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PREVENCIÓN Y CONTROL DE LA TUBERCULOSIS: REVISIÓN

INTEGRATIVA DE LA LITERATURA

PRESENTADO POR:

IVAN DARIO CUPAQUI BOHORQUEZ 1115736782

UNIVERSIDAD DE PAMPLONA

FACULDAD DE SALUD

DEPARTAMENTO DE ENFERMERIA

CUIDADO EN SALUD COMUNITARIA II

CUCUTA- NORTE DE SANTANDER 2016

Una universidad incluyente y

comprometida con el desarrollo integral


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PREVENCIÓN Y CONTROL DE LA TUBERCULOSIS: REVISIÓN

INTEGRATIVA DE LA LITERATURA

PRESENTADO POR:

IVAN DARIO CUPAQUI BOHORQUEZ 1115736782

PRECENTADO A:

JENNY XIOMARA CONTRERAS

UNIVERSIDAD DE PAMPLONA

FACULDAD DE SALUD

DEPARTAMENTO DE ENFERMERIA

CUIDADO EN SALUD COMUNITARIA II

CUCUTA- NORTE DE SANTANDER 2016

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Revista CUIDARTE: http://dx.doi.org/10.15649/cuidarte.v6i2.178

ARTÍCULO DE REVISIÓN

PREVENCIÓN Y CONTROL DE LA

TUBERCULOSIS: REVISIÓN INTEGRATIVA DE LA LITERATURA

INTRODUCCIÓN

La tuberculosis (TB) es una enfermedad contagiosa

infecciosa, que se propaga por el aire a través de gotitas que contienen bacilos

expulsados por un paciente al toser, estornudar o hablar en voz alta y que, cuando es

inhalado por personas sanas, que causa la infección de la tuberculosis y el riesgo de

desarrollar la enfermedad. Su principal síntoma es la tos productiva o sin presencia de

secreción por tres semanas o más. La fiebre por la tarde, noche suda y dolor en el

pecho puede ser manifestaciones presentes, así como generales como astenia,

anorexia y pérdida de peso

Se estima que durante un año, en una comunidad, una

fuente de infección puede infectar un promedio de 10 a 15 personas que han estado

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en contacto. El Brasil es el 16° lugar entre los países con mayor número de casos de

TB con 71.123 nuevos casos registrados en 2013

En el estado de Pará fueron 3.460 casos nuevos en el

mismo año Sobre este tema son importantes estrategias del programa nacional de

Control de Tuberculosis (POLÍTICA) la búsqueda de respiratorio, adherencia a

tratamiento sintomático y el control de contactos, siendo este el principal método para

prevenir tempranamente la enfermedad o incluso diagnosticar y tratar un nuevo caso

de TB

Para el control de la tuberculosis acciones son eficaces,

es importante saber cómo conseguir la prevención y el control. Para aplicar este

conocimiento, el objetivo de esta literatura Integrativa (EIR) de revisar, analizar y

discutir la producción científica brasileña sobre prevención y control de la TB para

subsidiar la construcción de la tecnología educativa en salud, para los pacientes con

contactos de tuberculosis multirresistente.

Materiales y métodos de la revisión integral es un

método de revisión específico que resume la literatura empírica o teórica para

proporcionar una comprensión más global de un fenómeno particular, permitiendo la

inclusión de diversas directrices, como investigación experimental, experimental y no

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experimental e irrepetible para ser considerado una investigación, revisión de la

literatura debe seguir la misma rigurosa investigación primaria

En este sentido, para esta revisión, se han considerado

siete pasos: preparación de la pregunta de investigación, definición del propósito del

estudio, establecimiento de criterios de inclusión y exclusión de artículos para la

selección de la muestra, definir la información a ser extraída de artículos

seleccionados, análisis de información, interpretación de resultados y presentación de

la revisión.

Para guiar este RIL, formuló la siguiente pregunta:

Cuáles son los hallazgos científicos brasileños para la prevención y control de la TB

en el período 2010 a 2012. La búsqueda de los artículos se llevó a cabo en literatura

de bases de datos latinoamericana y Caribe Health Sciences (LILACS) y científico

Electronic Library Online (SCIELO), a través de los siguientes descriptores de

Ciencias de la salud: la tuberculosis prevención y control. La encuesta de las

publicaciones en las bases de datos tuvo lugar en abril de 2013.

Los criterios para su inclusión en esta revista

integradora fueron: artículos publicado en Portugués en el período 2010-2012, que

cubre el tema elegido y estaban disponibles electrónicamente en su totalidad. La

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búsqueda consideró las publicaciones del 2010, mientras que en 2009 inició el nuevo

esquema básico de tratamiento de la tuberculosis. Así, comprendes que hacer el punto

de corte en el año 2010, nos permitiría investigar las más recientes se ha estudiado en

Brasil sobre el tema, después de la implementación del nuevo esquema de tratamiento

de la enfermedad.

Análisis y Resumen de los resultados se realizaron

después de la cuidadosa lectura de los artículos. Los datos extraídos fueron transcritos

a un instrumento específico para este propósito. Decidimos utilizar un instrumento ya

validado por Ursi (2005), permitiendo que los detalles de cada estudio. Estos estaban

organizados en una hoja de cálculo en Microsoft Excel 2007, utilizar el orden

numérico ascendente según el año de publicación.

A continuación se agruparon en categorías temáticas

con el fin de organizar los contenidos encontrados publicaciones.

Resultados y discusión que el número de artículos

estudiados el período propuesto totalizaron 186 artículos. Al aplicar los criterios de

inclusión a esta muestra de revisión Integrativa, que totalizaron 08 artículos (tabla 1),

todos los cuales se encuentran simultáneamente en LILACS y SciELO.

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Los demás artículos no se incluyeron para no con

respecto a la epidemiología de la enfermedad y los indicadores epidemiológicos,

tratada solamente 18 TB acercamiento de diagnóstico, tratada 15 gestión y gestión de

servicios de control de TB, discutir el 09-coinfección TB VIH, 08 fueron de

bioseguridad y ocupacional TB 05 celebrada en cuestiones relativas al sistema de

información de enfermedades de notificación obligatoria (SINANTB), 04 dirigido a

la aplicación de las directa observó tratamiento estrategia DOTS , 05 examinó

cuestiones sobre reacciones adversas a los medicamentos de la tuberculosis, 03

detenidos en factores asociados al abandono del tratamiento, trataron TB 04 en el

sistema penitenciario, 04 argumentada TB en poblaciones indígenas, trataron el

contexto histórico 04, 02 tratados recursos humanos y 02 sobre TB en poblaciones

especiales como la gente de la calle o con trastornos mentales.

Artículos que constituyen el corpus de RIL destacan que

la publicación estudios (75%) han sido publicados en revistas científicas de

enfermería y (25%) en revistas de salud en General. El desarrollo de investigación

repartido por el noreste con (50%) realizaron estudios 04 en los Estados de Paraíba y

Piauí, sureste con estudios (25%) llevados a cabo en São Paulo y el sur con estudios

(25%) en Rio Grande do Sul y Santa Catarina. Con respecto a la ubicación del

estudio, se realizaron (50%) en las unidades de la estrategia de salud familiar y

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(50%) en unidades básicas de salud. En relación con el diseño de la investigación,

investigación cualitativa (62%) y 03 (38%) cuantitativa. En cuanto a los instrumentos

utilizados, estudios de cuestionario semi-estructurado (50%) aplicado, (37%)

estructurado el cuestionario y (13%) utiliza una hoja de ruta estructurada.

Cabe señalar que el diseño de la investigación y las

herramientas utilizadas aquí se describe exactamente como se ha mencionado en los

artículos analizados. En relación con el tema (37%) estudios se realizaron con

personas enfermas, (13%) con miembros de la familia de los pacientes, (13%) con

pacientes y familiares (37%) y con profesionales de la salud, tales como: agente de

salud de la comunidad, asistentes, enfermeras, médicos y técnicos de enfermería.

Después de que el análisis de los artículos incluidos en

esta revisión Integrativa, se reunieron los resultados en categorías temáticas:

dificultades en la prevención y control de la tuberculosis; Conocimiento de los

pacientes y sus familias sobre la enfermedad y el estigma de la tuberculosis. Estas

categorías se discutirá a continuación.

Dificultades en la prevención y control de la

tuberculosis, TB sigue siendo un problema grave de salud pública y hay muchos

factores que contribuyen a la dificultad para su prevención y control. Estudio

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demostró que, a pesar de los avances en relación con el control y la prevención de la

enfermedad, existen todavía grandes dificultades, entre ellas el diagnóstico tardío.

Este es el resultado de la demora de las personas de

obtener servicio de salud al comienzo de la aparición de signos y síntomas. Es sabido

que cuanto antes el diagnóstico y comienzo el tratamiento, menor el tiempo de

transferencia.

Estudio hace hincapié en que, además de disminuir el

tiempo de diagnóstico y el inicio del tratamiento, es importante para la recepción de

estos usuarios y la integración con los equipos de salud. El anfitrión está presente en

todas las relaciones, cuidado en real encuentros entre trabajadores de la salud y los

usuarios, en los actos para recibir y escuchar a la gente y puede pasar así de variado.

De esta manera significa que el host es importante en el control y la prevención de la

TB como una medida para garantizar la identificación de los pacientes sintomáticos,

así como respiratorias y minimizar las barreras para completar diagnóstico y

tratamiento temprano, uno de los principales factores de riesgo para el desarrollo de

la resistencia

Con respecto a la diagnosis temprana, estudios y punto

sea necesario para los profesionales de servicios de salud en los niveles primarios,

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secundarios y terciarios realizar búsqueda activa de casos de tuberculosis en la

comunidad.

Esto, a su vez, se pretende diagnosticar los casos

tempranos y es una estrategia importante para romper la cadena de transmisión de la

enfermedad, fundamental para el descubrimiento temprano de casos infecciosos, que,

desde el punto de vista es importante medida epidemiológica de prevención y

reducción de la incidencia de la enfermedad a largo plazo.

estudio demuestra que 45.1% de profesionales de la

salud informó que la búsqueda activa de casos a veces y los agentes de salud

comunitarios (ACS) categoría más representativa entre quienes "siempre" jugó la

búsqueda activa (65.4%). Estos datos demuestran que no se priorice la búsqueda

activa, aunque es una simple y conducta que se debe realizar permanentemente para

todos profesionales de la salud para el diagnóstico precoz, evitando así la

propagación de la enfermedad (1).

Según el estudio, aunque la asistencia el paciente es

llevado a cabo por un equipo multidisciplinario, la enfermera es el profesional que

acompaña al paciente durante su tratamiento. Esto favorece el fortalecimiento de las

relaciones entre el profesional y el paciente, permitiendo un manejo terapéutico más

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adecuado, sin embargo este enfoque debe no ser sólo el paciente, sino también con

sus familias al entrar en el control de la enfermedad en todos sus aspectos .

Además de los aspectos descritos aquí, el estudio

demuestra que hay otros que considerar con el estigma y la discriminación. Estos son

factores que requieren el retardo unidireccional para los servicios de salud debido al

temor de la diagnosis y la imagen negativa de la enfermedad por la comunidad. Este

retraso en el diagnóstico puede resultar en síntomas más severos de la enfermedad,

haciendo el tratamiento y fomentar la transmisión a otras personas en la comunidad.

Junto con el estigma, la discriminación al paciente por la sociedad, favorece el

abandono tratamiento, contribuyendo al desarrollo de cepas multirresistentes .

Otra dificultad a destacar en el control de la TB, como

expuesto en el estudio 03 es la adherencia al tratamiento, refiriéndose a la idea de que

existe una baja prevalencia de conocimiento sobre el esquema terapéutico, no sólo

entre los pacientes y sus familias. En General, más abandonos ocurren generalmente

en los primeros meses de tratamiento, siendo el abandono más frecuente entre los

jóvenes, demostrando la importancia de adoptar medidas que pueden reducir.

07 estudio enfatiza que el abandono se relaciona, en

gran parte, al hecho de que el paciente no acepta su diagnóstico y a iniciar

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tratamiento, considere que esto genera protestas peor que la enfermedad misma o

entender que, para cesar los síntomas se curan. Este datos es descritos por el

Ministerio de salud señala que el abandono del esquema terapéutico o el uso indebido

de drogas, posiblemente relacionada con reacciones adversas y de larga duración del

tratamiento, la mejoría clínica en los primeros meses de tratamiento, las dificultades

para la atención en unidades de salud, no aceptación de la enfermedad y a fallas en el

propio programa de control de TB.

Para ayudar el tratamiento adherencia, además de la

información en el mismo, debe ser realizado por profesionales para buscar para los

ausentes, en estudios de 02 y 04, que indican que esta acción debe ocurrir a través de

visita domiciliaria con el fin de evitar el abandono del tratamiento y debe realizarse

tan pronto como sea posible después de la verificación de la no asistencia a UBS. 02

estudio identificó que 73.8% de profesionales realizar siempre la búsqueda de casos

en la comunidad. 04 estudio demostró que 93,4% de las enfermeras y el 92.3% de

ACS informó "siempre" estaban realizando la búsqueda, comprobación de que la

enfermera y los ACS eran más incorporado esta actividad en el trabajo diario en otras

profesiones han sido investigados.

Pronto, pasa de la búsqueda de los ausentes, pero lo más

importante es evitar las faltas suceden, haciendo hincapié en acciones que traen

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información calificada a pacientes y familiares, porque según el 01 estudio la

prevalencia de conocimiento General sobre adherencia al tratamiento de TB es 60%.

Esta prevalencia puede considerarse un valor bajo con el fin de cumplir con los

objetivos establecidos por el programa nacional de Control de Tuberculosis, una de

las cuales estipula que debe ser curado el 85% de los pacientes (1). En este sentido, la

educación permanente de los profesionales de la salud se revela como una estrategia

esencial para la prevención, detección temprana de la tuberculosis, el tratamiento de

los casos, la mejora de la vigilancia epidemiológica y el establecimiento de alianza

con la sociedad civil. Sin embargo, es necesario sensibilizar a profesionales de la

salud con el fin de cambiar la realidad epidemiológica (9).

Otra cuestión relevante para el control de la TB es el

control de contactos. Según el estudio, este debe ser realizado 04, fundamentalmente,

la atención básica como práctica para ser adoptados por todos los profesionales de

salud.

En este sentido, la enfermera puede utilizar algunas

estrategias para llegar e identificar contactos. Uno de ellos es durante la asistencia

diaria para el tratamiento directamente observado (TDO), en el momento de la cita,

investigar y aclarar los contactos sobre la enfermedad, prevención y pruebas a realizar

para el diagnóstico (4). Es importante destacar la necesidad de investigar signos y

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síntomas de la TB entre este grupo con el fin de identificar precozmente la

enfermedad en cohabitar con él o que asisten el mismo entorno, especialmente en

lugares con mala ventilación, que aumenta la posibilidad de transmisión (9).

Otra estrategia es la visita a domicilio, que pretende

obtener contactos respiratorios y sintomáticos y orientarlos sobre la importancia de

llevar a cabo los exámenes. El Ministerio de salud estima que, para cada paciente con

tuberculosis, por lo menos 04 contactos (1), para que el control de estos proceder

efectivamente cuenta con la colaboración de todos los profesionales involucrados en

este proceso. estudio 04 todavía se demuestra que la mayoría profesionales (77.3%)

informados de "siempre" realizan la convocatoria de los contactos y enfermeras y

profesionales de ACS que más desarrollado (96.1% y 91%, respectivamente).

Aviso por medio de los estudios revisados, varias

dificultades en la prevención y control de la TB. Reconocer estos aspectos es

esenciales para llevar a cabo acciones para combatir estas dificultades y puede fa

vorecer su prevención y control. Se basa en estas ideas, es comprensible que todas las

acciones de educación para la salud promovida por la enfermera deben ir más allá de

los contenidos relacionados con la enfermedad y tratamiento, incluyendo aspectos

sociales y ambientales, el estigma y el prejuicio con respecto a la enfermedad (4).

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Conocimiento de la paciente y familia sobre la

enfermedad, estudios 01, 02, 03, 05, 07 y 08 aborda aspectos del conocimiento de los

pacientes y sus familias acerca de la enfermedad. El grado de conocimiento, el 03

estudio señala que, cuanto mayor sea el conocimiento sobre la continuidad del

tratamiento, los mayores son las posibilidades de adhesión a él. Este estudio utiliza

tres preguntas para medir el conocimiento entre pacientes y familiares: frecuencia de

asistencia a servicio de salud, frecuencia de ingestión de medicamentos y la duración

del tratamiento. Tiene una prevalencia de golpes a las preguntas en el orden de 75%

entre las pacientes y 47.5% para miembros de la familia.

En este sentido, es asumir que el conocimiento sobre la

adhesión fue mayor en personas que ya han tenido otros casos de tuberculosis en la

familia, porque la experiencia anterior facilitaría el conocimiento actual. Este hecho

se confirma en el estudio 03, cuando muestra una asociación significativa entre el

conocimiento y la presencia de un caso de tuberculosis en la familia. Sin embargo, no

es que una justificación para la asociación se sabe que en personas que han tenido dos

o más casos entre los miembros de la familia. La falta de adherencia al tratamiento se

considera el mayor obstáculo para el control de la enfermedad en el campo de la salud

pública, presentándose como un desafío y que tan importante para la aparición de

resistencias a los fármacos utilizados. Esta es una situación preocupante, porque

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exigen medidas estratégicas para la motivación del paciente para una mayor

adherencia al tratamiento (13).

Teniendo en cuenta la necesidad de conocimiento sobre

divulgación sobre qué es la enfermedad y cómo se transmite, así como

manifestaciones iniciales, promover tanto la prevención como el diagnóstico precoz y

contribuir a una nueva representación de la enfermedad. Sin un conocimiento

adecuado de las habilidades de autocuidado y prevención, la gente no puede hacer

decisiones informadas sobre su salud (14).

En este sentido, acciones deben incluir una articulación

entre el servicio de salud y del área cultural de la sociedad, tratando de construir

nuevos conocimientos técnicos, transpondoos al conocimiento popular, a través de

material educativo como folletos, carpetas, danza, poesía, entre otros, con el fin de

animarles a tener una mayor comprensión de las formas de transmisión, permitiendo

que éstos pueden mantener sus relaciones más seguro (4).

Contra punto 03 mostró que sólo el 47.5% de las

familias tenía conocimientos sobre adherencia al tratamiento de TB. Una de las

explicaciones para este bajo conocimiento de los familiares, según el estudio, puede

ser relacionada con ninguna ocurrencia de acciones educativas de la familia. Cabe

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señalar que algunos aspectos deben ser considerados por profesionales de la salud y

la necesidad de individualizar el cuidado y revisión de métodos educativos, no sólo

para pacientes en tratamiento, así como para la población en general, esto favorece el

tratamiento. A pesar de la información por sí sola no es suficiente para cambiar las

representaciones sociales, se considera importante que puede circular en el entorno

social, favoreciendo la formación de las representaciones sociales acerca de la

enfermedad curable (15).

02 estudio subraya la importancia de la educación a las

familias, una vez que se convierten en apoyos en el control de enfermedades. Se

reconoce que el profesional cumple papel importante en el cumplimiento de los

pacientes al tratamiento.

Sin embargo, la participación de la familia es clave para

combatir la enfermedad, ya que influye en la adopción de hábitos, estilos y conductas

relevantes para el éxito del proceso terapéutico. En este estudio, se identificó que

64.3% siempre involucrar a la familia en la lucha contra la enfermedad. El paciente y

su familia deberían guiarse por profesionales de la salud acerca de la naturaleza de la

enfermedad y el esquema terapéutico a seguir, utilizando un lenguaje accesible y

detalles como: tipo de drogas, los efectos, la duración del tratamiento, los beneficios

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del uso, reacciones adversas, las consecuencias del abandono, así como sus dudas

sobre estos temas (4).

Uno puede ver que trabajo educación para la salud que

la conciencia de la comunidad, familia y personas debe participar activamente en la

prevención y promoción de la salud. En este contexto son las acciones de educación

para la salud en la lucha contra la tuberculosis, teniendo en cuenta su gravedad en

muchos aspectos, ya que es uno de los daños a la salud con gran importancia, tanto

como la epidemiología social (16).

En este contexto, el estudio 01 señala que la falta de

conocimiento sobre la enfermedad o conceptos erróneos y equivocados sobre el modo

de transmisión del bacilo han fortalecido la dimensión individual de la vulnerabilidad

de estas personas la enfermedad por TB. El estudio 05, con respecto a la enfermedad,

el conocimiento de las familias sobre TB como satisfactoria, ya que la mayoría de los

encuestados dijo correctamente el factor de predisposición para la enfermedad, la

forma de transmisión y los síntomas de la enfermedad.

Sin embargo, en ese mismo estudio, se encontró que el

período de transmisibilidad, que la mayoría de los temas se han equivocado en las

respuestas o necesitan este tiempo. En investigación en cuanto a la duración del

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tratamiento, también se informaron datos distorsionados, como menos de 06 meses.

Protocolo de enfermería trae como uno de los predictores para el abandono, la

pequeña aclaración, por el equipo de salud para pacientes y sus familias acerca de la

duración del tratamiento (4).

estudios de 05 y 08, parte de los encuestados asocia la

forma de transmisión de la enfermedad para el uso compartido de ropa y cubiertos,

alimentos contaminados y las relaciones sexuales. La percepción de este grupo debe

ser considerada por la gerencia de atención sanitaria al paciente y a su familia, ya que

pueden generar actitudes de segregación y aislamiento de estas personas enfrentan la

enfermedad, no comportamientos de protección justificable por el ciclo de

transmisión de la enfermedad, como la privación del hogar por el paciente y de su

tránsito en residencia, descrito por situaciones de pacientes. Sobre este aspecto el 08

estudiar Estados que esta situación muestra la necesidad de un trabajo conjunto entre

los enfermos, sus familias y la atención médica profesional, en relación con las

directrices relativas a la difusión y las formas de contagio de la enfermedad (17).

Frente a estas cuestiones, la importancia de los

profesionales de la salud en el fortalecimiento de la educación para la salud. El

estudio trae a 59.8% 04 profesionales de la salud dice que "a veces" estaban

realizando dicha actividad en su zona de operaciones en el FSE. En el estudio llevar a

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cabo el trabajo educativo dirigido a informar a la comunidad sobre TB. Así pues,

parece que la educación para la salud no es una actividad realizada regularmente por

profesionales de la salud.

Es conocido que la educación para la salud es un

conjunto de conocimientos y prácticas orientadas a la promoción de la salud y

prevención. Es un recurso para el conocimiento científico producido en este campo,

gestionado por profesionales en el campo, llegando a la vida cotidiana de la gente, ya

que entender las limitaciones del proceso salud-enfermedad de ofrecer subsidios para

la adopción de nuevos hábitos y conductas, que son esenciales para la prevención y

control de enfermedades, incluyendo TB (16).

En el área de educación para la salud de enfermería es

de interés para todas las enfermeras, para actuar como un educador realiza un enfoque

orientado a la prevención, con el objetivo de enseñar a la promoción y el

mantenimiento de la salud. En esta perspectiva la enfermera es no sólo un sabio y se

convierte en asesor experto y facilitador de cambio (18).

Estigma de la tuberculosis aunque TB es una

enfermedad capaz de curar, aún constituye un hito en la vida de la persona, revelando

que el estigma y los prejuicios todavía seguir. Según el estudio, TB 07 del siglo XX

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comenzó un proceso de desmitificación, resultado de las inversiones en políticas de

salud pública.

A pesar de estos avances, el TB tiene una preocupante

permanencia de representaciones negativas cristalizadas en el tiempo en el sentido

común. Es una enfermedad rodeada de tabúes, creencias y rodeado de un fuerte

estigma y, a pesar de los avances científicos que han hecho tratamientos eficaces

disponibles, incluso hoy en día populares creencias acerca de la TB parece conservar

muchas de las imágenes que hizo una de las enfermedades más temidas por la

sociedad (15).

01 estudio demostró que todavía hay el impacto de la

enfermedad en la familia, y que la misma experiencia las limitaciones y autoestima

reducida, a pesar de los esfuerzos para protegerse de la discriminación social,

traducción por cambios en las relaciones sociales. El estudio complementa 07 esto

afirmando que cambian las relaciones sociales, promueve el aislamiento de los

enfermos, como resultado de prejuicios que entender por otras personas y también

por prejuicios propios sobre TB, haciendo que se sienta un riesgo para la convivencia

social. Existe la permanencia de la enfermedad como una condición estigmatizadora,

dio a conocer en el estigma de profesionales y familiares en relación con el paciente

(10), así como el auto estigma, porque incluso cuando no hay perjuicio tiene actitud

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de pertenencia, por temor a prejuicios, los pacientes demostraron la tendencia a

aislarse de familiares y amigos, con los consiguientes cambios en las relaciones

sociales (15).

El estudio 05 traduce los sentimientos acerca de la

enfermedad, revelada en medio de los pacientes como sufrimiento y tristeza. Ya en

estudio 03, aunque un contingente del sujeto no ha mostrado ninguna preocupación

en contraer TB, estos revelan que su familiar sentirse avergonzado por la posibilidad

de enfermarse, se da un claro indicador del estigma social, que los autores consideran

que uno de los mayores desafíos para el control de la enfermedad.

Para la discriminación, el paciente necesita apoyo para

lograr una cura. Según el estudio, pacientes 08 citan la importancia del apoyo

familiar, expresado a través de la demostración de afecto y confianza durante el

tratamiento. Que ven en la familia el estímulo a la lucha contra la enfermedad y las

dificultades de tratamiento de drogas, que promueve la curación, ya que, incluso

cuando el paciente expresa el deseo de descontinuar el tratamiento, esto no puede ser

verdad debido al estímulo de la familia (12).

Para tratar de revertir este estigma y los prejuicios, el 07

y 08 estudios enfatizan la importancia de la salud profesionales espacios abiertos de

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discusión con estas personas, sobre cuestiones relacionadas con las actitudes y

creencias sobre el prejuicio, el miedo del estigma y la discriminación por parte de la

familia, amigos y vecinos, a la restricción de las relaciones interpersonales de amistad

y parentesco mediante la modificación de esta forma, hábitos y estilo de vida. Que

puedan expresar sus temores y preocupaciones, puede facilitar la superación de los

propios prejuicios acerca de la enfermedad y ayudarlos a encontrar nuevas maneras

de afrontar la situación.

CONCLUSIONES

El presente estudio analizado en este debate RIL

centrado en aspectos que se relacionan con dificultades en la prevención y control de

TB, el conocimiento de los pacientes y miembros de la familia de ella, el estigma que

aún alrededor y cómo estos aspectos influyen directamente en el control y la

prevención de la misma.

Los estudios demostrados que existen todavía grandes

barreras que superar para que el control sea eficaz, entre ellos la adhesión al

tratamiento bajo, la influencia del estigma y la falta de conocimiento sobre la TB

entre los pacientes y familiares, dejando explícito que sólo acceso al diagnóstico y los

medicamentos no son suficientes para una membresía efectiva, es fundamental aclarar

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los principales aspectos relacionados con la enfermedad por los profesionales

involucrados en su control, así que entrar en ellas como actor clave en el proceso de

afrontamiento, por lo que la vulnerabilidad a la enfermedad para modificar,

contribuyendo así a la prevención y control de esta enfermedad endémica.

Así, los resultados de estos estudios apuntan a la

necesidad de intensificación de actividades educativas, destacando los aspectos que

necesitan ser enfatizadas y que necesitan ser dirigidos, no sólo a los enfermos, así

como la familia y la comunidad.

Para ello, es esencial que cada profesional asume su

papel en relación con el control de la TB, y cumplir con sus tareas reales, con el fin

de aumentar la eficacia de sus acciones, como en la atención básica que debe

reforzarse para prevenir y combatir la enfermedad, con estrategias tales como la salud

addle, sintomático respiratorio identificación, Control de contactos y creación de

enlace con la comunidad, esta se destacó como un facilitador del control de la

enfermedad en sus diversos aspectos, ya sea en ayuda a los enfermos, facilitando la

adherencia al tratamiento, seguimiento de los contactos del paciente familia y otras

encaminadas a romper la cadena de transmisión.

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Todos estos aspectos dependen de acciones de

educación sanitaria al paciente y familia con eficacia, para tomar conciencia de la

importancia de su papel en el proceso de prevención y control de la TB. La

realización de este RIL, fortaleció la idea de la importancia de las tecnologías de luz

para mediar la educación para la salud, así como permitir el acceso sistemático a

información que circula entre los profesionales de la salud, pacientes y sus familias,

mostrando lo que debe reforzarse y lo que tiene que ser Desmitificada para fácil

comprensión de la enfermedad, no sólo en los aspectos epidemiológicos pero también

en los aspectos biopsicosociales. Este conocimiento subvencionado la construcción

de una tecnología impresa en forma de guía para los pacientes con contactos de

tuberculosis multirresistente sobre prevención de la enfermedad.

Conflicto de intereses: los autores han declarado que no

hay conflicto de intereses.

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REFERÊNCIAS

1. Brasil. Ministerio da Saúde. Secretaria de vigilância

em saúde. Programa Nacional de Controle da Tuberculose. Manual de

recomendações para o controle da Tuberculose no Brasil. Brasília.

2. World Health Organization. The Stop TB Strategy

Vision, goal, objectives and targets.. Available from:

http://www.who.int/tb/strategy/stop_tb_strategy/en/

3. Secretaria de Saúde Pública. Coordenação Estadual

do Programa de Controle da Tuberculose. Relatório de Avaliação anual das ações do

programa de Controle da tuberculose

4. Ministerio da Saúde, Brasil. Secretaria de vigilância

em saúde. Programa Nacional de Controle da Tuberculose. Tratamento Diretamente

Observado da Tuberculose na Atenção Básica: Protocolo de Enfermagem. Brasília

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5. Chirinos NEC, Meirelles BHS. Fatores associados ao

abandono do tratamento da Tuberculose: uma revisão integrativa. Text Cont

Enfermagem. 2011; 20(3): 599-606. http://dx.doi.org/10.1590/s0104-

07072011000300023

6. Melo MB, Barbosa MA, Souza PR. Satisfação no

trabalho da equipe de enfermagem: revisão integrativa. Rev. Latino-Am.

Enfermagem. 19(4): [09 telas].

7. Ursi ES. Prevenção de lesões de pele no

perioperatório: Revisão integrativa da literatura. Dissertação (Mestrado em

Enfermagem).

8. Ministério da Saúde, Brasil. Secretaria de Atenção

em Saúde. Departamento de atenção básica. Acolhimento à demanda espontânea.

Caderno de Atenção básica.

9. Duarte S, Lima D, Barreira G, Peres W. A educação

permanente como possibilidade no diagnóstico precoce da tuberculose. Arquivos

Catarinenses de Medicina.

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10. Rodrigues ILA, Motta CS, Ferreira MA.

Representações sociais de enfermeiros sobre o portador de tuberculose. Acta Paul

Enferm.

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