Marco Teórico

Deglución:

 Etapas de deglución, deglución adulta

Prótesis

 Removible parcial o total

Calidad de vida
Deglución

Según Logemann (1998), la deglución es un proceso neuromuscular complejo y

rápido, que involucra la cavidad oral, faríngea y laringe. Este autor la define como un
proceso sensoriomotor y neuromuscular complejo, que tiene como función coordinar la
contracción y relajación de los músculos de la boca, la lengua, la laringe, la faringe y el
esófago de forma bilateral, con el fin de que los alimentos que provienen de la cavidad oral
puedan ser transportados por la faringe y el esófago en su trayecto hacia el estómago.

La deglución es un proceso continuo por lo que se describen cuatros etapas o fases

(fase preoperatoria oral, fase oral, fase faríngea y fase esofágica), aunque se habla de una
quinta, ocupando el primer lugar Tobar (2010). En esta investigación se considerará los
criterios usados por Logemann (1998), quien describe en las cuatro fases ya mencionadas.

El proceso deglutorio involucra cuatro etapas (Tobar, 2010), en las cuales las dos
primeras fases están ligadas al control cortical voluntario y las siguientes se asocian al
control cortical sensitivo y automático. De este modo, las fases de la deglución son las
siguientes:

a) Fase preparatoria Oral:

En esta etapa hay dos acciones cronológicas encadenadas; primero está la preparación
del bolo alimentico y la propulsión de este; los alimentos llevados a la boca son cortados,
desgarrados y triturados por los dientes, acción realizada por los cuatro músculos
masticatorios (masetero, temporal, pterigoideo lateral y medial). Para llevarla a cabo debe
exitir una optima actividad muscular y lingual, además de un buen selle labial y velar; cuya
función es mantener el alimento en la cavidad mientras este es procesado, además de una
actividad sensitiva suficiente facilitando la percepción del bolo alimenticio y su control

a) Fase Oral:

Ésta es una fase voluntaria que dura 0,7 a 1,2 segundos, su fin es desplazar el alimento
hacia la entrada faríngea o itsmo de las fauces; se produce de la siguiente manera; el ápice
de la lengua presiona sobre el palar duro, anclándose y formando una concavidad centra,
que mantiene el contenido oral procesado. Se inicia un movimiento ondulatorio antero-
posterior que desplaza el contenido oral hasta la entrada faríngea.

b) Fase Faríngea:

Esta es una fase automática o involuntaria, dura un segundo aproximadamente. Se inicia

con el gatillamiento del proceso deglutorio estimulado por el paso del bolo alimenticio a
través de los pilares anteriores de la faringe, para luego transportarlo hasta la entrada del
esófago, producto de las contracciones de los músculos faríngeos, en forma paralela ocurre
la elevación laríngea, con el consiguiente cierre de los esfínteres faríngeos y laríngeos, y la
apnea asociada al reflejo, formando en conjunto la protección de la vía aérea durante la
deglución.

c) Fase Esofágica:

Ésta es una fase involuntaria que dura 8 a 20 segundos aproximadamente, implica el

paso del contenido oral a través del esófago hasta el estómago, facilitado en gran medida
por los movimientos peristálticos de las paredes esofágicas.

Como se mencionó anteriormente, las primeras dos etapas se relacionan con el control
neural de la Deglución. Según González (2009), en cada acto motor de la deglución
participan distintos niveles de control neural, desde la corteza cerebral hasta el bulbo
raquídeo. Es aquí donde se encuentran los niveles de control supra segmentarios de varios
músculos que participan en este proceso, los están en constante funcionamiento. Estos
músculos se encuentran inervados por nervios craneales como el trigémino, el facial, el
glosofaríngeo, el vago, el espinal y el hipogloso.

A nivel del tronco cerebral toda la información sensorial involucrada en el inicio y la

facilitación de la deglución converge en el tracto solitario y termina en el núcleo del mismo
nombre, el núcleo del tracto solitario no solo recibe aferencias de los receptores
orofaringeos (mecánicos, térmicos y químicos) sino que recibe fibras descendentes de la
corteza y centros subcorticales los que determinan el inicio reflejo y voluntario de la
deglución.
Prótesis
Una prótesis dental es un elemento artificial destinado a restaurar la anatomía de
una o varias piezas dentarias, a la vez permite restaurar la relación entre los maxilares, al
mismo tiempo devuelve la dimensión vertical, y repone los dientes (Rahn, 2011).

Almeida,Silva, Falcón y Freitas (2007) refieren que la prótesis dentales no tan solo
repone las piezas dentales ausente, permite al paciente una calidad de vida más integra,
enfocándonos en los aspectos familiares, sociales y de salud, aumentando la expectativa de
vida, por proporcionarle al anciano de formar el bolo alimenticio de una manera adecuada.