LA

FISIOTERAPIA
EN EL
DEPORTE

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CONTENIDO
UNIDAD 1. FUNDAMENTOS DE LA FISIOTERAPIA
Tema I. La historia de la fisioterapia
Tema II. Las competencias del fisioterapeuta
Tema III. Los campos de acción de la fisioterapia en el Perú
Tema IV. El diagnóstico médico y el diagnóstico fisioterapéutico
Tema VI. Foro académico y evaluación

UNIDAD 2. El ANÁLISIS DEL MOVIMIENTO

Tema I. La biomecánica del movimiento humano
Tema II. La cinemática y la cinética en el análisis del movimiento
Tema III. La importancia del análisis del movimiento humano
Tema IV. El análisis del gesto deportivo en una disciplina deportiva
Tema V. Foro académico y evaluación

UNIDAD 3. LA FISIOTERAPIA EN EL DEPORTE

Tema I. Fundamentos de la fisioterapia en el deporte
Tema II. La rehabilitación Deportiva
Tema III. La importancia de la interdisciplinariedad en una disciplina deportiva
Tema IV. Avances de la Fisioterapia deportiva en la investigación
Tema V. Foro académico y evaluación

UNIDAD 4. MODALIDADES DE REHABILITACIÓN TRAS UNA LESIÓN

DEPORTIVA
Tema I. Tipos de lesiones y sus causas
Tema II. El tratamiento de lesiones deportivas
Tema III. Los estiramientos como herramienta de prevención
Tema IV. Técnicas de estiramientos en la actividad deportiva

UNIDAD 5. EL EJERCICIO PROFESIONAL DEL FISIOTERAPEUTA EN EL

AMBITO DEPORTIVO
Tema I. La evaluación fisioterapéutica del deportista
Tema II. El plan de tratamiento del deportista
Tema III. Las etapas de la rehabilitación tras una lesión deportiva
Tema IV. La prevención de lesiones en el deportista
Tema V. Foro académico y evaluación

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Central: (01) 204 -8420 / Anexo 1059 2
UNIDAD 1. se comentará brevemente con
respecto al papel de esta profesión
FUNDAMENTOS DE LA
en el ámbito deportivo y se
FISIOTERAPIA establecerán las principales
diferencias entre el diagnóstico
En los últimos años, la medicina se fisioterapéutico y médico.
ha ampliado a nuevos campos del
conocimiento con el fin de potenciar
sus capacidades terapéuticas a la
par con el concepto de
multidisciplinariedad, que es la
interacción coordinada de diferentes
disciplinas, en las que cada una
mantiene sus competencias con el
fin de completar objetivos comunes.
La Organización Mundial de la Salud
(OMS), establece que el sistema de
salud debe ofrecer un trabajo
multidisciplinario para poder generar
un impacto inmediato en la salud del
paciente, a través de la
especialización y la capacidad de
respuesta eficaz frente a la
problemática. En este contexto, se
observa en la actualidad el trabajo de
la fisioterapia como componente
importante en la prevención,
promoción y tratamiento de la salud.

Esta unidad está dedicada a detallar

el marco referencial de la fisioterapia
a través de la historia, competencias
y campo de acción de esta. Además,

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Tema I. La Historia de la 1.1. Antecedentes Históricos

fisioterapia
Es conocido que el hombre siempre
ha creado mecanismos para luchar
[Origen: Physis = Naturaleza;
contra la enfermedad. Es así como
therapéia = Tratamiento]
existen reportes de la edad antigua
en los que se describe el uso de
Como en cualquier aspecto de la
agentes físicos provistos por la
vida, es importante iniciar con el
naturaleza, tales como el calor, el
estudio de los orígenes para
frío, el masaje y el agua para tratar
entender qué rumbo podría tomar lo
los males que afectaban a los
que estamos por comprender.
pobladores de aquella época. Por
ejemplo, en al antiguo Egipto se
La etimológicamente la palabra
describe la utilización del frío para
fisioterapia significa la forma de
las etapas tempranas de la
tratamiento dado por medio de
inflamación y el calor para las etapas
agentes físicos, que en la antigüedad
tardías, mientras que en la antigua
corresponden con los agentes de la
américa el agua era utilizada como
naturaleza; su evolución parte de la
recurso terapéutico. De esta manera,
necesidad de resolver problemas de
podríamos citar ejemplos en la
salud y continúa con la integración
antigua India donde se creó el yoga
de todos los conocimientos en el
o la antigua China que introdujo la
ámbito de la salud adquiridos a lo
técnica del masaje. Sin embargo, no
largo del tiempo.
es sino hasta los siglos V y IV a.C.,
con el inicio de la medicina científica
En esta sección se repasará
moderna, que se establecen los
brevemente la historia de la
primeros fundamentos de la
fisioterapia, a partir del origen de sus
fisioterapia.
conceptos básicos en la edad
antigua hasta la formación del
Hipócrates fue el primero de la
personal especializado que dio paso
Grecia clásica que separó la
a la creación de carrera profesional
medicina de la filosofía y escribió
científica en la actualidad.
siete tratados en los que menciona a

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Central: (01) 204 -8420 / Anexo 1059 4
los agentes físicos como establecieron como una herramienta
herramientas terapéuticas; entre clave dentro de la medicina y se
ellos al ejercicio físico, los masajes, profundizó en su estudio hasta la
la helioterapia, la hidroterapia y las época de Galeno (129 d.C.), quien
manipulaciones para reducir les dio un sentido y nivel de
fracturas (inicialmente aplicadas por importancia diferente al empleado
los cuidadores de gimnasios y que hasta el momento. Fue con él con
posteriormente vislumbra el camino quien los agentes físicos dejaron de
hacia la aplicación de gimnasia para conformar una de las esferas dentro
la recuperación de pacientes por del tratamiento médico luego de que
Heródico de Selumbria). Es inició una sistematización de la
importante recalcar que fue medicina basada en la Dietética, la
Hipócrates quien escribe el primer Farmacología y la Cirugía, que se
trabajo científico referente al masaje utilizó hasta fines del siglo XVI.
- Sobre las Articulaciones - en el cual
resalta la importancia terapéutica del Luego, en la Edad Media, el apogeo
mismo y lo clasifica según sus del cristianismo trajo consigo dos
cualidades, indicaciones y pensamientos importantes que
contraindicaciones. Posteriormente, influenciaron en el desarrollo de la
formado por la escuela de medicina. El primero fue el concepto
Hipócrates, Diocles de Caristo (350 religioso que adquirió la enfermedad,
a.C.) habla de los beneficios del razón por la cual se entregó la
ejercicio físico y resalta una vez más responsabilidad del tratamiento,
la importancia del masaje. Es así basado en plantas y sangrías, a los
como para el siglo II a.C., la medicina monjes y al milagro sanador de Dios;
basa sus tratamientos en tres mientras que el uso de remedios y la
esferas importantes: la alimentación, aplicación de masajes se reservó
los medicamentos y las curaciones para curanderos, adivinadores y
con las manos. mujeres sabias. El segundo
pensamiento fue el culto del alma
A partir del siglo I a.C., con la que prevalece sobre el culto del
conquista de Grecia por el imperio cuerpo, y conlleva a la prohibición
Romano, los agentes físicos se del ejercicio físico y el retroceso de la

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Hidroterapia. Paralelo a esto, se efectos del ejercicio sobre el
reportan los aumentos de las pestes organismo. Finalmente, durante este
y la medicina manual pierde periodo se dan los primeros pasos
relevancia. Es así como para el final hacia lo que hoy en día es la
de la Edad Media (siglos XIII al XV), Electroterapia. Pasado el tiempo la
a pesar del desarrollo de obras ciencia sigue avanzando y en el siglo
escritas y la acción de universidades, XVII se libera totalmente del dogma
la medicina quede reducida al antiguo de la medicina Galénica y
únicamente al tratamiento comienza a buscar explicaciones
farmacológico. racionales de la fisiología y patología
humana a partir de la física
El siglo XV trajo consigo la invención (iatromecánica); es así como inicia el
de la imprenta que, sumado a otros estudio y la fundamentación inicial
factores, logró iniciar la transición de de los agentes físicos, aunque estos
la medicina hacia lo que serían los aún no llegaron a representar un
fundamentos de la actualidad, a cuerpo de estudio y estaban a cargo
través de la difusión de los saberes de todos aquellos que se dedicaban
en general y particularmente de la al cuidado de la salud. El estudio del
medicina. Paracelso (1493 - 1541), movimiento y de la mecánica de este
presenta Liver de Vita Longa, la inició en la segunda mitad del siglo
primera obra radical contra la XVII con Giovanni Alfonso Borelli
medicina Galénica tradicional en la (1608-1679), y para fines del mismo
que recomienda el masaje como siglo ya se habían planteado las
medio indispensable para la bases de la Hidroterapia moderna.
conservación de la salud. Para el
siglo XVI Andreas Vesalio se El progreso en el pensamiento
constituyó como el fundador de la humano del siglo XVIII destacó a
anatomía moderna, Ambroisé Paré autores que volvieron a hablar de la
como el primer cirujano que importancia de los agentes físicos.
recomienda los masajes con fines Por ejemplo, Floyer (1649 - 1714)
terapéuticos y Mercuriale publica el estudió la importancia terapéutica
primer manual completo de del agua y los masajes; Fuller
Gimnasia, en el cual se valora los publica Medicina Gimnastica en

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1704, donde difunde la idea de
prevenir las enfermedades a partir
de la gimnasia; Hoffman en 1708
habla de la importancia
movimiento y ejercicio,
recomienda como la mejor medicina;
Andry escribe en 1723 que el
ejercicio es un método inigualable
para aliviar y curar dolencias, e
incorporó la palabra ortopedia al
culminar su carrera en su obra
L’Orthopédie (1741), que sirve como
precursora del desarrollo de sistema
de gimnasia sueca por Perr Henrik
Ling más adelante; y Hunter (1728 -
1793) expone el valor del ejercicio
post-fractura y habla
estímulos que son capaces de
excitar al músculo. Finalmente, el
siglo termina con la publicación de la
obra Gymnastique Medicinale et
Chirurgicale de Joseph Clement
Tissot, quien recomienda
movilización de los pacientes
posquirúrgicos, el masaje reglado
según afecciones e insiste en la
necesidad de conocer la anatomía
para prescribir el
terapéutico y analizar
movimientos que intervienen en las
actividades.
Durante el siglo el XVIII, más allá de
los avances en el estudio de los
agentes físicos, exponentes como
del Leyden, Benjamin Franklin, Walsh,
y los Cavendish y Coulomb abrieron
nuevas posibilidades terapéuticas a
partir del descubrimiento y estudio
de la electricidad. En 1744 la Real
Academia de Ciencias de Francia
inicia la publicación de informes
anuales sobre la Electroterapia, que
a partir de ese año avanza gracias a
ciertos personajes, entre los que
destacan Galvani y Volta, quienes
descubren la excitación muscular
mediante electricidad y direccionan
de los la electroterapia hacia lo que hoy en
día se conoce. En 1797, Alexander
Von Humboldt confirma la existencia
de electricidad animal y la escuela
alemana encabezada por Emil du
Bois-Reymond continua con el
la estudio de la electrofisiología. Por
otro lado, el siglo XVIII supone el
inicio del conocimiento del
ultrasonido.
ejercicio 1.2. Fundamentos teóricos
los
El siglo XIX adoptó nuevos modelos
de pensamiento, basados en la
razón antes que en la observación y
la experiencia; por lo que se le

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conoce como el siglo del terapéuticos y dividió el ejercicio en
evolucionismo, positivismo y 5 ramas según su utilización.
eclecticismo. Esta nueva filosofía
permite el desarrollo de ciencias más En 1813 fundó el Instituto Central de
exactas, tales como la fisiopatología Gimnasia de Estocolmo, en el cual
y la farmacología. La primera de se aplicaba un sistema de Gimnasia
estas nació en Alemania y buscó sueca complementada con masajes
entender y explicar la enfermedad preventivos. Sus trabajos fueron
como una realidad dinámica y publicados por sus discípulos en el
temporal cuyo curso puede ser año 1840 y en 1845 Gerogii sugirió el
estudiado y analizado en término kinesiterapia para el
laboratorios; además, inició el concepto de ejercicio metódico. Más
estudio de síntomas clínicos a partir adelante, Gustav Zander (1835 -
de datos medibles. Esta ciencia 1920) crea y difunde la
definió por primera vez a la Mecanoterapia (uso de máquinas a
enfermedad como una alteración del través de palancas y poleas para
recambio metabólico y energético realización del ejercicio físico) por
normal. La farmacología inició a Latinoamérica y Estados Unidos.
partir de los descubrimientos de Estos acontecimientos ayudaron a
Pasteur y Koch y ocupa un campo que terapéutica médica adopte la
destacado en la medicina junto con prescripción del ejercicio y las
la Cirugía. movilizaciones. Asimismo, durante
este siglo se inicia la creación de
A lo largo de este siglo, los agentes instrumentos útiles para el
físicos continuaron su desarrollo, tratamiento articular y muscular.
aunque no ocupaban el mismo grado
de importancia que la Cirugía y la En paralelo, el estudio de la fisiología
Farmacología. Perr Henrik Ling del masaje y sus efectos
(1776 - 1839) se basó en la Ley de la terapéuticos llevan a la creación de
mecánica y los principios de uno de los principales centros de
Anatomía y Fisiología para sustentar masaje en Amsterdam luego de que
el uso de movimiento con fines Johan Gerog Metzger lo separe de la
gimnasia y lo complemente con

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electricidad. En el año 1894 cuatro Andrew Taylor Still (1828 - 1917). El
mujeres formaron en Inglaterra la gran avance logrado en este siglo dio
“Asociación de Masajistas origen hacia lo que unos años
Cualificadas” con el fin de mejorar la después se constituirá como la
calidad del masaje y la situación de profesión de la Fisioterapia.
las mujeres que se dedicaban a él.
Posteriormente, el alemán El siglo XX inicia con la publicación
Monsengeil comprueba de la Biblioteca Terapéutica por
científicamente la acción mecánica Gilbert y Carnot (1916), donde
del mismo sobre el cuerpo y abre aparece por primera vez la palabra
paso hacia el desarrollo de las Fisioterapia y expone toda la
diversas técnicas de masaje y sus información existente hasta ese
aplicaciones. Por otro lado, la momento en referencia a los agentes
electroterapia y la hidroterapia físicos. Está obra junto con la La
avanzan en su estudio y se Terapeuta Física de Wasserman,
establecieron dentro de los publicada en 1928 proyectan las
tratamientos luego que se demostró bases para el nacimiento de la
científicamente su utilidad para fisioterapia en su concepción actual.
restaurar la salud. Hasta este momento se sabía que
los agentes físicos tenían un efecto
En general, el siglo XIX permitió el positivo sobre el cuerpo y que
desarrollo científico de los agentes aplicados de cierta manera podrían
físicos según las tendencias llevar hacia la recuperación del
imperantes de la época sustentadas paciente; es decir, se conocían
por la razón. Además, estos avances algunos conceptos generales y su
en la ciencia se extendieron desde aplicación en algunos casos
Europa hacia Estados Unidos, donde específicos. El siglo XX representa el
también se iniciaron los tratamientos periodo de tiempo en que distintos
basados en los agentes físicos y se exponentes consolidan la
procuró el estudio científico de los información y se encargan de la
mismos; de tal manera, que de ahí creación de métodos y conceptos
nacen exponentes importantes, que reúnan las distintas
como el padre de la Osteopatía, herramientas conocidas con el fin

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Central: (01) 204 -8420 / Anexo 1059 9
encontrar solución a las distintas
afecciones musculoesqueléticas, y
asimismo, ampliarlo hacia el campo
neurológico. Por ejemplo,
matrimonio Bobath, que en 1943
desarrolló la técnica para
tratamiento de niños con parálisis
cerebral, posteriormente ampliada
para adultos hemipléjicos y que es
utilizada hasta la actualidad.
En conclusión, el concepto de la
fisioterapia inició mucho antes de
que se formara el cuerpo profesional
encargado de la utilización y estudio
de los agentes físicos. Hasta el siglo
XIX, estos estuvieron a cargo de
todos aquellos que se encargaban al
cuidado de la salud. Desde el siglo
XX y hasta la actualidad,
fisioterapia es una disciplina aplicada
por el fisioterapeuta, quien a partir de
sus conocimientos en anatomía,
fisiología, patología, biomecánica y
agentes físicos es capaz de resolver
problemas de salud competentes
con el área del aparato locomotor. Es
importante conocer que recién en el
año 1947 la fisioterapia es
reconocida formalmente como una
especialidad médica por la Comisión
Norteamericana de Medicina Física y
Rehabilitación.
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1.3. Fisioterapia como profesión
el Una profesión inicia cuando en la
población existen necesidades que
el deben ser atendidas. El siglo XX fue
testigo de dos eventos importantes
que marcaron el inicio necesario de
la formación de un cuerpo
profesional de fisioterapeutas. El
primero de ellos es la Primera
Guerra Mundial (1914 - 1918) y el
segundo es la epidemia de la
poliomielitis que afectó a América
desde el año 1915. A partir de estos
eventos, se desatan una serie de
acontecimientos que terminan en lo
que hoy en día se conoce como
Fisioterapia.
la
La Primera Guerra Mundial fue un
evento importante del siglo pasado
en el cual muchas personas se
vieron afectadas. Las intervenciones
médicas realizadas a los soldados,
entre las que resaltan las
amputaciones para combatir la
gangrena y el tétanos, crearon la
necesidad de tener un cuerpo
entrenado para la rehabilitación y
reinserción de estos pacientes en la
vida diaria. De esta forma, en el año
1914 se crea en Estados Unidos el
10
primer programa de Terapia Física,
llamado Reconstruction aides en el
Reed College y el Walter Reed
Hospital en Portland, Oregon con el
fin de tratar a los heridos; sin
embargo, podían acceder a este
programa todos aquellos que
presentaban algún estudio previo
dentro del campo médico.
Paralelamente, en Londres se fundó
en el Special Military Surgery
Hospital, donde se puso en marcha
el primer servicio de Fisioterapia
como se conoce en la actualidad.
El número de personas que iniciaron
su formación en el área fue en
aumento a medida que pasaban los
años y aumentaba el número de
heridos de guerra. Más adelante, con
la epidemia de poliomielitis que inició
en el año 1915, mayor cantidad de
personas se dedicó a la
rehabilitación de pacientes y en el
año 1919 se fundó el U.S. Army
Fitzsimons General Hospital, Warm
Springs, encargado de la
rehabilitación de pacientes
afectados de poliomielitis. El año
1921 fue de vital importancia dentro
de esta ciencia, pues se publicó el
primer documento de investigación
sobre fisioterapia y se fundó en
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Central: (01) 204 -8420 / Anexo 1059
Estados Unidos la American Woman
Physical Therapeutical Association,
la misma que el siguiente año se
transformó en la American
Physiotherapy Association tras la
inclusión de personajes masculinos
en la sociedad.
El avance de la fisioterapia como
carrera profesional continuó en
Estados Unidos y Europa, a la par
que se avanzaba con la creación de
métodos y conceptos pilares de la
profesión, de tal manera que para el
año 1930 se creó el primer código de
ética con el fin de controlar la labor
de aquellos que dedicaban a esta
ciencia.
En el año 1939 inicia la segunda
guerra mundial, con consecuencias
peores que la primera. El año 1940
supone la creación de la American
Physical Therapy Association
(APTA) que representa la primera
sociedad que buscó regularizar el
trabajo del fisioterapeuta y delimitar
sus campos de acción. Hasta este
momento, la fisioterapia era normal
en hospitales de Estados Unidos y
Europa, y consistía en el ejercicio, el
masaje y la tracción; sin embargo, no
es sino hasta el año 1947 cuando la
11
Comisión Norteamericana de representa y regula a la fisioterapia
Medicina Física y Rehabilitación hasta la actualidad.
reconoce a la Fisioterapia como
especialidad médica, y esta termina En Estados Unidos se realiza el
su exclusividad con los hospitales primer examen para entregar
para iniciar su desempeño en licencias estatales de fisioterapia en
clínicas ortopédicas, colegios el año 1954 y a partir del año 1960 el
públicos, centros de salud de APTA decide que en el grado de
universidades, centros geriátricos y bachiller es lo mínimo necesario para
centros médicos. A partir de este ejercer la profesión. Más adelante,
momento, inicia la fisioterapia como como sucede en cual ámbito
una carrera profesional profesional, sus representantes
independiente. buscaron especializarse en distintas
áreas específicas; así en el 1974
El incremento de la formación de inició la especialización en ortopedia
profesionales en distintos países de en Estados Unidos y en el 78 se
Norte América y Europa creó la abrieron las especializaciones en
necesidad de formar una entidad distintas áreas. La fisioterapia sigue
encargada de representar al cuerpo desarrollándose hasta la actualidad
de fisioterapeutas, donde se podría en busca de la adquisición de
llegar a acuerdos y nuevos conocimientos y la
estandarizaciones. En el 1951 se potenciación en la preparación de
fundó la Confederación Mundial para quienes la practiquen.
Terapia Física (WCPT, World
Confederation for Physical Therapy) En una reunión de la WCPT
con Australia, Canadá, Dinamarca, realizada en el año 1991, se
Finlandia, Gran Bretaña, Nueva instauran 5 regiones con comités
Zelanda, Noruega, Suráfrica, Oeste autónomos regionales según la
de Alemania, Suecia y Estados distribución espacial del país, con el
Unidos de América, como primeros fin de descentralizar la acción de la
miembros. Es importante mencionar WCPT. A partir de este hecho, en el
que esta es la única entidad que año 1993, el Grupo Europeo de la
Confederación Mundial de

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Fisioterapia constituye, en una importante en la profesión y como
Asamblea General, un grupo de tal, nos corresponde conocer a la
trabajo para el estudio del ejercicio perfección el movimiento humano
profesional. Este último decreta la para abrirnos nuevos caminos dentro
necesidad de crear especialidades de esta ciencia.
adaptadas a las necesidades
sociales, lo cual para el año 2004 da
origen a la creación de grupo de
trabajo en fisioterapia deportiva. En
la actualidad, la fisioterapia en el
deporte como especialidad ha ido en
desarrollo hasta la creación de la
Federación Internacional de
Fisioterapia Deportiva, un subgrupo
de la WCPT.

La fisioterapia se inició en el Perú

como carrera en el año 1943 y su
desarrollo continúa hasta la
actualidad. Según la revisión de la
historia de la fisioterapia, podemos
comprender que sus orígenes y sus
conceptos la constituyen como una
rama importante de la terapéutica
médica que hasta el día de no hoy no
termina de ser explotada.
Corresponde a los profesionales de
hoy en día el seguir con la búsqueda
de la respuesta hacia la interrogante
¿Cómo podemos mejorar los
métodos establecidos para ayudar a
la rehabilitación del paciente? El
estudio del movimiento es

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Tema II. Las Competencias Clasificación Internacional de

de un fisioterapeuta Trabajadores de la Salud de la OMS

y por el Colegio de Tecnólogos
Médicos del Perú (CTMP).
En lo que respecta al campo de
ciencias de la Salud es importante
Hoy en día, la única organización
describir las competencias de cada
representativa de la fisioterapia a
uno de sus miembros, dentro de los
nivel internacional es la
cuales se incluye al médico,
Confederación Mundial de Terapia
enfermeros, fisioterapeutas, técnicos
Física (WCPT por sus siglas en
y demás, para de esta manera evitar
inglés), quien en el año 2017 definió
el intrusismo y poder trabajar como
a esta disciplina como una
un equipo multidisciplinario con el
“profesión autónoma que presta
único fin de restaurar la salud del
servicios realizados por o bajo la
paciente. Hasta hace unos años, la
dirección y supervisión del
labor del fisioterapeuta se limitaba a
fisioterapeuta a las personas y
cumplir con las indicaciones del
comunidades, para preservar,
médico; sin embargo, en la
mantener y desarrollar al máximo
actualidad se ha cedido al
el movimiento y las habilidades
fisioterapeuta la responsabilidad de
funcionales y por tanto el nivel de
evaluar, diagnosticar y prescribir el
salud durante toda la vida”. Bajo
tratamiento que más se adecue a las
este principio, en Perú se busca
necesidades del paciente. Esta
definir a la fisioterapia como una
nueva responsabilidad no lleva a
“profesión de la salud y del desarrollo
organizar y estandarizar el trabajo y
humano, de formación universitaria,
las limitaciones de estos
con enfoque humanista, autónomo y
profesionales. El objetivo de la
liberal, la cual tiene como objetivo de
presente sección es mencionar y
estudio el movimiento corporal
describir las competencias del
humano para la preservación de la
fisioterapeuta en base a la
funcionalidad de las personas dentro
descripción establecida de la
del contexto integral de la salud,
fisioterapia, así como de la
orientando sus acciones al
descripción de sus competencias
desarrollo, mantenimiento,
laborales, establecidas por la

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restauración, optimización y/o necesarias para ser capaz de
potencialización del movimiento promover y prevenir afecciones
corporal humano y su funcionalidad”. musculoesqueléticas en los
individuos.
Hasta el momento se ha definido la
fisioterapia como una disciplina, lo La Clasificación Internacional de
que es importante para entender qué Trabajadores de la Salud de la
es lo que se espera de aquellos que Organización Mundial de la Salud
la desarrollan: los fisioterapeutas. (OMS) describió al fisioterapeuta
Según el concepto mencionado como “aquel que evalúa, planifica e
respecto a la fisioterapia, se podría implementa programas de
establecer que el fisioterapeuta es rehabilitación que mejoran o
un profesional que debe tener un restauran funciones motoras
profundo conocimiento de la humanas, maximiza la capacidad
anatomía humana, el movimiento de movimiento, alivia los
corporal y las habilidades síndromes de dolor y trata o
funcionales correspondientes a un previene los desafíos físicos
buen nivel de salud. asociados con lesiones,
enfermedades y otros
Asimismo, se podría resaltar la impedimentos. Aplica una amplia
importancia de desarrollar en el gama de terapias físicas y técnicas
profesional un espíritu crítico y tales como el movimiento,
empático, con un perfil dinámico y ultrasonido, calefacción, láser y otras
adaptable al contexto donde se técnicas. Puede desarrollar e
desenvuelva; que esté en busca de implementar programas para la
capacitación permanente en detección y prevención de dolencias
estrategias y técnicas que tengan y trastornos físicos comunes”.
por finalidad restaurar el
funcionamiento normal del cuerpo Mientras que el Colegio de
humano. Además, si se considera la Tecnólogos Médicos del Perú
definición completa de la salud, es (CTMP), institución autónoma que
necesario establecer en el representa a los profesionales de la
fisioterapeuta las herramientas tecnología médica del Perú, entre los

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que se encuentra el fisioterapeuta, agentes físicos, entendiéndose
define a estos profesionales como dentro de ellos al movimiento,
“independientes, altamente masaje, frío, calor, agua,
capacitados, con espíritu crítico, que electricidad, ultrasonido, entre otros;
actúan directamente con las y pueden actuar a un nivel de
personas, realizando la evaluación, promoción, prevención, intervención
diagnóstico físico – funcional, y rehabilitación en la salud de
programación y tratamiento para la manera autónoma. Sin embargo, es
promoción y prevención, importante recordar que en el campo
mantenimiento y/o restablecimiento de ciencias de la salud se debe
funcional en problemas de salud trabajar dentro de un equipo
relacionados con deficiencias, multidisciplinario para lograr
discapacidades y minusvalías resultados a partir de todos los
buscando optimizar las capacidades componentes de la salud; es así
fisiológicas y psico – neuro – como la terapia física envuelve un
sensorio motrices de la persona en trabajo que requiere la interacción
relación con su entorno familiar, entre él mismo, el paciente, otros
sociocultural y laboral; teniendo profesionales de la salud, la familia
como objetivo de la reinserción físico del paciente, y la comunidad.
– funcional. Interactúa con el equipo
transdisciplinario de profesionales Un fisioterapeuta está
de salud para el logro de los profesionalmente capacitado para
objetivos de tratamiento”. realizar las siguientes funciones:

Estas definiciones ayudan a 1. Realizar un examen integral de

englobar con mayor detalle la idea las necesidades de un paciente
sobre las competencias de un o grupo.
fisioterapeuta. En resumen, se 2. Evaluar los hallazgos de la
podría decir que estos son aquellos examinación.
profesionales de la salud 3. Realizar un juicio clínico en
encargados de mejorar la calidad de base a las necesidades y
vida a partir del movimiento, que objetivos del paciente o grupo.
presentan como herramientas a los

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4. Formular un diagnóstico, profesiones según sus
pronóstico y plan de competencias.
tratamiento.
5. Determinar cuándo el paciente / De esta manera, queda establecido
grupo debe ser referido a otro que un profesional de la fisioterapia
profesional. es capaz de actuar de manera
6. Reevaluar al paciente o grupo independiente y tomar decisiones
para medir su avance. sobre la salud del individuo a fin de
7. Indicar y recomendar ayudas conseguir resultados positivos. Son
funcionales para el manejo del capaces de ofrecer servicios
paciente. directamente al paciente sin
8. Supervisar y delegar necesidad de referir antes a otro
actividades de apoyo al personal profesional. Por este motivo, los
técnico profesional, técnico y fisioterapeutas se basan bajo un
auxiliar de fisioterapia bajo su código de ética, por el cual solo
supervisión y responsabilidad. pueden actuar si buscan los
9. Planificar y ejecutar estrategias siguientes propósitos:
de prevención y promoción de
salud pública. 1. Promover la salud y el bienestar
10. Formular, ejecutar, dirigir y de los individuos o la población
participar de investigaciones general, enfatizando la
científicas que tengan por importancia de la actividad física
finalidad el desarrollo del y el ejercicio.
conocimiento científico sobre la 2. Prevenir impedimentos,
salud. limitaciones de la actividad,
11. Gerenciar servicios de restricciones participativas y
fisioterapia a nivel público y discapacidades en individuos en
privado. riesgo de comportamientos de
12. Gestionar y dirigir, así como movimiento alterados debido a
ejercer la docencia de factores de salud, estresantes
programas académicos para la socioeconómicos, ambientales y
formación en fisioterapia u otras de estilo de vida.

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3. Proveer tratamientos con el fin
de restaurar la integridad de los
sistemas corporales esenciales
para el movimiento, maximizar la
función y recuperación,
minimizando la incapacidad, y
mejorando la calidad de vida, la
vida independiente y capacidad
de trabajo en individuos y grupos
de individuos con alteraciones
de movimiento.
4. Modificar el ambiente para
permitir la inclusión en la vida
cotidiana.
Es importante tener en
consideración que el profesional en
fisioterapia enfrenta constantes
modificaciones en relación con la
variación de roles sociales el
contexto de la población, el nuevo
conocimiento, la práctica basada en
la evidencia y el desarrollo de
nuevas tecnologías. Todas estas
variaciones generan que no se vea
con total claridad el papel de la
fisioterapia dentro de la comunidad
y, en muchos casos, como es el
Perú, la población no tiene claro qué
es lo que se espera de estos
profesionales.
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El perfil profesional es lo que nos
ayudará a esclarecer todas aquellas
dudas. Este mismo se podría definir
como el “conjunto de capacidades y
competencias que identifican a una
persona para asumir, en condiciones
óptimas, las responsabilidades
propias del desarrollo y funciones de
determinada profesión”.
El perfil profesional del fisioterapeuta
se establece como aquel profesional
integral, culturizado, con valores
individuales y sociales; con
capacidad crítica e investigativa
frente a la realidad del país, que
orienta sus acciones a la solución de
problemas a través de la
comprensión del movimiento
corporal. Asimismo, debe sustentar
sus actuaciones con conocimiento
científico, y poseer capacidad
reflexiva para la toma de decisiones.
El profesional debe desempeñarse
de manera individual o dentro de un
equipo multidisciplinario, a partir de
acciones acordes a las necesidades
de salud y ser capaz de asumir
responsabilidades con compromiso
ético y social en los diferentes
campos de acción.
18
Finalmente, entendemos que la
población a la cual enfrentamos no
tiene un pleno conocimiento sobre el
alcance y las limitaciones del
profesional en fisioterapia, y esto
mismo genera intrusismo profesional
o que no se solicite el servicio de los
expertos cuando sea necesario. Sin
embargo, es responsabilidad de los
mismos profesionales en fisioterapia
tener claro lo que se espera de ellos
para saber qué ofrecer y dar a
conocerlo en la población. De esta
manera, se anima a los
fisioterapeutas y universidades a
difundir el quehacer profesional y a
solicitar nuevos programas de
estudios enfocados en la
actualización constante referente a
la carrera, bajo el conocimiento del
avance rápido de la tecnología y de
la evidencia científica.

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Tema III. Los Campos de acción de administrativo el fisioterapeuta
la fisioterapia en el Perú es capaz de tener a su cargo
servicios de fisioterapia para la
Hasta el momento hemos aprendido toma de decisiones en el
que la fisioterapia es una profesión proceso dinámico entre
autónoma con identidad propia que profesionales y técnicos. Sus
tiene por objetivo restaurar la salud responsabilidades dentro de la
del individuo a partir del movimiento. labor administrativa incluyen la
Sin embargo, el grado de planeación, manejo, dirección,
capacitación de estos profesionales supervisión, elaboración de
permite un desenvolvimiento presupuestos y evaluación;
correcto en más que solo el ámbito todas hechas realizadas bajo los
asistencial. En esta sección se principios de ética de la
buscará dar a conocer y explicar profesión, con el fin de mejorar el
todos los campos de acción en los servicio hacia el paciente.
que puede participar el fisioterapeuta
dentro del Perú. El campo asistencial es donde
se desempeña el rol
El colegio de Tecnólogos Médicos fundamental del fisioterapeuta y
del Perú (CTMP), entidad que se basa en la relación entre el
delimita los campos de acción de la mismo y paciente; presenta por
fisioterapia en el Perú, describe objetivo preservar o restaurar la
ocho: salud del último por medio de la
actuación profesional en base a
1. Campo administrativo y técnicas, métodos y agentes
asistencial dominados. La intervención
consiste en un método que
La labor administrativa puede incluye evaluación, diagnóstico,
darse en todos los niveles de planeación e intervención.
atención de Salud a nivel público Asimismo, el profesional puede
o privado, incluido aquellos desenvolverse en distintas
centros especializados. Es decir, especialidades según su
en lo que respecta al campo capacitación e interés. La

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Confederación Mundial de patrón de ventilación,
Fisioterapia (WCPT) reconoce reeducar el movimiento en la
en el Perú se reconocen las caja torácica y trabajar a nivel
especialidades detalladas a de los músculos respiratorios
continuación: para favorecer su activación y
potenciación.
● Fisioterapia cardio-
respiratoria
Especialidad de la fisioterapia ● Fisioterapia neurológica
que basa su actividad en Hasta el siglo XX la
“valorar, establecer y aplicar neurología era considerada
los procedimientos y técnicas una ciencia de diagnóstico
que, basados en la utilización cerrado, con enfermedades
de agentes físicos y en el incurables. A partir del
conocimiento de la concepto de plasticidad
fisiopatología respiratoria, cerebral, se encontró que era
curan, previenen y estabilizan posible encontrar el potencial
las afecciones del sistema restante y promoverlo hacia el
toraco pulmonar”. Es decir, la aprendizaje. Esta función fue
fisioterapia respiratoria se adoptada por los
encarga de optimizar la fisioterapeutas. La fisioterapia
función respiratoria a través neurológica es la rama de la
de la prevención, el fisioterapia especializada en
tratamiento, la estabilización y el tratamiento de aquellas
la potenciación del aparato afectaciones del movimiento
respiratorio. causado a partir de lesiones
nerviosas.
Dentro de esta
especialización corresponde Esta especialidad dirige sus
favorecer la movilización de esfuerzos principalmente
mucosidades en la vía aérea hacia pacientes en periodos
para permitir el aumento del de recuperación o prevención
flujo de aire, reeducar el de enfermedades tales como

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 hemiplejías, cuadriplejias, musculoesqueléticas con el
esclerosis múltiple, párkinson, uso de técnicas manuales y
lesiones medulares, espina ejercicios altamente
bífida, parálisis cerebral, especializados y prescritos en
atrofia muscular espinal, base al razonamiento clínico;
hipotonía severa, entre otras. incluye, asimismo, el análisis
del componente
● Fisioterapia manual biopsicosocial del individuo.
ortopédica
La fisioterapia manual - Los fisioterapeutas manuales
ortopédica o simplemente se dirigen a todo tipo de
fisioterapia manual es una pacientes, adultos o
evolución de los fundamentos pediátricos con el fin restaurar
de la osteopatía, la salud luego de algún tipo de
representados por Andrew daño musculoesquelético;
Taylor Still. Se define como la además, pueden dedicarse a
“especialidad de la fisioterapia la prevención de lesiones o
en el ámbito de la ortopedia corrección de postura.
que consiste en el arte y
ciencia del tratamiento de ● Fisioterapia de salud
lesiones y cuadros ocupacional y ergonomía
patológicos del aparato La ergonomía se define como
locomotor mediante la ciencia del trabajo y es la
manipulaciones disciplina encargada del
neuromusculares y articulares diseño del trabajo, de manera
analíticas basadas en el que este se adapte a las
estudio biomecánico de las características fisiológicas,
mismas, incluidas las de anatómicas y psicológicas del
impulso rápido y corto del trabajador. La fisioterapia de
rango de movimiento”. Es salud ocupacional y
decir, la fisioterapia manual es ergonomía es una rama de la
el área encargada de manejar fisioterapia encargada de
las condiciones analizar los ambientes de

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 trabajo y el tipo de actividad al directamente al cuidado de los
que los trabajadores están adultos mayores. En este
expuestos y compararlos con contexto, la fisioterapia está
las características anatómicas encargada de prevenir el
y fisiológicas de cada deterioro de la función motora
individuo. El objetivo principal en el adulto mayor. Asimismo,
es prevenir las lesiones tiene por objetivo mantener,
musculo-esqueléticas potenciar y/o restaurar la
asociadas al trabajo y mejorar funcionalidad e
el rendimiento durante las independencia durante sus
horas de jornada laboral. actividades de vida diaria.
Tiene por objetivo principal el
Es importante mencionar que mantener el bienestar a través
esta rama de la fisioterapia del movimiento,
trabaja como parte de un específicamente en el adulto
equipo multidisciplinario que mayor.
incluye médicos, psicólogos e
ingenieros, entre otros. ● Fisioterapia oncológica
Especialidad de la fisioterapia
que presenta por objetivo
principal tratar todas aquellas
● Fisioterapia en geriatría consecuencias
El aumento en la esperanza musculoesqueléticas
de vida y los desarrollos de generadas por el tratamiento
nuevas tecnologías dentro de del cáncer.
la medicina genera la
necesidad e importancia de ● Fisioterapia en pediatría
crear una especialidad Especialidad de la fisioterapia
encargada de estudiar los encargada de analizar,
procesos del envejecimiento conocer y ayudar al desarrollo
(gerontología) y, en del sistema
consecuencia, una rama de la musculoesquelético desde el
medicina enfocada componente de

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 neurodesarrollo para permitir movimiento, la anatomía y la
el desarrollo normal en el biomecánica humana.
individuo desde el nacimiento.
2. Campo educativo.
● Fisioterapia gineco-
obstétrica La labor del fisioterapeuta no
Es el área de la fisioterapia debe limitarse a brindar servicios
encargada de conocer las de tipo asistencial, sino que debe
afectaciones también tomar en consideración
musculoesqueléticas el apoyar en la formación de
generadas por el cambio nuevos profesionales y en la
hormonal durante el difusión al público en general de
embarazo y que conduce sus lo que respecta a los objetivos y
esfuerzos a la prevención y el beneficios de la fisioterapia. De
mantenimiento normal del esta manera, debe ser capaz de
sistema musculoesquelético participar en la planificación y
durante el periodo de aplicación de planes de estudio
gestación de la mujer. en las instituciones educativas
que forman a los futuros
● Fisioterapia en el deporte fisioterapeutas, tanto a un nivel
La fisioterapia en el deporte de pregrado como postgrado
es la rama que enfoca sus según su nivel de capacitación.
esfuerzos en la promoción, En Perú, este tipo de labor se
prevención e intervención en realiza principalmente en
salud dentro del deporte. universidades públicas y
Trata a todo atleta que privadas, donde además podría
padezca algún tipo de lesión desempeñar alguna función
producto de la práctica administrativa.
deportiva. Asimismo, tiene por
objetivo potenciar el Por otro lado, el fisioterapeuta
rendimiento deportivo a través debe ser lo suficientemente
del conocimiento del competente y con una
personalidad dinámica para

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 lograr realizar labores de 4. Campo legal.
educación y promoción en salud
dirigido a cualquier audiencia; Según el campo de especialidad,
por ejemplo, en centros el fisioterapeuta puede
educativos preescolares, desempeñarse como perito
escolares y de educación Judicial, a través de su juicio
especial, donde puede profesional sustentado en la
programar, dirigir y evaluar ciencia y en las competencias de
según las necesidades de los la fisioterapia, sin olvidar el
alumnos. Así también, en el código de ética.
Ministerio de Educación a través
de la creación e intervención en 5. Campo particular.
programas especiales para el
tratamiento de deficiencias El fisioterapeuta debe estar
neuro-sensoriomotoras. capacitado para utilizar los
métodos de atención en la
3. Campo empresarial. práctica independiente, sea esta
realizada en la atención a
El fisioterapeuta puede domicilio o en un establecimiento
desempeñarse como asesor, propio. Es decir, debe considerar
consultor o promotor en la realización del procedimiento
cualquier institución laboral que fisioterapéutico, que consiste en
requiera sus servicios. Así la evaluación, diagnóstico,
también aquellos capacitados planeación e intervención con el
para brindar asesoría compromiso de mantenerse a la
ergonómica, pueden laborar en vanguardia de la práctica basada
cualquier tipo de empresa. en evidencia.
Finalmente, es capaz de
dedicarse a la investigación 6. Campo deportivo.
competente con su profesión y
bajo los principios éticos de la La capacitación del profesional
misma, en acuerdo con alguna en fisioterapia debe permitirle
empresa. desarrollar actividades

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Central: (01) 204 -8420 / Anexo 1059 25
 promocionales y preventivas en
salud dentro del deporte, con el 8. Campo de la investigación.
fin de disminuir lesiones
musculoesqueléticas a través de El fisioterapeuta tiene por
programas de entrenamiento en responsabilidad sumar al
atletas normales y de alto conocimiento científico a través
rendimiento. Dicha labor puede de la realización de
realizarse en instituciones investigaciones, donde puede
deportivas públicas y privadas, desempeñarse como asesor,
donde también se pueden consultor o investigador dentro
realizar labores de tipo de grupos de investigación.
asistenciales para aquellos Dicha labor se puede realizar en
deportistas que ya sufren alguna centros de investigación y
lesión. Asimismo, el profesional difusión científica. Los
debe ser capaz de idear resultados obtenidos pueden ser
programas especiales para la aplicados a la práctica si son
atención, el desarrollo y la debidamente sustentados.
potenciación de habilidades
motoras en individuos que
practican deportes adaptados de
manera profesional o amateur.

7. Campo social.

Como personal del Ciencias de

la Salud, el fisioterapeuta puede
laborar y prestar servicios que
competen a su carrera
profesional en Organizaciones
No Gubernamentales (ONG),
comunidades y organizaciones
populares, y/o albergues
infantiles o de adultos mayores.

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Tema IV. El diagnóstico Es importante iniciar esta sección

médico y el diagnóstico con la definición de dos términos

importantes:
fisioterapéutico

a. Manifestaciones: Todo aquello

La palabra diagnóstico se compone
que se puede ver y valorar.
del prefijo dia -“a través de, por”- y
Podrían ser signos o síntomas.
gignostiken -“conocer”- y se podría
b. Síntomas: Manifestaciones
definir como el arte o hecho de
subjetivas ante el problema; son
identificar los signos y síntomas de
expresadas por la persona en
un proceso. Una descripción técnica
forma verbal o no verbal, a
o concisa de un taxón. Investigación
través de la conducta: angustia,
o análisis del desarrollo de un
apatía, desgana, tristeza,
estado, situación o problema”.
inquietud, irritabilidad, lamento,
dolor, aspecto desaliñado, etc.
En el campo de ciencias de la salud
c. Signos: Manifestaciones
el diagnóstico es una operación
objetivas medibles ante la
compleja que combina las
presencia de un problema:
mediciones realizadas y la
cianosis, contractura, atrofia
experiencia del clínico y podría
muscular, rigidez, inflamación,
representar uno de los procesos que
cifosis, escoliosis, limitación para
más exige al clínico la capacidad de
subir escaleras, etc.
generar hipótesis inmediatas
basadas en hechos demostrables;
El diagnóstico médico busca
es decir, mide la capacidad científica
explicar, pronosticar y establecer el
y el razonamiento clínico de quien
tratamiento en base a la historia
desea realizarlo. En esta sección se
clínica y la exploración física. Dicho
establecerá la diferencia entre un
objetivo se logra a través de la
diagnóstico médico y un diagnóstico
catalogación de anormalidades
fisioterapéutico, dado que cada uno
estructurales, fisiológicas y/o
tiene que ser establecido según los
mentales del sujeto dentro de
objetivos competentes a cada
patologías conocidas por sus
disciplina.
síntomas y signos; es decir, según

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Central: (01) 204 -8420 / Anexo 1059 27
los hallazgos del paciente busca seleccionar el tipo de abordaje que
dentro de una lista de probabilidades crea conveniente. Por esta razón, es
para encontrar las distintas importante conocer la estructura, así
posibilidades diagnósticas que como el alcance del diagnóstico
puedan ser corroboradas con fisioterapéutico, sobre el cual se
pruebas de laboratorio y/o imágenes. plantean los objetivos de
En pocas palabras, se podría decir tratamiento.
que es un arduo proceso de
selección entre las distintas La primera definición de
enfermedades con el fin de orientar diagnóstico fisioterapéutico surgió
el tratamiento hacia lo más en 1988 por Shirley Sahram en
conveniente. donde enuncia que el diagnóstico
para un fisioterapeuta es el término
En el mundo las ciencias de la salud, que designa las disfunciones
el diagnóstico médico es de vital esenciales, objeto del tratamiento del
importancia para determinar y fisioterapeuta. El fisioterapeuta
clasificar las manifestaciones dentro identifica las disfunciones sobre la
de un grupo de enfermedades, con el base de las informaciones obtenidas
fin encontrar la mejor solución. Sin a partir de la historia de la
embargo, este no brinda información enfermedad, los signos, síntomas,
suficiente en el campo de la exámenes y pruebas que el mismo
fisioterapia para establecer fisioterapeuta ejecuta o solicita.
estrategias y planes de tratamiento
fisioterapéutico. Es importante Posteriormente, Heerkens lo define
recalcar que el diagnóstico como la opinión profesional de un
fisioterapéutico no compite ni debe fisioterapeuta sobre el estado de
competir con el diagnóstico médico, salud de un paciente, teniendo en
pues cada uno se establece según cuenta el proceso patológico
las competencias profesionales. subyacente y basado en la
información de referencia, datos de
Como ya se ha estudiado la historia, datos del examen físico y
anteriormente, el fisioterapeuta es un médico adicional y datos
profesional autónomo y capaz de psicosociales. Así pues,

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Central: (01) 204 -8420 / Anexo 1059 28
entendemos que el diagnóstico es un
instrumento que nos permite escoger
un plan de tratamiento basado en la
evidencia enfocado en las
necesidades del paciente.

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