenkes 43 th 2016
3. Desi Siska A, A.Md.K

1. dr. Frangky Kurniawan

Bayi (0-6bln) mendapat Asi
3 PJ Promkes Standar Akreditasi Bab VI
2. Ngadiran, A.Md.Gz Eksklusif
3. Desi Siska A, A.Md.K

1. dr. Frangky Kurniawan Standar Akreditasi Bab VI,

4 PJ Kesling Desa STBM Permenkes no 3 tahun
2. Ngadiran, A.Md.Gz 2014
3. Desi Siska A, A.Md.K

1. dr. Frangky Kurniawan

Standar Akreditasi Bab VI,
5 PJ PTM Penyakit Tidak Menular
2. Ngadiran, A.Md.Gz Permenkes 43 th 2016
3. Desi Siska A, A.Md.K
MBAYAN
TANGGAL/W TANGGAL/W
TEMPAT
AKTU AUDIT AKTU AUDIT
PELAKSANAAN
I II

2x
Puskesmas

1x

Puskesmas

1x

Puskesmas

1x

Puskesmas

1x

Puskesmas