1- Anatomía del hígado

El hígado consiste en dos lobulos (anterior y posterior)

Divido por dos grandes lobulillos:
 Derecho e izquierdo
Dos lobulillos pequeños:
 Lobulillo cuadrado
 Lobulillo caudado

Recibe el 75% de suministro sanguíneo de la vena porta

El 25 % de suministro sanguíneo por la arteria hepática
Es un órgano exocrino  secreta bilis hacia el sistema de
drenaje biliar
Tanto la sangre de la vena porta como la arteria hepática se
vacían en un conducto común y se mezclan sus contenidos a
medida que entran en los sinusoides hepáticos

- Tipos de célula:
Los hepatocitos forman los lobulillos hepáticos
Los hepatocitos secretan bilis hacia los canículas biliares
Los hepatocitos llevan a cabo la mayor cantidad de funciones del hígado.
- Células endoteliales:
Las células de revestimiento sinusoidal
No tienen membrana basal
- Células de kupffer:
Macrófagos tisulares (endocitica y fagocitica)
Defensa inmunológica del hígado a través de liberación de citosinas llevan a
la inactivación de sustancias consideradas ajenas al organismo

I. ZONA PERI PORTAL

Los hepatocitos de esta zona
sintetizan glucógeno y
proteínas plasmáticas
II. ZONA INTERMEDIA
III. ZONA DE DRENAJE VENOSO
CENTRAL
Zona de Detoxificación
Menor concentración de
oxigeno
Hepatocitos son susceptibles a
las lesiones por hipoxia

Gluconeogénesis :
Proceso por el cual la glucosa se sintetiza desde precursores no carbohidratos -- ocurre en el
hígado bajo condiciones de ayuno
Síntesis de glucosa a partir de piruvato
Principales precursores : lactato, glicerol y aminoácidos
Difiere de la glucolisis en 3 reacciones : De en total 10
- Conversión de piruvato en fosfoenolpiruvato reacciones 7 son
reversibles y 3
son irreversibles
- Conversión de fosfoenolpiruvato en fructosa 1,-6 bisfosfato
- Conversión de glucosa 6-fosfato en glucosa

Regulación de concentraciones de glucosa en la sangre :

Durante el ayuno -Los niveles de glucosa en sangre caen, disminuyendo los niveles de insulina
y aumentando los del glucagón
La glucogenolisis es inducida en el hígado para elevar los nveles de glucosa en la sangre
El cerebro utiliza la glucosa liberada por el hígado
El tejido adiposo es inducido para liberar los acidos grasos libres y el glicerol de los triglicéridos
almacenados
El musculo y el hígado utilizan los acidos grados para producir energía
El hígado convierte el acetil-CoA en cuerpos cetónicos para ser exportados
El cerebro puede utilizar para producir energía
El recambio de proteínas se usa como precursores de gluconeogénesis
La alta tasa metabolica de aminoácidos genera urea
El lactato producido por los eritrocitos vuelve al hígado como sustrato para la gluconeogénesis

Colesterol:
Ocurre en el RE y el citosol
Acetil-CoA -------descarboxilacion ----- mevalonato= 5 carbonos
Mevalonato (perdida de co2) --- isopreno(cadenas de mevalonato)-forma activada por
foforilacion --- escualeno 6 unidades de isopropeno
Escualeno ----------formar ciclos - lanosferol
Lanosferol---- colesterol

Triglicéridos:
Se da por la glucosa entra por glicolisis se convierte en piruvato
Piruvato se produce pero solo hasta el citrato
Por qué se para ahí? Porque el citrato es esencial para que se produzca los ácidos grasos
El citrato sale de la mitondria y en el citoplasma del hepatocito se va a juntar con el
oxalacetato -------se convierte en Acetil-CoA
Acetil-CoA-----mavonil CoA - acidos grasos
Glicolisis se divide en 2 uno de tres se va para formar el ciclo de Krebs y el otro se para en
dihidroxi 3-fosfato ---- glicerol 3-fosfato –junto co el ácido graso  triglicérido
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Los triglicéridos va a entrar por la dieta
Entra por la boca y en la boca tenemos lipasa que v a descomponer al triglicérido
Triglicérido------glicerol y 3 acidos grasos
Va a ser empacado por quilomicrones cubierto por apoproteinas
 Primero van al tejido para poder completarse
Inmaduro-------HDL---maduro ---- va a poder señalizarse con los hepatocitos para poder
atravesar por el hígado

B-oxidación sigue el ciclo de Krebs para producir energia

RE de los hepatocitos
Acidos grasos----acetil CoA producir energía
Ácido graso se une + ------acil – CoA sintetasa - CoA
Acido graso tiene un factor de ATP----- se divide en amp y pirofosfato compuesto de enlaces
Coa es un precursor
Activación ----para entrar en la B oxidación