Artografi pada pergelangan tangan

Diskusi:
Arthrography dapat digunakan dalam diagnosis ketidakstabilan metakarpal karena secara
teknis mudah & minimal invasive. Biasanya tidak boleh tampak fraktur kominutif antara
sendi radial-ulnar radiokarpal, mid-carpal, dan distal. Perlu dicatat bahwa pada pergelangan
tangan yang normal mungkin ada fraktur kominutif antara kompartemen yang berbeda &
bahwa fraktur kominutif ini tidak boleh diasumsikan disebabkan oleh trauma. fraktur
kominutif dapat menunjukkan perubahan degeneratif yang berkaitan dengan usia. Robekan
lengkap mungkin ditutupi oleh jaringan scarr yang menghambat aliran bahan kontras.1

Teknik pemeriksaan

Perlu diperhatikan bahwa posisi PA danlateral pada pemeriksaan radiografi dilakukan pada
langkah berikut:
- siku fleksi pada posisi 90 derjat pada posisi biadanya
- pemeriksaan lateraldilakukan dengan lengan menempel pada sisi pemeriksaannya.
- pemeriksaan PA dilakukan dengan bahu abduksi.

Arthrograms dibuat dengan menginjeksikan kotras pada ketiga sendi yang mayor (radio-
carpal, mid-carpal, and distal radio-ulnar) dengan menggunakan pemeriksaan medium
kontras yang sangat menguntungkan. medium kontras yang digunakan: ionic contrast
(Omnipaque 300).Akan jauh lebih sensitive saat kita mulai pemeriksaan dengan pertama kali
menyuntikkan kontras pada ruang mid-carpal. Pada pemeriksaan diatas memungkinkan kita
mendiagnosis robekan dari skafoid atau ligament lunotriquetral. Selanjutnya baru kita
menyuntikkan sendi radio-carpal pemeriksaan ini akan positif untuk robekan TFCC jika
kontras material dapat mencapai bagian distal RU sendi. Suntikkan kontras ke sendi RU.
Penyuntikkan langsung kontras ke bagian distal sendi RU akan mewarnai sampai bagian
sendi radiocarpal. Penting diperhatikan bahwa aliran yang berwarna opaque akan
memberikan gambaran kebocoran untuk menemukan penghubung yang abnormal.
Pemeriksaan fluoroskopi digital juga sudah digunakan untuk tujuan yang sama pada
pemeriksaan ini.1

Sumber: Wheeless Book of Orthopedics. North California: Duke of Orthopaedic surgery

University Medical Center’s Division of Orthopaedic Surgery; c2001-2017 [cited 2018
November 13]. Avaiable from http://www.wheelessonline.com/ortho/wrist_arthrography