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Grupo 17
QUE ES LA HIPERTENSION ARTERIAL EN EL EMBARAZO
La hipertensión puede presentarse antes de las 20 semanas, si la mujer ha tenido fetos múltiples o
una mola hidatiforme o sin necesidad de ello.
aparición de hipertensión arterial que puede asociarse con proteinuria y edemas (preclampsia) y evolucionar
desfavorablemente a convulsiones y llegar al coma(eclampsia).
Clasificacion
HG-SUPERIOR A
140/90
PRECLAMPSIA
HG-MAYOR A
La Esteatosis
140/90160/110
hepática aguda del
PROTEINURIA
embarazo
MAYOR A 300
MG/24HRS
ECLAMPSIA
anemia hemolítica,
+PREECLAMPSIA+CON
enzimas hepáticas y
VULSIONES
trombocitopenia
SINDROME HELLP
ETIOLOGÍA
Susceptibilidad genética.
Causas inmunológicas.
Alteración en la reacción vascular.
Alteración en el riego sanguíneo.
Disminución en el volumen vascular.
Disminución de la filtración glomerular con retención de agua y Na.
Preeclampsia
Daño del endotelio:
Hipertensión.
Proteinuria.
Edema.
Después de la semana 20 de gestación.
.
Síndrome de HELLP
vasoespasmo
La respuesta arterial, provocan
inmune materna, una invasión
ante el estímulo anormal de tejido
alogénico del feto trofoblástico en
y la reducción de la pared uterina,
perfusión de en la semana 12-
oxígeno 13 de gestación”
placentario
Invasión citofroblastica
Disminución de la
invasión trofoblastica
lleva a la hipoxia
placentaria
daño endotelial =
vasoespasmo
Fisiopatología.
Hemorragia Aumento de
Vasoconstriccon retroplacentaria/DPP - permeabilidad/ filtra prot
Disfunción placentaria:
Abruptio
ateroesclerosis de las y albumina
arterias espirales y basales
que disminuyen el flujo
útero – placentario.
Plaquetopenia por
Isquemia Disminucon de volemia/
consumo/ aumento de
(disminucion) Liberacion de
tromboplastina
aldosterona
De: Karumanchi, SA, Maynard, SE, Stillman, IE, et al. Preeclampsia: A renal perspective. Kidney Int 2005; 67:2101. Copyright ©2005 Nature Publishing Group.
Factores de riesgo
ACOG. 2012. Practice Bulletin No. 125: Chronic hypertension in pregnancy. Obstet. Gynecol. 119 :396-|407
Paciente de 20 años con embarazo de 36 semanas + eclampsia
Feto vivo
Paciente fallece
Hígado con múltiple hemorragia subcapsular