1.

El caso de Phineas Gage:

En el año 1848 en el mes de septiembre la vida de un capataz que trabajaba en
las líneas del ferrocarril dio un vuelco por un trágico accidente laboral.
Su trabajo consistía en volar las rocas más grandes con explosivos para poder
instalar las nuevas líneas del tren, lamentablemente por culpa de un error una de
las explosiones fue provocada por una chispa provocada por una barra de metal
La cual la misma barra de metal que tenía un metro de longitud y tres centímetros
de diámetro le atravesó el cráneo, la explosión hizo que el volara varios metros
de donde se encontraba.
Phineas Gage, este es el nombre del trabajador que sufrió tan grave accidente
este obrero despertó unos minutos más tarde con un orificio que atravesaba de
forma diagonal desde su mejilla hasta la parte superior de su caneo justo encima
de su frente, de esta modo también una gran parte de sus lóbulos frontales del
cerebro.
Sin embargo el obrero Phineas Gage no solo siguió vivo para poder contar esta
experiencia sino que fue capaz de recobrar la mayor parte de sus habilidades
mentales gracias a este paso a la historia como uno de los casos más estudiados
en el campo de la psicologia y de la medicina de la neurociencias.
Todo lo que se sabe sobre el caso de Phineas Gage es lo que dejo por escrito el
medico quien lo trato el doctor harlow el medico quedo impresionado al ver era
capaz de hablar al entrar a su consulta y aún más porque en pocos meces se
recuperara des pues de haber tenido mucha fiebre y escalofríos delirantes de este
modo, tras escasas 10 semanas las funciones del cerebro de Gage parecían
haberse recuperado casi automáticamente, de igual manera los tejidos celulares
del cerebro como si supieran como organizarse para poder compensar la
ausencias de las que no se encontraban en varios centímetro cúbicos de los
lóbulos frontales, pero al doctor harlow lo que verdadera mente lo impresiono era
que el capataz no parecía tener déficits intelectuales ni de movimiento
significativos, su personalidad parecía haber cambiado a raíz del accidente.
Phineas Gage ya no era exactamente el mismo.
El nuevo Phineas Gage des pues de un tiempo el obrero regreso a la obra pero la
persona como la conocían, cordial, prudente había desaparecido pero el nuevo
era de mal genio y de fácil irritar se convirtió en una persona impaciente e
irreverente, que se dejaba llevar por deseos y los caprichos.
Pronto dejó de trabajar para la obra y, pocos meses después, Phineas Gage pasó
a trabajar en el museo Barnum exhibiéndose junto a la barra de metal que le había
atravesado la cabeza. En los años posteriores estuvo viviendo en Chile, donde
trabajó como conductor de carruajes de caballos, hasta que regresó a los Estados
Unidos sintiéndose deteriorado y algo enfermo. Allí le ocurrieron los primeros
ataques epilépticos, que lo acompañarían hasta su muerte en 1860.
2. Capacidad Intelectual y Funciones Ejecutivas:
Capacidad Intelectual: la inteligencia es la mejor manera de poder explicar
la capacidad intelectual del ser humano ya que la inteligencia es el
contenido que tiene un individuo de procesar la información que recibe del
exterior para poder entender, asimilar, elaborar información a pesar de que
el hombre, no es un animal que posee la mayor agudeza visual, ni auditiva,
si es el único capaz de descifrar un lenguaje escrito y hablado, gracias a su
inteligencia, depende de la estructura que tenga el cerebro y las vías de
acceso que lo comunican con el mundo externo y el poder de utilizarlas
adecuadamente.
Consecuentemente la inteligencia no es algo porque si ya que esta necesita
de otras capacidades humanas como la percepción.
 Las funciones ejecutivas: son procesos cognitivos de un nivel alto lo que
nos permite la asociación ideal entre movimientos y las acciones simples
como es trabajar, quedarse en casa o ir al sine entre otras hasta las más
complicadas.
 Las funciones ejecutivas son fundamentales para nuestras vidas y además
se pueden tener un entrenamiento para aumentar la capacidad de realizar
planes de una forma organizada y poder concentrarse para leer mejor
además de enfocar mejor la atención hacia un objetivo en el que te ellas
propuesto, esto se debe a que las pruebas de inteligencia estandarizadas
miden la inteligencia cristalizada
 (El conocimiento adquirido) En cambio que la inteligencia fluida
 (Razonamiento y solución de problemas) Es necesario distinguir entre
las FE y el conocimiento.
 Las FE se relacionan con la toma de decisiones y la ejecución de funciones
adaptativas.
 Las FE involucran respuestas motoras que serán adaptativas y adecuadas
a las demandas externas,
 El conocimiento se refiere a la retención y la organización de una serie de
datos y hechos.
 El conocimiento involucra una retención pasiva de información.
 En conclusión la FE son los procesos activos y el conocimiento es pasivo
3. Neuroanatomía de los Lóbulos Frontales: la neuroanatomía de los lóbulos
frontales estos se encuentran situados en la parte central y anterior de la corteza
cerebral, ocupa toda la parte de la cara supero lateral, situada por delante del
surco central y por encima del surco lateral. La cara medial de este lóbulo está
formada por la porción anterior del cuerpo calloso y se limita por una línea
imaginaria entre el surco central y el cuerpo calloso. La superficie inferior se
encuentra situada exactamente por encima de la porción orbital del hueso frontal.
Es el de mayor extensión y el de mayor importancia funcional en la especie
humana, ya que regula todas las funciones cognitivas superiores Dentro de la
zona frontal, la zona Prefrontal ocupa la porción más extensa.
Los lóbulos frontales humanos a la largo de las historia y de la evolución de las
diferentes escalas entre ella se encuentra la escala de filogenética.

(La filogenética es la disciplina encargada de clasificar a los seres vivos

dando cuenta de su historia evolutiva) y el punto de vista ontogenético,
describe el desarrollo de un organismo, desde el óvulo y fertilizado hasta que
comienza a envejecer, pasando por la forma adulta. La ontogenia es la que
estudiada la biología del desarrollo de los humanos.

4. Neuroanatomía Funcional: es el estudio de las cadenas de neuronas llamadas

sistemas funcionales las cuales cumplen funciones determinadas en el sistema
nervioso, los sistemas funcionales se constituyen en dos grupos.
El primer grupo es el que posee una porción la cadena de neuronas en el (SNP)
y otra porción en donde está el sistema nervioso central (SNC) en este primer
grupo se encuentra los sistemas aferentes al neroeje y los sistemas aferentes.
El segundo grupo es donde se hallan fundamentalmente en el SNC, pero que
posee una conexiones con las porciones periféricas de otros sistemas funcionales.
En este grupo se encuentra los llamados sistemas integradores del neroeje que
son: el sistema cerebeloso, el sistema extra piramidal, el Sistema reticular, el
sistema talámico, el sistema hipotalámico y el Sistema límbico.

5. Comportamiento (Regiones de la Corteza Pre frontal)

Esta ase parte de la corteza cerebral perteneciente al lóbulo frontal y a su vez se
encuentra situada en la parte del cerebro más cercana al rostro es considerada
un área de asociación multimodal o terciaria, puesto que en ella se coordina la
información proveniente de otras áreas cerebrales. Se trata de un área cerebral de
gran tamaño con una gran importancia a la hora de explicar el control conductual,
la personalidad e incluso las capacidades cognitivas.
Esta parte de la neocorteza es la región del cerebro que más tiempo tarda en
desarrollarse, ya que de hecho se considera que no termina su desarrollo hasta
los principios de la edad adulta entre los veinte y veinticinco años de edad.
Si bien la corteza Prefrontal es una parte del lóbulo frontal, se ha dividido
frecuentemente en diversas estructuras, todas ellas de gran importancia.
Tres de los circuitos más importantes que forman parte del Prefrontal son los
siguientes:
  Corteza orbito frontal es probablemente una de las regiones de la corteza
Prefrontal más conocidas. Esta área es especialmente importante de cara a
controlar las respuestas que damos socialmente, así como a inhibir conductas
poco aceptables y al control de la agresividad.

 Corteza dorsolateral esta parte del encéfalo es una de las más

desarrolladas en el ser humano. Se encarga principalmente de procesar
información cognitiva y es una de las principales regiones del Prefrontal que se
vinculan con las funciones ejecutivas que nos permiten planificar, solucionar
problemas, memorizar o formarnos ideas. Se considera que también tiene una
gran vinculación con la capacidad de autoconciencia

 Corteza ventromedial La parte ventromedial de la corteza Prefrontal está

especialmente vinculada a la percepción y expresión de emociones, así como a la
capacidad de motivación del ser humano (de esto se encarga especialmente el
cíngulo anterior), el control o inhibición de las respuestas dadas al medio y la
capacidad creativa.

6. Corteza Orbito Frontal: la cual forma parte de la corteza Pre frontal y que tiene
gran importancia en la regulación de la conducta social, la toma de decisiones y la
inhibición de conductas, esta corteza está ubicada en el lóbulo frontal.
La corteza orbito frontal es de gran importancia para el ser humano ya que está
implicada en una gran cantidad de procesos. Algunos de los más conocidos y
explorados son los siguientes.

 Regulación de la conducta social: esto es, gracias a la corteza orbito frontal

somos capaces de ajustar nuestros actos y palabras a las situaciones, personas y
tipos de interacción que estamos teniendo en el momento actual, También permite
valorar las normas sociales.

 Inhibición conductual: gracias a esta región cerebral (entre otras) somos

capaces de no hacer lo primero que se nos pase por la cabeza, o de cambiar
nuestra conducta a medida que la estamos haciendo para adecuarnos a las
circunstancias.

 Implicación en la personalidad: es cuando se ha observado que la alteración de

la corteza Pre frontal de esta región cerebral puede tener graves repercusiones en
la forma de ser de una persona, pudiendo variar totalmente su manera de
comportarse y reaccionar a los estímulos.
 Gestión emocional y de la agresividad: el sistema límbico es la implicación de
la corteza orbito frontal con la gestión emocional, especialmente en lo referente al
control de las respuestas defensivas y agresivas. Se trata pues de un área que
permite mostrar alerta ante estímulos de amenaza.

 Sistemas de recompensa-castigo y aprendizaje: la corteza orbito frontal están

relacionadas con la sensibilidad y el aprendizaje de la relación entre conducta y
refuerzo. Sus áreas más laterales hacen lo propio con la relación conducta-
castigo. Además de ello permite la existencia de sensibilidad hacia uno u otro,
algo que se vincula a nuestras futuras elecciones de conducta.

 Integración de la información sentidos-experiencia: por parte del córtex orbito

frontal en ello se han demostrado que esta corteza se activa y permite integrar la
información sensorial actual con la información previamente acumulada de los
momentos previos.

 Análisis de toma de decisiones: la corteza orbito frontal tiene una gran

implicación a la hora de tomar decisiones, dada la integración de la información
del anterior punto y su análisis.
Ello permite anticipar la elección de respuesta conductual que vamos a llevar a
cabo, si bien esta puede variar dependiendo de las nuevas experiencias.

 Motivación y planificación: la participación de la corteza orbito frontal es en la

capacidad para motivarse, especialmente a la hora de tener iniciativa hacia la
conducta o mantenerla. También influye en la planificación de la conducta.

7. Corteza Fronto Medial: la CFM codifica la información que está implicada en la

supervisión del rendimiento y, de esta manera, influye en el control de los ajustes
de respuesta de la corteza motora. En concreto, ante un error se activan ondas
cerebrales de baja frecuencia en la CFM, mecanismo que lleva a sincronizar las
neuronas en la corteza motora.

8. Corteza Prefrontal Dorsolateral: se encuentra en la región frontal de la corteza

cerebral. Que ocupa las partes más rostral de la circunvolución frontal superior y la
circunvolución frontal media, esta sirve como el área cortical más altamente
responsable de la planificación motora, la organización y la regulación.
Desempeña un papel importante en la integración de la información sensorial y
como tecla de acceso y regulación de la función y acción intelectual. También
está involucrada en la memoria de trabajo. Sin embargo, la corteza Prefrontal
dorsolateral no es exclusivamente responsable de las funciones ejecutivas, todo el
complejo de la actividad mental requiere de circuitos corticales y subcorticales
adicionales con los que está conectada.
El daño a la corteza Prefrontal dorsolateral puede resultar en el síndrome
disejecutivo, lo que lleva a problemas con el afecto, el juicio social, la memoria de
 trabajo, el pensamiento abstracto, la flexibilidad cognitiva, la planificación, el
control de impulsos y la intencionalidad, entre otros.

9. Síndromes del lóbulo frontal: (síndrome disejecutivo) para poder explicar que es
el (S, D) hay que empezar por explicar que son las funciones ejecutivas se puede
definir como un conjunto de capacidades cognitivas más complejas, para controlar
y autorregular la propia conducta ya que son indispensables para poder planificar,
organizar, guiar, revisar, regular y evaluar el comportamiento para poder alcanzar
las metas u objetivos propuestos. Para poder desempeñar las conductas de mayor
complejidad se encarga la corteza Pre frontal.

El síndrome disejecutivo es un conjunto de síntomas -problemas de

comunicación, déficits comunicativos, cognitivos y conductuales, cambios en los
patrones de sueño- que surgen a partir de alteraciones en el cerebro de las
funciones ejecutivas.

Causas: La aparición del Síndrome Disejecutivo se debe a la alteración del área

pre frontal o de sus conexiones con el resto del encéfalo.

Las principales causas son:

 Accidentes Cerebro Vasculares (ACV).
 Traumatismos Craneoencefálicos (TCE).
 Tumores Cerebrales.
 Enfermedades Neurodegenerativas o Demencias.

Síntomas: Los síntomas del (S, D) incluyen problemas de comunicación, déficits

cognitivos (sobre todo en memoria y funciones ejecutivas), cambios conductuales
(con comportamiento egocéntrico, irritable, compulsivo y/u obsesivo) y cambios en
los patrones del sueño.

10. Evaluación de las funciones ejecutivas y su rehabilitación:

El paso previo para llevar a cabo una evaluación neuropsicológica, es asentarla
sobre una base o modelo teórico que explique la función que se va a evaluar.
Quizás, con las Funciones Ejecutivas (FFEE) no son un constructo unitario, luego,
al plantearnos su evaluación debemos atender a cada uno de los procesos que
conforman dichas FFEE. Es decir, una ejecución deficiente en el Test de Stroop
no quiere decir que nuestro paciente tenga déficits ejecutivos, tan sólo, nos dice
que probablemente tenga dificultades en el proceso de inhibición, uno de tantos
procesos que conforman las FFEE. Entonces, para llevar a cabo una evaluación
exhaustiva de las FFEE debemos preparar una batería amplia de pruebas que
cubran la variedad de procesos que las integran.
Rehabilitación: La recuperación funcional del paciente tras un daño cerebral
adquirido pasa por evaluarlas y rehabilitarlas junto con el resto de funciones
cognitivas como son la memoria, la atención o el lenguaje.
 La rehabilitación de las funciones ejecutivas requiere de profesionales entrenados
en la evaluación de las mismas así como en el estudio y actualización de los
avances que se producen en neurociencias.

11. Neuroanatomía: Neuroanatomía es el estudio de la anatomía y organización

estereotipada de los sistemas nerviosos además es una especialidad médica cuya
intención es la descripción del sistema nervioso. Describe a la anatomía del
sistema nervioso central, cerebro, médula espinal y sistema nervioso como el
periférico: nervios craneales, espinales, vegetativos y autónomos.

12. Amnesia: es la pérdida de la memoria, por ejemplo, de hechos, información y

experiencias, las personas con amnesia (que también se conoce con el nombre de
«síndrome amnésico») suelen saber quiénes son. Sin embargo, pueden tener
dificultades para incorporar información nueva y para generar nuevos recuerdos.
La amnesia puede ser la consecuencia de un daño a regiones del cerebro que son
esenciales para el procesamiento de los recuerdos.
Tratamiento: No existe un tratamiento específico para la amnesia, pero las
técnicas para reforzar la memoria y la asistencia psicológica pueden ayudar a las
personas con amnesia y a sus familias a enfrentarla.
Síntomas: Las dos principales características de la amnesia son:

 Dificultad para aprender información nueva tras el comienzo de la amnesia

(amnesia anterógrada)
 Dificultad para recordar acontecimientos pasados e información que solía
ser familiar (amnesia retrógrada)

13. Amnesia Anterógrada: consiste en la incapacidad para formar nuevos recuerdos

y retener información luego de una perturbación cerebral:
Causas: son los traumatismos craneoencefálicos, hipoxia, encefalitis herpética o
problemas vasculares. La lesión que provoca una amnesia anterógrada más pura
es la lesión del tálamo anterior, normalmente de origen vascular.

14. Amnesia Retrograda: La amnesia retrógrada consiste en la pérdida de recuerdos

previos a una lesión cerebral o bien, según algunas perspectivas, relativos a
experiencias de ansiedad y estrés intensos.

15. Amnesia Específica: se relaciona con un tipo particular de información (por

ejemplo, verbal, espacial, etc.).
Bibliografía

file:///C:/Users/jimmy/Desktop/neuro-semana-6/bvguiaparaeldiagnosticoneuropsicologico-
150127125353-conversion-gate02-1.pdf

https://telepsicologiainfantil.net/2014/05/30/funciones-ejecutivas-programa-entrenamiento-psicologo-
infantil-barcelona/

http://www.docentes.unal.edu.co/edosunas/docs/neuroanatomia%20funcional.pdf

https://psicologiaymente.com/neurociencias/corteza-prefrontal

https://psicologiaymente.com/neurociencias/corteza-orbitofrontal

https://www.alcmeon.com.ar/17/03_frontal_mujica.pdf

https://neurobase.wordpress.com/2013/05/02/evaluacion-de-la-funciones-ejecutivas/

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