SLIP PERMOHONAN KEMASUKAN KE UNIVERSITI AWAM / POLITEKNIK PREMIER

PROGRAM PENGAJIAN LEPASAN SPM/SETARAF

SESI AKADEMIK 2016/2017
KATEGORI A
9803280657299

Tarikh & Masa Permohonan : 05 Mar 2016 03:34:15 AM Rujukan Permohonan : ASPM050320165729

Transaksi Terakhir anda pada 05 Mar 2016 02:03:44 PM

Permohonan anda telah SELAMAT DITERIMA OLEH SISTEM dan akan diproses. Anda telah mengemukakan permohonan kemasukan ke
Universiti Awam / Politeknik Premier bagi Program Pengajian Lepasan SPM/Setaraf Sesi Akademik 2016/2017

A. Maklumat Pilihan Program

01. Pilihan Program Pengajian Mengikut Keutamaan :

PILIHAN KOD PROGRAM PENGAJIAN UA / POLITEKNIK

Pilihan 1 J2441 DIPLOMA KEJURUTERAAN KIMIA (LOJI PROSES) UMP
Pilihan 2 A2002 DIPLOMA SAINS (MATEMATIK) UPSI
Pilihan 3 D2432 DIPLOMA TEKNOLOGI PEMBUATAN UniSZA
Pilihan 4 J2430 DIPLOMA KEJURUTERAAN MEKANIKAL UMP
Pilihan 5 B2430 DIPLOMA KEJURUTERAAN MEKANIKAL UTHM
Pilihan 6 B2806 DIPLOMA TEKNOLOGI KEJURUTERAAN KIMIA UTHM
Pilihan 7 C2430 DIPLOMA KEJURUTERAAN MEKANIKAL UTeM
Pilihan 8 C2420 DIPLOMA KEJURUTERAAN ELEKTRIK UTeM
Pilihan 9 R2423 DIPLOMA KEJURUTERAAN MEKATRONIK UniMAP
Pilihan 10 R2420 DIPLOMA KEJURUTERAAN ELEKTRIK UniMAP
Pilihan 11 J2410 DIPLOMA KEJURUTERAAN AWAM UMP
Pilihan 12 C2432 DIPLOMA KEJURUTERAAN PEMBUATAN UTeM

02. Pilihan Bidang Mengikut Keutamaan

Bidang 1 : KEJURUTERAAN
Bidang 2 : SAINS
Bidang 3 : TEKNOLOGI
03. Adakah anda bersetuju menerima tawaran selain pilihan anda di atas? : YA
Pilihan Zon Bagi Menghadiri Temuduga (Jika memilih program pengajian BERTEMUDUGA(#)) : ZON TENGAH

B. Maklumat Peribadi

04. No. Kad Pengenalan Pemohon : 980328065729

05. No. Kad Pengenalan/MyKAD : 980328065729 (Semasa pendaftaran peperiksaan)
06. Nama : SANJET A/L DANA PALAN
07. Alamat Surat - Menyurat : 381 JALAN 5/54 TAMAN PETALING
PETALING JAYA
08. Bandar : PETALING JAYA
09. Poskod : 46000
10. Negeri : SELANGOR
11. No. Telefon Rumah : 0163797148
12. No. Telefon Bimbit : 0104357359
13. Emel : rubi.navaratnam@citi.com
14. Tarikh Lahir : 28-03-1998
15. Tempat Lahir : PAHANG
16. Taraf Kewarganegaraan : WARGANEGARA
17. Taraf Perkahwinan : BUJANG
18. Pemohon : TIDAK BEKERJA/ TIADA PEKERJAAN / MENGANGGUR Sektor : TIADA
19. Tempoh Pengalaman Kerja : TIADA PENGALAMAN BEKERJA
20. Kecacatan
Adakah anda cacat? : TIDAK
a. Jika YA, Sila Pilih :
b. No. Pendaftaran OKU (jika ada) :
c. Jika CACAT LAIN, Sila Nyatakan :
d. Keterangan Cacat (jika ada) :

C. Maklumat & Pendapatan Keluarga

21. Maklumat Bapa / Penjaga

a. No. KP Bapa/ Penjaga : 660430075007
b. Taraf Kewarganegaraan : WARGANEGARA
c. Kaum : INDIA
d. Pertalian dengan calon : BAPA KANDUNG
e. Status Pekerjaan : BEKERJA SENDIRI : BERNIAGA / BERTANI Sektor : SWASTA
f. Pendapatan Keluarga : RM2001-RM3000
g. Tanggungan Keluarga : 4 ORANG
22. Maklumat Ibu
a. No. KP Ibu : 720208065096
b. Taraf Kewarganegaraan : WARGANEGARA
c. Kaum : INDIA
d. Pertalian dengan calon : IBU KANDUNG
e. Status Pekerjaan : PENTADBIRAN : PENGURUSAN / SSL Sektor : SWASTA

Laman 1/2
 SLIP PERMOHONAN KEMASUKAN KE UNIVERSITI AWAM / POLITEKNIK PREMIER
PROGRAM PENGAJIAN LEPASAN SPM/SETARAF
SESI AKADEMIK 2016/2017
KATEGORI A
9803280657299

Tarikh & Masa Permohonan : 05 Mar 2016 03:34:15 AM Rujukan Permohonan : ASPM050320165729

Transaksi Terakhir anda pada 05 Mar 2016 02:03:44 PM

Permohonan anda telah SELAMAT DITERIMA OLEH SISTEM dan akan diproses. Anda telah mengemukakan permohonan kemasukan ke
Universiti Awam / Politeknik Premier bagi Program Pengajian Lepasan SPM/Setaraf Sesi Akademik 2016/2017

D. Maklumat Akademik

25. Kelayakan Pemohon : SPM

26. Jenis Sekolah : SEKOLAH MENENGAH KEBANGSAAN HARIAN(SMK)
27. Kod Sekolah : BEB8654
28. Angka Gilir SPM : BK013A018
29. Tahun SPM : 2015

F. Lain-lain Maklumat Tambahan

30. Adakah anda bersetuju untuk menerima sebarang hebahan maklumat melalui Sistem Pesanan Ringkas(SMS). : YA

31. Adakah anda bersetuju untuk menerima Wang Pinjaman Pendahuluan (WPP) PTPTN? : YA

32. Adakah anda mengemukakan permohonan ke agensi lain Bahagian Pengurusan Kemasukan Pelajar (BPKP) ? : TIDAK

Peringatan
Sila pastikan anda mencetak Jawapan Penerimaan Permohonan & Maklumat Permohonan (Menu SEMAKAN) sebagai rujukan permohonan.

Perakuan Pemohon
Saya mengaku bahawa maklumat yang diberikan adalah benar. Pihak UA dan Kementerian Pendidikan Tinggi berhak menolak permohonan ini atau, dan membatalkan tawaran
pada bila-bila masa sekiranya keterangan yang saya kemukakan adalah tidak benar.

Sebarang pertanyaan sila hubungi :

Pengarah
Bahagian Pengurusan Kemasukan Pelajar
Jabatan Pendidikan Tinggi
Kementerian Pendidikan Tinggi
Aras 4, No. 2, Menara 2,
Jalan P5/6, Presint 5
62200 PUTRAJAYA

Hotline UPU 1: 03-8870 6767

Hotline UPU 2: 03-8870 6777

No. Faks : 03-8870 6864

Emel : upu@mohe.gov.my

NOTA : Janaan komputer, tandatangan tidak diperlukan.

Laman 2/2