RUMAH SAKIT BERSALIN NABASA

Jl. Sungai Raya Dalam No. 65 Pontianak Telp (0561) 582809

No. Rekam Medis :03 33 68 Tgl Masuk :02/08/2017

Nama : An.Wahyu Tgl Pulang : 05/08/2017
Umur : 7 th Lama Perawatan : 2 hari
Alamat : Jl.Sepakat 2 Gg Kelas : VIP
Padaherang Dokter Penanggung Jwb : dr.Nyoman Sp.A
Jenis Tindakan :perawatan

No Uraian Kelas Biaya per item Qty Total

1 OBAT Rp 1.167.000
2 IGD Rp 70.000
3 LAB Rp 220.000
4 PASANG INFUS Rp 70.000
5 KAMAR II Rp 200.000 1 hr Rp 200.000
6 PERAWATAN II Rp 80.000 1 hr Rp 80.000
7 VISIT II Rp 80.000 1x Rp 80.000
8 KAMAR VIP A Rp 700.000 2 hr Rp 1.400.000
9 PERAWATAN VIP A Rp 120.000 2 hr Rp 240.000
10 VISIT VIP A Rp 200.000 2x Rp 400.000
TOTAL Rp 3.927.000
Terbilang: Tiga Juta Sembilan Ratus Dua Puluh Tujuh Ribu Rupiah
TERIMA KASIH
Atas kepercayaan anda kepada kami

Pontianak, 05/08/2017
Bag. Admin
 RUMAH SAKIT BERSALIN NABASA
Jl. Sungai Raya Dalam No. 65 Pontianak Telp (0561) 582809

No. Rekam Medis :03 9570 Tgl Masuk :22/06/2018

Nama : An.shakila Tgl Pulang : 24/06/2018
Umur : 2 th 6 bln Lama Perawatan : 2 hari
Alamat : Jl.tanjung pura Kelas :I
Dokter Penanggung Jwb : dr.RegiSp.A
Jenis Tindakan :perawatan

No Uraian Kelas Biaya per item Qty Total

1 OBAT Rp 338.000
2 IGD Rp 170.000
3 LAB Rp 340.000
4 PERAWATAN Rp 200.000
5 KAMAR 2HR Rp 600.000
6 VISIT Rp 200.000

TOTAL Rp 1.848.000
Terbilang: SATU JUTA DELAPN RATUS EMPAT PULUH DELAPAN RIBU RUPIAH
TERIMA KASIH
Atas kepercayaan anda kepada kami

Pontianak, 24/06/2018
Bag. Admin
 RUMAH SAKIT BERSALIN NABASA
Jl. Sungai Raya Dalam No. 65 Pontianak Telp (0561) 582809

No. Rekam Medis :03 49 96 Tgl Masuk :21/06/2018

Nama : Ny Yuni Rahmanita Tgl Pulang : 24/06/2018
Umur : 37 th Lama Perawatan : 3 hari
Alamat : Jl.serdam puri akcaya 2 Kelas : VIP
Dokter Penanggung Jwb : dr.Marcellinus, SP.OG
Jenis Tindakan :Sectio

No Uraian kelas Biaya per item Qty Total

1 Paket Sc Vip b Rp 18.000.000
2 Ctg Rp 100.000
3 LAB Rp 240.000
4 Obat Rp 2.982.000
5 Imunisasi Rp 50.000

TOTAL Rp 21.372.000
Terbilang: Dua puluh satu juta tiga ratus tujuh puluh dua ribu rupiah
TERIMA KASIH
Atas kepercayaan anda kepada kami

Pontianak, 24/06/2018
Bag. Admin
 RUMAH SAKIT BERSALIN NABASA
Jl. Sungai Raya Dalam No. 65 Pontianak Telp (0561) 582809

No. Rekam Medis :03 58 12 Tgl Masuk :28/06/2018

Nama : Ny Tuti Damayanti Tgl Pulang : 29/06/2018
Umur : 25 th Lama Perawatan : 2 hari
Alamat : Jl.kampung baru Kelas : VIP
Dokter Penanggung Jwb : dr. Hutajulu, SP.OG
Jenis Tindakan :Partus

No Uraian kelas Biaya per item Qty Total

1 Paket Partus Vip b Rp 5.000.000
2 Ctg Rp 200.000
3 LAB Rp 150.000
4 Obat Rp 438.000
5 Imunisasi dokter Rp 260.000

TOTAL Rp 6.048.000
Terbilang: Enam juta empat puluh delapan ribu rupiah
TERIMA KASIH
Atas kepercayaan anda kepada kami

Pontianak, 29/06/2018
Bag. Admin