TEMA 11.

APARATO CIRCULATORIO

Inés Fuerte Sirvent

Primero de Farmacia

Grupo 5
TEMA 11: EL APARATO CIRCULATORIO

1. GENERALIDADES DEL APARATO CIRCULATORIO

A nivel anatómico el aparato circulatorio está formado por:

1. Pared cardíaca

2. Cavidades cardiacas

3. Válvulas cardiacas

4. Mediastino

5. Vasos Sanguíneos

1. Pared cardíaca: Está formado por un músculo con propiedades particulares, el

miocardio, que se halla tapizado interiormente por el endocardio y exteriormente
por el epicardio. El corazón está rodeado por el pericardio, conjunto fibroseroso
que lo separa de los órganos vecinos.

2. Cavidades cardíacas: El corazón está compuesto por dos mitades diferentes y

se describen, de esta manera, ¨Un corazón derecho¨ y un ¨corazón izquierdo¨.
En cada una de estas mitades se encuentran dos cavidades, una aurícula y un
ventrículo. Mientras el corazón derecho y el corazón izquierdo están separados
uno de otro por un tabique

3.Válvulas cardíacas: cada una de las aurículas comunica con el ventrículo

correspondiente por un orificio provisto de válvulas, que aseguran en cada mitad
del corazón una circulación sanguínea en sentido único. A las aurículas llegan las
venas, de los ventrículos parten las arterias.

Tipos de válvulas:

 Auriculo-ventriculares:

 La válvula tricúspide controla el flujo sanguíneo entre la

aurícula derecha y el ventrículo derecho.

 La válvula mitral permite que la sangre rica en oxígeno

proveniente de los pulmones pase de la aurícula izquierda al
ventrículo izquierdo

 Semilunares:
  La válvula pulmonar controla el flujo sanguíneo del
ventrículo derecho a las arterias pulmonares, las cuales
transportan la sangre a los pulmones para oxigenarla.

 La válvula aórtica permite que la sangre rica en oxígeno pase

del ventrículo izquierdo a la aorta, la arteria más grande del
cuerpo, la cual transporta la sangre al resto del organismo.

4. Mediastino: El mediastino es la parte del tórax que está entre el esternón y la

columna vertebral, y entre los pulmones. Esta zona contiene el corazón, los vasos
sanguíneos grandes, la tráquea, el timo, el esófago y tejidos conectivos

5. Vasos sanguíneos: Los vasos sanguíneos son estructuras tubulares

huecas que se encargan de transportar la sangre y, por tanto, mantienen en
funcionamiento y regulan la circulación sanguínea.

Existen diversos tipos de vasos sanguíneos que son:

 Las arterias y arteriolas llevan la sangre desde el corazón hacia las

demás partes del cuerpo

 Las venas y vénulas conducen la sangre hasta el corazón

 Los capilares hacen la transición entre venas y arterias

A nivel fisológico, el corazón presenta:

1.Ciclo cardíaco: Cuando se relaja (sístole) el corazon atrae hacia sí la sangre que
circula en las venas. Cuando se contrae (diástole) expulsa la sangre hacia las
arterias aorta o tronco pulmonar.

2. Circulación sanguínea: La circulación en el ser humano es doble porque en su

recorrido la sangre establece dos circuitos: el mayor o sistémico y el menor o
pulmonar.

 Circulación mayor: Es el recorrido que efectúa la sangre oxigenada que

sale del ventrículo izquierdo del corazón y que, por la arteria aorta llega a
todas las células del cuerpo, donde se realiza el intercambio gaseoso
celular: deja el O2 que transporta y se carga con el dióxido de carbono, por
lo que se convierte en sangre carboxigenada. Esta sangre con CO2 regresa
por las venas cavas superior e inferior a la aurícula derecha del corazón.

 Circulación menor: Es el recorrido que efectúa la sangre carboxigenada que

sale del ventrículo derecho del corazón y que, por la arteria pulmonar, llega
a los pulmones donde se realiza el intercambio gaseoso alveolar: deja el CO2
 y fija el O2. Esta sangre oxigenada regresa por las venas pulmonares a la
aurícula izquierda del corazón.

3. Sistema de conducción cardíaca: Son las estructuras desde donde se produce

y se trasmite el estímulo eléctrico que permite la contracción del corazón.

Sus principales elementos son el Nodo Sinusal, el Nodo Auriculoventricular (Nodo

AV), el Haz de His y las fibras de Purkinje.

En un latido normal, el impulso eléctrico es generado por el Nodo Sinusal, desde

donde se propaga a ambas aurículas, provocando la contracción auricular.

Mediante vías preferenciales auriculares el impulso llega al Nodo AV que, tras

retrasar el impulso, lo trasmite al Haz de His y este, a través de sus dos ramas, lo
propaga a todo el miocardio por las Fibras de Purkinje.

4. Presión arterial: La presión arterial es la fuerza de su sangre al empujar

contra las paredes de sus arterias.

Cada vez que su corazón late, bombea sangre hacia las arterias. Su presión arterial
es más alta cuando su corazón late, bombeando la sangre. Esto se llama presión
sistólica. Cuando su corazón está en reposo, entre latidos, su presión arterial baja.
Esto se llama presión diastólica

El gasto cardíaco (GC) es el volumen de sangre expulsado por cada ventrículo,

éste puede determinarse bien como volumen latido (VL, ml/latido), o como volumen
minuto (VM, ml/minuto).

La volemia es el volumen total de sangre circulante de un individuo humano.

La resistencia vascular describe el grado en que los vasos sanguíneos afectan el

flujo de sangre de los diversos órganos del cuerpo. La resistencia periférica total
(RPT) es la cantidad de resistencia al flujo de la sangre presente en el sistema
vascular. Se puede considerar como la cantidad de fuerza de trabajo contra el
corazón. Aunque la resistencia periférica desempeña un papel integral en la
determinación de la presión arterial, es una medida definida exclusivamente por el
sistema cardiovascular y no debe confundirse con la presión contra las paredes.

2. EL MEDIASTINO

El mediastino, ubicado en la región central del tórax, es el espacio limitado por

delante por el esternón, lateralmente por las dos pleuras mediastinales y por el
cuerpo de las vértebras dorsales por detrás; salvo los pulmones contiene todos los
órganos torácicos. Se halla comunicado ampliamente con el cuello y el hueco
supraclavicular a través de la abertura superior del tórax, y está cerrado por
debajo por el diafragma, que lo separa del abdomen.

En su interior se alojan el corazón, la arteria aorta, las venas cavas, la vena ácigos,
las venas hemiácigos, las arterias y venas pulmonares, la tráquea y los bronquios
principales, el esófago, el conducto torácico, el timo en los niños y otros vasos
linfáticos, ganglios linfáticos y algunos troncos y ganglios nerviosos importantes.

Un plano transversal que se extiende desde el ángulo del esternón hasta el disco
intervertebral T4 – T5 que separa el mediastino en:

• Mediastino superior

• Mediastino inferior, que a su vez se subdivide por el saco pericárdico en

anterior, medio y posterior.

El mediastino anterior es la parte posterior al cuerpo del esternón y parte anterior

del saco pericardio. El mediastino medio comprende la zona del saco pericárdico y
su contenido. El mediastino posterior se encuentra posterior al saco pericárdico y
diafragma y anterior a los cuerpos vertebrales.

3. ENDOCARDIO, MIOCARDIO, PERICARDIO

El corazón está cubierto por dos capas: pericardio y endocardio. Su principal

función es proteger a este delicado órgano de infecciones y de influencias
externas, amortiguando los movimientos que pueden afectar su funcionamiento.

Pericardio o saco pericárdico: es una capa fina, doblada a modo de saco que
envuelve la parte externa del corazón. Está formado por:

 Pericardio seroso: es un saco de doble capa alrededor del corazón (la capa
visceral y la parietal). Las dos capas del pericardio son:

 Pericardio visceral o epicardio: es la capa más cercana al corazón y

cubre la superficie externa del músculo cardíaco. Esta capa contiene
tejido adiposo y nervioso. Es por eso que cuando se infecta resulta
muy doloroso.

 Pericardio parietal: es una capa interna y fibrosa que envuelve todo

el corazón.

Entre estas dos capas se encuentra la cavidad pericárdica, que contiene una
pequeña cantidad de líquido (fluido epicárdico) que facilita el desplazamiento de
estas a modo de lubricante.

 Pericardio fibroso: es la capa más externa del corazón situada en la parte

superior de la capa serosa.

Así, el orden de las capas desde dentro del corazón hacia el exterior son

-Pericardio visceral (seroso).

-Fluido epicárdico (líquido entre las dos capas serosas).

-Pericardio parietal (seroso).

-Pericardio fibroso

Miocardio o músculo cardíaco: es la capa más gruesa del corazón. Es el músculo

cardíaco propiamente dicho y está formado por células musculares cardíacas. Estas
células diferenciadas tienen la propiedad de contraerse y relajarse.

4. ANATOMÍA DEL CORAZÓN

Tronco arterial bracocefálico: rama de la aorta que se divide en las arterias

carótida primitiva derecha y subclavia derecha

Arterias subclavias: Tiene distintos orígenes a la derecha e izq.

En la derecha proviene de la bifurcación del tronco arterial braquiocefálico (rama

de mayor calibre del arco aórtico) a la altura de la articulación esternoclavicular
derecha.

A la izquierda se origina como una rama directa del cayado de la aorta que va a
discurrir posterior y ligeramente a la izquierda de la arteria carótida común
izquierda.

Por el músculo escaleno anterior está dividida en 3 porciones:

 Preescalenica

 Retroescalenica

 Posescalenica

¿Por dónde va?

La subclavia izquierda es más larga que la derecha ya que asciende primero

verticalmente en el tórax. Ambas se dirigen hacia afuera y un poco adelante,
pasando sobre la primera costilla la vena subclavia pasa por el surco de la parte
anterior de la costilla y la arteria subclavia por el surco de la parte posterior,
entre los músculos escaleno anterior y medio. Termina en el espacio comprendido
entre la clavícula y el borde inferior o externo de la primera costilla

Cayado aórtico: El arco aórtico, tradicionalmente cayado aórtico, es un segmento

de la arteria aorta situado entre la aorta ascendente y descendente. Inicialmente
está en un plano anterior, y luego se vuelve lateral a la tráquea.

Arterias pulmonares: La arteria pulmonar se inicia en el ventrículo derecho del

corazón, y luego se divide en dos para dirigirse a cada pulmón, donde se divide en
numerosas ramificaciones. El papel de la arteria pulmonar es el de transportar la
sangre, vacía de oxígeno, desde el corazón a los pulmones
Arterias coronarias: Las arterias coronarias son las arterias que se encargan de
suministrar sangre al músculo cardíaco el cual necesita sangre rica en oxígeno para
funcionar por medio de la arteria coronaria derecha y la arteria coronaria
izquierda.

Ápex: Punta o vértice del corazón.

Venas cavas (superior e inferior): Las venas cavas son las dos venas mayores del
cuerpo. Existe una vena cava superior o descendente, que recibe la sangre de la
mitad superior del cuerpo, y otra inferior o ascendente, que recoge la sangre de
los órganos situados debajo del diafragma. Ambas desembocan en la aurícula
derecha del corazón.

5. VASOS SANGUÍNEOS

La estructura de las arterias y las venas se basa en un principio similar, aunque

ambas difieren en cuanto a los detalles. Están formadas por tres capas de tejidos:

La túnica íntima es la capa interna del vaso sanguíneo y posibilita el intercambio

óptimo de sustancias y gases entre la sangre y la pared vascular. Está compuesta
por células planas (capa endotelial), situadas sobre una lámina basal, y tejido
conectivo, formado por fibras colágenas y redes elásticas.

La túnica media, la capa intermedia, regula el diámetro del vaso sanguíneo por
medio de contracciones musculares precisas. Esta capa se compone de células
musculares lisas, así como fibras colágenas y de elastina dispuestas de manera
anular. La tensión generada por el latido y la presión sanguínea es recibida por la
túnica media, que la adapta según corresponda por medio de movimientos
musculares.

La túnica adventicia envuelve externamente el vaso sanguíneo y forma un

entramado de fibras colágenas, que a su vez componen varias redes elásticas. La
estructura de la túnica adventicia fija los vasos al entorno. Está formada por
tejido conjuntivo.

La túnica adventicia es más fina que la túnica media. La túnica adventicia es más
gruesa en vena que en arteria y la media es más gruesa en arteria que en vena.

6. SÍSTOLE/DIÁSTOLE

Cuando el corazón se encuentra lleno de sangre, nuestro marcapasos natural,

llamado nodo sino auricular, lanza impulsos eléctricos que se transmiten a través de
las paredes musculares del corazón y estimulan su contracción. Aquí es cuando
empieza la sístole, la fase activa y potente del latido, las paredes ventriculares se
contraen de tal forma que aumenta la presión en su interior y se abren las válvulas
aórtica y pulmonar y entonces la sangre puede pasar hacia la arteria aorta y hacia
las arterias pulmonares, ya que las válvulas aurículo-ventriculares se encuentran
cerradas.
Durante la sístole se contrae el corazón y durante la diástole se relaja

Durante la diástole, las paredes musculares del corazón se relajan y las cavidades
vuelven a llenarse de sangre. Las aurículas se llenan de la sangre procedente de la
vena cava, en el caso de la aurícula derecha y de la sangre procedente de las venas
pulmonares, en el caso de la aurícula izquierda. Cuando el corazón vuelve a estar
lleno de sangre, está listo para comenzar un nuevo latido o ciclo cardíaco. El ciclo
cardíaco dura menos de un segundo y se repite constantemente, aunque la
frecuencia puede variar en función de si estamos en reposo o haciendo ejercicio.

7. CIRCULACIÓN DEL CORAZÓN

Circulación sistémica:

Este camino, conocida como circulación mayor, lleva la sangre oxigenada a todos los
tejidos del cuerpo y vuelve al corazón, bombeada por el ventrículo izquierdo.
Entonces, la sangre con menos oxígeno y más dióxido de carbono vuelve a la
aurícula derecha y de allí al ventrículo derecho.

Para distribuir la sangre con oxígeno y nutrientes, el tren sanguíneo o sistema

vascular fluye por tres tipos de vías:

Arterias: veinte arterias principales transportan la sangre oxigenada desde el

corazón a los tejidos del organismo. Las paredes de las arterias están recubiertas
de una amplia capa de fibras musculares y tejido elástico (endotelio) para estirarse
y contraerse cuando la sangre fluye por ellas a presión, como un tren de alta
velocidad, enviada por las contracciones del corazón. Las arterias se ramifican en
vasos más pequeños (arteriolas) y estos en capilares.

Arteria pulmonar: lleva sangre sin oxígeno del corazón a los pulmones.

Arteria carótida común: lleva sangre a la cabeza y el cerebro.

Arteria subclavia: abastece el brazo y el tórax.

Arteria branquial: riega la parte superior del brazo.

Arterias abdominales: suministra sangre desde el corazón al abdomen y las piernas.

Arteria esplénica: riega el páncreas, estómago y bazo.

Arteria mesentérica superior: lleva sangre a los intestinos.

Arteria ilíaca común: abastece pelvis y piernas.

Arteria femoral: riega muslos y rodillas.

Arteria tibial anterior: abastece la pierna interior y pie.

Arterias renales: lleva sangre a los riñones.

Venas: el tren con la sangre sin oxígeno y los desechos metabólicos (dióxido de
carbono) recogidos en los tejidos se dirige a las venas que acaban en los vasos
sanguíneos principales del cuerpo: la vena cava inferior y la superior. Estas
desembocan en la parte derecha del corazón. Las venas (en inglés) tienen paredes
finas y válvulas que evitan que la sangre refluya, ya que la sangre viaja a poca
velocidad, como un tren de cercanías.

Vena Aorta: tiene unos 2,5 cm de grosor sale de la parte superior izquierda del
corazón y baja por detrás hasta la zona baja del abdomen, donde se divide en dos
arterias que abastecen las piernas. Tiene muchas ramificaciones para abastecer de
sangre oxigenada los órganos.

Vena cava superior: transporta sangre sin oxígeno desde la parte superior del
cuerpo al corazón.

Vena cava inferior: drena sangre de la parte inferior del cuerpo.

Vena pulmonar: lleva sangre de los pulmones al corazón.

Vena branquial: drena el brazo.

Vena hepática: drena el hígado.

Vena renal: drena el riñón.

Vena yugular interna: drena el cerebro.

Vena femoral: drena el muslo.

Vena safena magna: drena pie y pierna.

Vena safena menor: drena músculos de piernas y pies.

Vena ilíaca común: drena pelvis y piernas.

Capilares: son los más pequeños y abundantes transportan sangre por los tejidos,
uniendo arteriolas y vénulas. Las arteriolas miden menos de 0,3 mm de diámetro.

Circulación pulmonar:

También llamada circulación menor está impulsada por el ventrículo derecho, la

arteria pulmonar transporta sangre pobre en oxigeno del corazón a los pulmones.
Cuando respiramos, el dióxido de carbono se separa de la sangre al exhalar y capta
el oxígeno al inhalar. La sangre oxigenada vuelve a la aurícula izquierda del corazón
a través de la vena pulmonar. Esta ruta es más corta que la sistémica y tiene una
presión más baja.

Circulación fetal:

Está adaptada al intercambio de gases a través de la placenta. La mayor parte de

los órganos que no son funcionales (pulmones intestino e hígado) no están irrigados.
Además, el lado derecho e izquierdo del corazón presentan circulación en paralelo.
Agujero oval (foramen): Propociona a la sangre acceso directo a la vena cava
inferior y a la aurícula izquierda. Su función es facilitar el movimiento de la sangre
oxigenada a través del cuerpo del feto. Está formado por la fusión incompleta del
tabique entre las aurículas.

El conducto arterioso proporciona una conexión directa entre la arteria pulmonar

y la aorta. Suministra sangre oxigenada al cuerpo y se convierte en el ligamento
arterioso.

El conducto venoso es un vaso que conecta la vena umbilical con la vena cava
inferior. Lleva la sangre desde la placenta al feto directamente al corazón pasando
por el hígado.

La sangre fetal es oxigenada en la placenta y entra en el feto a través de la vena

umbilical. Pasa por el ductus venoso evitando la circulación hepática e ingresa en en
corazón a través de la vena cava inferior La sangre llega a la A.dcha. y pasa a
través del foramen oval a la A. izd. De allí al ventrículo izdo y aorta ascendente

• La sangre más oxígenada llega al cerebro fetal

La sangre venosa de la parte superior regresa a través de la cava superior, entra

en A. y V. dcho y fluye a la arteria pulmonar.

Resistencia pulmonar es elevada redirigida a través del ductus arterioso hacia

aorta descendente Vuelve desde el cuerpo a la placenta vía arterias umbilicales
Esquema del flujo sanguíneo en el sistema circulatorio

8. BIOELECTRICIDAD CARDÍACA

El electrocardiograma es una prueba diagnóstica que evalúa el ritmo y la función

cardíaca a través de un registro de actividad eléctrica en el corazón.

El corazón late porque se emiten señales eléctricas que nacen de la aurícula

derecha (en una estructura llamada nodo sinual) y se transmiten por unas vías
específicas que se distribuyen por todo el corazón, dando lugar al latido cardíaco.
Esta actividad eléctrica se puede recoger a través de unos electrodos que se
pegan en la piel, concretamente en la parte anterior del pecho y en los brazos y
piernas.
Los impulsos eléctricos se registran en forma de líneas o curvas en un papel
milimetrado, los cuales traducen la contracción o relajación tanto de las aurículas
como de los ventrículos. Este registro en papel es lo que se conoce como
electrocardiograma.