Vía motora voluntaria (vía piramidal) se divide en:

- Corticonuclear : controla los pares craneales

- Corticoespinal: controla los nervios espinales, fx : ejecución movimientos musculares
voluntarios del cuello hacia abajo se subdivide en directa (medial)para la ejecución de
movimientos axiales o cruzada(lateral) para la ejecución de movimientos
apendiculares.

Vía corticonuclear

- Permite la ejecución de movimiento de cara o cuello

- ( todas las vías tienen el mismo origen : corteza motora)
- Más compleja

Vía corticonuclear
-> mov. Oculares (III, IV, V)
-> mov. Mandibulares (trigémino)
-> mov. Gestuales (VII) -> músculos de la mímica
-> mov. Faríngeos (vago y glosofaríngeo)
->mov. Linguales (hipogloso)
-> mov. Cuello (accesorio)
-> mov. De laringe (vago)
-> control auditivo (V y VII)

Áreas de corteza motora

- Premotora -> ub: 1/3 posterior de los 3 giros frontales mas 1/3 posterior del giro
frontal medial (area de brodman : 6)
- Motora primaria -> ub: giro precentral / fx: ejecución del movimiento

1º neurona -> motoneurona -> corteza motora

- tiene 2 posibilidades de relevo dependiendo si va por la vía corticoespinal encontramos la 2º
neurona en la medula espinal o si va por la vía corticonuclear encontramos la 2º neurona en
tronco cerebral.

Entonces siguen el siguiente trayecto el conjunto de axones descienden por la corona radiada,
después pasan por la capsula interna, la cual tiene 3 porciones y además una organización
somatotópica, es decir, cada uno de los axones que van a ir a distintas regiones del sistema
nervioso van ordenados.
- brazo anterior
- rodilla -> descienden todos los axones que son para cabeza principalmente cara. (Vía
corticonuclear)
- brazo posterior-> descienden todos los axones que son para tronco y extremidades. (Vía
corticoespinal)

Saliendo de la capsula interna comienzan a descender por tronco cerebral por su porción
ventral, llegando a los pedúnculos cerebrales, luego pasan por puente -> rodetes piramidales,
y finalmente pasan por las pirámides en medula oblonga.
(La vía corticoespinal desciende sin problemas, en cambio la vía corticonuclear sus axones
salen y van sinaptando con los núcleos motores que se encuentran en tronco cerebral es decir
cuando llegan a los pedúnculos en mesencéfalo los axones salen y sinaptan con los núcleos III y
IV; cuando llegan a los rodetes sinaptan con los núcleos de puente (V, VI y VII) y cuando llegan a
medula oblonga sinaptan con los núcleos ubicados en las pirámides (IX, X, XI y ambiguo)

EJ: explique esquemáticamente la vía que permite los movimientos oculares

Origen: corteza motora

trayecto: ->corona radiada
-> capsula interna -> rodilla
-> a nivel de mesencéfalo axones salen, decusan y sinaptan con el III y IV par
-> en Puente con el VI par -> Terminación

EJ: explique esquemáticamente la vía que permite la fonación (vía corticonuclear)

Origen: corteza motora

Trayecto -> corona radiada

-> capsula interna -> rodilla
-> pedúnculos cerebrales
-> rodetes piramidales
-> medula oblonga decusa y sinaptan con el núcleo ambiguo que inerva a laringe y
faringe -> terminación

EJ: cuál es la vía para la contracción de los músculos masticadores

Origen: corteza motora

Trayecto: -> corona radiada

-> capsula interna -> rodilla
-> pedúnculos cerebrales en porción media
-> rodetes piramidales
-> axones decusan y sinaptan con el núcleo motor del trigémino.

Termino = 2ªneurona: siempre son núcleos motores.

Entonces la vía sigue descendiendo, pero antes de descender hay un punto de transcision entre
medula oblonga y medula espinal: decusacion piramidal, involucra que en ese punto gran parte
de los axones decusan y otros siguen derecho es decir por el mismo lado y ahí tenemos las 2
vías formadas corticoespinal directa y corticoespinal cruzada

Corticoespinal cruzada: desciende por la columna lateral de medula espinal

Corticoespinal directa: Desciende por la columna anterior de medula espinal

Ambas tanto directa como cruzada terminan en los núcleos motores que se encuentran en
sustancia gris de medula: hasta anterior.
- Fascículo de la via corticoespinal cruzada termina en los núcleos laterales del asta
anterior.
- Fascículo de la vía corticoespinal directa termina en los núcleos mediales del asta
anterior.

Ej: vía para contracción de la musculatura abdominal

origen: corteza motora
Trayecto: -> Corona radiada
-> Capsula interna: brazo posterior
-> Pedúnculos cerebrales -> porción media
-> Rodetes piramidales
-> Pirámides
-> vía corticoespinal: directo
Terminación: núcleos mediales

* Estas vías no tienen relevo, tienen, es una sola neurona es el trayecto del axón
segmentos que pasan por las distintas estructuras, la vía piramidal está formada por
una 1º neurona ubicada en corteza y la 2º en los núcleos motores que puede estar en
tronco cerebral o en medula espinal.
- Motoneuronas superiores: ubicadas corteza, originan la vía piramidal
- Motoneuronas inferiores: ubicadas en tronco cerebral o medula espinal, inervan los
músculos porque su axón sale y es la que forma el nervio que llega hasta el músculo.