CADENA DE CIERRE (PRONACION) DE MIEMBRO SUPERIOR:

La cadena de cierre provoca la aducción, la rotación interna del brazo, la pronación del
antebrazo y de la mano.

En estática, la cadena de cierre hiperprogramada provoca el enrollo de la cintura escapular, la

rotación interna de los miembros superiores: los codos están pegados al cuerpo y las manos
mirando hacia atrás.

El músculo ancóneo juega un papel particular en la pronación al favorecer la rotación interna

del cúbito sin la cual la pronación se vería muy limitada.

La cadena de cierre se analizará como las otras cadenas del miembro superior en la coherencia
global de la estática del individuo y de los problemas que presenta.

Estas cadenas continúan las del tronco, las de los miembros inferiores de la columna cervical
hasta dentro del cráneo.

En los problemas pulmonares cardíacos, valorando un esquema de cierre, se programarán

también las cadenas de los miembros superiores.

Es frecuente detectar periartritis en los individuos que en semanas anteriores hayan sufrido
una bronquitis, problemas cardíacos, gastritis etc.

Estas relaciones se observan también en la columna cervical, en el cráneo y en la mandíbula.

Durante el examen del sujeto se debe observar la posición de los hombros. Fuera de los
traumatismos locales, si el hombro se presenta hacia delante y hacia abajo; se deberán seguir
las tensiones de las cadenas musculares hacia delante y hacia abajo, se podrán observar
tensiones abdominales cicatrices o simplemente, una postura o de trabajo.

Al contrario, si el hombro se presenta hacia delante y hacia arriba, se deberá buscar el origen
de la tensión en este cuadrante anterosuperior: clavícula, garganta, tiroides, ATM, cicatrices de
liflting, cráneo.

El hombro también se puede presentar hacia atrás y hacia abajo o hacia atrás y hacia arriba en
relación con problemas lumbares, cervicales occipitotemporales, etc.

Las cadenas musculares nos ayudan a localizar los puntos de tensión que organizan las
modificaciones estáticas y gestuales de las diferentes partes del cuerpo.

Con el tiempo, esto podrá traducirse por deformaciones disfunciones o dolores.

Composición de la cadena de cierre:

 Deltoides anterior:

Origen: borde anterior y cara superior de la clavícula.

Inserción: rama anterior de la V deltoidea.

Inervación: nervio circunflejo (C5-C6)

  Subescapular:

Origen: cara anterior del omóplato, fosa subescapular.

Inserción: vertiente superior del troquín.

Inervación: ramo del circunflejo.

Redondo mayor:

Origen: cara posterior del omóplato, parte inferior externa de la fosa infraespinosa.

Inserción: corredera bicipital del húmero.

Inervación: tronco secundario posterior (C5-C6-C7)

Pronador redondo:

Origen: Por dos cabezas:

Cabeza humeral:
- Tendón: cara anterior de la epitróclea
- Aponeurosis braquial.

Cabeza coronoidea:
- Apófisis coronoides.
- Tendón del braquial anterior.

Inserción: tercio medio de la cara externa del radio.

Inervación: nervio mediano. (C6-C7)

Pronador cuadrado:

Origen: cuarto inferior de la cara anterior del cúbito.

Inserción: cara anterior e interior e interna y borde externo del radio.

Inervación: nervio mediano (C7-C8)

Ancóneo:

Origen: en la cara posterior del epicóndilo del húmero

Inserción: borde posterior del cúbito o zona más inferior al olécranon

Inervación: nervio radial (C6-C7-C8)

Cubital posterior:

Origen: Cara anterior del epicóndilo cubital.

Inserción: tubérculo posterior interno de la base del V metacarpiano.

Inervación: nervio radial (C7-C8)

Aductor del primer dedo:

Origen:

Fascículo oblicuo:

- Hueso grande
- Trapezoides
- Base de II y III metacarpianos
- Ligamentos interóseos del carpo.

Fascículo transverso:

- Borde anterior del III metacarpiano.

- Cápsula de la II, III y IV art. Metacarpofalángicas.
Inserción: por un tendón común:

- Sesamoideo interno de la art. Metacarpofalángica del pulgar

- Tuberosidad interna de la base de la I falange del pulgar.
- Expansión en el tendón extensor.

Inervación: nervio cubital (C8-D1)

Oponente del primer dedo:

Origen: cresta del trapecio.

Inserción: toda la longitud del borde externo del I metacarpiano.

Inervación: nervio mediano (C8-D1)

Oponente del quinto dedo:

Origen: apófisis unciforme del hueso ganchoso.

Inserción: borde y cara interna del V metacarpiano.

Inervación: nervio cubital (C8-D1).