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FACULTAD DE ENFERMERÍA
DEPARTAMENTO ACADÉMICO DE ENFERMERÍA
ASIGNATURA:
CUIDADO ENFERMERO EN LA SALUD DE LA MUJER Y DEL RECIÉN
NACIDO
INVESTIGACIÓN FORMATIVA: ESTUDIO DE CASO
SEMESTRE: II-2018
AREQUIPA - PERÚ
2018
TABLA DE CONTENIDO
INTRODUCCIÓN ................................................................................................... 2
1. JUSTIFICACIÓN DEL CASO ....................................................................... 3
2. PREGUNTAS DE INVESTIGACIÓN QUE ORIENTAN EL CASO................ 3
3. ANTECEDENTES DE ESTUDIO.................................................................. 6
4. MARCO TEORICO ....................................................................................... 9
4.1. Definición .................................................................................................. 9
4.2. El ciclo de la Violencia de Género ............................................................ 9
4.3. Tipos básicos de violencia intrafamiliar................................................... 12
4.4. Manifestaciones de violencia psicológica ............................................... 12
4.5. Causas de la violencia intrafamiliar......................................................... 13
4.6. Plan De Cuidados ................................................................................... 15
a. Negación Ineficaz (código NANDA 00072). ......................................... 16
b. Temor (código NANDA 00148). ........................................................... 16
c. Riesgo De Lesión (código NANDA 00035). ......................................... 17
d. Conflicto De Decisiones (código NANDA 00083). ................................ 18
5. OBJETIVOS ............................................................................................... 19
5.1 Objetivo General: ................................................................................. 19
5.2 Objetivos Específicos: .......................................................................... 19
6. DESCRIPCIÓN DEL CASO........................................................................ 19
7. DISCUSIÓN................................................................................................ 20
8. REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS ........................................................... 23
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INTRODUCCIÓN
Hablar sobre violencia de cualquier tipo, hoy por hoy se está haciendo cada vez
más común, pero el que está teniendo un crecimiento rápido y descontrolado es la
violencia de género y específicamente hacia la mujer.
Nuestro país hasta el 2017 ocupaba el tercer lugar a nivel mundial en relación a
países con mayores índices de violación sexual y el séptimo lugar con relación a
países en Latinoamérica donde ocurren más feminicidios; las cifras son alarmantes
y pese a que ha reducido un porcentaje esto no es suficiente, es por esto que es
sumamente importante saber identificar cualquier indicio de violencia que exista,
tanto verbal físico y sexual; y brindar la ayuda oportuna a la víctima.
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1. JUSTIFICACIÓN DEL CASO
Según datos de Centros de Emergencia Mujer (CEM) : los casos de violencia contra
la mujer y otros integrantes de la familia pasaron de 70,510 en 2016 a 95,317 en
2017, según la misma institución, que pertenece al Ministerio de la Mujer. Es decir,
se elevó en 24,807 con relación a años anteriores.
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• Abuso de sustancias (incluyendo alcohol), asociado a una mayor incidencia
de la violencia
• Pertenencia de las mujeres a grupos marginados o excluidos. Limitadas
oportunidades económicas (factor agravante para la existencia hombres
desempleados o subempleados, asociado con la perpetuación de la
violencia
• Es un factor de riesgo para mujeres y niñas, de abuso doméstico,
matrimonios forzados, matrimonios precoces, la explotación sexual y trata.
La presencia de disparidades económicas, educativas y laborales entre
hombres y mujeres al interior de una relación íntima
• Conflicto y tensión dentro de una relación íntima de pareja o de matrimonio
• El acceso inseguro de las mujeres al control de derechos de propiedad y de
tierras.
• Control masculino en la toma de decisiones y respecto a los bienes.
• Actitudes y prácticas que refuerzan la subordinación femenina y toleran la
violencia masculina (por ejemplo, la dote, pagos por la novia, matrimonio
precoz)
• Falta de espacios para mujeres y niñas, espacios físicos o virtuales de
encuentro que permitan su libre expresión y comunicación; un lugar para
desarrollar amistades y redes sociales, vincularse a asesores y buscar
consejos en un ambiente de apoyo.
• Uso generalizado de la violencia dentro de la familia o la sociedad para
enfrentar los conflictos
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¿Qué medidas debe adoptar una mujer frente a este problema?
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g. Recopilar, analizar y difundir la información nacional…
En materia de la prevalencia, las causas y las consecuencias de la violencia
contra las mujeres y las niñas, de los perfiles de las supervivientes y de los
culpables, y de los progresos y carencias en la implementación de las
políticas, los planes y las leyes nacionales.
h. Invertir en la igualdad entre los géneros y el empoderamiento de las
mujeres…
para enfrentar las causas de base de la violencia contra las mujeres y las
niñas. Las áreas estratégicas son la educación secundaria de las niñas, el
hacer avanzar la salud y los derechos reproductivos de las mujeres, el
atender las relaciones internas de la violencia con el VIH y el SIDA, y el
aumentar la participación y el liderazgo político y económico de las mujeres.
La igualdad entre los géneros y la erradicación de la violencia contra las
mujeres deben situarse firmemente en el centro del logro de los Objetivos de
Desarrollo del Milenio.
i. Mejorar la autonomía económica de las mujeres…
garantizando los derechos de las mujeres a poseer tierras y propiedades, a
la herencia, a una paga igual por un trabajo igual, y a un empleo seguro y
decente. Las oportunidades económicas y laborales desiguales en
detrimento de las mujeres son un factor primordial que perpetúa su
permanencia en situaciones de violencia, explotación y abuso.
3. ANTECEDENTES DE ESTUDIO
Las estimaciones mundiales publicadas por la OMS indican que alrededor de una
de cada tres (35%) mujeres en el mundo han sufrido violencia física y/o sexual de
pareja o violencia sexual por terceros en algún momento de su vida. La mayoría de
estos casos son violencia infligida por la pareja.
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En todo el mundo, casi un tercio (30%) de las mujeres que han tenido una relación
de pareja refieren haber sufrido alguna forma de violencia física y/o sexual por parte
de su pareja en algún momento de su vida. Un 38% de los asesinatos de mujeres
que se producen en el mundo son cometidos por su pareja masculina.
El año pasado, el 65.4% de las mujeres cuyas edades fluctúan entre 15 y 49 años
fueron víctimas de violencia ejercida alguna vez por el esposo o compañero, de
acuerdo con los resultados de la Encuesta Demográfica y de Salud Familiar
(Endes), realizada por el Instituto Nacional de Estadística e Informática (INEI).
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deben tomar con pinzas, pues es sabido que muchos casos no son denunciados a
la policía ni revelados por las mujeres cuando son encuestadas.
La violencia física contra la mujer se dio mediante empujones, sacudidas o tirar algo
(26.8%); seguido de “la abofeteó o le retorció el brazo” (18.2%); golpe con el puño
o con algo que pudo dañarla (15.3%), entre las principales formas de violencia.
Por otro lado, el 29.2% de las mujeres afectadas buscó ayuda en diversas
instituciones. De ellas, el 77.5% acudieron a la comisaría, a la Defensoría
Municipal-Demuna (11.2%) y a la Fiscalía (8.3%), entre otras.
Entre las razones expresadas por las mujeres víctimas de violencia física para no
buscar ayuda, el 43% declaró que no era necesario; mientras que el 16% dijo sentir
vergüenza; y el 12.7% dijo no saber a dónde ir/o no conoce los servicios.
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3.3. Antecedentes Locales
En lo que va del año el Centro de Emergencia Mujer (CEM) recibió 6 mil 573
denuncias de violencia contra la mujer.
La cifra casi duplica los 3.500 casos registrados en 2016. Con esta tendencia,
Arequipa se posiciona como la segunda ciudad del país con más abusos físicos,
psicológicos y sexuales contra las damas.
4. MARCO TEORICO
4.1. Definición
La violencia intrafamiliar como aquella violencia que tiene lugar dentro de la familia,
ya sea que el agresor comparta o haya compartido el mismo domicilio, y que
comprende, entre otros, violación, maltrato físico, psicológico y abuso sexual.
Hay autores que señalan que este tipo de agresiones se da básicamente por tres
factores; uno de ellos es la falta de control de impulsos, la carencia afectiva y la
incapacidad para resolver problemas adecuadamente; y además en algunas
personas podrían aparecer variables de abuso de alcohol y drogas.
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mostraremos el abordaje teórico de Leonor Walker sobre el ciclo de la violencia de
género.
La dinámica de la violencia Intrafamiliar existe como un ciclo, que pasa por tres
fases:
Esta fase difiere según los casos. La duración puede ser de semanas, días, meses
o años. Se va acortando con el transcurrir del tiempo.
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Fase 2. Episodio agudo de violencia (explosión)
En esta fase, puede suceder que el golpeador tome a su cargo una parte de
la responsabilidad por el episodio agudo, dándole a la pareja la esperanza
de algún cambio en la situación a futuro. Actúan como si nada hubiera
sucedido, prometen buscar ayuda, prometen no volver a hacerlo, etc.
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4.3. Tipos básicos de violencia intrafamiliar
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Aislamiento: Control abusivo de la vida del otro, mediante vigilancia de sus
actos y movimientos, escucha de sus conversaciones, impedimento de
cultivar amistades, etc.
Desprecio: Tratar al otro como inferior, tomar las decisiones importantes sin
consultar al otro.
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violencia sexual. Cuando un marido por la fuerza tiene relaciones sexuales con
su esposa, eso se llama violencia sexual, porque la mujer también tiene
derecho a decir que no. Si a una mujer, se le insulta, se le dice barbaridades,
no se le habla y solamente se la utiliza para tener relaciones sexuales con ella;
¿Cómo va a querer estar con su marido? Tiene el derecho a decir que no, todo
el derecho del mundo.
- En muchos casos, también la violencia doméstica está íntimamente
relacionada con el alcohol y las drogas. ¿Qué sucede cuando una persona
consume drogas o se emborracha? En esta parte del cerebro tenemos los
centros vitales, comunes con los animales y allí está el centro de la agresividad
o del instinto agresivo. Todos los hombres y las mujeres lo tenemos. Pero en la
persona normal, esos centros se comunican con la parte consciente del
hombre, lo cual diferencia al hombre del animal. Y es cuando la droga y el
alcohol toman el control y uno actúa de una manera distinta; por eso es
necesario controlarse
- A pesar de la llamada "liberación femenina" (que en realidad muchas veces ha
llevado a la mujer a mayor esclavitud), todavía hay hombres que consideran
a esposa e hijos como objetos de su propiedad. Por eso se creen con el
derecho a descargar sobre ellos su frustración o malhumor maltratándolos a su
antojo.
- Como los hijos imitan a padres, se da con frecuencia que quienes en la niñez
fueron testigos de abusos físicos entre sus padres, repiten la misma conducta
cuando llegan al estado adulto. Y es así como aprendieron que los problemas
y conflictos se afrontan con la fuerza bruta, y que si quieren algo es la única
forma de lograrlo.
- Ese aprendizaje negativo se arraiga tanto que muchas veces pasa de
generación en generación.
La experiencia enseña que muchos de los abusadores familiares parecen
"mosquitas muertas"; pasan por personas educadas y suaves, pero en el fondo
son individuos celosos con una pobre imagen de sí mismos y que viven en un
mundo irreal. Si a esas personas les da por tomarse unos tragos de más, cosa
frecuente, la explosión violenta será mucho mayor.
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4.6. Plan De Cuidados
- Evitar frases como: ¿Por qué? ¿cómo? ¿Solo? ¿Eso es todo? ¿Por qué no
lo dejas?
- No realizar juicios preconcebidos.
- Mantener una actitud comprensiva: empática.
- No hacer preguntas comprometidas.
- Informar a la mujer sobre las exploraciones que se le van a realizar, así
como la finalidad de las mismas.
- Recoger el consentimiento de la mujer para la exploración.
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caso tratado) y NIC ( las intervenciones y actividades que se pretenden desarrollar
para lograr los objetivos anteriormente citados).
Resultados esperados:
Intervenciones de Enfermería:
Actividades:
Resultados esperados:
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Intervenciones de Enfermería:
Actividades:
Actividades:
Resultados Esperados:
Intervenciones de Enfermería:
Actividades:
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d. Conflicto De Decisiones (código NANDA 00083).
Resultados esperados:
Intervenciones de Enfermería:
Actividades:
Actividades:
NOTA: Cualquier persona sufridora de malos tratos, puede no tener ninguno de los
diagnósticos anteriormente citados, tener solo algunos además de presentar otros
diagnósticos enfermeros como pueden ser ansiedad, baja autoestima; pues
debemos recordar que cada caso será individual e independiente del resto.
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5. OBJETIVOS
Analizar una situación problemática sobre violencia familiar tanto física como
psicológicamente.
Ramona es una maestra de 37 años de edad que fue víctima de violencia física y
psicológica por parte de su esposo, a quien conoció en la universidad. De pequeña,
recuerda cómo su padre también maltrató a su madre. Por lo tanto, revivió en su
matrimonio el mismo escenario que tuvo de niña.
Con evidente claridad, la mujer recordó el primer episodio de violencia cuando solo
tenía tres semanas de estar casada. “Yo le cogí las llaves del carro porque él estaba
enojado conmigo y no quería hablarme. Y yo, para que no se fuera enojado, me
encerré en el carro y él me dijo ‘a la una, a las dos y si no abres el carro, lo rompo’.
Y cogió un marrón y le rompió los cristales y yo salí corriendo. Desde esa vez no
volví a llevarle la contraria”, dijo.
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y les prendió fuego. Por poco quema la casa”, relató sobre otro incidente violento
con su esposo.
Reconoció que toleró por temor, por miedo a que su esposo la emprendiera contra
las hijas de ambos y porque desde pequeña vio la misma conducta entre sus
padres. “La cultura nos enseña a ser sumisas, a ceder siempre porque la mujer…
Toda la vida ha sido así. La mujer ha tenido que soportar y, yo creo que sí, porque
mi madre era muy abnegada. Muy dedicada. Tampoco uno puede decir su punto
de vista, la cultura también enseña que lo que dice él, es lo que tiene que ser”,
sostuvo Ramona. Así y “durante muchos años le seguía la corriente, aguantaba y
evitaba el confrontamiento con su esposo”. Pero poco a poco, Ramona le iba
perdiendo el amor a su esposo “porque una no puede querer a una persona que
atropelle tanto a una”.
Un incidente de violencia con sus hijas la hizo dejar atrás las "estrategias" a las que
había echado mano para sobrevivir en su matrimonio, según dijo. En esa ocasión,
su esposo llamaba a gritos a las hijas “lesbianas y prostitutas” con la intención de
controlar sus salidas con amigas y amigos, relató Ramona.
En una ocasión, una de sus hijas vio a su esposo besando a una amiga de ella.
Ramona optó por confrontar a su esposo y le dijo que quería divorciarse. El hombre
reaccionó airado y aseguró que su hija mentía. Ramona le pidió que se fuera de la
casa.
Él agarró un cuchillo e intentó matarla. Ramona aparentó ceder para salvar su vida
y respondió con un “no lo voy a hacer, por favor, no lo voy a hacer”. Fingió que todo
terminó ahí. Pero Ramona, en un descuido de su esposo, aprovechó para
marcharse del hogar con sus hijas. Posteriormente, buscó una orden de protección
y no regresó al hogar. De esta forma, pudo salir de la relación. (9)
7. DISCUSIÓN
“La violencia, en todas sus formas, constituye un fenómeno universal que prevalece
en toda sociedad, sin considerar la etnicidad, cultura, clase social o país en el que
vivan; sin embargo, la manifestación de la violencia puede variar dependiendo del
contexto económico, social y cultural en que ocurra”
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El tipo de violencia que resultó notoria en el caso planteado fue la psicológica, tanto
en su forma simple como en las combinaciones presentadas. Es de significar que
la violencia física no apareció de forma pura, se presentó a través de las
combinaciones con otros tipos de violencia. Resultados similares obtuvo Larraín,
donde comprobó que el mayor porcentaje de violencia encontrada fue la
psicológica. A estos mismos resultados arribaron estudiosos de la violencia en la
Universidad de Manizales, México.
Otro punto resaltante del caso fue que, en la mayoría de los casos, la víctima no
suele denunciar al agresor debido al temor que suele tenerlo y por ciertas conductas
del no saber cómo va a reaccionar, esta caracterización del caso coinciden con
estudios realizados por Mariela. (Almenares A., M., Louro B., I. y Ortiz G., M.
(1999). Comportamiento de la violencia intrafamiliar. Rev. Cubana Med Gen
Integral, 15 (3), 285-292). Así mismo este autor también constato que la mujer en
su rol de madre, es la víctima más frecuente en la violencia intrafamiliar en todos
sus aspectos.
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Según toda esta investigación que hemos realizado queremos expresar que en el
caso que alguien sufra algún tipo de agresión o amenaza, debe dirigirse ante
cualquier comisaria de familia colocar la respectiva denuncia y exigir una orden de
protección urgente.
Hay que reconocer que antes era un tema tabú, que se mantenía puertas adentro,
y muchas veces las mujeres consideraban que les pegaban porque lo "merecían",
ahora, a pasos muy lentos esto va cambiando, pero lejos estamos de llegar a un
amparo total para estos casos.
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8. REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS
1) http://www.endvawnow.org/es/articles/300-causas-factores-de-riesgo-y-de-
proteccion.html
2) http://www.unwomen.org/es/news/in-focus/end-violence-against-
women/2011/16-steps-policy-agenda
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