República Bolivariana de Venezuela

Ministerio del poder popular para la Educación Universitaria

Universidad Nacional Experimental Francisco de Miranda

Programa Nacional de formación

“Fisioterapia”

Guía sobre técnica de neurofacilitación como estimulación temprana

dirigida a padres con niños de 0 a 2 años con alteraciones del
neurodesarrollo.

Caso: Fundación VAMDA, de Santa Ana de Coro, Municipio Miranda

del Estado Falcón.

Asesor Metodológico: Integrantes:

Martínez, Yohanny C.I:

Toyo, Zunnivier C.I: 29.641.941

CAPÍTULO I
 EL PROBLEMA

1.1. Planteamiento del Problema

Si bien es cierto, el Neurodesarrollo es un proceso continuo,

constante y permanente, que implica la evolución biológica,
psicológica y fisiológica, a través de una acción conjunta de
aprendizaje y maduración física que hace posible que la persona
sea capaz de desenvolverse. El Neurodesarrollo es una parte
fundamental del desarrollo ya que hace referencia al
funcionamiento normal del cerebro y como este va en completo
desarrollo, ahora bien el cerebro es la base donde se produce el
desarrollo motor, afectivo, emocional, cognitivo, del lenguaje,
sensorial entre otros. Y que por ende implica el desarrollo de las
conexiones neuronales que van a permitir y potenciar el desarrollo
global, integral y pleno del individuo.

Vinculado al concepto, las alteraciones del Neurodesarrollo

con lleva a un retraso, que causa una alteración en el
neurodesarrollo normal generando diferentes dificultades
principalmente Motoras, seguidas de trastornos del lenguaje y
psicológicas y cognitivas. Dicho de otro modo esto se asocia a la
maduración del sistema nervioso central que resulta en la
afectación de la habilidad para recibir, procesar, almacenar y
responder a la información que llega tanto del exterior como del
propio organismo.

Por su parte, la Organización Mundial de la Salud (OMS)

expresa que las alteraciones del desarrollo suelen debutar en la
infancia pero tienden a persistir hasta la edad adulta, causando una
disfunción o un retraso en la maduración del sistema nervioso
central. Por lo general, no se caracterizan por periodos de remisión
y recidivas como muchos otros trastornos mentales, sino que
siguen un patrón constante.

Dentro de esta perspectiva, La Revista Peruana de Medicina

Experimental y Salud Pública en su volumen 32 (2015) tratando el
tema del neurodesarrollo indica lo siguiente:

El neurodesarrollo se da a través de un proceso

dinámico de interacción entre el niño y el medio que lo rodea;
como resultado, se obtiene la maduración del sistema
nervioso con el consiguiente desarrollo de las funciones
cerebrales y, a la vez, la formación de la personalidad

De tal premisa, puede derivarse que el neurodesarrollo es

particularmente susceptible de sufrir alteraciones que impliquen
consecuencias y secuelas que repercutan de manera negativa en el
desempeño normal de las competencias y funciones que debe
alcanzar un individuo a medida que avanza en su desarrollo físico.

Por otro lado, el Centro para el Control y la Prevención de

Enfermedades de los Estados Unidos de Norteamérica define las
discapacidades del desarrollo (alteraciones neurológicas) como un

Grupo de condiciones debidas a la alteración en las áreas

físicas, del aprendizaje, o del comportamiento. Estas
condiciones que se manifiestan durante el periodo de
desarrollo, pueden afectar el funcionamiento del día a día, y
por lo general duran toda la vida de una persona.
Aproximadamente uno de cada seis niños en los EEUU
tienen una o más discapacidades del desarrollo u otros
retrasos en el desarrollo

Cabe señalar que según el ya mencionado instituto las

discapacidades del desarrollo ocurren en todos los grupos raciales,
étnicos, educacionales, y socioeconómicos.

Ahora bien, Un individuo desarrollado dentro de los

parámetros físicos y psicológicos considerados generalmente como
normales o ideales alcanza una serie de habilidades de control y
competencias fisiológicas que indican su correcta evolución. Dentro
de estas habilidades y competencias podrían señalarse algunos
hitos fundamentales: el niño sano al momento del nacimiento
mantiene reflejos neonatales como el palmar y el plantar.
Transcurrido el primer mes de nacido, mantiene un control cefálico,
responde a estímulos; pasando a los dos meses de vida, posee el
reflejo de búsqueda, se ríe involuntariamente. A los tres meses de
vida se voltea solo, mantiene la mirada en objetos; pasando los
cuatro meses de vida mantiene un control de tronco, agarra
objetos.

De manera que a los cinco meses de nacido identifica

objetos e inicia el balbuceo, se sienta solo, reconoce voces. A los
seis meses inicia la posición de gateo y produce sonidos. En torno
a los siete meses de vida desaparecen reflejos neonatales, realiza
el gateo. Cuando cumple los ocho meses de nacido el niño realiza
la bipedestación con ayuda. A los nueve meses ya comienza a
imitar sonidos, a los diez meses es capaz de pararse y sentarse
solo.

Mientras que a los once meses ya comienza el proceso de

deambulación; al primer año de vida ya camina solo, pronuncia
palabras cortas, y en el transcurso del primer año, el niño camina
solo, agarra objetos por su propia voluntad sube y baja escalones.
Hasta el inicio de los dos años el desarrollo del niño se considera
normal observando esta serie de comportamientos.

Cada individuo tiene un desarrollo particular, es por esto que

si se observa detalladamente su proceso las investigadoras
podemos afirmar que cada uno sigue su propio ritmo de evolución,
lo que no impide que puedan identificarse etapas ideales que
siguen un orden cronológico similar a todos; es por ello que resulta
posible detectar eficazmente las anomalías del desarrollo
neurológico.

Dentro de este orden de ideas, Uzcategui (2013) de la

Universidad de los andes de Venezuela en su manual de
crecimiento y neurodesarrollo expresa que los procesos de
crecimiento, desarrollo y neurodesarrollo son fenómenos
simultáneos e interdependientes, pero tienen características
comunes a todos los individuos de la misma especie, lo que los
hace predecibles. Son determinados genéticamente, con
diferencias entre unos y otros dadas por el carácter individual del
patrón de crecimiento y desarrollo, con influencia entre factores
genéticos y ambientales. Si no se conocen los parámetros de un
neurodesarrollo normal, el diagnóstico y tratamiento de los niños
con retraso psicomotor se hace difícil, entorpeciendo así su normal
desenvolvimiento en la sociedad.

Esto exige al médico, a los estudiantes de pre y postgrado en

educación, pediatría, neuropediatría, neurología, fisiatría, foniatría,
psiquiatría y psicología, entre otras áreas afines, conocimientos
sobre el neurodesarrollo y sus alteraciones. Unido a esto deben
tomar en cuenta que para apaliar e intervenir en las alteraciones del
Neurodesarrollo es necesario conocer diversas técnicas a nivel
Fisioterapéutico que se manejan como estimulación temprana.

En este sentido Jiménez (2003) habla sobre la Técnica de

Neurofacilitación expresando así que la presente propuesta
terapéutica es un enfoque ecléctico pero sobre todo con bases
neurofisiológicas que nos permiten tener un panorama clínico del
problema del neurodesarrollo y sus diferentes alternativas
terapéuticas que conlleva un seguimiento del mismo. En
neurofacilitación la idea es organizar y priorizar los datos clínicos
que obtenemos del paciente haciendo evidente las necesidades del
tratamiento y seleccionándolo las vías de acceso a las células del
asta anterior.

A la sede de la Fundación VAMDA (Voluntad, Amor, Motivación,

Dedicación, Amistad) ubicada en Santa Ana de Coro capital del
Estado Falcón, y cuya finalidad es brindar atención a niños con
discapacidades neurológicas en las áreas de psicopedagogía,
psicología, terapia del lenguaje, terapia ocupacional y terapia física.

Las alteraciones del desarrollo pueden solventarse mediante la

intervención adecuada, basada en la estimulación temprana que
posibilite el desarrollo normal. Es por ello que la experiencia de los
Fisioterapeutas que trabajan en la fundación muestran que una
estimulación temprana puede atenuar considerablemente (o llegar
a suprimir) ciertas alteraciones neurológicas, por supuesto, en el
caso contrario la ausencia de estimulación por parte de los padres y
responsables de un infante que presente algunas alteraciones del
neurodesarrollo a temprana edad podría conducir al agravamiento
de tal condición, como es el caso de muchos de los remitidos como
pacientes para ser atendidos en la Fundación VAMDA.

Por ello se hace necesario y de gran importancia que los padres y/o
representantes se vean también involucrados teniendo por
consiguiente un completo y fundamental conocimiento sobre las
diversas técnicas a utilizar en cuanto a neurofacilitación que lleva a
una mejor estimulación temprana, es por ello que una guía de
basada en Técnica de neurofacilitación como estimulación
 temprana sería de gran ayuda ya que los niños (as) no solo
recibirían el tratamiento rehabilitador en la Fundación VAMDA sino
que también desde el hogar se lograría una mayor evolución.

1.2. Formulación del Problema

En esta línea las investigadoras, hacen los siguientes

cuestionamientos:

 ¿Cuántos niños(as) con alteraciones del Neurodesarrollo

acuden a la Fundación VAMDA?

 ¿Cuáles son las técnicas de neurofacilitacion a utilizar en niños

con alteraciones del neurodesarrollo?

 ¿Como se puede orientar a los padres en cuanto al manejo de

los niños con alteraciones del neurodesarrollo?

1.3. Objetivos de la Investigación

1.3.1. Objetivo General

Diseñar una guía sobre técnica de neurofacilitación como estimulación

temprana dirigida a padres con niños de 0 a 2 años con alteraciones del
neurodesarrollo, pacientes de la Fundación VAMDA, de Santa Ana de
Coro, Municipio Miranda del Estado Falcón.

1.3.2. Objetivos Específicos

 Identificar cuantos niños(as) con alteraciones del neurodesarrollo

que acuden a la fundación VAMDA

 Determinar las técnicas de neurofacilitacion a utilizar en niños con

alteraciones del neurodesarrollo
  Diseñar una Guía de Técnicas de Neurofacilitación como
estimulación temprana

1.4 Justificación

A lo largo de cuatro años de existencia y servicio la Fundación VAMDA ha

brindado atención y asesoría a una ingente cantidad de niños y niñas con
alteraciones del neurodesarrollo. Muchos de los casos que se atienden
dejan entrever la posibilidad de que si se hubiese procedido a una
estimulación temprana se hubiesen obtenido mejores resultados en un
más corto plazo o se habrían reducido notablemente las consecuencias de
una alteración neurológica.

Por tanto, la temprana detección de alguna alteración del neurodesarrollo

no es suficiente respuesta para los padres y responsables de un infante
en semejante condición. Antes bien, se sabe que solo el anuncio del
diagnóstico constituye una experiencia traumática y paralizante.
Precisamente, este desconocimiento de los alcances que pueda tener la
alteración neurológica que padece el niño o la niña, evita que los padres y
representantes se ocupen de las terapias que es posible aplicar para
atenuar o revertir el daño, como ya tenemos dicho en líneas anteriores.

Es por eso, que presentar una propuesta que sirva de manual o guía para
proceder eficazmente a una estimulación temprana del niño o la niña que
padece alteración del neurodesarrollo es algo justificado por el carácter
perentorio de la necesidad.

En cuanto a su relevancia social le viene dada por la cantidad de hogares

que teniendo niños o niñas con alteraciones del neurodesarrollo,
resultarían beneficiados al practicar la temprana estimulación de los
pacientes de la familia, y en esta misma razón estriba la utilidad de sus
implicaciones prácticas.
Su valor teórico le viene de la documentación de prácticas y experiencias
que al ser compiladas se ofrecerán a la comunidad en general, con
especial incidencia en el ejercicio de la fisioterapia y en la atención integral
a niños y niñas de la Fundación VAMDA.

1.5. Delimitación

El estudio tiene su delimitación teórica en la línea de investigación

diversidad y funcionalidad, pretendiendo dar como aporte un conocimiento
más amplio a los padres de los niños con alteraciones del neurodesarrollo
que hacen vida en la Fundación VAMDA de coro estado Falcón, con la
intensión de que se involucren en la temprana estimulación y con la
misma contribuyan a la evolución de su desarrollo a fin de mejorar
notablemente su calidad de vida.

Desde el punto de vista espacial la presente investigación se realizará en

un período comprendido aproximadamente desde febrero a noviembre de
2018. La misma se llevará a cabo en la fundación VAMDA ubicada en la
calle Palmasola con calle Colón, municipio Miranda, Coro estado Falcón.

CAPÍTULO II
MARCO TEÓRICO

2.1 Hallazgos encontrados en investigaciones anteriores

2.2 Bases Teóricas
Alteraciones del Neurodesarrollo
A través de un blog de neurología infantil de la Dra Chappotin 2018, se
rescató información importante sobre el tema de alteraciones del
neurodesarrollo. Lo cual expresando que afectan entre el 5% y 10% de la
población, con un comienzo típico en la infancia y antes de la pubertad,
periodo en el cual el cerebro está en pleno desarrollo, por lo tanto cualquier
factor que altere el completo proceso de desarrollo encefálico puede
ocasionar que el individuo no manifieste un desarrollo neurológico típico. A su
vez hace mención de autores como (Thapar y otros 2016) que definen que
las alteraciones del neurodesarrollo como un grupo de condiciones
heterogéneas que se caracterizan por un retraso o alteración en la
adquisición de habilidades en una variedad de dominios del desarrollo
incluido el motor, social, lenguaje y cognición.
Cabe agregar que las causas se deben a diversos factores que pueden
afectar el normal desarrollo del cerebro, aunque en muchos casos la
etiología es desconocida. Las causas pueden clasificarse en:
 Congénitas: Mutaciones genéticas o trastornos metabólicos
 Prenatales: Deficiencias Nutricionales o infecciones maternas
 Perinatales: Complicaciones durante el parto, especialmente la falta
de oxígeno (Hipoxia)
 Postnatales: Factores como traumatismos craneoencefálicos,
infecciones como meningitis o la exposición a tóxicos ambientales
después del parto
Con referencia a lo anterior es importante conocer los tipos de alteraciones
del neurodesarrollo, dentro de ello se hace mención a:
 Discapacidades intelectuales: debido a que aparecen deficiencias o
dificultades de las funciones intelectuales y en comportamiento
adaptativo en sus vertientes conceptuales, prácticas y sociales. Que
tienen como consecuencia una posible limitación del funcionamiento.
 Trastornos de la comunicación: Son aquellos en los que el sujeto no
es capaz de comunicarse adecuadamente o aprender hacerlo a pesar
de no poseer capacidades mentales suficientes para hacerlo. Dentro
de este grupo están: Trastorno del lenguaje, fonológico, pragmático,
tartamudez, fluidez de inicio de la infancia.
 Trastornos del espectro del autismo: Se caracteriza por la presencia
de dificultades en la comunicación e interacción interpersonal,
patrones de comportamiento e intereses repetitivos y restrictivos.
Dentro de ellos: el Asperger y Kanner.
 Trastorno por déficit de atención con hiperactividad: Caracterizado por
la presencia de síntomas típicos de intención (Como dificultad para
mantener la atención, comisión de errores por falta de esta, alta
distraibilidad, no finaliza las tareas, perdida y olvido de las cosas,
 ausencia mental) y/o hiperactividad (habla excesivamente, inquietud
motora, tiene dificultad para permanecer sentado, interrumpe
actividades ajenas)
 Trastorno especifico del aprendizaje: Manifiesta dificultades en la
adquisición y utilización de habilidades académicas, como lectura,
escritura y las matemáticas. Tienen dificultades a la hora de leer,
interpretar y utilizar el lenguaje.
 Trastornos motores: en el existen dificultades en aspectos vinculados
al movimiento como la coordinación o se producen movimientos
involuntarios, entre ellos: trastorno del desarrollo de la coordinación.
Por otro lado resaltan las consecuencias que desencadenan este tipo de
alteraciones neurológicas, haciendo mención a las siguientes:
 Genes defectuosos
 Déficit en el desarrollo del sistema nervioso
 Lesiones de medula espinal y cerebro
 Trastornos convulsivos
 Infecciones de meningitis
Estimulación temprana
Tenemos pues, que la estimulación temprana es muy importante en el
desarrollo psicomotor de un niño, mediante esta se puede aprovechar al
máximo el desarrollo mental y social, y a su vez facilita la adaptación al
entorno que lo rodea. El propósito principal de esta es aprovechar la
capacidad de moldeabilidad que tiene el cerebro de un niño, por lo que debe
ser considerada como una estrategia de prevención. Dentro de este orden de
ideas se considera que la estimulación temprana se refiere a un conjunto de
acciones dirigidas a promover las capacidades físicas, mentales y sociales
del niño, a prevenir el retardo psicomotor, alteraciones motoras, déficit
sensoriales, capacidades intelectuales, trastornos del lenguaje pero sobre
todo lograr la inserción de estos niños en su medio, sustituyendo la carga de
una vida inútil por la alegría de una existencia útil y transformando los
sentimientos de agresividad, indiferencia o rechazo a la solidaridad,
colaboración y esperanza.
Con referencia a lo anterior, Beltrán (2011) señala que, se le llama
estimulación temprana a toda aquella actividad de contacto o juego con un
bebe o niño que propicie fortalezca y desarrolle adecuada y oportunamente
sus potenciales humanos. Ahora bien cuando estimulamos a un bebe, le
estamos proporcionando el medio para que pueda desarrollarse y pueda fluir
su capacidad de aprender eso permitirá también a los padres a conocer
mejor a sus beber y mejorar el acercamiento entre ambos. Dando hincapié a
lo definido anteriormente
Garza (2012) expresa que los seres humanos en sus primeros años de vida
son seres dependientes de sus padres y cuidadores. Por tal razón él bebe
necesita madurar, aprender y adquirir habilidades, aptitudes de supervivencia
y autonomía de manera paulatina; dando así la oportunidad a la estimulación
temprana para cimentar este tipo de procesos.
Fundamento
La filosofía de la estimulación temprana según Izquierdo (2012), es intervenir
lo más pronto posible en las necesidades del niño, basándose en la
coparticipación que debe tener la familia en el proceso de rehabilitación,
mejorando así sus capacidades. Es la familia quien tiene mayor influencia en
el desarrollo de los niños, especialmente los padres, pues son ellos los que
muestran a su hijo parte del universo y cultura que formará parte de su
desarrollo y así como el tener el mayor tiempo para estimularlos
adecuadamente.
Importancia de la estimulación temprana
Es primordial que el niño reciba lo más pronto la debida atención, sabiendo
que entre más pronto reciba la estimulación temprana, más pronto serán
notorios los resultados, aprovechando al máximo la plasticidad del cerebro,
que hace que los niños capten más fácilmente los estímulos brindados. Un
punto importante es saber que un bebe aún no tiene desarrollado por
completo el proceso madurativo de su sistema nervioso, por lo cual es
necesario aprovechar al máximo la plasticidad de su cerebro, así lo expresa
Garza (2014)
Es por ello que la estimulación temprana juega un papel importante dentro
del desarrollo de los niños ya que serán estimuladas las diferentes áreas de
desarrollo, para lograr o deseado en cuanto a la pronta recuperación del
niño, para esto se trabaja con diferentes técnicas o métodos, en la cual los
niños se divertirán con estas actividades.
Beneficios de la estimulación temprana
La estimulación temprana logra grandes beneficios en el desarrollo de los
niños/as, según lo señala la investigación de Serrano (2015):
 Logra un efecto favorable en el desarrollo de su inteligencia
emocional y su coeficiente intelectual
  Los niños tienden a tener una mejor personalidad, amables, sociables
y sonrientes
 Se puede prevenir dificultades en su desarrollo
 El poder de concentración y memoria en aquellos niños que son
estimulados, es mucho más avanzado
 Los niños presentan un autoestima elevado
 Los lazos con sus padres son más fuertes
 Se fortalece su sistema inmunológico
 Mejor desarrollo integral
 Poseen mayores habilidades y destrezas
El realizar la estimulación a temprana edad en los niños, es un factor muy
importante, por lo que al realizar las actividades y ejercicios estamos
fortaleciendo su desarrollo intelectual; para esto también es importante que
permitamos al niño desenvolverse libremente, por sus propios medios y
nosotros complementar su desarrollo mediante la estimulación.

2.3 Bases legales

2.4 Definición de términos Básicos
2.5 Formulación de Hipótesis

2.6. Cuadro de Variables e Indicadores

Título: Guía sobre técnica de neurofacilitación como estimulación
temprana dirigida a padres con niños de 0 a 2 años con alteraciones del
neurodesarrollo, pacientes de la Fundación VAMDA (Voluntad, Amor,
Motivación, Dedicación, Amistad) de Santa Ana de Coro, Municipio
Miranda del Estado Falcón.
Objetivo General: Diseñar una guía sobre técnica de neurofacilitación
como estimulación temprana dirigida a padres con niños de 0 a 2 años
con alteraciones del neurodesarrollo, pacientes de la Fundación VAMDA,
de Santa Ana de Coro, Municipio Miranda del Estado Falcón.
Objetivos Variables Dimensió Indicador Item
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3) Diseñar Estructura Aspectos
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