PRUEBA # 1

Conductual - Cognitivo
José Luis Rossi

1. Evolución del modelo Conductual - Cognitivo

Los avances de un momento a otro, no implica la invalidez de los conceptos y constructor
anteriores, sino a la complementación de unos con otros.

1.1 Momento Conductual

Años 20-40
Aparece como la contra respuesta a las teorías mentalistas de la época (Oposición a Titchener).
Watson recogió elementos del funcionalismo, asociacionismo y psicología animal.
Modelo científico que se basa en la observación rigurosa de las conductas del sujeto.
Epistemología positivista~> Existe una realidad fuera de lo observado, objetiva y externa, Por lo
tanto la realidad es cuantificable y predecible.
La psy se dedica al estudio y modificación de las conductas.
Hombre~> Sujeto Mecánico, respondiente y operante

Conductas:
• Aprendizaje No asociativo~> Son aquellos aprendizajes filogeneticamente arraigados, que
dependen de los genes.
• Aprendizaje Asociativo~> Son aquellos aprendizajes en donde el comportamiento esta en
función de variables del ambiente y su estructura interna.
• Condicionamiento Clásico~> Un estimulo provoca una conducta
• Condicionamiento Operante~> Las consecuencias fomentan o reducen la conducta.

*Limitaciones~>Falta explicar la complejidad del funcionamiento mental humano.

1.2. Momento Cognitivo

Años 50-70
Plantea la misma epistemología positivista que en el modelo conductual, sin embargo, se deben
incorporar los elementos mediacionales entre lo que ocurre entre el estímulo y la respuesta.
Ya que estos elementos pueden influir en el llevar a cabo las conductas de manera adaptativas o
inadaptativas.
El sujeto Racional ahora posee un sistema de creencias que interpreta lo que ocurre en el
ambiente. (Beck)
Que esta jerárquicamente organizado en estructuras más profundas y otras más superficiales.
Racionalidad Lógica~> Forma de acceder al conocimiento.

Sistema de creencias:
• (Cte) P. Autónomos ~> Emociones (Predisposición a la acción) ~> Conductas ( A o DA)
• (Cte) Dis. Cognitivas
• (Pre cte) C. Intermedias (Esquemas)
• ( Icte) C. Centrales (Esquemas)
*Los esquemas se aprenden.

Beck, Ellis y Maichenbaun plantean los Fenómenos mediacionales, como representaciones

mentales que dan causa de los procesos subyacentes que determinan la conducta final.
Intermediando entre E-R y que por sí solos son capaces de explicar el comportamiento.

Psicoterapia~> Resolución de problemas basado en una experiencia de aprendizaje, se aprende

a descubrir y modificar pensamientos e ideas que nos hacen sufrir.
Terapia Cognitivo-Comporamental~> Conducta aprendida como formación de relaciones de
significados personales, esquemas congestivos o reglas. El paciente debe tomar conciencia de

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como sus significados disfuncionales o irracionales están sesgandos su experiencia y
produciéndoles trastorno emocional.

*Criticas~>Resulta insuficiente para explicar la complejidad creciente de los fenómenos tales

como: Procesos afectivos, Desarrollo de la personalidad, Relaciones interpersonales y
subjetividad.
1.3 Momento Interpersonal
Años 70-90

Safran, Mahoney, Guidano y lotti crean las bases teóricas integrando la psicología
experiencial, Teoría del apego y la teoría interpersonal.
Plantea que producto de la historia de relaciones significativas del sujeto lo largo de su vida, se
generan los esquemas.
Existe una realidad en constante flujo que el sujeto ordena a través de estructuras cognitivas.
Sujeto es visto como Activo.
Realidad~> Externa y Objetiva
Epistemología constructivista~> El individuo construye su propia realidad.
Sujeto Interpersonal~> Su conducta está determinada por las pautas de interacción que el
individuo establece con personas significativas.
Esquema interpersonal~> Plan para mantener las relaciones interpersonales.
Esquemas cognitivos interpersonales~> Estructuras cognitivas~> Relación Sujeto - Realidad a
través del conocimiento.
El terapeuta debe ofrecerle al paciente un apego seguro, para así poder detectar los marcadores
interpersonales disfuncionales y así identificar el ciclo cognitivo interpersonal disfuncional.
El terapeuta observa y se distanca del ciclo del paciente, para construir una explicación de las
conductas.
PASOS:
• Generar confianza
• Confrontar y explicar al paciente que conductas lo llevan a eso
• Guiar la conducta y ayudar a entender el porque
• Incentivar un cambio

1.4 Momento Constructivista y Post racionalista.

Del 80 en adelante
Plantea que no existe una realidad para todos, sino que existen tantas realidades como
observadores posibles.
Nuestra mente construye la realidad, por lo que dependemos de las estructuras del sujeto.
Psicología Pos-Racional~> Una realidad es una creación del lenguaje que solo puede surgir
como fenómeno internacional, es decir, aparecer como una actividad de orden social.
Los pacientes construyen su realidad en base a estructuras pre - existentes, que surgen de la
interacción.
El paciente debe ¨Descubrirlo por sí mismo¨
• Experiencia inmediata~> Flujo continuo de conciencia (Emociones)
• Experiencia Racional~> Reflexión (Lenguaje)

La psicopatología ocurre cuando hay gran discrepancia entre la exp. inmediata y la exp. racional.
Por lo que se busca ayudar al paciente a encontrar nuevas explicaciones a la citación, que permita
disminuir las discrepancias.
*Lo que le pasa al paciente es que lo que esta ocurriendo no cabe dentro de las organizaciones
pre existentes de la realidad. Ej. Mi feliz matrimonio (Racional) - Mi esposo me engaña (Exp.
Inmediata)

Construimos conocimiento basado en el funcionamiento de dimensiones operativas ~>

Polaridades, de las cuales se construye nuestro conocimiento.

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 Cómo funcionan las polaridades:
¿Construyo explicaciones de manera más…?
Flexible Rigidez

Abstracción Concreción

Exposición Evitación

Racionalidad Emotividad

Autonomía Dependencia

El terapeuta debe fomentar el transito del paciente de estas dimensiones operativas para
complejizar el modo de operar del sistema.

Ideas centrales del constructivismo:

• La ¨Mente¨ es el constructor y el ¨Psiquismo¨ es el resultado de un proceso de construcción. Los
contenidos mentales no son ni innatos ni adquiridos en una relación contingente con el medio,
sino que construidos.
• La mente es el instrumento que construye lo real. La realidad es solo posible desde la
experiencia.
• Existe una primacía funcional y estructural de los procesos abstractos (tácitos) sobre los
concretos (Explicitos) en toda experiencia emocional y consciente.
• Guidano propone que los seres humano puede ser categorizados en estilos de experiencias y
conductas del sujetos. Modos subjetivos de simbolización e interpretación de las experiencias.
Organización de significado personal (OSP)
• Fóbica~> 1 o más figuras de apego, de estilo sobreprotector. A medida que el sujeto se
desarrolla, comienza a surgir independencia. El niño mantiene proximidad con su figura de
apego y a su vez explora de manera independiente.
Con este estilo sobreprotector los padres transmiten un mensaje implicito de que el mundo es
peligroso, restringiendo la exploración del niño. Pero también transmiten que están preocupados
por el (Autoestima positiva). *El niño explora solo con la figura de apego cerca, estos sujetos son
más vulnerables a desarrollar fobias, trastornos de pánico y agorafobia.
Oscila entre dos polos:
Constricción ( Buscan Exploración) <~> Libertad (Cuando exploran mucho, necesitan seguridad).

• Dápica~>Son padres intrusivos, que intentan desde afuera interpretar lo que el niño siente.
Genera niños dudosos, que dependen de claves externas para estar seguros, por lo que dudan
de su Yo y buscan diversas formas de confirmarlo
Extremo patologico~> Inseguridad Extrema, fobias sociales, trastornos de conducta
alimentaria, borderline.

• Depresiva~> La figura de apego suele ser frío o rechazante. Padres que critican al niño y son
duros con ellos, se transmite una idea que el niño no es querible o que hay algo malo en el
sujeto.
Tonalidad emotiva basica de pena, existe una vulnerabilidad patológica.~> Depresión

• Obsesiva~> Son aquellos padres que se preocupan del niño pero de manera ambivalente.
El niño no sabe que es lo que siente y piensa el padre. Refuerzan los aspectos relacionales y la
adecuación social.
Castigan la sobre- expresión emocional, por lo que el sujeto potencia sus aspectos racionales
(¨Positivos¨) ~> Obsesivos con el orden y planificación.
.

*Modos de interpretar y concebir la realidad y a sí mismos. Un mayor grado de flexibilidad implica

mayor sanidad, Además si influyen en gran manera las formas de apego temprano.
3
**Todos tendemos a estas estructuras o estilos, pero es dinámico, ya que dependiendo de los
significados y la historia del sujeto se pueden presentar en cierto momento características de uno
u otro.

2. Contexto Historico
• Predominio del pensamiento magico/esoterico.
• Se desconocen sistemas explicativos bien definidos
• Rol terapeutico ejercido por el ¨Medicine man¨
• Practicas terapeuticas con altos niveles de complejidad y dramatismo

2.1 Antigüedad Clásica

• Relación entre los dioses y el hombre~> La conducta está ligada a la divinidad.
• Etapa mitica, conocimiento No racional
• Nacimiento de filósofos~> Sócrates, Platón,Aristóteles.

2.2 Antigua Grecia

• Hipocrates~> Teoría Humoral ~> Las alteraciones mentales y los rasgos de personalidad según
los fluidos (Flemáticos, Sanguinarios, Melancólicos, bilis amarilla)
• La medicina es definida como racional o científica por primera vez en la historia
• Se le atribuye un valor importante a ¨la cura por la palabra¨ (Platón/Aristoteles)

2.3 Edad Media

• Se mantiene con algunas variaciones, la vinculación de la locura con lo dionisiaco.
• También se relaciona el caos,la oscuridad como la oposición a la estabilidad del espíritu.
• Santa Inquisición ~> No existe distinción clara entre enfermedad mental y pecado.
• Los enfermos mentales eran maltratados :(

2.4 Otras Miradas

Plater en 1625 propone las siguientes características:
• Imbecilitas~> Retrasados mentales
• Consternatio~> Angustia, Ansiedad
• Alienato~> Psicosis
• Defatigato~> Neurastenia, Neurosis

Gall~> Frenología
Propone una relación topografica entre áreas del cerebro y ciertas condiciones. Según su mapa, si
se tocaba el craneo y había un endidura era porque te faltaba un área.
Señala también una similitud entre animales y los sujetos.

2.5 Racionalismo y la Ilustración

• En este periodo la locura es visto como una amenaza hacia el imperio de la ¨Nueva diosa¨ de la
razón (ERA).
• Se busca la etiología en el cerebro
• Hay una perdida de sensibilidad frente a los enfermos mentales, se les encierra en asilos juntos
a vagabundos y delincuentes.

3. Antecedentes del Enfoque Conductual

• Podría tener su origen en el filósofo francés Rene Descartes.
• Plantea la idea de reacciones automáticas y libre albedrío. Reflejo v/s Mente. Además define un
mecanismo dual de generación de la conducta humana.
• La mente debe conectarse en algún punto con el cuerpo ~> Glandula Pineal~> Es el punto que
envía la información un lado a otro, La mente envía los mensajes al cerebro y músculos.
• El dualismo Mente - Cuerpo introducido por Descartes dio lugar a dos tradiciones intelectuales
que son base del aprendizaje moderno:

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 • Mentalismo~> Se ocupa de los contenidos y funcionamientos de la mente.
Buscaban descubrir que era y como funcionaba la mente. Surgen diferentes teorías:
1. Innatismo~> Los conocimientos vienen de manera innata en uno.
2. Empirismo~> Somos una tabula rasa, en donde aprendemos de acuerdo a las
experiencias que vivimos.
3. Busqueda de las leyes de asociación de ideas:
- Leyes Primarias:
- Contigüidad~> Si dos estimulos aparecen uno tras el otro, se
asocia entonces ambos estimulos.
- Similitud~> Se puede asociación por igualdad
- Contraste~> Se puede asociar por contrarios
- Leyes Segundarias: Las asociaciones se generan en base a la intensidad y
frecuencia de apareamiento entre dos sensaciones y la rancia o intervalo
de tiempo que transcurre entre dos eventos.

• Reflexología~> Se ocupa del mecanismo de la conducta involuntaria.

Charles Bell plantea que existen fibras nerviosas distintas, unas que transmiten la info desde los
organizo sensoriales hasta el SNC y otras que envían señales del SNC a los músculos. *Además
menciona una parte de espiritus que hacen la pega mensajera.
John Swanmerdan dice que lo de los espiritus animales desde la glándula pineal resultan
innecesario.
Francis Glisson demostró que las contracciones musculares no se debían a un gas.

3.1 Siglo 19 y 20
Nace la psicología y la psiquiatría como ciencia.
Continua una tradicón reflexológica con Sechenov ~> Propuso que los estímulos no siempre
elicitan respuestas reflejas de maneras directas.
Pavlov~> Demostró que no todos los reflejos son innatos, además mediante asociación se
pueden establecer reflejos para ciertos estímulos.
Se basa en los principios del nerviosismo que platea que las funciones fisiológicas están
comandadas por el sistema nervioso.
Afirma además que el estudio del aprendizaje releva como opera el SN, Principio ampliamente
aceptado por las neurociencias actuales (Kandell).

3.4 Enfoque Conductual

Evita la inferencia y se centra en unidades de conducta reducidas.
El objeto principal de estudio es la conducta observada, en base al modelo experimental.
Las causas no se buscan dentro del organismo sino que se pone énfasis en la conducta como una
estrategia para adaptarse a los cambios ambientales.
*El objetivo del ser humano es adaptarse al medio para sobrevivir y reproducirse.
Las conductas que surgen como respuesta al ambiente no son necesariamente simples o reflejos,
sino que pueden implicar una secuencia de conductas complejas.

3.4.1 Principios básicos del aprendizaje

1. Conductas Elicitadas~> Son aquellas conductas involuntarias, que tenemos de manera
instintivas. Ej. Olor de una perra o gata en celo provoca acercamiento por parte del macho. Si algo
se mueve, nos movemos también.
2. Conductas habituales~> Conductas sobreaprendidas que se manifiestan posteriormente casi
automatizadas.
3. Conductas Voluntarias~> Provienen de las áreas pre-frontales, Son aquellas razonadas y
pensadas con intención.
4. *Mecanismos Reflejo~> Es un estimulo ambiental licitante especifico, una respuesta
especifica.
Ej. Arcoreflejo, estrecha relación entre estimulo y respuesta altamente específica.
Reflejos Humanos~> Babinski, succión, de marcha, prensil.

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5. Patrones de Acción Modal~> Es una conducta que tienen un mayor nivel de elaboración que
los reflejos, ya que implica una concatenación de estímulos y respuestas programadas
genéticamente a nivel fisiológico y que se desencadenan por la presencia de un estimulo
ambiental determinado.
Caracteristicas:
• Están presentes en todos los miembros de una especie
• Una vez desencadenados, se tiene que realizar toda la conducta
• Tienden a ser conductas estereotipadas
• El mismo estimulo produce efectos diferentes, dependiendo de la fisiologia del animal y sus
acciones recientes.
Ej. Comportamiento Sexual, Defensa territorial, Agresión y Conducta Alimentaria.

Diferencias entre PAM y los Reflejos

• En el PAM los individuos deben estar motivados para la realización de la conducta.
• Los PAM pueden felicitarse de manera espontánea sin necesidad de una señal o estimulo ~>
Conducta en vacío.
• Los PAM no son susceptibles a ser condicionados.

5. Estímulos~> Los estímulos provocan elicitan respuestas y claramente descartan la idea de

Propositivismos en las respuestas elicitadas.
Las respuestas elicitadas no son invariables y además no todas son simples.

6. Aprendizaje~> Es un cambio duradero en los mecanismos de conducta que implica est´mulos

y/o respuestas especificas y que son el resultado de experiencias previas con esos estímulos y
respuestas o con otros similares.
• Apetitivos~> Orientados a la adaptación y búsqueda del placer.
• Aversivos~> Orientados a la adaptación y defensa.

• Aprendizaje Asociativo~> Son aquellos aprendizajes en donde el comportamiento esta en

función de variables del ambiente y su estructura interna.
• Condicionamiento Clásico~> Un estimulo provoca una conducta
• Condicionamiento Operante~> Las consecuencias fomentan o reducen la conducta.
• Aprendizaje No asociativo~> Son aquellos aprendizajes filogeneticamente arraigados, que
dependen de los genes.
• Sensibilización~> Aumento de respuestas producto de la estimulación repetida.
*Producto de un estimulo intenso, el cuerpo y la mente quedan en un estado de hipersensibilidad y
sobre reacción frente a los estímulos.
• Habituación~> Disminución de respuestas producto de la estimulación repetida.
*La habituación no es lo mismo que adaptación sensorial ni fatiga, ya que la primera ocurre a nivel
del SNC y la segunda a nivel de los Nervios periféricos y la tercera tiene relación a nivel muscular.
** Estos procesos permiten organizar y localizar la conducta de modo de ser más afectivos
dentro de la gran estimulación que recibimos constantemente.
Además ayudan a reducir la reactividad a estímulos irrelevantes y canaliza la conducta
dentro de una acción organizada y dirigida en respuesta a algunos estímulos de acuerdo a sus
experiencias.

7. Cambio de respuesta emocional~> Respuesta de los organismos a estímulos gatilladores de

emoción y como la respuesta cambia con la repetición de un estímulo.
Post- Reacción Afectiva~> Es más intensa mientras más tiempo estemos expuestos a un
estímulo.
Procesos opuestos~> El cerebro tiende a la homeostasis por lo que genera una contra respuesta
fisiológica que contra resta la respuesta emocional inicial (Tener tristeza, pero recordar algo feliz).
Esta teoría asume que hay que mantener el equilibrio emocional, por lo que toda emoción
primaria, activa un proceso oponente de signo contrario para compensarlo.

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Este proceso oponente comienza siendo más debil, pero también aumenta de fuerza más rápido
que el proceso primario. Por lo que con la estimulación repetida, el proceso oponente se va
haciendo más fuerte que el proceso primario.

4.Teoría Conductual
4.1 Condicionamiento Clasico
Da cuenta del cambio de la conducta.
Aprendizaje de relaciones y asociaciones entre eventos, independiente de la conducta.
El proceso de aprendizaje es asociacionista porque no hay process cognitivos involucrados.
• Condicionamiento Excitatorio~> Condicionamiento que produce una conducta
• Condicionamiento Inhibitorio~> Condicionamiento que extingue una conducta.

CC fue producto del Serendipity (Secreciones Psíquicas)

Pavlov fue el primero que escribo los fundamentos de este paradigma, que integra respuestas
reflejo, reacciones emocionales y predicción de eventos.
Tienen relación con la predictibilidad de una conducta.
Se infiere que existe una asociación, por lo cual se define el CC pavloviano en función del
procedimiento.
Terminos:
• EI~> Estímulo biológicamente poderoso que provoca respuesta incondicionada.
• RI~> Respuesta NO aprendida desencadenada por el EI.
• EC~> Estimulo biologicamente neutro que se asociará al EI y producirá la RC.
• RC~> Es la respuesta POST asociación. Es según la teoría ER la conducta aprendida y según
la EE es la manifestación de la conducta de la asociación aprendida.

4.1.1 Principios de Aprendizaje

• Adquisión~> Es un proceso mediante el cual el numero de emparejamientos entre el EI y el EC
aumentan la % de ocurrencia de la RC. Al mismo tiempo aumenta progresivamente la magnitud
de la respuesta.
*La adquisición predice la aparición de un evento, es excitataoria
• Extinción~> Al presentarse el EC repetidamente y NO se presenta el EI, con el tiempo la
respuesta deja de ocurrir. Vuelve a ser un EN el EC y el estímulo pierde su valor.
*La extinción ya no predice la aparición de un evento, por lo tanto es inhibitoria.
• Generalización~> Es una proceso que requiere de la adquisición, aquí el organismo comienza
a asociar nuevos estimulo con los estimulo condicionados inicial, en la medida que el estimulo
tenga denominadores comunes con el EC.
(Que se haga lo mismo que se hacia para condicionar a la cosa).
• Discriminación~> El organismo aprende que si bien hay otros estimulo que se parecen al
condicionado estos dejan de predecir la ocurrencia del EC, pues los denominadores comunes no
son suficientes.
• Inhibición condicionada~> Hay adquisición sin embargo, tras la presentación del EC
comenzará a introducirse otro estimulo y este estimulo va a generar un aprendizaje de
características inhibitorias.Tienen distintas aplicaciones,
EJ:
Terapia de deshabituación de drogas.
Uno aprende de manera condicionada la relajación.
• Contracondicionamiento~> Asocio a una respuesta emocional opuesta o incompatible con la
que inicialmente se genera.
4.1.2 Condicionamiento al miedo (Watson)
Respuestas de miedo frente a estímulos es producto de asociaciones básicas.
Al asociar un estímulo neutro con uno que elicita incondicionadamente las respuestas de miedos,
el estimulo neutro logra elicitar dicha respuesta.
Esto explica los miedos y las fobias humanas.
4.1.3 Aplicaciones del CC.
Terapia de deshabituación a las drogas
Psy de la salud~> Consecuencias en el sistema inmunológico.
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Psy Clinica~> Asociar distintos estímulos para favorecer una respuesta adecuada.
Marketing y Públicidad~> Asociar un producto al éxito.
Aversión a la comida~> Ventaja adaptativa para poder sobrevivir, basta solo un ensayo para no
volver a repetir la conducta.
4.1.3 Hallazgos Explicados por CC
Condicionamiento por parpadeo
Gormenazo~> Lo utilizo como una buena base usada para el tipo de respuesta ¨Todo o nada¨.
EJ:
EI~> Soplo de aire, descarga eléctrica
EC~> Luz, Tono, Vibraciones
ER~> Parpadeo
4.2 Condicionamiento Operante.
Rescolda~> Propone una reconceptualización, ya que critica el como y el cuando se produce una
asociación.
Condicionamiento Instrumental~> Aprendizaje en que los estímulos que encuentra un
organismo son resultado directo de su conducta, la cual está orientada a metas.
Ley del efecto~> Si una respuesta en presencia de un estímulo es seguida por un
acontecimiento satisfactorio, se fortalece la asociación entre E y R. Si la respuesta le sigue a un
acontecimiento molesto, la asociación E-R se debilita.
Conductismo Radical~> SKINNER~> Presenta al sujeto como activo ante un ambiente
reforzaste o inhibitorio.
La causalidad además sigue siendo atribuible al ambiente, pero con intervención del sujeto.
Propone que el individuo es producto de sus interacciones con el medio, por lo que gran parte de
la conducta de una persona depende de su historia de reforzamiento y castigos a lo largo de su
desarrollo.
*La patología son aquellos aprendizajes Desadaptativos.

Técnicas de modificación de la conducta~> Aplicar aprendizaje y otras técnicas

derivadas de manera experimental para modificar las conductas.
Aliviar problemas humanos
• Esfuerzo de educación o reeducación
• Técnicas derivadas de investigación psicología
• Resultados evaluados de manera sistemática.

Propuestas del CO:

• La conducta se genera en función de una estímulo discriminatorio (Clave Ambiental)
• Genera la conducta, consecuencias por parte del ambiente.
• Consecuencias pueden ser: Negativas (aversivas) o Positivas (Reforzantes). que a su vez
pueden producir refuerzo o castigo como consecuencia de la conducta.
Refuerzo:
• Positivo~> Incrementa la respuesta precedente o determina que en el futuro esa conducta se
repita,
• Negativo~> Su presentación elimina un evento desagradable del entorno, lo que deriva a un
aumento de la probabilidad de que esa respuesta precedente ocurra nuevamente.
Castigo:
• Positivo~> Se reduce o elimina una conducta por medio de una presencia contundentemente de
un estimulo aversivo.
• Negativo~> Se reduce o elimina una conducta, mediante la desaparición contingente de una
estimulo agradable para el sujeto.
*Problemas del castigo~> Genera ansiedad, no enseña pautas de conductas alternativas,
funciona solo en presencia del castigador, puede ser aplicado solo en casos extremos y podría
generar agresividad.

Programas de reforzamiento~> Es una regla que define la probabilidad de que la emisión de

una conducta sea seguida por un reforzamiento.
De Razón:
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 • Fija~> Requiere consistentemente del mismo # de respuestas por cada reforzamiento.
• Variable~> El # de respuesta requerido puede variar de un reforzamiento a otro.
De Intervalo:
• Fija~> Es aquel que mantiene constante el tiempo establecido para el reforzamiento. *A
medida que se acerca el plazo, aumenta la tasa de respuesta.
• Variable~> Varía la cantidad de tiempo que deberá pasar antes de que una respuesta sea
reforzada.
*Para enseñar una habilidad nueva, la mejor estrategia es utilizar el reforzamiento continuo,
FIJOS.
Si queremos que la respuesta se mantenga en el tiempo, es bueno utilizar programas
VARIABLES.
**El más resistente a la extinción es el programa de razón variable.

5. Tecnicas conductuales de intervención - Ansiedad-

5.1 Definiciones
• Ansiedad Normal~> Emoción psicobiológica básica, adaptativa que aparece ante un desafío o
peligro presente o futuro. Su función es la de motivar conductas para superar dicha situación y
su duración está en relación a la magnitud y la resolución del problema desencadenante.
• Ansiedad Patológica~> Es una respuesta exagerada que no necesariamente está asociado a
un peligro, situación u objeto externo, y que puede llegar a ser incapacitante, al punto de
condicionar la conducta de u individuo. La aparición o desaparición puede ser aleatoria.
• Angustia~> Tiene un carácter más somático y viceral. Aquí aparece el sentimiento de amenaza
de muerte inminente o de perder el control sobre si mismo, sin saber a que atenerse.
• Miedo~> Aparece frente a una situación externa peligrosa, pero que no atenta contra aspectos
esenciales de la existencia del sujeto. Se trata de peligros precisos frente al cual se pueden
tomar medidas defensivas.
5.1 Definiciones Trastornos
Los trastornos de ansiedad pueden manifestarse a través de cambios en las cogniciones, en el
estado fisiológico, en el comportamiento y e las emociones.
Sintomas Cognitivos~> Pensamientos persistentes que se imponen, sensaciones de fallar o de
vergüenza.
Cambios Fisiológicos~> Palpitaciones, sudación, contracturas musculares, nauseas y diarrea.
Cambios Comportamentales~> Comerse las uñas, Morderse los labios, hacer sonar nudillos e
inquietud motora.
Emociones~> Van desde la angustia, miedo, aprensión e irritabilidad.

1. Estrés~> Se le designa a todas las exigencias, tensiones y agresiones a las que es sometido
un organismo humano o animal, en forma aguda o crónica. Esta primera definición engloba a
los estímulos o agentes estrenaste,sin embargo, también se le denomina estrés a todas las
respuestas fisiologicas y psicologicas que manifiesta el individuo antes los diferentes
estresores.
Hans Style describio e 1936 el sindrome general adaptativo ( SGA), Detallando los ejes
biológicos de respuesta del organismo ante diferentes estímulos perturbadores o amenazadores y
estableciendo una secuencia de reacciones específicas (Fase de alarma, Resistencia y
elaudicación o agotamiento.
2. Ansiedad como Estado~> Se caracteriza por sentimientos subjetivos concientemente
percibidos de tensión y aprensión. Además se caracteriza por una actividad elevada del
sistema nervioso autónomo.
3. Ansiedad como Rasgo~> Se define como una diferencia individual relativamente estable en
la predisposición ansiosa, se relacionan con la polaridad de la personalidad neuroticismo de
Eysenck.
4. Sensibilidad Ansiosa~> Existen personas que se enfrentan a la ansiedad como algo
displacentero, sin embargo, hay otros que la ansiedad les parece aterrotizante. El constructor
de sensibilidad ansiosa (SA) denota estas diferencias individuales en el temor hacia la
ansiedad.
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Factores Correlacionados:
• Temor a las sensaciones somáticas
• Temor a descontrol cognitivo
• Temor a reacciones ansiosas públicamente observables
*Estos factores pueden ser reducidos a temores básicos, como temor a la muerte, locura y
autoevaluación negativa.
5. Ansiedad y Personalidad~> Se suele asociar el rasgo de ansiedad a las personas con
personalidad tipo C ya que son personas con rasgos temerosos, ansiosos o inhibidos. Que
se presenta mayoritaria menten en trastornos evitativos, dependiente y obsesivo
compulsivo.
Se han asociado otros trastornos tambien al grupo c, los más comunes son Ansiedad Social y
trastorno evitativo de personalidad. ( Tienen un carga genetica importante).

5.2 Tipos de Trastornos

1. Trastorno de Ansiedada Generalizadad (TAG)~> Ansiedad y preocupación excesiva en
relación a una amplia gama de acontecimientos (Cotidianos) que se prolongan por más de 6
meses , asociado a 3 o más de los siguientes síntomas:
• Inquietud - Impaciencia
• Fatigabilidad
• Dificultad de concentración - Mente en blanco
• Irritabilidad
• Tensión Múscular
• Alteración del sueño (Insomnio) Por anticipación al futuro.
* El sistema nervioso responde a estos pensamientos y produce la preocupación
constante( Tensión muscular, presión alta). Se transforma en un estilo de abordar los problemas,
es decir, el sujeto siempre buscará un nuevo foco de preocupación.
2. Trastorno por Estrés Post-Traumatico (TEPT)~> Para que esto aparezca el individuo DEBE
haber estado expuesto a algun evento traumático en el que ha sufrido o presenciado eventos
como muertes o amenazas para su integridad física o de los demás, respondiendo entonces
con TEMOR.
2 Dias a un mes ~> TEA ~> Tastorno Estrés Agudo
1 a 3 meses~> TEPA~> Tastorno Estrés Post-Traumaitco Agudo
3 meses o más~> Tastorno Estrés Post-Traumatico Cronico

2.1 Caracteristicas
• Hiperestecia~> Mayor sensibilidad y constante alarta
• Embotamiento~> Sensación de disminución emotiva
• Evitación Crónica a los eventos asociados al trauma
• Sintomas disociativos~> Despersonalización
• Pensamientos Intrusivos que reviven el trauma~> Flash Back.
3. Crisis de Pánico~> Aparición temporal y aislada de miedo o de malestar intenso acompañada
de 4 o más de los siguientes síntomas:

- Síntomas Fisiológicos:
• Palpitaciones o taquicardia
• Sudoración
• Temblores
• Sensación de ahogo
• Sensación de atragantamiento
• Malestar toracico, Puntada en el pecho (Opresión precordial)
• Nauseas o melestias abdominales
• Inestabilidad, mareos o sensación de desmayo
- Síntomas Cognitivos:
• Desrealización o despersonalización
• Miedo a volverse loco o descontrolarse
• Miedo a morir
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- Sintomas Fisiológicos o Somáticos:
• Parestecias (Hormigueo o entumecimiento)
• Escalofrios o sofocaciones
*Estos síntomas alcanza su maxima expresion dentro de los primeros 10 minutos.
**Síntomas ordenas en orden de frecuencia mayor a menor.

2.2 Clasificaciones de las crisis de pánico

• Completas o Típicas~> Son aquellas que se presentan con 4 síntomas o más.
• Imcompletas o de síntomas limitados~> Son aquellas que se presentan con menos de 4
síntomas.
2.3 Determinantes de su Aparición
• Inesperada o Espontáneas~> Uno NO puede detectar un factor causal y ocurren tipicamente
al comienzo del TP.
• Situacionales~> Se desencadenan por la exposición a un estimulo atemorizante o por la
anticipación al mismo. Pueden darse con o sin agorafobio, social social o TEPT.
• Más o menos situacionales~> Ocurren a veces, al exponer a la persona a estimulos
potencialmente fobígenos.
2.4 Diferencia AP v/s Ataque al miocardio
Infarto al miocardio Crisis de Pánico

Dolor retroesternal constrictivo (Como si estuviera Opresion precordial (Producto de la

alguien encima de ellos) hiperventilación)

Hipoquinesia (Disminuye la cantidad de movimiento Paralizados o inquietud motora

con flacitud muscular)

Fenomenología diferencial Sensacion de muerte (Vivida como posibilidad pura)

(Siente actualmente que se esta muriendo AHORA)

Electrocardiograma muestra alteraciones Electrocardiograma no muestra alteraciones

4. Trastorno de Pánico~> Son crisis de pánico recurrentes, no siempre son predecibles y se

determinan si es que el sujeto tienen 1 o más síntomas en un mes o más:
• Inquietud persistente por la crisis
• Preocupación por la crisis o sus consecuencias, por lo que se preoduce un cambio del
comportamiento relacionado con la crisis.
NO HAY QUE CONFUNDIR CON:

Asma Bronquial Síntomas de menopausia Anfetaminas
Arritmia Cardiaca Epilepsia Temporal Cafeinismo
Coronopatías Asbtinencia de drogas o Anorexigenos

Hiper o Hipotiroidismo medicamentos
5. Agorafobia~> Puede darse en el contexto de la crisis de pánico o presentarse de manera
independiente. Se caracteriza por la ansiedad de estar en lugares o situaciones de las que no
se puede escapar. Las situaciones en las que le ocurren al sujeto suelen ser evitadas ya que
le produce un sentimiento de inseguridad.
6. Fobias Específicas~> Temor intenso y persistente desencadenado por presencia o
anticipación de un objeto o situación. El estímulo provoca casi inevitablemente ansiedad, que
puede provocar crisis de pánico situacionales.
Existe una conciencia de que el miedo es irracional y las situaciones se evitan o se soportan con
mucha ansiedad, e interfiere en el funcionamiento social y laboral del sujeto significativamente.
7. Fobia Social~> Miedo intenso y persistente a enfrentar a personas que no sean familiares y
puedan evaluarlo. La exposición a situaciones sociales producen ansiedad, la persona conoce
que su temor es excesivo e irracional pero tiende a evitar este tipo de situaciones.
*Se debe diagnosticas si hay presencia de Trastornos de Personalidad por evitación ya que puede
tener su raíz ahí.
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Son personas hipersensibles a las criticas, son poco asertivas, tienen un bajo autoestima,
destrezas sociales disminuidas y características ansiosas.
Aparecen por lo general en la adolescencia y tiene un curso crónico aunque los síntomas pueden
ser intermitentes.
8. Trastorno Obsesivo Compulsivo (TOC)~> Existe una presencia de duda y ansiedad
constante, Tiene síntomas Cognitivos, Afectivos y Conductuales, el componente
neurovegetativo pasa a segundo plano.
Son pensamientos imposibles de ignorar, que se traducen a obsesiones y compulsiones.
Surgen como intento a eliminar la ansiedad de los malos pensamientos.
Tienen un curso crónico o intermitente
El sujeto normalmente se da cuenta que sus ideas y sus conductas son irracionales.
*Se tiene que evaluar el tiempo, intensidad y calidad de vida del sujeto.
9. Trastorno de ansiedad inducido por sustancias~> Son sintomas de ansiedad (A, CP,TOC)
aparecidos durante la intoxicación o abstinencia de sustancias sin explicarse mejor desde otros
trastornos de ansiedad. Es necesario precisar sobre la sustancia involucrada, el tipo de ansiedad y
el momento de inicio de los síntomas.

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