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“UNIVERSIDAD NACIONAL TORIBIO RODRÍGUEZ DE MENDOZA”

FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD


ESCUELA PROFESIONAL DE TECNOLOGIA MEDICA- RADIOLOGÍA

I. INTRODUCCIÓN

En los últimos años la innovación de la tecnología y más aún en el campo de la


salud ha sido y será de mucho beneficio para las personas, ya que brinda un servicio
de calidad y con resultados precisos, en el área del departamento de Imagenologia,
la utilización de la tecnología es bastante y esta va de la mano con ella, la
introducción de mejores tecnologías vanguardistas hace de dicho servicio el
primordial para recurrir a un diagnóstico y también a un tratamiento, en este aspecto
tenemos a la Neuritis Óptica, la cual es afirmado por muchos profesionales de la
salud como una enfermedad que hasta ahora no tiene una patogenia directa y que
los diferentes procedimientos que se han creado para descartar dicha enfermedad
no han logrado de manera eficiente explorar el órgano afectado (nervio óptico), sin
embargo la Resonancia Magnética lo ha logrado, dando imágenes de una calidad
muy eficiente y a detalle para notar la inflamación del nervio óptico.
La Neuritis Óptica es una enfermedad que consiste en la inflamación del nervio
óptico que puede causar una reducción o pérdida de la visión en el ojo afectado. El
nervio óptico es el nervio sensorial que está encargado de transmitir las imágenes a
través de impulsos nerviosos desde el sistema visual hasta el cerebro donde son
interpretados. La neuritis óptica es una de las lesiones más comunes que afectan al
nervio óptico.
En este trabajo vamos a tratar el tema: “NEURITIS OPTICA”.
Donde se manifestará la anatomía, definición, descripción de la patología,
generalidades, información al paciente, interpretación, secuencias de estudio,
protocolo, complicaciones y su respectivo tratamiento, características para ejecutar
un buen estudio hacia la persona que lo necesita, además de dar a conocer la
información necesaria sobre los procedimientos más efectivos que la Resonancia
Magnética ofrece para un mejor servicio y para una buena compresión de la
experiencia curricular a llevar a cabo.

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ÍNDICE

I. INTRODUCCIÓN ---------------------------------------------------------------------- i

I. NEURITIS OPTICA ----------------------------------------------------------------- 4

I.1. ANATOMIA ----------------------------------------------------------------------------- 4

I.1.1. Proporciones del Nervio Óptico -------------------------------------------------- 6

I.1.2. Irrigación ---------------------------------------------------------------------------- 8

I.1.3. Fisiología ---------------------------------------------------------------------------- 8

I.2. DEFINICION ---------------------------------------------------------------------------- 8

I.3. PATOLOGIA ---------------------------------------------------------------------------- 9

I.3.1. Epidemiologia ---------------------------------------------------------------------- 9

I.3.2. Manifestaciones Clínicas ---------------------------------------------------------- 9

I.3.3. Causas de la Neuritis Óptica ----------------------------------------------------- 10

I.3.4. Formas de Neuritis Óptica ------------------------------------------------------- 11

I.4. GENERALIDADES PARA EL ESTUDIO DE RESONANCIA --------------- 11

I.5. INTERPRETACION ------------------------------------------------------------------ 12

I.6. PROTOCOLO -------------------------------------------------------------------------- 13

I.7. COMPLICACIONES ------------------------------------------------------------------ 13

I.8. TRATAMIENTO ---------------------------------------------------------------------- 14

II. CONCLUSIÓN ------------------------------------------------------------------------ 15

III. REFERENCIA BIBLIOGRÁFICAS ----------------------------------------------- 16

IV. ANEXOS ------------------------------------------------------------------------------- 17

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I. NEURITIS OPTICA

En los últimos años la innovación de la tecnología y más aún en el campo de la salud ha


sido y será de mucho beneficio para las personas, ya que brinda un servicio de calidad y
con resultados precisos, en el área del departamento de Imagenologia, la utilización de la
tecnología es bastante y esta va de la mano con ella, la introducción de mejores
tecnologías vanguardistas hace de dicho servicio el primordial para recurrir a un
diagnóstico y también a un tratamiento, en este aspecto tenemos a la Neuritis Óptica, la
cual es una patología que nos menciona que el nervio óptico lleva las imágenes de lo que
ve el ojo al cerebro. Cuando este nervio se hincha o inflama, se denomina neuritis óptica.
Puede causar reducción repentina de la visión en el ojo afectado. El dolor y la pérdida de
la visión temporaria son los síntomas más comunes.

La Neuritis Óptica suele mejorar sin necesidad de tratamientos. En algunos casos, se usan
medicamentos con esteroides para reducir la inflamación.

La Neuritis Óptica, tiene muchas características de las cuales tendremos lo siguiente:

1. Anatomía.
2. Definición.
3. Patología.
4. Generalidades para el Estudio de Resonancia.
5. Interpretación.
6. Protocolo.
7. Complicaciones.
8. Tratamiento.

I.1. ANATOMIA

Encontramos lo siguiente:

El nervio óptico es el segundo de los doce pares craneales nerviosos y es técnicamente


parte del sistema nervioso central, en lugar del sistema nervioso periférico, ya que se
deriva de un saco externo del diencéfalo (tallos ópticos) durante el desarrollo embrionario.
Como consecuencia, las fibras del nervio óptico están cubiertas de mielina producida por

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oligodendrocitos, en lugar de células de Schwann del sistema nervioso periférico,


y están encerradas dentro de las meninges.
El nervio óptico está envuelto en las tres capas meníngeas:
 Duramadre.
 Aracnoides.
 Piamadre

Las fibras de la retina discurren a lo largo del nervio óptico hasta nueve núcleos visuales
primarios en el cerebro, desde los cuales un relevo principal ingresa a la corteza visual
primaria.

El nervio óptico tiene en sus principales características de funcionamiento principal de


axones de células ganglionares de la retina y células gliales. Cada nervio óptico humano
contiene entre 770,000 y 1,7 millones de fibras nerviosas, que son axones de las células
ganglionares de la retina de una retina. En la fóvea, que tiene alta agudeza, estas células
ganglionares se conectan a tan solo 5 células fotorreceptoras; en otras áreas de la retina,
se conectan a muchos miles de fotorreceptores.

El nervio óptico sale de la órbita (cuenca del ojo) a través del canal óptico, corriendo
postero-medialmente hacia el quiasma óptico, donde hay una decusación parcial (cruce)
de fibras de los campos visuales temporales (la hemioretina nasal) de ambos ojos.

La mayoría de los axones del nervio óptico terminan en el núcleo geniculado lateral desde
donde la información se transmite a la corteza visual, mientras que otros axones terminan
en el núcleo pretectal y participan en movimientos reflejos del ojo. Otros axones terminan
en el núcleo supraquiasmático y participan en la regulación del ciclo sueño-vigilia. Su
diámetro aumenta de aproximadamente 1.6 mm dentro del ojo a 3.5 mm en la órbita a 4.5
mm dentro del espacio craneal.

Las longitudes de los componentes del nervio óptico son:

 1 mm en el globo.
 24 mm en la órbita.
 9 mm en el canal óptico.
 16 mm en el espacio craneal antes de unirse al quiasma óptico.

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Allí, se produce decusación parcial, y alrededor del 53% de las fibras se cruzan
para formar los tractos ópticos. La mayoría de estas fibras terminan en el cuerpo
geniculado lateral. En función de esta anatomía, el nervio óptico se puede dividir en las
cuatro partes (esta vista es desde arriba como si estuvieras mirando la órbita después de
haber eliminado la parte superior del cráneo).

La cabeza óptica (que es donde comienza en el globo ocular (globo) con fibras de la retina,
parte orbital (que es la parte dentro de la órbita), parte intracanicular (que es la parte
dentro de un hueso canal conocido como canal óptico) y la parte craneal (la parte dentro
de la cavidad craneal, que termina en el quiasma óptico) (ver artículo: Nervios Raquideos
Cervicales).

Desde el cuerpo geniculado lateral, las fibras de la radiación óptica pasan a la corteza
visual en el lóbulo occipital del cerebro. En términos más específicos, las fibras que
transportan información del campo visual superior contralateral atraviesan el asa de
Meyer para terminar en la circunvolución lingual debajo de la fisura calcarina en el lóbulo
occipital, y las fibras que transportan información del campo visual inferior contralateral
terminan más arriba, en la cuneus.

I.1.1. Proporciones del Nervio Óptico


El nervio óptico posee una porción prelaminar, laminar y retrolaminar:

1. Porción Prelaminar:
Se halla por delante de la lámina cribosa, vendría a ser la porción intraocular del
nervio óptico que se puede examinar en parte con un examen de fondo de ojo.
a. Disco óptico:
Viene a ser la porción oftalmoscópicamente visible del nervio óptico, es decir
la papila o cabeza del nervio óptico. Se encuentra en el lado nasal del fondo
de ojo.
Características:
* Forma: redondeada u ovalada.
* Color: amarillento rosado.
* Tamaño: diám. aprox. 1,5 mm, diám. vertical mayor que el horizontal.

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* Copa óptica: es una depresión central que ocupa aproximadamente


30 a 40% de la superficie papilar (relación copa/disco= 0,3-0,4).
* Bordes: son nítidos, aunque algo irregulares
b. Mácula:
Zona ovalada localizada a dos diámetros de disco, al lado temporal de la
papila.
c. Retina Peripapilar:
Se encuentra alrededor del disco, muestra con claridad la llegada de las fibras
retinales especialmente hacia los polos del disco, en estas zonas se observa
una tenue borrosidad o color blanquecino finamente estriado, que representa
los axones de las células ganglionares de la retina, estos axones se hallan en
los 360º del disco pero son más numerosos en los polos, siendo el lado
temporal el más difícil de distinguir, porque aquí solamente se hallan los
axones del haz papilomacular que forman fibras muy finas Las fibras
nerviosas que vienen sobre la retina al llegar al disco cambian su dirección en
90º y se dirigen hacia la esclera para salir del globo.
2. Porción Laminar:
La esclera presenta la lámina cribosa a través de la cual salen los axones.
3. Porción Retrolaminar:
Las fibras nerviosas al salir por la lámina cribosa son cubiertas por:
a. Mielina:
Que cubre los axones del nervio óptico, lo que significa la aparición de células
de oligodendroglía.
b. Meninges:
* Duramadre:
Es la meninge más gruesa y externa, se inserta directamente en la esclera,
alrededor de la salida de las fibras axonales.
* Aracnoides:
Se encuentra por debajo de la dura-madre, es una capa menos fibrosa y un
poco más celular, delimita el espacio subaracnoideo, por donde circula el
líquido cefalorraquídeo.

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* Piamadre:
Capa eminentemente vascular de la cual parten septos dentro del nervio
óptico, dividiéndolo en compartimentos por donde corren las fibras axonales.

I.1.2. Irrigación
1. Porción Prelaminar y Laminar:
Aún está en discusión su irrigación, algunos piensan que está dada principalmente
por los vasos coroideos y otros piensan que las ramas de las arterias ciliares cortas
posteriores perforan la esclera y dan la irrigación, siendo la contribución de los
vasos coroideos de poca importancia.
2. Porción Retrolaminar:
Aquí el nervio óptico se nutre de las arterias meníngeas y sus anastomosis con la
arteria central de la retina que se encuentra en el centro del nervio óptico, además
recibe ramas de la arteria meníngea media que es rama de la carótida externa.

I.1.3. Fisiología
El nervio óptico no es un nervio periférico sino un tracto de materia blanca del sistema
nervioso central (SNC), que se proyecta fuera de los confines del cráneo. Hay dos nervios
ópticos, cada uno conectando la retina dentro de cada globo para enfocar áreas dentro del
cerebro. Debido a que la mayor parte de la percepción sensorial humana se basa en la
visión, los nervios ópticos, por lo tanto, llevan la mayor parte de la información sensorial
al cerebro, y de allí a la conciencia. Las enfermedades que afectan el nervio óptico son,
por lo tanto, causas comunes de ceguera.

I.2. DEFINICION

La Neuritis Óptica o Neuritis Retrobulbar es una enfermedad que consiste en la


inflamación del nervio óptico que puede causar una reducción o pérdida de la visión en
el ojo afectado. El nervio óptico es el nervio sensorial que está encargado de transmitir
las imágenes a través de impulsos nerviosos desde el sistema visual hasta el cerebro donde
son interpretados. La neuritis óptica es una de las lesiones más comunes que afectan al
nervio óptico.

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I.3. PATOLOGIA

La Neuritis Óptica puede ocurrir de forma aislada, pero entre un 30 y un 60 % de los


casos, la Esclerosis Múltiple es su etiología más frecuente.

Entre las infecciosas, la más común es la infección viral directa al SNC, que se presenta
típicamente con papilitis bilateral en niños y se acompaña de otros signos neurológicos
correspondientes a encefalitis.

Las infecciones fúngicas usualmente ocurren en inmunocomprometidos. La sarcoidosis,


caracterizada por vasculitis retinal, es la enfermedad sistémica más comúnmente asociada
a neuritis óptica, seguida en orden de frecuencia por las autoinmunes.

I.3.1. Epidemiologia
Aunque la enfermedad puede ocurrir en cualquier edad, es más común que empiece a
manifestarse entre los 20 y 30 años, con una prevalencia del 75% en las mujeres. En los
pacientes mayores de 50 años la afectación del nervio óptico suele tener un origen
diferente, no tanto inflamatorio sino circulatorio, como es el caso de la neuropatía óptica
isquémica. La neuritis óptica es una de las lesiones del nervio óptico más frecuentes, en
España afecta a unas 42.000 personas, con una incidencia de 90 por cada 100.000
habitantes.

I.3.2. Manifestaciones Clínicas


Síntomas:

 Disminución de la agudeza visual de forma aguda pero no ictal, que puede


progresar desde horas hasta 1 o 2 semanas, casi siempre acompañada de dolor y
seguida de una mejoría en 6 a 12 semanas. El rango de afectación es variable,
desde una reducción mínima hasta la no percepción de luz.
 Dolor ocular o periocular que puede preceder en algunos días la pérdida visual y
es característico que se produzca o exacerbe con los movimientos oculares.
 La visión del color está usualmente más afectada que la agudeza visual.
 Pueden reportarse otras aberraciones visuales como: fosfenos y visión de
relámpagos.
 Empeoramiento de la visión con el aumento de la temperatura corporal

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Signos Críticos:

 Disminución variable de la agudeza visual.


 Mala visión de colores (eje rojo-verde) y de la sensibilidad al contraste a
frecuencias especiales medias (3 metros).

I.3.3. Causas de la Neuritis Óptica


Esta inflamación del nervio puede ser:

 De origen desconocido.
 Asociada a otras enfermedades como:
1. Esclerosis Múltiple:
La esclerosis múltiple es una enfermedad desmielinizante que afecta
principalmente a adultos jóvenes. En esta enfermedad existe una pérdida de
mielina que afecta también al nervio óptico. La neuritis óptica constituye un
síntoma característico de inicio de esta enfermedad.
2. Infecciones:
La neuritis óptica aparece como resultado de la infección directa del nervio
por bacterias o virus, como ocurre en el SIDA, la sífilis o en infecciones por
Citomegalovirus. También infecciones víricas propias de la infancia como la
varicela, sarampión o rubéola pueden desencadenar una inflamación del
nervio óptico de forma indirecta, como resultado de una reacción
inmunológica desencadenada por la propia infección.
3. Enfermedades Autoinmunes e Inflamatorias:
Que afectan a múltiples órganos, entre ellos al nervio óptico. Ejemplo de estas
enfermedades son el Lupus Eritematoso Sistémico, Síndrome de Sjögren,
Vasculitis o Sarcoidosis. La inflamación del nervio produce una
desmielinización. La desmielinización consiste en la pérdida de la mielina,
que es el material que recubre el axón y funciona como aislante, facilitando la
conducción nerviosa. La pérdida de esta sustancia hace que el nervio quede
desprotegido y la conducción de los estímulos visuales sea defectuosa, por ello
los pacientes con neuritis óptica perciben alteraciones visuales.

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I.3.4. Formas de Neuritis Óptica


Proceso inflamatorio que produce una placa de desmielinización. Tiene dos formas:

1. Retrobulbar:
Que no da manifestaciones en el fondo de ojo, salvo incipientes cambios de atrofia
óptica.
2. Anterior o Papilitis:
En la que se observa edema de papila generalmente unilateral. Ataca a pacientes
jóvenes principalmente del sexo femenino. Generalmente el cuadro está precedido
por un dolor retrobulbar que se agrava con el movimiento de los músculos, caída
de la agudeza visual que puede ser marcada, los campos visuales muestran defecto
de la visión central y además hay un defecto pupilar aferente que un signo valioso.
Desde el punto de vista oftalmoscópico es imposible diferenciarlo del edema de
papila. Estos casos se resuelven en 2 a 3 semanas y un 75% de pacientes recuperan
una agudeza visual bastante similar a la inicial, pero hay un 25% cuya agudeza
visual queda comprometida porque la resolución final de cuadro es una atrofia
óptica. El 20% de estos pacientes recidivan y van perdiendo más fibras con más
atrofia. Pertenece a la familia de las enfermedades desmielinizantes. No tiene
tratamiento. La corticote-rapia sirve para acortar el período de enfermedad y los
síntomas, pero no mejora el resultado final con respecto a la agudeza visual.
Actualmente, especialmente para los casos en que el segundo ojo se compromete,
se considera la corticoterapia en pulsos.

I.4. GENERALIDADES PARA EL ESTUDIO DE RESONANCIA

Antes de empezar el estudio, es importante disponer de datos clínicos y antecedentes del


paciente, así como de las pruebas de imagen previas.

Los estudios deben realizarse en equipos de alto campo (1,5 T) y con antenas de múltiples
elementos (variable según la región anatómica).

Cada fabricante tiene peculiaridades y ofrece distintas secuencias de pulso; son similares,
aunque no totalmente iguales, entre sí y tienen nombres distintos. Las opciones en
secuencias, planos, antenas y medios de contraste son múltiples y el protocolo del estudio

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depende del área anatómica de interés y de la sospecha clínica. Es necesaria una


vía venosa canalizada si se va a administrar contraste intravenoso.

Existen recomendaciones generales a la hora de preparar al paciente, como explicar el


procedimiento, solicitar que orine antes del estudio (excepto si se realiza estudio de la
pelvis) o indicar al paciente que se quite todos los objetos metálicos (joyas, audífonos,
etc.).

La posición del paciente es en decúbito supino. En la mayoría de los estudios se utiliza


una bobina corporal de superficie. Hay que ofrecerle protectores para los oídos y darle un
botón para presionar en caso de emergencia.

I.5. INTERPRETACION

La intensidad de señal (brillo) de las lesiones visualizadas en el estudio de RM abdominal


se describe como:

 Hiperintensa (mayor intensidad de señal).


 Isointensa (igual intensidad de señal).
 Hipointensa (menor intensidad de señal).

Con respecto a las estructuras en las que asientan. Así, el aire y las calcificaciones son
hipointensos en todas las secuencias, mientras que los líquidos son muy hipertensos en
las secuencias potenciadas en T2, al igual que sucede con las lesiones quísticas.

La grasa macroscópica es hipertensa en secuencias potenciadas en T1, disminuyendo su


señal en secuencias con supresión grasa. Las secuencias en fase y fase opuesta son
sensibles para la detección de grasa microscópica (intracelular), observándose una
pérdida de señal de las lesiones con este tipo de grasa en las secuencias en fase opuesta.

La sangre muestra diferente intensidad de señal en función de la cronología del sangrado.

Después de la administración de contrastes paramagnéticos de distribución extracelular,


se utilizan secuencias potenciadas en T1. El tipo y el tiempo de captación de contraste
ayuda a caracterizar las lesiones (homogénea, heterogénea, precoz, tardía, etc.). Las
lesiones hipervasculares son aquellas que realzan precozmente en la fase arterial y

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muestran un lavado progresivo. Por su parte, las lesiones hipovasculares son las
que realzan menos que el parénquima sano en las tres fases, arterial, portal y tardía.

I.6. PROTOCOLO

El protocolo a utilizar puede variar levemente en función del contexto o de la sospecha


clínica concreta: orbitopatía tiroidea, patología del globo ocular, nervios ópticos (Neuritis
Óptica), etcétera.

La resonancia magnética (RM) de cerebro con cortes de órbita (con y sin contraste) es de
mayor utilidad y sensibilidad. Las secuencias T1 con contraste pueden mostrar captación
a lo largo del nervio óptico.

I.7. COMPLICACIONES

Las complicaciones pueden incluir:

 Efectos secundarios en todo el cuerpo por los corticosteroides.


 Pérdida de la visión.

Algunas personas que tienen un episodio de neuritis óptica desarrollarán problemas


nerviosos en otros sitios en el cuerpo o presentarán esclerosis múltiple.

El pronóstico de un episodio aislado de neuritis óptica es generalmente bueno, puesto que


el 90% de los pacientes presenta recuperación de la visión en un plazo de 2 a 6 meses.

Sin embargo, la neuritis óptica puede recurrir en el 15-20% de los pacientes, en el mismo
ojo o en el ojo contralateral.

Las secuelas más comunes a largo plazo son defectos leves en la percepción de brillos,
contrastes y colores, así como defectos en el campo visual.

Es importante conocer que la neuritis óptica puede ser un síntoma de inicio de la


Esclerosis múltiple. El desarrollo de Esclerosis múltiple tras un episodio de neuritis óptica
es variable, depende de distintos factores (síntomas neurológicos transitorios previos,
lesiones de sustancia blanca en resonancia cerebral). En general, en los distintos estudios
realizados se estima que entre el 40 y el 70% de los pacientes afectos de una neuritis
óptica desarrollarán esclerosis múltiple en el futuro.

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I.8. TRATAMIENTO

El tratamiento para esta condición deberá ser recomendado y supervisado por un


oftalmólogo, el profesional capacitado para atender la inflamación del nervio óptico. En
la mayor parte de los casos no se requiere tratamiento alguno, el nervio se desinflama y
el paciente recupera la visión a las pocas semanas, sin embargo en algunos casos esta
recuperación puede verse dificultada, especialmente en pacientes con condiciones
subyacentes como la esclerosis múltiple.

Es posible que el especialista decida administrar al paciente esteroides por vía intravenosa
seguidos de esteroides orales, un tratamiento combinado con el fin de acelerar la
recuperación y reducir las posibilidades de que se presenten nuevos episodios de neuritis.
Para elegir el tratamiento indicado, es imprescindible la evaluación completa de un
oftalmólogo. Adicionalmente, se pueden requerir de otras pruebas para determinar si
existe alguna condición que haya producido este problema y tratarla oportunamente si es
el caso.

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II. CONCLUSIÓN

 La Neuritis Óptica es una enfermedad que consiste en la inflamación del nervio


óptico que puede causar una reducción o pérdida de la visión en el ojo afectado y
su diagnóstico, gracias a la resonancia magnética ha resultado ser muy efectivo,
sin embargo también debemos de menciona desventajas, y es que pocos pacientes
disponen de esta posibilidad, en parte por lo económico, pero también a ciertos
factores que hacen de este estudio selectivo para los pacientes.

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III. REFERENCIA BIBLIOGRÁFICAS

Carreon, C., Escobar, C., Espinoza, A., Morales, M., Poma, R., & Álvarez, A. (2009).
RESONANCIA MAGNÉTICA: NUEVO MÉTODO DE DIAGNÓSTICO
PARA EL NERVIO ÓPTICO. Diagnóstico por Imágenes, II(2), 48-53.
Morales, G., & Zavala, C. (Abril-Junio de 2004). Neuritis Optica. Médica Sur, XI(2), 109-
117.
Mullor, L., & Delgado, M. (2015). Abdomen. En J. Costa, & J. Soria, RESONANCIA
MAGNÉTICA dirigida a TÉCNICOS SUPERIORES en IMAGEN PARA EL
DIAGNÓSTICO (págs. 189-214). Barcelona, España: Elsevier.
Pedroza, C. (2010). Diagnostico por Imagen. Madrid: McGrawHill.

WEB:
 Radiología técnica (03 de Feb. del 2009). NEURITIS OPTICA RM. Recuperado
de:
http://radiologiatecnica.blogspot.com/2009/02/neuritis-rm.html
 Science Direct (06 de Jun. del 2006). Anatomía del nervio óptico. Recuperado de:
https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S1282912906478466
 Scribd (26 de Dic. del 2012). Neuritis óptica. Recuperado de:
https://es.scribd.com/document/117964248/neuritis-optica
 MedlinePlus (11 de Set. del 2018). Neuritis óptica. Recuperado de:
https://medlineplus.gov/spanish/ency/article/000290.htm
 Slide Share (25 de May. del 2009). NEURITIS OPTICA. Recuperado de:
https://es.slideshare.net/mbs80/neuritis-optica
 RadiologyInfo (11 de Jun. del 2018). Neuritis óptica. Recuperado de:
https://www.radiologyinfo.org/sp/info.cfm?pg=mrcp

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IV. ANEXOS

1. Anatomía:
 Normal:

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 En IRM

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2. Neuritis Óptica:

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3. Protocolos:

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