PATHWAY PNEUMONIA

Jamur, Virus & Protozo

Invasi tubuh / terhirup ↑ konsentrasi protein cairan alveoli

↑ Suhu tubuh Proses Peradangan ↑ Tek. Hidrostatik, Tek osmosis

Metabolisme ↑ Keringat >> eksudat & serous masuk ke

dalam alveoli akumulasi cairan di alveoli
Resti kekurangan
Vol. cairan SDM & Leukosit PMN Kompresi akibat cairan pada
masuk dlm alveloli saraf nyeri
infeksi
konsolidasi di alveoli Nyeri pleuritik difusi ↓
Aktivasi sel goblet↑
konsolidasi di paru Gg. Pertukaran Ga
sputum >> tertekan kaji Tingkat Nyeri, Atur
Posisi Fowler,
ke lambung Compliance paru
Management nyeri
Akumulasi sputum Kaji Respirasi, Kaji Vital Signs,
Cek AGDA, Atur Posisi ; Fowler,
di jln nafas Akumulasi sputum suply O2 ↓ Kolaborasi O2 ; Konsentrasi
di lambung tinggi k/p
Bersihan jln nafas Kompensasi tubuh
tidak efektif menstimulasi RR ↑ / dispnea
hormon lambung
gastrin >> Pola nafas tidak efektif
kaji patensi jln nafas,
ajarkan pasien batuk
efektif dan nafas dalam, HCL & Pepsin↑
posisi semifowler, Kaji pola respirasi, kaji vital
lakukan suctioning bila signs, atur posisi ; fowler,
perlu Mual & Muntah
kolaborasi untuk O2

Resti Nutrisi kurang

dr keb. Tubuh

kaji k/u, anjurkan pasien

untuk mekonsumsi diit
yg diberikan sedikit tapi
sering, kolaborasi utk
kaji k/u, anjurkan pasien
untuk mekonsumsi diit
yg diberikan sedikit tapi
sering, kolaborasi utk
diit TKTP, beri dukungan
difusi ↓

rtukaran Gas
PATHWAY TRAUMA THORAX
Kaji tingkat kecemasan, beri
dukungan, libatkan keluarga,
ajarkan pasien bernafas normal
dan tenang
Kecemasan
Resti Gagal nafas
Kaji status respirasi, Monitor
kontinue vital signs && status
hemodinamik, Ceks AGDA
berkala, Pasang Bedside
monitor patients,kolaborasi utk
persiapan tindakan
Thorakostomy & WSD
Trauma (tumpul&tembus
Laserasi paru2 ; fraktur iga Robeknya
kavitasi/rongga pleura
Udara ; cairan (darah) dlm rongga pleura
Perubahan tek. Dlm rongga pleura
Tek. Dlm ronga pleura ↑ scr masif, ≥ tek. Atm.
Dekompresi paru2 yang cepat
Paru – paru kolaps
Jika pneumothoraks besar &
dyspnea hebat
Thorakostomy (slang) yg
dihubungkan dg WSD utk
pengembangan paru
kaji Tingkat Nyeri, Atur Posisi
Fowler, Management nyeri
Nyeri Pleuritik
atelektasis paru
Jika kolaps paru2 20% atau <
Udara sedikit demi sedikit
diabsorbsi vie permukaan pleura
yg bertindak sbg membrane basah
yang memungkinkan difusi O2 dan
CO2
Kaji Respirasi, Kaji Vital S
Cek AGDA, Atur Posisi ; F
Kolaborasi O2 ; Konsentr
tinggi
Gg. Pertukaran Gas
difusi ↓
RR ↑ / dispnea
Pola nafas tidak efektif
Kaji pola respirasi, kaji vita
signs, atur posisi ; fowler,
kolaborasi untuk O2 tingg
konsebtrasi.
Kaji Vital Signs,
r Posisi ; Fowler,
Konsentrasi

ran Gas

ak efektif

si, kaji vital

i ; fowler,
k O2 tinggi
PATHWAY FARINGITIS

Streptokokus Hemolitikus viral fungal

invasi Mukosa Faring

Menyerang/infiltrasi respons inflamasi lokal

lapisan epitel (stadium awal)

epitel terkikis hiperemi sekresi >> edema hiperthermi

reaksi jar. Limfoid pembuluh darah eksudat kering ggn. Otot menelan penguapan tinggi
epitel dinding faring
melebar melekat pd dinding faring intake cairan dan makanan resti Kekurangan
release Leukosit PMN kurang vol. cairan
& sistem komplemen tubuh iritasi dinding faring
Bersihan jln nafas
stimulasi saraf nyeri tidak efektif Perubahan nutrisi kurang
dr keb. Tubuh
nyeri kaji patensi jln nafas,
ajarkan pasien batuk kaji k/u, anjurkan
efektif dan nafas pasien untuk
kaji Tingkat Nyeri, dalam, posisi
Management mekonsumsi diit yg
semifowler, anjurkan diberikan sedikit tapi
nyeri, kolaborasi ; banyak minum air
analgetik sering, kolaborasi utk
hangat diit TKTP, beri
dukungan
 kaji suhu, kaji vital
signs, kompres pada
lipatan aksila dan paha,
ubun2 (pada anak2 ,
18 bulan) , kolaborasi
utk antipiretik.
mi

n tinggi

rangan kaji k/u, anjurkan

pasien untuk
menkonsumsi cairan
>> ; air hangat, n