Concepto alteración habla, lenguaje y comunicación

¿Qué es una alteración del habla?

 Alguien con daño neurológico puede tener alteración del habla, porque
tendrá incoordinación de los movimientos articulatorios y fonatorios.
 Cuando hay problemas para articular fonemas, que puede tener distintas
causas, cuando hay una alteración neurológica o cuando existe ausencia
del patrón muscular para generarlo sin ninguna alteración de base (ejemplo
 alteración en el frenillo lingual)
¿Qué es una alteración del lenguaje?
 Una persona que tuvo ACV puede tener una alteración en el leguaje.
 Personas con discapacidad intelectual o déficit cognitivo, personas con
síndrome de Down, demencias ... etc, pueden tener una alteración
¿Qué es una alteración de la comunicación?
 Una persona con parálisis cerebral en un grado moderado severo,
trastorno de espectro autista pueden tener una alteración de la
comunicación.
 Los adultos con demencia por algún TEC, pueden presentar una alteración
de la comunicación.

 La comunicación puede ser intencional o no intencional, puede involucrar

señales convencionales o no convencionales, puede adoptar formas
lingüísticas o no lingüísticas (tiene que ver con la postura) y puede ocurrir a
través de modos hablados o de otra naturaleza.
Condiciones para que exista comunicación
 Intención comunicativa
 2 o + personas

Comunicación oral
Elementos Elementos propios del lenguaje: fonológico, léxico,
lingüísticos morfosintáctico
Elementos Entonación o curvas melódicas que caracterizan los
prosódicos enunciados
Elementos Tono vocal, intención vocal y velocidad
paralingüísticos
Elementos cinésicos Remiten a lenguaje del cuerpo y movimientos corporales
Elementos Manera en que los hablantes se sitúan en el espacio o
proxemicos como hacen uso del espacio
Las nociones contemporáneas del lenguaje humano sostienen que:
 El lenguaje dentro de contextos históricos, sociales y culturales específicos
 El lenguaje como comportamiento regulado por reglas, se describe al
menos cinco parámetros:
1. fonológico
2. morfológico
3. sintáctico
4. semántico
5. pragmático

Competencia comunicativa
 “lo que un hablante necesita saber para comunicarse de manera eficaz
en contextos culturalmente significantes” (gumpez y hymes,1992)
Competencia lingüística Relacionada con el dominio del código lingüístico
Competencia Relacionada con los conocimientos y las habilidades
sociolingüística de los hablantes para adecuar las producciones a las
situaciones comunicativas
Competencia discursiva Logro de un texto coherente y cohesionado
Competencia Relacionada con las estrategias de comunicación,
estratégica tanto verbal como no verba y que permiten favorecer
todo el acto de la comunicación

¿Cómo se manifiestan las alteraciones de la comunicación?

 Nos damos cuenta cuando la persona no respete los turnos, que no tenga
contacto visual, que no recibamos respuesta de la persona.
 Cuando un niño empieza a hablar no respeta turnos.
*protoconversaciones: ocurren el primer año de vida, es la conversación que
tienen los papas con sus bebes, él bebe respeta los turnos balbuceando.
¿Qué factores inciden en el desarrollo del lenguaje?
 El juego (es la estrategia por la que el niño conoce el mundo)
 En los primeros años son el uso, el contenido y la forma (precursores
del lenguaje)
 Estimulación al léxico
¿Qué características tiene el desarrollo del lenguaje?
 Se aprende todo al mismo tiempo
¿Cómo se puede ejecutar el desarrollo del lenguaje?
 Debido a alguna enfermedad como la meningitis, por algún TEC, caída en
una piscina o por algún retraso en la adquisición.
¿Qué problemática pone al fonoaudiólogo la constatación de problemas del
lenguaje en el niño y adolescente?
 Tener conocimiento es lo que se necesita
¿Qué impacto puede tener en la vida del niño y/o adolescente la presencia de
alteraciones en el lenguaje?
 No sociabiliza
 No puede avanzar en el currículo académico
 Problemas en la lectura y en la escritura.

Desarrollo del lenguaje

 Se da en etapas
 Se produce una complejizacion sistemática en los distintos niveles que lo
componen (todos los niveles se desarrollan en paralelo, pero siempre habrá
uno más arriba que otro levemente)
 El niño avanza del estadio de la palabra a la producción de estructuras
mayores (discurso)
 En este último debe poner en marcha todas las habilidades y recursos
lingüísticos
 Demás debe manejar _______ específicos vinculados al discurso
 En etapas iniciales los cambios son evidentes (explosivos)
 Es posible hacer hipótesis de edad a partir del desempeño verbal
 En la etapa escolar los cambios se hacen menos evidentes
 En la etapa escolar y adolescencia se desarrollan las habilidades
metalingüísticas
 El lenguaje sigue al servicio de la comunicación y del proceso del
aprendizaje
 El lenguaje puede presentar alteraciones

Habla
 Es la materialización del lenguaje oral. Un fenómeno propio y particular
 Es un proceso fisiológico considerando el acto motor del lenguaje oral
*Sus componentes esenciales son los procesos motores básicos.
 Cuando alguien habla podemos observar sus muletillas, la respiración,
modo de hablar, los PMB, el estado de ánimo, etc. (RESONANCIA, si es
hiponasal o hipernasal)
Alteración
 Es la acción de alterar
 Este verbo indica un cambio en la forma de algo, una perturbación, un
trastorno.
 Es una alteración en el desarrollo típico

Trastornos de la comunicación
 Son muchos y variados, pueden afectar a uno o a todos los componentes
del lenguaje, difieren en su etiología, en el pronóstico, en las necesidades
comunicativas que generan y en la respuesta educativa que requieren.

Trastornos del habla

 Dificultades para la articulación o para la producción clara y fluida que
restan inteligibilidad a la expresión oral.
Alteraciones que afectan la articulación:
 Dislalias
 Dislalias orgánicas TSH (trastornos sonidos del habla
 Disartrias
Alteraciones que afectan la fluidez verbal y el ritmo de la expresión
 Tartamudez
 Taquilalia y farfulleo
 Bradilalia
Alteraciones de la voz
 Disfonía

Trastornos del lenguaje

 Se dan formando un conjunto continuo, que iría desde el retraso simple del
lenguaje hasta la pérdida total de las capacidades lingüísticas en el caso de
las afasias.
 Se debe considerar pronóstico de estos
 Clasificación:
 Retrasos en la adquisición y desarrollo del lenguaje
 Trastorno especifico del lenguaje
 Trastornos asociados al lenguaje TDL
Detección e identificación de los trastornos del lenguaje

Requiere

Desarrollo normal del lenguaje

Marco teórico factores y/o elementos que lo pueden afectar

Reconocimiento de “alteraciones”
¿Desde cuándo?
 Si es patología de base o no, si fue prematuro, si tiene un leve retraso en el
desarrollo del lenguaje, etc.
 La patología más frecuente es el espectro autista
¿Por qué?
 Papel del lenguaje en el contexto del desarrollo global del individuo (tengo
que saber cuál es impacto que tiene ese trastorno del lenguaje en la vida de
ese niño, adulto o adolescente)
 Papel del lenguaje en el proceso de aprendizaje
 Papel del lenguaje en el contexto escolar  de la alfabetización a los
contenidos disciplinares
El lenguaje forma conceptos, se apropia del mundo y produce el éxito o el fracaso
escolar.

¿Cómo tipificar o nominar las dificultades del lenguaje?

Sujetos con desajustes evolutivos en el desarrollo del lenguaje

General falta de consenso para su denominación

 Implica llegar a establecer una correcta relación entre los factores que
pueden aparecer como causales de dichos desajustes (identificar qué es lo
que está provocando)
 Dicha definiciones determinan como se enfrentan los procesos de
evaluación e intervención
Tipificación y nominación de las dificultades del lenguaje
1. Dificultad del lenguaje
 Concepto de carácter genérico, inclusivo.
2. Retraso del desarrollo del lenguaje
 Las dificultades se centran en ámbito de la expresión
 Se hacen evidentes u observables las diferencias en fonología y
acceso léxico (ejemplo  efelante en vez de elefante)
 Existe un desfase cronológico de alrededor de 1 año.
 El desarrollo sigue los patrones de evolución estándar
 Tienden a responder muy bien a la estimulación ( niños que parten
bajito en su desarrollo, normalmente llegan porque los comparan con
otros)

Trastornos en el desarrollo del lenguaje

Los desajustes iniciales han ido consolidándose y se expresan en:
 Dificultades tanto en el ámbito de la expresión como de la comprensión
 Presencia de asincronias
 Patrones de error no usuales
 El componente morfosintáctico es uno de los más afectados

Alteraciones del lenguaje (Dockrell, 2003)

¿Por qué se hace necesaria una clara identificación?
 Influyen en el desarrollo
 Se constituyen en un indicador para sospechar de problemas en el
desarrollo
 Frente a un alteración del lenguaje podemos posicionarnos frente a una
amplia gama de posibilidades que actúan como factores causales (no
tenemos causas, no sabemos que causo estas alteraciones del lenguaje)
 Pueden actuar como predictores de futuras dificultades

 Es posible encontrar niños escolares que manifiesten dificultades del

lenguaje sin tener el antecedente de alteraciones en la etapa pre-
escolar. Es posible estimular el desarrollo del lenguaje en la etapa
escolar y adolescencia. (Barrero,2008)
Alteraciones del lenguaje propias de la edad escolar
 Dificultades que se evidencian a partir de las demandas curriculares que
los niños enfrentan en los distintos niveles de escolaridad
Los principales subsectores:






Algunos adolescentes pueden:

 Presentar dificultades para narrar un acontecimiento, exponer un tema,
desarrollar una argumentación y describir un paisaje.
 Presentar dificultades para comprender las ideas principales de una
exposición
 Presentar dificultades que trasciendan el ámbito de la oración y afectan
el discurso (pavez, Coloma, 2004)
 Las dificultades afectan con mayor claridad el discurso conversacional
Retraso
 Existe un desfase en la elaboración del lenguaje con respecto a los sujetos
de igual edad cronológica, en todos los niveles del lenguaje.
Trastorno
 Aparición de la alteración del lenguaje con respecto a los sujetos de igual
edad cronológica, en uno o más niveles del lenguaje
 Es más severo
DSM-V
 Guía de consulta de los criterios diagnósticos
 trastornos del desarrollo
neurologico

discapacidad trastorno de la trastorno especifico

TEA TDAH trastornos motores otros TDN
intelentual comunicacion del aprendizaje

Otras clasificaciones DSM-V

 Trastorno fonológico (trastornos del lenguaje, donde está afectado el nivel
fonológico)
 Trastornos de la fluidez, de inicio en la infancia
 Trastornos de la comunicación social (pragmático)
 Trastornos de la comunicación no especificado

Clasificación internacional del funcionamiento, de la discapacidad y la

salud (CIF)
 Cambio en el enfoque / modelo de salud
Modelo medico/enfoque biomédico
Clasificación detallada del objeto de
estudio
Se basa en la integración de hallazgos
clínicos
Concepción lineal de discapacidad
(muy importante)
Patología / trastorno
Modelo social/enfoque
biopsicosocial (veo a la persona, no
a la enfermedad)
Valora los componentes de salud
Integra componentes del
funcionamiento del usuario con los
determinantes ambientales
Concepción ecológica de discapacidad

CIF
 El término “funcionamiento”, se incluye como termino neutro y termino
paraguas que abarca  f(x) y estructura corporal
 El término “discapacidad” aparece en el titulo abarcando deficiencias,
limitaciones en la actividad y restricciones en la participación.
  Antiguamente nos centrábamos en la discapacidad de la persona, y la cif
dice que hay que fijarse en el funcionamiento de la persona.
 Antiguamente el énfasis estaba en la discapacidad y actualmente en el
funcionamiento

 La CIF es una clasificación de salud y estados relacionados con la salud

 Está diseñada con un propósito múltiple para ser utilizada en varias
medicinas, en diferentes sectores de la sociedad y diferentes especialistas.

Objetivos CIF
 Proporcionar una base científica para la comprensión y el estudio de salud
 Establece un lenguaje común para que todos los países lo entiendan.
 Permitir la comparación de datos entre:
- Países
- Servicios
- Disciplinas
- A lo largo del tiempo
 Proporcionar un esquema de codificación sistematizado para ser aplicado
en los sistemas de información de salud.
Aplicaciones de la CIF
 Como herramienta de investigación, para medir resultados, calidad de vida
o factores ambientales.
 Como herramienta clínica, en la valoración de las necesidades, para
homogeneizar tratamientos, valoración vocacional y rehabilitación.
 Como herramienta estadística, en la recolección y registro de datos
 Como herramienta educativa, para el diseño del “currículo” y para aumentar
la toma de conciencia de la sociedad
 Como herramienta de política social, en la planificación de sistemas de
seguridad social.