FICHA DE EVALUACIÓN CINÉTICO FUNCIONAL

1.ANAMNESIS

1.1. FILIACIÓN
Nombre y
apellidos………………………………………………………………Edad…………………
Lugar y fecha de nacimiento…………………………………………………………………

Dirección……………………………………………………………….Sexo: M…….F…….
Teléfonos………………………………………………………………Celular………………
Profesión……………………………………………………………………………………….
Ocupación……………………………………………………………………………………..
Procedencia……………………………………………………………………………………
Fecha de
evaluación………………………………………………………………………………………
Fuente de
información……………………………………………………………………………………
1.2. DIAGNOSTICO MEDICO
………………….………………………………………………………………………………
1.3. MOTIVO DE CONSULTA
…………………………………………………………………………………………………
1.4. CUADRO ACTUAL

…………………………………………………………………………………………………
1.5. ANTECEDENTES
1.5.1. Antecedentes personales
a) Patológicos
PATOLOGIAS PRESENTA NO PRESENTA OBSERVACION
Post fractura
Artritis
Osteoporosis
Diabetes

Otros
b) No patológicos
Fuma SI NO
Cuantas comidas come al
día
Consume alcohol
Realiza ejercicio

1.5.2. Antecedentes familiares

Sexo H M PATOLOGIAS Presente Ausente

Diabetes mellitus
Artrosis
Artritis reumatoide

2. Examen físico

2.1 Somatometria

TALLA PESO IMC

2.2 SIGNOS VITALES

RESPIRACIÓN PULSO PRESION ALTERIAL TEMPERATURA

16 A 20 resp/min 72 A 80 puls/min Sistólica 120 Diastólica180 36,5-37,2ºC

2.3 INSPECCIÓN

a) General
INSPECCIÓN GENERAL PRESENTA NO PRESENTA
Ayuda biomecánica
Marcha antalgica
Postura antalgica

b) Local

INSPECCIÓN LOCAL PRESENTA NO PRESENTA

Edema
Eritema
Cicatriz Cicatrices atróficas

Cicatrices hipertróficas

Cicatrices queloides

Deformidad

c) Evaluación topográfica del dolor

 d) Escala numérica del dolor

0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
En actividad
En reposo
A la
palpación

2.4 Palpación:
a) Superficial

PALPACIÓN PRESENTA NO PRESENTA

SUPERFICIAL
Tipo de piel
Temperatura

c) Profunda
Palpación profunda PRESENTA NO PRESENTA
Tensión muscular
Puntos gatillo
Bandas de tensión

d) EVALUACION CINETICO FUNCIONAL

3.1 Evaluación de la estabilidad pasiva
a) Sentido de terminación

FISIOLÓGICAS PRESENTA NO PATOLÓGICAS PRESENTA NO

PRESENTA PRESENTA
Blando Al vacío
Duro Esponjoso
Firme Retracción
b) Tono
TONO HIPOT NORMO HIPERTO PRESENTA NO PRESENTA
MUSCULAR
MMSS

c) Perimétrica
DESCRIPCIÓN PUNTO DE MMSS DERECHA IZQUIER
REFERENCIA
Base y Cabeza
del primer
metacarpiano
entre el 5to
metacarpiano

d) Antropometría

DESCRIPCIÓN PUNTO DE MMSS DERECHA IZQUIERDA

REFEREFIA

Aparente Horquilla del

esternón
hasta la 3ra
falangeta del
3cer dedo de
la muñeca
Real Borde
anteroro
externo del
acromion
 hasta la 3ra
falangeta del
3cer dedo de
la muñeca.
Segmentaria Epicondilo
externo hasta
la 3ra
falangeta del
tercer dedo.

3.2. Evaluación de la actividad activa

a) Reacción de equilibrio protección

e) Goniometría
f) Balance muscular

GONIOMETRÍA
Muñeca Valores normales Músculos Partic. Rango Derecha Izquierda
Flexión 0ºa 75º-85º Se M. Epitrogleares
divide:
Medicarpiana
30º- 35º
Radiocarpiana
50º.
Extensión 0ºa 80º-90º Se
divide:
Radicarpiana
30º. 40º
Medicarpiana
50º
Desviación 0ºa 20º 1mer radial y
Radial palmar mayor.
 Desviación 0ºa 30º Cubital anterior
cubital y posterior

Balance muscular

Cumple su amplitud 5 Normal N. ESCALA DESCRIPCION

de movimiento,
venciendo máxima
resistencia
Cumple su amplitud 4 Bien B
de movimiento
venciendo mínima
resistencia.
Cumple su amplitud 3 Regular R.
de movimiento
venciendo la
gravedad.
Cumple su amplitud 2 Mal M.
de movimiento sin
acción de la gravedad
desplazamiento
horizontal
Se observa 1 Actividad
contracción visible o escasa E
palpable
No hay contracción 0 Nula

3.4. Actividad de la vida diaria

Actividad Dependiente Sin dependencia Independiente

Higiene
Alimentacion
 Vestimenta
Traslado

3.5. Exámenes complementarios

EXAMENES COMPLENTARIOS Segmento

TAC
Resonancia magnética
Radiografía

3.6. Pruebas específicas.

PRUEBAS ESPECIFICAS MANIOBRA DE FINKELSTEIN.

PRESENTE AUSENTE

4. Examen cinético funcional

5. OBJETIVOS DE INTERVENCIÓN

Objetivos Terapéuticos

Objetivos Educativos

Objetivos Profilácticos

6. ESQUEMA DE TRATAMIENTO
Fisioterapeuta