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1. DROGADICCIÓN
El uso croí nico de cualquier droga, produce adiccioí n. Es decir, el uso repetido evidencia la tolerancia y
la dependencia.
La tolerancia, se refiere al hecho de que con el uso croí nico de una droga, la dosificacioí n inicial se hace menos
eficaz. Por lo tanto, se necesitan dosis mayores para experimentar los efectos iniciales de la droga. La
dependencia, se refiere, en cambio, a que el individuo necesita la droga y la busca en forma eneí rgica y
compulsiva. A medida que se instala la dependencia, el consumo pasa a ser regular y el individuo fracasa
reiteradamente en el intento de cesar o reducir el consumo. La dependencia es distinta en diferentes personas;
muchas personas son capaces de consumir sustancias adictivas con moderacioí n o de forma ocasional, mientras
que otras, tras un perííodo breve se convierten en consumidores compulsivos, con una enorme dificultad para
abandonar el consumo, en estos casos si el individuo no adquiere la droga, experimentaraí una serie de signos y
sííntomas que acusan su dependencia fíísica y psííquica. La dependencia manifiesta el llamado síndrome de
deprivación, que es un conjunto de signos y sííntomas caracteríísticos de la abstinencia de la droga de abuso.
Ambos fenoí menos se desarrollan paralelamente. Si hay dependencia, tambieí n hay tolerancia y viceversa. El
abuso de cualquier droga desarrolla tolerancia y dependencia. Las drogas que más dependencia producen son
la nicotina, el alcohol y la cocaína. Una vez que se establece la dependencia, es difíícil liberarse de la adiccioí n, ya
que la dependencia abre un “apetito” que hace que el individuo busque desenfrenadamente la droga, puesto que
tiene disminuido el control sobre el consumo de la sustancia. El abuso de otras drogas, como la
heroíína y la morfina, producen ademaí s de la dependencia, una alta tolerancia, lo que obliga a
aumentar considerablemente las dosis de inicio, con graves riesgos de provocar la muerte por sobredosis.
1.2. Clasificación de las drogas. Las drogas se pueden clasificar seguí n muy diversos puntos de vista:
farmacoloí gicos, clíínicos, sociales, epidemioloí gicos, legales, etc. Toda clasificacioí n presenta sus ventajas y
desventajas. Si consideramos el criterio farmacoloí gico, que incluye el mecanismo de accioí n y los efectos
bioloí gicos, las drogas se pueden clasificar en: depresoras, psicoestimulantes y alucinoí genos. Esta
clasificacioí n deja fuera a la nicotina (Tabla 1).
Tabla 1. Clasificacioí n de drogas.
DEPRESORES - alcohol. - morfina.
Provocan cierto estado de relajacioí n, disminuyen la - sedantes. - ansiolííticos.
ansiedad. - cannabis.
PSICOESTIMULANTES - cocaíína.
Suprimen el suenñ o, facilitan la actividad muscular e - anfetaminas.
intelectual, inhiben el apetito.
ALUCINÓGENOS
Provocan distorsioí n en la percepcioí n de los - LSD
objetos y en las sensaciones.
1.3. Mecanismos de acción de las drogas. Las drogas actuí an a diversos niveles del S.N.C.; todas cruzan
la barrera hematoencefaí lica y alteran el funcionamiento de las neuronas, principalmente a nivel de las
sinapsis; algunas, modificando el almacenaje del neurotransmisor; otras, modificando su reciclaje; otras
unieí ndose al receptor o funcionando como agonistas o como antagonistas (Figura 1).
Euforia, relajacioí n, Activa canales ioí nicos ligados al N.T GABA (*),
ALCOHOL desinhibicioí n. produciendo hiperpolarizacioí n de las membranas por
entrada de Cl- a las neuronas.
Euforia, sedacioí n, alivia el Se une a receptores para opioides endoí genos como
MORFINA dolor. las endorfinas (imitando su accioí n).
INHALANTES Euforia, seguida de suenñ o y Produce destruccioí n de la mielina que rodea los
(TOLUENO) decaimiento. axones mielíínicos.
A) Alcohol.
El alcohol es fundamentalmente un depresor del Sistema Nervioso Central que se obtiene de la fermentacioí n de
diversos frutos y plantas. Su nombre quíímico es etanol y estaí presente en muchas bebidas fermentadas
como el vino, la cerveza y una multiplicidad de licores. El alcohol se ingiere por víía oral o puede inyectarse.
El alcohol es la droga maí s consumida en el mundo entero y su uso genera graves problemas sociales. En Chile su
uso supera ampliamente al de cualquier droga ilíí cita, y su participacioí n en hechos de violencia y accidentes es
directa; por ejemplo, se estima que el consumo de alcohol estaí presente entre el 30% y el 50% de los
accidentes de traí nsito en Chile.
Nuestras autoridades senñ alan que en la madrugada de los saí bados y domingos se triplica el nuí mero de
accidentes de traí nsito entre joí venes de 18 a 26 anñ os. Ademaí s se sabe que cuando ocurren accidentes
automovilíísticos y se debe enfrentar a la justicia, la presencia de alcohol AGRAVA la situacioí n del (o los)
implicado(s).
Alcoholismo.
Es una enfermedad croí nica, y habitualmente progresiva, producida por la ingestioí n excesiva de etanol en forma
de bebidas alcohoí licas. El alcoholismo parece ser producido por la combinacioí n de diversos factores fisioloí gicos,
psicoloí gicos y geneí ticos. Se caracteriza por una dependencia emocional y a veces orgaí nica del alcohol, produce
danñ o cerebral progresivo y finalmente la muerte.
B) Tabaco
El principal constituyente adictivo en la hoja de tabaco es la nicotina, alcaloide estimulante que puede ser
mascado o inhalado directamente por la nariz, generalmente se fuma en pipas o cigarrillos.
Gracias a una encuesta Mundial de Tabaquismo Juvenil, encargada por la OMS (Organizacioí n Mundial de la
Salud), se supo en Diciembre del anñ o 2004 que Chile encabeza el ranking de adiccioí n a la nicotina de
joí venes entre 13 y 15 anñ os, por sobre Peruí , Argentina y Bolivia, entre otros. O sea, en Chile hay un alarmante
aumento del tabaquismo juvenil, que se inicia a edad muy temprana. En esta misma encuesta el 10 % de los
ninñ os reconoce haber empezado a fumar antes de los 10 anñ os. Otro de los aspectos que llama la atencioí n, es que
el 20% de los joí venes encuestados reconoce consumir tabaco en su propia casa o en la de amigos, lo que estaríía
implicando permisividad hacia el consumo de esta droga.
C) Ansiolíticos. Benzodiazepinas. Las Benzodiazepinas, depresoras del S.N.C., son potentes inductores del
suenñ o y relajamiento muscular. Por lo general se recetan a personas con insomnio, sin embargo, existe
un alto potencial de abuso de estas drogas sin prescripcioí n meí dica. Se pueden consumir oralmente o inhaladas
por víía nasal.
Tabla 6. Efectos de las benzodiazepinas sobre el organismo.
D) Anfetaminas. Las anfetaminas son drogas de produccioí n artificial que se ingieren, se inhalan o se inyectan.
En Chile el uso de estas sustancias en el aí mbito meí dico es restringido, sin embargo su presencia en el mercado
clandestino es muy habitual. Una de las anfetaminas de sííntesis que fue patentada como un supresor del
apetito y que se consume ilegalmente es el éxtasis o MDMA (metilendioximetanfetamina). El Éxtasis
es una droga que se elabora por sííntesis quíímica en laboratorios clandestinos, por lo cual no tiene ninguí n control
de calidad y, la mayoríía de las veces, se desconocen sus componentes. Esta droga normalmente se ingiere por víía
oral, tambieí n puede fumarse o inyectarse. Sus riesgos aumentan si se consume con alcohol.
1.7. Rehabilitación. La rehabilitacioí n integral de una persona dependiente de las drogas pasa por tres
etapas diferentes y complementarias. La primera, requiere el firme propoí sito y convencimiento de alejarse
voluntariamente de las drogas. La segunda, precisa la ayuda y el apoyo para alejarse voluntariamente de las
drogas. Esta etapa incluye acercarse a familiares, amistades, y profesionales para tomar las medidas que
favorezcan la rehabilitacioí n. La tercera etapa, muy críítica, requiere re-orientar la vida con una fuerte visioí n de
sentido de la vida. Si logra escalar estas tres etapas, se podrá erradicar la dependencia. El proceso de
rehabilitacioí n es muy complejo, porque en la mayoríía de los casos exige alejarse de un sistema de vida, de un
cierto grupo de personas e influencias, y tomar decisiones personales relevantes, las cuales muchas veces no han
sido asumidas.
GLOSARIO
Dependencia (drogodependencia): se refiere a la adaptacioí n psicoloí gica, fisioloí gica y bioquíímica que tiene
una persona cuando consume drogas recurrente y compulsivamente. Se caracteriza por un conjunto de
signos y sííntomas que se traducen en la necesidad de consumir maí s droga para obtener los mismos efectos
(tolerancia) y la aparicioí n de sensaciones fíísicas y psííquicas desagradables, asociadas a la suspensioí n del
consumo (sííndrome de privacioí n o abstinencia). Otros aspectos que la caracterizan son: peí rdida de control o
impulsividad, preocupacioí n compulsiva (craving) por la droga y uso continuo a pesar de las consecuencias
negativas.
Droga (lícita o ilícita, natural o sintética): la Organizacioí n Mundial de la Salud (OMS) define “droga” como
cualquier sustancia natural o sinteí tica que al ser introducida en el organismo es capaz, por sus efectos en el
sistema nervioso central, de alterar y/o modificar la actividad psííquica, emocional y el funcionamiento del
organismo. Se entiende por drogas ilíícitas aquellas cuya produccioí n, porte, transporte y comercializacioí n estaí
legalmente prohibida o que son usadas sin prescripcioí n meí dica. Seguí n su origen se distinguen entre drogas
naturales (provenientes de alguna planta) o sinteí ticas (elaboradas a partir de sustancias quíímicas).
Estupefacientes: teí rmino usado para denominar geneí ricamente las drogas ilíícitas o drogas de abuso, siendo
sinoí nimo de narcoí tico tranquilizante, depresor del sistema nervioso central.
Factores protectores: actitudes, conductas y/o situaciones de la persona, el entorno cercano y el medio
ambiente que disminuyen o reducen la probabilidad de que una persona inicie o mantenga el consumo
de drogas. Los factores protectores no son necesariamente opuestos a los factores de riesgo y su impacto varíía de
acuerdo a la edad o etapa del proceso de desarrollo.
Factores de riesgo: actitudes, conductas y/o situaciones de la persona, el entorno cercano y el medio ambiente
que aumentan la probabilidad de que una persona inicie o mantenga el consumo de drogas
Tolerancia: fenoí meno farmacoloí gico que consiste en la peí rdida progresiva de los efectos de una droga ante su
uso reiterado en el tiempo, lo que obliga a incrementar las dosis para recuperar el efecto inicial.
Abuso de las drogas. Se entiende por abuso al patroí n de consumo de una sustancia de manera recurrente, a
pesar que se reconoce que provoca danñ os a la salud fíísica o psicoloí gica.
Preguntas
1.- La mayoríía de los estudiosos e investigadores del tema coinciden en que el consumo de drogas es
influenciado por diversos factores, entre los cuales se cuentan:
2.- La definicioí n: “es un fenoí meno farmacoloí gico que consiste en la peí rdida progresiva de los efectos de una
droga ante su uso reiterado en el tiempo, lo que obliga a incrementar las dosis para obtener el efecto inicial”,
corresponde a
A) tolerancia. B) sobredosis. C) dependencia fíísica.
D) faí rmacodependencia. E) sííndrome de abstinencia.
3.- Una droga es una sustancia quíímica natural o artificial que puede provocar adiccioí n. Es (son) caracteríística(s)
comuí n(es) a todas las drogas:
I) alterar la fisiologíía neuronal.
II) actuar a nivel del SNC.
III) atravesar la barrera hematoencefaí lica.
4.- ¿Cuaí l de las siguientes drogas NO puede ser clasificada en la categoríía de depresor?
5.- Drogas como la cocaíína y las anfetaminas son consideradas drogas psicoestimulantes , ya que ellas pueden
actuar
I) bloqueando a los receptores nicotíínicos.
II) bloqueando la recaptura del neurotransmisor dopamina.
III) estimulando la liberacioí n del neurotransmisor dopamina.
6.- El principio activo del tabaco es la nicotina, alcaloide estimulante cuyo consumo produce
I) acumulacioí n de líípidos en las paredes arteriales.
II) estimulacioí n del sistema nervioso autoí nomo simpaí tico.
III) aumento del riesgo de padecer diversos tipos de caí ncer.
7.- La marihuana corresponde a la droga ilegal maí s consumida en Chile, cuyo uso se rodea de una serie de
mitos, sin embargo estaí demostrado que
8.- Un aumento en la secrecioí n de corticoides como la adrenalina puede ser un síí n toma de:
9.- Frente a un estíímulo amenazante, se produce la respuesta neuroendocrina del organismo, durante la cual
se liberan una serie de hormonas, entre las cuales no estaí