1 de 3
PNT Procedimiento 13
Técnicas de sedación-anestésica
(para procedimientos quirúrgicos menores o diagnósticos en el perro)
Autores
Javier Benito de la Víbora, IAGS
Funcionamiento del Servicio
1.-PLANIFICAR: Mirar los casos que hay citados
en la sala de rayos X (los que no llevan sedación
no los llevamos nosotros). Posibilidades: en la
pizarra Velleda de la entrada, en el propio libro de
citas o en el medio vigente que establezca el Ser-
vicio.
2.- Preparar todo el material que se necesitará:
• Camilla con sistema para el oxígeno (com-
probar que queda suficiente oxígeno en la
bombona)
• Laringoscopio
• Tubos
• Mascarilla
• Maletín con jeringas, agujas, catéteres y
fármacos
• Propofol del frigorífico de sala de inducción
• Walkie de radiología, en la reunión clínica o
pidiéndoselo a Yolanda Moreno
3.- Ir a recepción para ver si está la hoja de pago.
Eso significa que el dueño ya ha llegado. El histo-
rial puede estar ahí (o no, porque lo puede tener el
cirujano, estar en la sala de rayos, o ....).
4.- Ir a por el paciente al pasillo de Rayos y con-
ducirlo a la sala de espera de rayos, donde reali-
zaremos la entrevista anestésica al dueño. Las
preguntas clave son:
• ¿Está en ayunas? Si responde que NO, hay
que avisar al responsable de anestesia por-
que puede existir un riesgo importante. Lo
más seguro es que no se le realice la radio-
grafía y tenga que pedir cita para otro día; su-
puestamente el Servicio de Radiología avi-
sará al clínico.
¿Qué tal carácter tiene? Si es malo poner el
bozal, el dueño es el que debe ponérselo.
• ¿Tiene alguna patología?
• ¿Se le ha sedado alguna otra vez? ¿Con
qué? ¿para qué? ¿cómo le fue?
5.- Pesar al animal.
6.- Preparar el material para la colocación de una
vía venosa y fluidoterapia. Preparar el material
para una posible intubación.
7.- Realizar exploración física básica (ver PNT
de exploración) del animal. Si el animal está
muy debilitado o padece una afectación grave o
tiene muchos años, se debe avisar al responsable
de anestesia de día para comentar el caso.
8.- Dar a firmar al dueño el consentimiento para
que sedemos al animal. Una vez firmada se colo-
PP_Sedacion 1 diciembre de 2006
Servicio de Anestesiología HCV-UCM
Creación Modificación
18 Jul 2005 8 mayo 2007
ca en el primer cajón del mueble más cercano a la
puerta, junto a los demás consentimientos.
9- En caso de que el protocolo esté basado en el
uso de medetomidina (produce vascoconstric-
ción), intentar realizar una venoclisis antes de la
sedación, con ayuda del propietario. En este caso,
luego administraremos los sedantes. En caso de
que no se emplee este fármaco, procedemos a
inyectar el fármaco vía IM y mientras estamos con
el dueño y le informamos de que a continuación
cuando el animal esté más relajado, procedere-
mos a cogerle una vía y que le llevaremos a reali-
zar las placas. El dueño debe permanecer fuera,
en el pasillo de rayos o en la sala de espera.
10.- Cateterizar la vena
11.- Una vez sedado, habrá que monitorizar al
animal los parámetros del animal, sobre todo:
• Ventilación (frecuencia y patrón, frecuente-
mente entran en apnea) (sincrónica profunda,
4-10 rpm)
• Color mucosas (rosas)
• Pulso (ritmo, calidad y frecuencia)(FRISS 70-
100)
• Temperatura (37-38ºC)
• TRC (< 2 seg)
12.- Mantener al animal con oxígeno desde el
principio con una mascarilla, y siempre que lo
tolere el paciente, para que en el caso de que
entre en apnea, se encuentre bien oxigenado.
13.- Según la placa que se deba realizar, carácter
del animal y respuesta a la sedación se le podrán
administrar bolos de propofol para mantener la
sedación/anestesia superficial. Si se prolonga el
procedimiento considerar la intubación y mante-
nimiento con isoflurano.
14.- Entregar la hoja de pago a los técnicos de
rayos o al clínico responsable del caso en consul-
ta cirugía cumplimentada con los siguientes códi-
gos
LUNES MARTES MIERCOLES JUEVES VIERNES
016 185 169 194 169/194
15.- Si se ha empleado medetomidina, y para
despertar al animal, inyectar la dosis de atipame-
zol (antisedan) (50-100 µg/kg) preparada. Mante-
ner la fluidoterapia hasta que consideremos que
en animal se ha despertado adecuadamente

16.- Entregar el animal despierto e informar al
dueño de que:
• Es normal que el animal esté algo más tran-
quilo que de costumbre por efecto de la seda-
ción.
• No deben darle de comer ni beber hasta por
la tarde.
• En el caso de mantener el vendaje de la vía,
indicar que sea retirado antes de 2 h.
Técnica
Muchas situaciones requieren una sedación
del animal e incluso una anestesia superficial
para que el animal las tolere. Estas incluyen
radiografías, extracción de objetos del oído,
endoscopias, etc. Normalmente estos procedi-
mientos requieren una analgesia moderada o
leve por lo que no suele ser necesario el empleo
de analgésicos potentes como la morfina. Otros
pueden resultar mucho más molestos o doloro-
sos (rinoscopia) y requieren un plano analgésico
y/o anestésico más profundo. Debe entenderse
que una anestesia de estas características con,
por ejemplo, propofol, no tiene porque implicar
más riesgo que otra en la que se empleen ago-
nistas de los receptores alfa-2 a dosis elevadas.
En ambos casos, sedaciones moderadas-pro-
fundas o anestesia superficial, debe realizarse
una exploración completa del animal valorando
el posible impacto de los fármacos empleados
(bradicardia, hipotensión, depresión respirato-
ria). La exploración del paciente debe contem-
plar el estado general y de las funciones pulmo-
nar y cardiovascular (frecuencia y ritmo cardia-
cos, calidad del pulso). La monitorización debe ir
de acuerdo con el riesgo de la exploración y del
estado general del paciente
Fármacos. Emplearemos sedantes y/o anes-
tésicos. Como sedantes suelen emplearse fár-
macos pertenecientes a tres grupos farmacoló-
gicos: benzodiacepinas (diacepam o el midazo-
lam), agonistas de los receptores alfa-2 (mede-
tomidina o romifidina) y Opioides (butorfanol, bu-
prenorfina). Dentro de estos últimos pueden
considerarse opiodes de potencia analgésica
alta como la morfina, petidina o fentanilo para el
tratamiento del dolor moderado-intenso. En
general emplearemos combinaciones de los
mismos, normalmente uno de cada grupo de fár-
macos, para obtener efectos sinérgicos y reducir
las dosis al mismo tiempo ya que los efectos
secundarios son dosis dependientes. También,
como regla general, los fármacos más seguros
son las benzodiacepinas, que emplearemos en
animales de mayor riesgo (geriátricos, debilita-
dos, etc.) Una alternativa común al empleo de
sedantes es el empleo de hipnóticos o anestési-
cos. La principal diferencia con los anteriores es
que producen sueño, pero no necesariamente
una analgesia potente. Los más comunes son el
propofol o el isoflurano.
PP_Sedacion 1 diciembre de 2006
2 de 3
17.- Cumplimentar la hoja con los fármacos utili-
zados y la base de datos de SEDACIONES (se
dejará en la bandeja dispuesta para tal efecto que
se encuentra en la sala de espera de radiología)
18.- Recoger la sala de espera de rayos y devol-
ver la camilla, maletín y demás material utilizado a
Anestesia a la Técnico de anestesia.
Procedimiento
Existen disponibles una relación de PNTs de
los distintos procedimientos (consultar).
Siempre consideraremos la colocación de una
vía venosa conectada a un suero y la preoxige-
nación durante 2-5 minutos. La mascarilla con
oxígeno se mantendrá, si es posible, durante
todo el periodo de la sedación. Se proponen en
la Tabla varios protocolos de sedación por vía
intramuscular o intravenosa aunque existen
muchas otras combinaciones aceptables.
Si el efecto sedante no resulta suficiente o es-
te debe prolongarse, puede administrarse pro-
pofol en bolos de 1-2 mg/kg o isofluorano
vaporizado en oxígeno 1-1,5% a través de la
mascarilla o previa intubación del animal. Otra
alternativa es administrar directamente propofol
sin una sedación previa (3-8 mg/kg) mantenien-
do la anestesia con bolos de propofol o una
infusión continua (0,2-0,6 mg/kg/min o según
necesidades). Con una sedación previa las
dosis empleadas son menores (hasta un 50%).
Dado que el propofol puede provocar apnea
transitoria, debemos estar preparados para
realizar una intubación endotraqueal para man-
tener la ventilación hasta su recuperación es-
pontánea. Si se prevé una sedación prolongada,
es preferible el empleo de isoflurane.
Recuperación: Normalmente no se emplean
antagonistas, pero siempre conviene tenerlos a
mano en caso de complicaciones. El más em-
pleado es el antagonista de los receptores alfa-2
(atipamezol) (50-100 µg/kg). Si se emplea sola-
mente propofol, la recuperación se produce en
pocos minutos.
Referencias
1.- Benito J.; Álvarez I. (2005). Apuntes de…Técnicas
de sedación-anestesia para procedimientos quirúrgi-
cos menores o diagnósticos en le perro. Revista AVE-
PA 25(3):150.
 3 de 3

Fármaco (®) Fármaco (®)

mg/kg mg/kg

Medetomidina (Domtor) 0,005-0,015 Butorfanol (Torbugesic) 0,2-0,4

Animal ó + ó
sano Acepromacina (Calmo-neosan) Morfina 0,2-0,5 mg/kg / Metadona 0,2-0,5 mg/Kg
0,02-0,05
ó
Acepromacina (Calmo-neosan) 0,02 Butorfanol (Torbugesic) 0,2-0,4
Animal
debilitado
+ + ó
Midazolam 0,3 Morfina 0,2-0,5 mg/kg / Metadona 0,2-0,5 mg/Kg

PP_Sedacion 1 diciembre de 2006