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Desequilibrio
Hidroelectrolítico
• Karina Martínez Morales
30/MARZO/2012
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Concepto
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Distribución del agua
orgánica en
diferentes
relación al peso corporal
en las edades
Haga clic
Variante para modificar
RNPretermi el estilo de subtítulo
RNTérmino Niño del patrón
Adolescente
no (preescolar- s
escolar)
AguaTotal 80% 70% 65% 60%
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AG
UA en dos
El agua se distribuye
grandes compartimentos:
•
Intracelul
ar
30-50%
Haga clic para modificar el estilo de subtítulo del patrón
• – Plasma
sanguíneo
Extracelul
(4-5%)
– Líquido
arintersticial
(15%)
20-28%
– Agua
transcelular
4/11/12 (3%)
Fuentes de aprovisionamiento de agua son:
-La que se ingiere como tal, la que forma
líquidos ingeridos.
-Por la ventilación pulmonar 10%
-Heces 6%
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Los trastornos en el equilibrio de
líquidos puede clasificarse en tres
categorías generales:
• Alteraciones de
volumen
• Alteraciones
Haga enella
clic para modificar estilo de subtítulo del patrón
concentración
• Alteraciones en la
composición
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Concentraciones normales de
electrolitos en sangre
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Iones específicos y sus
trastornos
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Sodio sérico menor de
135mEq/L
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-Anorexia
-Apatía
-Náuseas y vómitos leves
-Cefalea
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Causas de hiponatremia hipovolémica
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Causas de hiponatremia euvolémica
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Causas de hiponatremia hipervolémica
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TRATAMIENTO ESPECIFICO
- Evitar tratamientos agudos que eleven el sodio rapidamente.
- Limitarse a elevar el sodio entre 10-12mEq/L en 24h y no más
de 18mEq/l en 48hr
- En pacientes con grave sintomatologia y/o sodio menor de
120mEq/l se debe incrementar de forma aguda el sodio hasta
alcanzar un sodio serico de al menos 120mEq/l lo cual se
consigue administrando SS al 3% en proporcion de 1ml/kg/h
- En adolescentes las velocidad de infusion es de 70ml/h por 4h
hasta alcanzar al menos 120mEq/l que se considera un limite
seguro con baja probabilidad de presentar crisis convulsivas.
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TRATAMIENTO ESPECIFICO
- HIPERNATREMIA HIPOVOLEMICA
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• La base del manejo es administrar el déficit de agua mediante la
siguiente fórmula:
• En caso de usar esta fórmula el agua libre será calculada en litros, el tipo
de solución administrar constituido por SS al 0.22% la cual se constituye
con una parte de cloruro de sodio al 0.9% y 3 partes de glucosa al 5%
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(hipokalemia)
(hiperkalemia)
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Hipokalemia
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• En casos de hipokalemia grave con
trastorns electrocardiográficos se usa
cloruro de potasio de 0.5-1mEq/l de
potasio por kg en un periodo de 1h
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Hiperkalemia
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Causas de hiperkalemia
Falsa hiperkalemia Defectos en la obtencion de muestras de sangre,
hemolisis in vitro, trombocitosis y leucocitosis,
seudohiperkalemia familiar
Retencion exagerada
Insuficiencia renal, defectos de la
secreción tubular de potasio
Deficiencia de mineralocorticoides
Enfermedad de Addison, deficiencia de 21 hidroxilasa,
hipoaldosteronismo hiporreninémico,
seudohipoaldosteronismo
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DOSIS TIEMPO DE VIDA MEDIA
ACCION
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Gracias
Y que pasen
1 feliz semana
de vacaciones!!! :P
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