Você está na página 1de 88

!

!
ESPALDA!
© Profa. Dra. Mercedes Zabaleta Merí
2012 zabaleta@uv.es

ARTI CULACI ÓN CRÁNEO CERVI CAL

Articulación Occipito – atlanto - axoidea


© zabaleta@uv.es

occipital

atlas atlas

odontoides

axis

C3

© zabaleta@uv.es © zabaleta@uv.es
Articulación cráneo - cervical Columna vertebral

Articulación Occipito – atlanto - axoidea ( articulación cabeza)

Funcionalmente constituye un bloque único: ENARTROSI S FUNCI ONAL


Occipital Atlas ( C1) Axis ( C2)
© zabaleta@uv.es

Anatómicamente © zabaleta@uv.es

. articulación occipitoatlantoidea • articulación atlantoaxoidea media. TROCOI DE

BI CONDI LEA • articulación atlantoaxoidea lateral.ARTRODI A

BI CONDI LEA+ TROCOI DE+ ARTRODI A= ENARTROSI S FUNCI ONAL


© zabaleta@uv.es
Estas articulaciones carecen de disco intervertebral

Visión caudal del hueso occipital

Base del occipital

Agujero
occipital Cóndilos occipital

BI CONDÍ LEA

© zabaleta@uv.es
TROCOI DE

Atlas

ARTRODI A
Axis
ARTRODI A

© zabaleta@uv.es

VI SI ÓN DORSAL
ATLAS - AXI S
Articulación cráneo - cervical Columna vertebral
Articulación occipito-atlantoidea Occipital

BI CONDI LEA Permite la flexo - extensión de la cabeza (cabezeo)

CONCHA OCCI PI TAL

Agujero occipital

Cóndilo occipital
Visión caudal del occipital © zabaleta@uv.es (superficie convexa)
Lámina basilar
Porción de cráneo relacionada con la columna. Cóndilos del occipital

Articulación cráneo - cervical Columna vertebral


Articulación occipito-atlantoidea Visión superior

BI CONDI LEA Permite la flexo - extensión de la cabeza (cabezeo)

Atlas

© zabaleta@uv.es

(superficie cóncava, ovoidea)

Cavidad glenoidea/
carilla articular superior

© zabaleta@uv.es
Ligamentos cráneo - cervical Columna vertebral

Articulación occipito-atlantoidea Visión posterior

BI CONDI LEA

Occipital

Ligamento atlanto - occipital


lateral
Atlas

© zabaleta@uv.es © zabaleta@uv.es
Axis

Membrana atlanto - occipital posterior

Ligamentos cráneo - cervical Columna vertebral

Articulación occipito-atlantoidea Visión anterior

BI CONDI LEA Membrana atlanto - occipital anterior

Lámina basilar occipital

Articulación Ligamento atlanto-


occipitoatlantoidea occipital lateral

Atlas
© zabaleta@uv.es © zabaleta@uv.es
Axis
Ligamento
longitudinal
anterior

C3
Articulación cráneo - cervical
Articulación atlanto - axoidea media Visión superior
Articulación impar que se establece entre el diente del axis, fosa odontoidea
TROCOI DE
del arco anterior del atlas y el ligamento transverso del atlas.
( cilindro macizo dentro de un cilindro hueco) Permite la rotación de la cabeza. © zabaleta@uv.es
© zabaleta@uv.es Durante este movimiento, el cráneo y C1 rotan sobre C2.
La rotación excesiva es impedida por
los ligamentos alares.

© zabaleta@uv.es

© zabaleta@uv.es

Ligamentos cráneo - cervical Columna vertebral

Articulación atlanto - axoidea media Visión posterior


( se ha extirpado el arco vertebral de C1 y C2)
© zabaleta@uv.es
TROCOI DE
Lámina basilar del occipital
Ligamento apical. Ligamentos alares
( ligamento del vértice del diente)
© zabaleta@uv.es
© zabaleta@uv.es
OCCI PI TAL

Condílea

ATLAS

Diente AXI S Artrodia


( cuerpo)
AXI S
Ligamentos cráneo - cervical Columna vertebral

Articulación atloido - axoidea media


Ligamentos alares
Atlas
© zabaleta@uv.es

© zabaleta@uv.es

Ligamento transverso del atlas

Visión posterior Visión superior


( se ha extirpado el arco vertebral de C1 y C2)

Ligamentos cráneo - cervical Columna vertebral

Articulación atlanto - axoidea media

Ligamentos alares

© zabaleta@uv.es

Fascículo
longitudinal
superior
Ligamento
Ligamento
cruciforme
transverso
del atlas
del atlas
© zabaleta@uv.es
© zabaleta@uv.es Fascículo
longitudinal
inferior

Visión posterior
Ligamentos cráneo - cervical Visión anterior

( ligamento apical)

© zabaleta@uv.es

© zabaleta@uv.es

Ligamentos cráneo - cervical Visión posterior

( ligamento apical)

© zabaleta@uv.es

© zabaleta@uv.es
Ligamentos cráneo - cervical Visión posterior

La membrana tectoria cubre los ligamentos alares y el ligamento cruciforme del atlas.
La membrana tectoria es la prolongación superior del “ligamento longitudinal posterior”.
© zabaleta@uv.es

© zabaleta@uv.es

Ligamentos cráneo - cervical Visión posterior

La membrana tectoria cubre los ligamentos alares y el ligamento cruciforme del atlas.
La membrana tectoria es la prolongación superior del “ligamento longitudinal posterior”.
© zabaleta@uv.es

© zabaleta@uv.es
Ligamentos cráneo - cervical Columna vertebral

Articulación atlanto - axoidea lateral Visión posterior


Articulación par entre la carilla articular inferior del atlas y la carilla
ARTRODI A articular superior del axis. © zabaleta@uv.es

Atlas

Articulación atlanto-axoidea lateral Axis

© zabaleta@uv.es

Ligamento atlantoaxoideo lateral


Ligamento atlantoaxoideo posterior: Ligamento amarillo

Ligamentos cráneo - cervical Columna vertebral

Corte mediosagital. Ligamentos.

© zabaleta@uv.es
A partir del axis, las articulaciones vertebrales comparten una serie de “características comunes”.
1º . Articulan entre sí por los cuerpos vertebrales y por las apófisis articulares o cigapófisis.
2º . Presentan ligamentos que las unen por sus cuerpos, láminas, apófisis espinosas y apófisis
transversas. © zabaleta@uv.es

© zabaleta@uv.es

Transmisión líneas de fuerza


© zabaleta@uv.es

A partir del axis, las articulaciones vertebrales comparten una serie de “características comunes”.
1º . Articulan entre sí por los cuerpos vertebrales y por las apófisis articulares o cigapófisis.
2º . Presentan ligamentos que las unen por sus cuerpos, láminas, apófisis espinosas y apófisis
transversas. © zabaleta@uv.es

© zabaleta@uv.es
© zabaleta@uv.es
ARTI CULACI ÓN DE LOS CUERPOS VERTEBRALES

DI SCO I NTERVERTEBRAL

Articulación cuerpos vertebrales Columna vertebral

+ Articulación cartilaginosa ( fibrocartílago) Visión anterior


+ Articulación semimóvil o anfiartrosis
Membrana
occipitoatloidea
Disco intervertebral anterior
© zabaleta@uv.es © zabaleta@uv.es

Ligamento
occipitoatloideo
lateral
Atlas/ C1

Axis/ C2 Ligamento
longitudinal
anterior
3ª cervical
1º disco intervertebral

No existe ningún disco intervertebral entre atlas y axis


Articulación cuerpos vertebrales Columna vertebral

Las superficies articulares son la cara superior e inferior del


cuerpo vertebral de dos vértebras adyacentes. © zabaleta@uv.es

Disco intervertebral Ligamentos

© zabaleta@uv.es

El 1º disco aparece entre C2 y C3, y el último entre L5 y S1. ( 23 discos)


LOS DI SCOS VARÍ AN EN ESPESOR EN LAS DI FERENTES REGI ONES.

DI SCO I NTERVERTEBRAL Columna vertebral

COMPOSI CI ÓN

Núcleo pulposo

© zabaleta@uv.es

© zabaleta@uv.es
Anillo fibroso ( 10 -12 laminillas concéntricas)
LENTE BI CONVEXA
DI SCO I NTERVERTEBRAL Columna vertebral
Corte mediosagital disco intervertebral lumbar

Cuerpo vertebral

Núcleo pulposo ( notocorda)

© zabaleta@uv.es

Anillo fibroso

DI SCO I NTERVERTEBRAL Columna vertebral

Anillo fibroso Fibras oblicuas entrecruzadas Visión anterior


Las laminillas concéntricas del anillo fibroso son más delgadas por detrás, que por delante
o lateralmente. Esto conlleva que el anillo, cuando degenera, se desgarre en las hernias
discales por detrás. © zabaleta@uv.es

© zabaleta@uv.es
DI SCO I NTERVERTEBRAL: Anillo fibroso + Núcleo pulposo

El núcleo pulposo, en el interior del disco, resto de la notocorda, es una sustancia


gelatinosa y blanda. © zabaleta@uv.es
Su composición es 90 % de agua y 10 % de mucopolisacáridos.
La composición de agua en el núcleo es máxima en el nacimiento y se va perdiendo con
la edad.
El núcleo se hace más denso y más pequeño con la edad, ya que
pierde agua (deshidratación), afectando a su flexibilidad y resistencia.

El núcleo pulposo es más elástico


© zabaleta@uv.es en los jóvenes.

El núcleo pulposo es avascular.

DEGENERACI ÓN DI SCAL

FUNCI ÓN DEL DI SCO I NTERVERTEBRAL


La función de los discos es la de transmitir movilidad y flexibilidad a la columna
y fundamentalmente la de amortiguar la transmisión de fuerzas entre las vértebras.
EL NÚCLEO PULPOSO ACTÚA DE AMORTIGUADOR DE GOLPES PARA LAS FUERZAS
AXIALES Y DE FORMA SIMILAR A UN BALÓN SEMILÍQUIDO DURANTE LA FLEXIÓN,
EXTENSIÓN, ROTACIÓN DE LA COLUMNA. © zabaleta@uv.es

© zabaleta@uv.es

© zabaleta@uv.es
HERNI A DI SCAL
La hernia de disco, también conocida como hernia discal, es una afectación del disco
intervertebral, normalmente a nivel lumbar (L4- L5), (L5- S1) o cervical y muy raramente a
nivel dorsal.
Producida bien por una degeneración de dicho disco o bien por un sobreesfuerzo que haya
afectado de forma significativa al disco.
Existen hernias discales sintomáticas y asintomáticas (esto es con y sin síntomas dolorosos
o molestos).
Hasta a un 30% de la población sin síntomas de hernia de ningún tipo se les detectan
alguna pequeña hernia mediante resonancia magnética.
© zabaleta@uv.es
Las hernias de disco se producen principalmente entre los treinta y los cuarenta años.
Los motivos principales que las producen son:
+ Degeneración o envejecimiento del disco intervertebral.
+ Microtraumatismos o traumatismos.
+ Por un movimiento repetitivo de flexión y extensión del tronco soportando peso, en
caso de profesionales o deportistas. © zabaleta@uv.es
+ Por una obesidad excesiva, sobre todo en casos de grandes volúmenes abdominales
donde la presión de la zona lumbar es más importante.

PROTRUSI ÓN. HERNI ACI ÓN DI SCAL

Columna lumbar. Protrusión discal


Normalmente en la hernia de disco es el núcleo pulposo el que se desplaza hacia atrás,
comprimiendo a la médula, raíces nerviosas y produce lesiones neurológicas.

© zabaleta@uv.es
Cuando el anillo fibroso se desgarra
y su contenido sale al exterior es
cuando hablamos de una hernia de
disco.
Protrusión discal. Herniación discal
Disco desplazado. Se producen % posterolateralmente donde el anillo fibroso es más fino. En el 95 % las
hernias de disco se producen entre L4 - L5 o L5 - S1.
Cuando el anillo fibroso se desgarra y su contenido sale al exterior es cuando hablamos de una hernia de
disco (prolapso). © zabaleta@uv.es

© zabaleta@uv.es

Disco intervertebral. Normal Hernia discal

Las primeras medidas para tratar una hernia de disco son conservadoras, con reposo,
analgésicos, antiinflamatorios, fisioterapia, etc. La mayoría de las veces con un tratamiento
fisioterápico + medicación asociada se resuelven los casos, no obstante es primordial el
mantenimiento de un tono muscular que equilibre la columna. Cuando no mejoran los síntomas y
se confirma el diagnóstico de hernia de disco mediante RX, Resonancia Magnética o TAC es
cuando se plantea su tratamiento quirúrgico. © zabaleta@uv.es
Es una de las patologías más frecuentes tanto en columna cervical, como en la parte más distal
de la columna lumbar (L4 - L5).
No todas las hernias discales requieren tratamiento quirúrgico.
RM. Columna lumbar

Hernia discal

© zabaleta@uv.es

LI GAMENTOS DE LOS CUERPOS VERTEBRALES

Ligamento longitudinal anterior


Ligamento longitudinal posterior
Ligamentos de los cuerpos vertebrales Columna vertebral

+ Ligamento longitudinal anterior


+ Ligamento longitudinal posterior © zabaleta@uv.es
Estos ligamentos participan en el mantenimiento de las curvaturas de la columna vertebral.
Se extienden longitudinalmente por delante y por detrás de los cuerpos vertebrales.

© zabaleta@uv.es

Ligamentos de los cuerpos vertebrales Columna vertebral

Ligamento longitudinal anterior

Núcleo pulposo
Anillo fibroso

© zabaleta@uv.es

Ligamento longitudinal posterior


Ligamentos de los cuerpos vertebrales Columna vertebral
Ligamento longitudinal anterior Visión anterior
Este ligamento desciende por la cara anterior de los cuerpos y discos intervertebrales.
Se extiende desde la lámina basilar del occipital hasta la cara anterior de S2.
© zabaleta@uv.es
Lámina basilar occipital

Atlas

Axis Ligamento
© zabaleta@uv.es longitudinal
anterior
3ª cervical
Disco intervertebral

Ligamentos de los cuerpos vertebrales Columna vertebral

Ligamento longitudinal anterior Visión anterior


Este ligamento previene la hiperextensión de la columna vertebral.
© zabaleta@uv.es

© zabaleta@uv.es
Ligamentos de los cuerpos vertebrales Columna vertebral
Ligamento longitudinal posterior Visión posterior
Este ligamento desciende por la cara posterior de los cuerpos y discos intervertebrales.
Se extiende desde la lámina basilar del occipital, cubre a los ligamentos alares y al
ligamento cruciforme del atlas: MEMBRANA TECTORI A, hasta el interior del conducto
sacro. © zabaleta@uv.es
Membrana tectoria
Lámina basilar

Ligamento
longitudinal
posterior

C1

Aspecto festoneado
( arcos cóncavos)
C2
© zabaleta@uv.es
C3

Sacro
Ligamento longitudinal posterior
( suprimidos los arcos vertebrales)

Ligamento longitudinal posterior


Este ligamento previene la hiperflexión de la columna vertebral y la protrusión
de los discos intervertebrales. © zabaleta@uv.es

© zabaleta@uv.es
© zabaleta@uv.es

( suprimidos los arcos vertebrales a la altura de los pedículos)


Columna vertebral cervical Columna vertebral
Articulaciones uncovertebrales Visión anterior

C3 - C7

ARTRODI AS

C3

C4
Apóf. unciforme

C5

© zabaleta@uv.es
C6

Adulto joven
C7

Columna vertebral cervical Corte frontal


Articulaciónes uncovertebrales

Se disponen lateralmente a los discos intervertebrales

© zabaleta@uv.es

C4

C5

C6
ARTRODI AS

C7
Uncoartrosis. Osteofitos Visión superior
Las apófisis unciformes son un lugar frecuente de aparición de “osteofitos” (neoformaciones
Óseas que suelen acompañar a la degeneración del disco intervertebral). © zabaleta@uv.es
También son frecuentes en las apófisis articulares y en los cuerpos vertebrales.

© zabaleta@uv.es

Uncoartrosis. Osteofitos Visión lateral


Estrechamiento del agujero de conjunción (intervertebral), compresión del nervio espinal.
Dolor cervical. © zabaleta@uv.es

© zabaleta@uv.es
Osteofitos

© zabaleta@uv.es

ARTI CULACI ÓN DE LOS ARCOS VERTEBRALES

ARTI CULACI ÓN CI GAPOFI SARI A


ARTI CULACI ÓN DE LOS ARCOS VERTEBRALES
Articulaciones cigapofisarias

Son las articulaciones que se establecen entre


las apófisis articulares superior e inferior de
vértebras adyacentes. Permiten movimientos de
deslizamiento entre las vértebras.
© zabaleta@uv.es
Carillas planas en la región cervical y dorsal

© zabaleta@uv.es

© zabaleta@uv.es

Ligamentos de la columna vertebral Columna vertebral

Articulación cigapofisaria lumbar

Carillas. Cápsula.
articulación Articulación
cigapofisaria cigapofisaria

© zabaleta@uv.es
Ligamento posterior
(fibras transversales)
LI GAMENTOS DE LOS ARCOS VERTEBRALES
Ligamentos amarillos o laminares
Ligamentos interespinosos
Ligamentos supraespinosos. Ligamento nucal
Ligamentos intertransversos

Ligamentos de los arcos vertebrales


+ Ligamentos amarillos o laminares
Unen las láminas de vértebras adyacentes o contiguas.
Refuerzan las articulaciones cigapofisarias.
Cierran dorsalmente el conducto vertebral.
Frenan una hiperflexión de la columna vertebral.
© zabaleta@uv.es

Los ligamentos amarillos frenan una flexión excesiva de la columna vertebral


Ligamentos de los arcos vertebrales
Ligamentos amarillos : fibras elásticas de color amarillo.

Apófisis transversa

Lámina del arco vertebral

© zabaleta@uv.es

Ligamentos amarillos

Ligamentos de los arcos vertebrales


Ligamentos amarillos

© zabaleta@uv.es
Corte mediosagital. Columna lumbar

© zabaleta@uv.es
Ligamentos de los arcos vertebrales Columna vertebral

Ligamentos interespinosos
Unen las apófisis espinosas de vértebras adyacentes o contiguas.
Ocupan el espacio que queda entre dos apófisis espinosas adyacentes.
© zabaleta@uv.es
Ligamento supraespinoso
Une los vértices de las apófisis
espinosas.
Forma un cordón fibroso a todo
lo largo de la columna vertebral
© zabaleta@uv.es

Ligamento nucal o suspensorio de la nuca


Se extiende, en el plano sagital, desde la apófisis espinosa de la 7ª cervical o prominente
hasta protuberancia occipital externa. © zabaleta@uv.es
Ligamento supraespinoso - ligamento nucal

© zabaleta@uv.es
Ligamentos de los arcos vertebrales Columna vertebral

Ligamentos intertransversos
Unen los vértices de las apófisis transversas
Frenan los movimientos laterales excesivos de la columna.
© zabaleta@uv.es

© zabaleta@uv.es

Ligamentos de los arcos vertebrales Columna vertebral

Ligamentos intertransversos © zabaleta@uv.es


Frenan un excesivo movimiento lateral de la columna.
Visión dorsal

En la región dorsal y lumbar Ligamento amarillo


están muy desarrollados.

Ligamento
supraespinoso

© zabaleta@uv.es

Ligamento
intertransverso
Lámina
© Profa. Dra. Mercedes Zabaleta Merí
2012 zabaleta@uv.es

© zabaleta@uv.es
© zabaleta@uv.es

La columna vertebral forma el eje de nuestro cuerpo. Sobre


él que articulan las extremidades, sea la extremidad superior y
la extremidad inferior mediante lo que llamaremos cinturas:
- cintura pelviana
- cintura escapular © zabaleta@uv.es

© Profa. Dra. Mercedes Zabaleta Merí


2012 zabaleta@uv.es
Columna vertebral: Vértebras -- Disco intervertebral

Disco intervertebral

Vértebra

© zabaleta@uv.es

La columna vertebral es una estructura ósea que está formada por 33 pequeñas
piezas óseas denominadas vértebras que están separadas por el disco intervertebral.

Columna vertebral: 5 Regiones Columna vertebral

Columna cervical
7 vértebras

Columna dorsal o torácica


12 vértebras

© zabaleta@uv.es

Columna lumbar
5 vértebras
© zabaleta@uv.es

Columna sacra.5 vértebras

Columna coccígea. 3-5


vértebras
Columna vertebral: Médula espinal. Nervios espinales
La columna vertebral protege la médula espinal y los nervios espinales o raquídeos.

Funciones de la columna vertebral:


* Sostener el peso del cuerpo.
* Proteger la médula y los nervios espinales.
* Actúa de pivote para la cabeza.
* Proporciona al cuerpo un eje parcialmente rígido
la vez que flexible. © zabaleta@uv.es

© zabaleta@uv.es

Visión superior

Curvaturas fisiológicas de la columna vertebral


La “columna vertebral del adulto” tiene 4 curvaturas: cervical, torácica, lumbar y sacra.

Las curvaturas aportan un soporte flexible al cuerpo. © zabaleta@uv.es

La columna vertebral no es recta sino


que presenta unas curvaturas típicas
que se observan en las visiones
laterales y que son fisiológicas.

Estas curvaturas confieren a la


columna un mayor grado de estabilidad
y movilidad con respecto a una
columna que fuera completamente
recta.
© zabaleta@uv.es
Estas curvaturas se originan como
consecuencia de la adaptación del ser
humano a la bipedestación y marcha.

Una columna vertebral normal no presenta


curvas en el plano frontal. © zabaleta@uv.es
Columna vertebral: Curvaturas Columna vertebral

Curvaturas fisiológicas de la columna vertebral

Lordosis cervical

Cifosis dorsal © zabaleta@uv.es

Lordosis lumbar

Cifosis sacrococcígea

Columna vertebral: Curvaturas Columna vertebral

Curvaturas patológicas de la columna vertebral

© zabaleta@uv.es

La escoliosis es una curvatura lateral o desviación en el


plano frontal de más de 10º de la columna asociada a
una rotación.
© zabaleta@uv.es en RX plano frontal
Columna vertebral: Curvaturas Columna vertebral

Curvaturas patológicas de la columna vertebral


© zabaleta@uv.es

en RX sagital

Columna vertebral en cifosis de un neonato

A causa de la posición curvada del feto durante la gestación, el neonato presenta una columna
vertebral en “CI FOSI S”. © zabaleta@uv.es
Evolución curvaturas columna vertebral

Las curvaturas comienzan a desarrollarse en el transcurso de la vida postnatal. En primer lugar,


y con ayuda activa del fortalecimiento de la musculatura de la nuca, aparece la lordosis cervical
para equilibrar la cabeza. Posteriormente, con el aprendizaje de la sedestación, bipedestación y
marcha también aparece la lordosis lumbar. © zabaleta@uv.es

Las curvaturas torácica y sacra


son cóncavas por delante: Cifosis.
Son curvaturas PRI MARI AS que
se desarrollan en el período fetal.
Las curvaturas cervical y lumbar
son cóncavas por detrás: Lordosis.
Son curvaturas SECUNDARI AS
que aparecen en el 1º año de vida.
© zabaleta@uv.es

Vértebra tipo. Elementos constitutivos

Todas las vértebras, a excepción de las vértebras cervicales 1ª y 2ª , presentan los siguientes
elementos: + 1 cuerpo vertebral + 2 apófisis transversas © zabaleta@uv.es
+ 1 arco vertebral (a partir de la unión del pedículo y la lámina
(pedículo y lámina) + 4 apófisis articulares o cigapófisis
+ 1 apófisis espinosa (2 superiores y 2 inferiores. Nacen en la unión
(unión de las láminas del pedículo y la lámina)
de los arcos vertebrales) © zabaleta@uv.es

© zabaleta@uv.es

Visión dorsal superior izquierda


VÉRTEBRA TI PO. Cuerpo vertebral Columna vertebral

© zabaleta@uv.es
I NTERVERTEBRAL

Núcleo pulposo

El 75% de la altura de la columna vertebral


se la dan los cuerpos vertebrales y el 25%
© zabaleta@uv.es
restante los discos intervertebrales
Anillo fibroso

Es la región de mayor movilidad de la columna vertebral.


LORDOSI S cervical (C1 – C7).
Su función es la de SOPORTE y MOVILI DAD de la cabeza
(tres grados de libertad). © zabaleta@uv.es
Esta función imprime unas características propias y
específicas a las vértebras cervicales. Especialización
que llega al máximo en el ATLAS y AXIS.

Se sitúan entre el hueso occipital de la base del


cráneo y la 1ª vértebra dorsal. Forman el esqueleto
óseo del cuello. Su tamaño pequeño refleja el
hecho de que soportan menos peso que las
vértebras inferiores. © zabaleta@uv.es

© zabaleta@uv.es Los agujeros transversos son su rasgo característico


Columna vertebral cervical Columna vertebral

Visión superior 4ª vértebra cervical


+ Cuerpo vertebral es rectangular y de tamaño reducido. Tamaño que aumenta
gradualmente y alcanza su máximo en la 7ª vértebra cervical o prominente. Su
cara superior es cóncava y la cara inferior convexa. En su cara superior aparecen,
lateralmente, unas prominencias que son las “apófisis unciformes”( C3 - C7) .(10 años)
© zabaleta@uv.es
+ Apófisis transversa presenta dos pequeños tubérculos: anterior y posterior.
“BI TUBEROSA”. Entre ambos circundan el “ agujero o foramen transverso”: C1 - C7.

Arteria vertebral

© zabaleta@uv.es

© zabaleta@uv.es

( bituberosa)

Columna vertebral cervical Columna vertebral


Disposición costilla accesoria ( arco visceral)
En la región cervical la costilla rudimentaria ( arco visceral) se corresponde con el
“tubérculo anterior” de la apófisis transversa. © zabaleta@uv.es
El “tubérculo posterior” es la propia apófisis transversa de la vértebra tipo.

Visión superior

© zabaleta@uv.es

© zabaleta@uv.es

7ª vértebra cervical o prominente


Columna vertebral cervical Columna vertebral
COLUMNA CERVICAL Columna vertebral
Arteria vertebral
Arteria vertebral
C6 C1

© zabaleta@uv.es
C2
La arteria vertebral asciende
desde C6 hasta C1.
C3 Médula espinal

C4

C5

C6

C7

Columna vertebral cervical Columna vertebral

4ª vértebra cervical

Visión anterior

La apófisis transversa contiene un


© zabaleta@uv.es tubérculo anterior, otro posterior, un
surco por el que discurre el nervio
espinal y un orificio transverso.
© zabaleta@uv.es

Visión lateral

© zabaleta@uv.es
Columna vertebral cervical Columna vertebral

Visión anterior Visión lateral


“Apófisis unciformes”
© zabaleta@uv.es

C3

C4

C5

C6

C7 Agujero intervertebral
Permiten que las vértebras cervicales queden encajadas o conjunción

Columna vertebral cervical Columna vertebral

Visión superior 4ª vértebra cervical


+ Pedículo Apófisis espinosa “Bituberosa”
Arco vertebral Láminas
+ Lámina © zabaleta@uv.es (corta) C3 - C6
+ Apófisis articulares o cigapófisis (anchas y planas),(inclinación 45º ).
+ Foramen vertebral: médula espinal ( bituberosa)

© zabaleta@uv.es

Surco para el nervio espinal

Apófisis unciformes
© zabaleta@uv.es
Columna vertebral cervical Columna vertebral

Vértebra cervical tipo


Apófisis unciforme o semilunar

Cuerpo vertebral
Apófisis transversa
( bituberosa)

Raíz anterior
( arco visceral)
Apófisis articular superior

Tubérculo anterior
( apóf. Transversa) Lámina

© zabaleta@uv.es

Apófisis espinosa
( bituberosa)
Tubérculo posterior Raiz posterior
( apóf. Transversa) ( apóf. transversa)

Surco del nervio espinal

Columna vertebral cervical Columna vertebral

Salida del nervio espinal. Surco del nervio espinal Arteria vertebral

Arteria vertebral © zabaleta@uv.es

Médula espinal

Nervio espinal
Columna vertebral cervical Columna vertebral
Visión superior 1ª vértebra cervical. Atlas
Es la 1º vértebra cervical, destinada a recibir y transmitir el peso de la cabeza.
Pierde el cuerpo vertebral, que pasa a fundirse con el cuerpo de la 2ª vértebra cervical
para formar el diente del Axis. No tiene apófisis espinosa. © zabaleta@uv.es
FORMA DE ANI LLO COMPLETO
Presenta dos masas laterales unidas entre sí por un arco anterior y un arco posterior.
Masas laterales:
* Cara superior-carilla articular superior/ cóncava. En ellas apoyan los cóndilos del occipital.
* Cara inferior-carilla articular inferior/ plana. Articula con la carilla articular superior del axis.
© zabaleta@uv.es
El arco anterior y arco posterior del atlas presentan el tubérculo anterior y
tubérculo posterior respectivamente.

© zabaleta@uv.es ATLAS

El arco anterior
del atlas presenta
una carilla
articular/ fosa
odontoidea para
articular con el
diente del axis.

Columna vertebral cervical Columna vertebral


Porción craneal relacionada con la columna. Cóndilos del occipital

Concha occipital

© zabaleta@uv.es

Agujero occipital

Cóndilo occipital
Cóndilo occipital

Visión caudal del occipital Lámina basilar


Columna vertebral cervical Columna vertebral
Visión anterior 1ª vértebra cervical. Atlas
+ Apófisis transversa ( monotuberosa) . Presenta foramen transverso para la a. vertebral.
+ Agujero transverso: arteria vertebral © zabaleta@uv.es

ATLAS

© zabaleta@uv.es

Columna vertebral cervical Columna vertebral


Visión anterior 2ª vértebra cervical. Axis
Es la 2ª vértebra cervical. Se llama así porque actúa de eje de rotación de la cabeza.
+ Diente o apófisis odontoides. Carilla articular anterior articula con el arco anterior del atlas
(fosa odontoidea).
+ Cuerpo del axis: © zabaleta@uv.es
Presenta a cada lado del diente 2 carillas articulares superiores, planas, que articulan con las carillas
articulares inferiores que presentan las masas laterales del atlas.
Presenta 2 carillas articulares inferiores que articulan con las carillas articulares superiores de la 3ª
vértebra cervical. © zabaleta@uv.es

AXI S
Columna vertebral cervical Columna vertebral
Visión superior 2ª vértebra cervical. Axis
+ Agujero vertebral: médula espinal.

© zabaleta@uv.es

Columna vertebral cervical Columna vertebral


Visión lateral 2ª vértebra cervical. Axis
+ Apófisis transversa ( monotuberosa) . Presenta agujero transverso.
+ Apófisis espinosa © zabaleta@uv.es

AXI S
© zabaleta@uv.es
Columna vertebral cervical Columna vertebral

2ª vértebra cervical. Axis Visión anterior


Visión dorsal
Diente del axis Carilla articula con el arco
Carilla articula con el anterior del atlas
ligamento transverso
Apófisis articular superior
para el atlas
Apófisis transversa
© zabaleta@uv.es

Apófisis articular inferior para C3

Cuerpo vertebral Trocoide

atlas
© zabaleta@uv.es

axis
Apófisis espinosa

ARTI CULACI ÓN ENTRE ARCO ANTERI OR DEL ATLAS Y DI ENTE DEL AXI S
Trocoide Visión posterolateral derecha

Columna vertebral cervical Columna vertebral


Visión superior
7ª vértebra cervical. Vértebra Prominente
Vértebra de transición La apófisis espinosa es grande, larga y monotuberosa.
Forma una PROMINENCIA debajo de la piel, en especial
+ Apófisis espinosa: grande, cuando se flexiona el cuello. © zabaleta@uv.es
muy larga, inclinada hacia abajo,
prominente y monotuberosa.

© zabaleta@uv.es
RX CERVI CAL

C2

C3 Columna vertebral cervical.


Proyección lateral.

Prominente

© zabaleta@uv.es

Atlas y axis. Proyección anteroposterior con la “boca abierta”.

© zabaleta@uv.es
CI FOSI S dorsal o torácica (T1 - T12)

Se sitúan entre C7 y L1. Siendo T1 una vértebra de


transición con el cuerpo vertebral cuadrangular y
apófisis unciforme . © zabaleta@uv.es
Forman la porción posterior del esqueleto del tórax
(jaula torácica) y se articulan con las costillas.

Las fositas costales son su rasgo característico

Columna vertebral torácica Columna vertebral


Visión superior 6ª vértebra torácica
+ Cuerpo vertebral es triangular “con forma de corazón”. Presenta lateralmente 2
carillas o fositas articulares distintivas. SON SU RASGO CARACTERÍ STI CO.
Son las “fositas costales”: fosita costal superior e inferior. © zabaleta@uv.es
Excepto T10 - T11- T12 que sólo tienen una fosita o carilla costal.

© zabaleta@uv.es

+ Foramen vertebral es casi circular O REDONDEADO y más pequeño que en la región cervical.
Columna vertebral torácica Columna vertebral
Visión lateral 6ª vértebra torácica
Estas fositas costales articulan con la cabeza de la costilla. De tal modo que la cabeza de
cada costilla articula con 2 vértebras torácicas contiguas, la de su mismo nivel y la
suprayacente. Excepto las costillas 1º , 11ª Y 12ª que sólo lo hacen con la de su mismo nivel.
© zabaleta@uv.es

Agujero intervertebral
o de conjunción
(salida nervio espinal)
© zabaleta@uv.es
+ Pedículo: escotadura superior e
inferior. Agujero conjunción
+ Apófisis espinosa es larga y, en la porción media, muy inclinada con pendiente en sentido
caudal (posteroinferior). La punta se extiende hasta el nivel del cuerpo vertebral inferior.
© zabaleta@uv.es
+ Apófisis transversa, larga, fuerte, orientada dorsolateralmente. Presenta una “fosita
costal” para articular con el tubérculo de la costilla.

Columna vertebral torácica Columna vertebral

Visión superior

COSTILLA = Arco visceral


© zabaleta@uv.es

En la región torácica las costillas están desarrolladas

Tubérculo

Cabeza costilla
Columna vertebral torácica Columna vertebral

Visión anterior 6ª vértebra torácica


+ Apófisis transversa, larga, fuerte, orientada dorsolateralmente. Presenta una fosita costal
para articular con el tubérculo de la costilla. © zabaleta@uv.es
Esta fosita costal NO aparece en T11 – T12.

© zabaleta@uv.es

+ Apófisis articulares o cigapófisis, son planas y verticales.

Columna vertebral torácica Columna vertebral


Visión lateral y dorsal izquierda Carilla articular superior

Fosita costal superior Fosita costal de la apófisis


transversa
T10

© zabaleta@uv.es

T11
Apófisis espinosa

T12
T10 - T11- T12 sólo tienen
una fosita o carilla costal
en el cuerpo vertebral.
© zabaleta@uv.es
L1 Agujero intervertebral

L2

Las fositas costales son el rasgo característico de las vértebras torácicas


Columna vertebral torácica.
Proyección anteroposterior
y lateral.

© zabaleta@uv.es

LORDOSI S lumbar (L1 - L5)

Las vértebras lumbares son más grandes, robustas


y más pesadas que en las otras regiones.
© zabaleta@uv.es
Se caracterizan porque el resto de la costilla pasa
a denominarse “apófisis costal o costiforme”.

Las apófisis mamilar y accesoria son su rasgo característico


Columna vertebral lumbar Columna vertebral

Visión superior
En la región lumbar la costilla rudimentaria ( arco visceral) se corresponde con
la “apófisis costal” o “apófisis costiforme”. © zabaleta@uv.es

Apófisis transversa Apófisis mamilar


Apófisis accesoria

Columna vertebral lumbar Columna vertebral

Visión superior 4ª vértebra lumbar


+ Apófisis costal o costiforme ( rudimento del arco visceral) .
© zabaleta@uv.es
+ Apófisis accesoria, dorsal a la base de la apófisis costal.
Apófisis transversa
+ Apófisis mamilar, dorsal a la apófisis articular superior.

+ Agujero vertebral, es triangular,


“cola de caballo”.
Más pequeño que en
la región cervical.

© zabaleta@uv.es

+ Cuerpo vertebral, es arriñonado, con


forma de “habichuela”, grande y robusto.
Columna vertebral lumbar Columna vertebral
Visión lateral 4ª vértebra lumbar
+ Apófisis espinosa , es corta, horizontal, robusta y ancha en el plano sagital.
+ Apófisis articulares superiores son cóncavas. © zabaleta@uv.es
+ Apófisis articulares inferiores son convexas.
+ Pedículo, escotadura superior e inferior: agujero intervertebral o de conjunción.

Columna vertebral lumbar Columna vertebral


Visión anterior 4ª vértebra lumbar

© zabaleta@uv.es
Columna vertebral lumbar.
Proyección anteroposterior
y lateral.

© zabaleta@uv.es

© zabaleta@uv.es

Es un hueso grande, con forma de cuña , situado entre los


2 huesos coxales que juntos conforman la pelvis.
Proporciona fuerza y estabilidad a la cintura pelviana.
Transmite el peso del cuerpo a la cintura pelviana.
Columna vertebral. Sacro Columna vertebral

Cara anterior Cara anterior pelviana Sacro


Es lisa y cóncava
Base del sacro Cara articular
+ Base, es la cara superior del cuerpo lumbosacra
vertebral de S1 que articula con L5.

Apófisis articular
superior S1
Ala del sacro
Promontorio
S1
+ Promontorio, es el
© zabaleta@uv.es borde anterior del cuerpo
de S1 que se proyecta
S2
hacia delante.
Crestas transversas Agujeros sacros anteriores
(lugar de fusión vértebras sacras) S3 (salida nervios sacros)

S4 © zabaleta@uv.es

S5

Vértice del sacro

Columna vertebral. Sacro Columna vertebral

Cara posterior Cara dorsal Sacro


Presenta unas crestas longitudinales Es rugosa y convexa
* cresta sacra media Apófisis
* crestas sacras laterales articular superior S1
* crestas sacras intermedias

Tuberosidad sacra

© zabaleta@uv.es Cara articular

Cresta sacra lateral

Cresta sacra media Agujeros sacros


posteriores

© zabaleta@uv.es
© zabaleta@uv.es
Cresta sacra
intermedia
Las astas del sacro representan las
apófisis articulares inferiores de S5.
Asta del sacro
Hiato del sacro
El hiato del sacro, con forma de U invertida, es el resultado de la
ausencia de las láminas y las apófisis espinosas de las vértebras S4 y S5.
Columna vertebral. Sacro
Visión superior Sacro

El resto del arco visceral forma la porción lateral y ala del sacro.
© zabaleta@uv.es

Ala sacro

Columna vertebral. Sacro Columna vertebral

Visión lateral Visión superior

Conducto del sacro


Cresta sacra media
Apófisis articular superior

Promontorio
Cara dorsal
Cara pelviana © zabaleta@uv.es
El conducto del sacro es la prolongación del conducto vertebral
en el sacro. Contiene la cola de caballo.
Hiato del sacro
Cóccix
Este hueso formado por la fusión de 3 - 5 vértebras. Su base articula con el vértice del sacro.
Estas vértebras reducidas de tamaño No tienen pedículos, láminas ni apófisis espinosas.
Sólo en la 1ª vértebra coccígea encontramos las ASTAS , vestigios de las apófisis articulares
superiores, y las APÓFISIS TRANSVERSAS. © zabaleta@uv.es

Asta del cóccix

© zabaleta@uv.es

Apófisis transversa del cóccix

Visión anterior

MUSCULATURA DE LA ESPALDA

© Profa. Dra. Mercedes Zabaleta Merí


2012 zabaleta@uv.es
MUSCULATURA AUTÓCTONA

MUSCULATURA EMI GRADA

© zabaleta@uv.es

MUSCULATURA DE LA ESPALDA

La musculatura autóctona o propia de la espalda deriva del epímero. © zabaleta@uv.es


La musculatura emigrada procede del hipómero y en el desarrollo se desplaza a la espalda.

© zabaleta@uv.es

Hipómero

© zabaleta@uv.es
MUSCULATURA DE LA ESPALDA
MUSCULATURA PROPI A O AUTÓCTONA
Está situada en el plano profundo respecto de la musculatura emigrada.
Se dispone a modo de bandas o columnas longitudinales, a ambos lados de
la columna vertebral, una medial y otra lateral. © zabaleta@uv.es

MÚSCULO ERECTOR DE LA COLUMNA

+ Tracto medial + Tracto lateral

MÚSCULOS CORTOS DE LA NUCA ( M. SUBOCCI PI TALES)

Tiene unas características comunes:


1º . Tiene importante función antigravitatoria y mantiene erecta ( extensión)
la columna vertebral. © zabaleta@uv.es
2º . Está inervada por ramas dorsales de los nervios espinales.

MUSCULATURA EMI GRADA


Está situada en el plano superficial, por encima de la musculatura propia.
Se dispone formando láminas estratificadas en diferentes planos.

MUSCULATURA AUTÓCTONA

MÚSCULO ERECTOR DE LA COLUMNA

+ Tracto medial + Tracto lateral

MÚSCULOS CORTOS DE LA NUCA ( M. SUBOCCI PI TALES)

© zabaleta@uv.es
MUSCULATURA PROPI A O AUTÓCTONA DE LA ESPALDA
La musculatura propia de la espalda es la más profunda y se dispone en bandas longitudinales.
Es la musculatura ERECTORA. Músculo erector de la columna. Se divide:
Monometamérica: se extiende entre 2 Multimetamérica: se extiende entre
vértebras adyacentes. © zabaleta@uv.es más de 2 vértebras. © zabaleta@uv.es

© zabaleta@uv.es

MUSCULATURA PROPI A O AUTÓCTONA DE LA ESPALDA


Monometamérica
Cada músculo se extiende entre elementos de 2 vértebras adyacentes o contiguas.
Su función principal es: mantener la estructura columnar y ayudar al enderezamiento de la columna
vertebral. Musculatura erectora. © zabaleta@uv.es
Se distinguen los siguientes músculos:
* I ntertransversos: entre apófisis transversas (apófisis costales a nivel lumbar).
* I nterespinosos: entre apófisis espinosas.

© zabaleta@uv.es
MUSCULATURA PROPI A O AUTÓCTONA DE LA ESPALDA
Monometamérica
M. I ntertransversos: entre dos apófisis transversas contiguas (costales a nivel lumbar). Están
más desarrollados en porciones móviles de la columna vertebral, suelen faltar en la columna dorsal
o torácica. © zabaleta@uv.es
Cervical: músculos intertransversos anteriores y posteriores.
Lumbar: músculos intertransversos mediales y laterales.

© zabaleta@uv.es

© zabaleta@uv.es

Músculos I ntertransversos

Son músculos cortos, segmentarios, que discurren entre dos apófisis


transversas contiguas.

Los M. intertransversos torácicos suelen faltar, igual que


ocurre con los M. interespinosos torácicos.
© zabaleta@uv.es
9. M. intertransversos lumbares mediales
(entre las apófisis mamilares vecinas de todas las vértebras lumbares)
10. M. intertransversos lumbares laterales
(entre las apófisis costales vecinas de todas las vértebras lumbares)
11. M. intertransversos cervicales posteriores
(entre los tubérculos posteriores de C2 – C7) © zabaleta@uv.es
M. intertransversos cervicales anteriores
(entre los tubérculos anteriores de C2 – C7)

Función: estabilización y extensión de la columna vertebral (cervical y lumbar).


flexión lateral ipsilateral de la columna vertebral ( cervical y lumbar).
© zabaleta@uv.es
I nervación: ramas dorsales de los nervios espinales de su región, salvo el
intertransverso cervical anterior e intertransverso lumbar lateral
(ramas ventrales de los nervios espinales).
MUSCULATURA PROPI A O AUTÓCTONA DE LA ESPALDA
Monometamérica
M. I nterespinosos: entre dos apófisis espinosas contiguas. Sólo se observan a nivel cervical y
lumbar, no a nivel torácico. © zabaleta@uv.es

© zabaleta@uv.es

Músculos I nterespinosos
Son músculos cortos, segmentarios, que discurren entre
dos apófisis espinosas contiguas.

1. M. interespinosos cervicales
(discurren entre las apófisis espinosas de las vértebras cervicales)
2. M. interespinosos lumbares © zabaleta@uv.es
(discurren entre las apófisis espinosas de las vértebras lumbares)

Los M. interespinosos torácicos suelen faltar.

Función: extensión de la columna vertebral.

I nervación: ramas dorsales de los nervios espinales de su región.


© zabaleta@uv.es

© zabaleta@uv.es
MUSCULATURA PROPI A O AUTÓCTONA DE LA ESPALDA
Multimetamérica

Cada músculo se extiende a diferentes niveles de la columna vertebral.


Su función principal es la de ayudar al enderezamiento de la columna.
Musculatura erectora. © zabaleta@uv.es

Se dispone en 2 planos:

* Profundo: músculo
transversoespinoso o fenestrado.
© zabaleta@uv.es
* Superficial: músculo tríceps
espinal que tiene 3 fascículos:
• Medial: músculo espinoso
© zabaleta@uv.es
• I ntermedio: músculo longísimo
• Lateral: músculo iliocostal

MUSCULATURA PROPI A O AUTÓCTONA DE LA ESPALDA


Multimetamérica

© zabaleta@uv.es
MUSCULATURA PROPI A O AUTÓCTONA DE LA ESPALDA
Multimetamérica
Plano profundo:
Músculo transversoespinoso: ocupa todo el canal que queda entre las apófisis espinosas y las
transversas a lo largo de toda la columna. Está formado por varios fascículos dispuestos a modo de
tejas que se extienden desde la apófisis transversa de una vértebra hasta la apófisis espinosa de
la/ las vértebras superiores. © zabaleta@uv.es
Los fascículos, de dirección oblicua, son de profundidad
a superficie los siguientes:
1º Rotador corto vértebra superior.
2º Rotador largo 2ª vértebra superior.
3º Multífido 3ª - 4ª vértebra superior.
4º Semiespinoso 5ª - 6ª vértebra superior.
Tiene 3 fascículos: torácico, cervical, de la cabeza

© zabaleta@uv.es
5. M. rotadores cortos
6. M. rotadores largos
7. M. multífido © zabaleta@uv.es
8. M. semiespinoso torácico
9. M. semiespinoso cervical
10. M. semiespinoso de la cabeza

MÚSCULO TRANSVERSOESPI NOSO

Aparecen en toda la columna vertebral. Tienen


su máximo desarrollo en la columna lumbar.

Función:
extensión de la columna vertebral.
flexión lateral ipsilateral y rotación (torsión)
contralateral de la columna vertebral.
© zabaleta@uv.es

Función:
extensión de la columna vertebral (torácica, cervical
y cabeza).flexión lateral ipsilateral y rotación (torsión)
contralateral de la columna vertebral (torácica, cervical
Sólo aparecen en la columna y cabeza). © zabaleta@uv.es
vertebral torácica o dorsal

Función: © zabaleta@uv.es
extensión de la columna vertebral.(torácica)
rotación (torsión) contralateral de la columna vertebral.

5. M. rotadores cortos 7. M. multífidos 8. M. semiespinoso torácico


6. M. rotadores largos 9. M. semiespinoso cervical
© zabaleta@uv.es 10. M. semiespinoso de la cabeza
I nervación: ramas dorsales de los nervios espinales de su región.
M. Transversoespinoso

M. rotadores
+ cortos
+ largos

M. multífidos

M. semiespinoso
+ torácico
+ cervical
© zabaleta@uv.es
+ de la cabeza

MUSCULATURA PROPI A O AUTÓCTONA DE LA ESPALDA


Multimetamérica
Plano superficial:
Músculo tríceps espinal, que tiene 3 fascículos:
* Fascículo medial: Músculo espinoso torácico
* Fascículo intermedio: Músculo longísimo torácico © zabaleta@uv.es
* Fascículo lateral: Músculo iliocostal o iliocostocervical

© zabaleta@uv.es

© zabaleta@uv.es
MUSCULATURA PROPI A O AUTÓCTONA DE LA ESPALDA
Multimetamérica
Músculo tríceps espinal:
* Fascículo medial: Músculo espinoso

3. M. espinoso torácico © zabaleta@uv.es


4. M. espinoso cervical
© zabaleta@uv.es

MUSCULATURA PROPI A O AUTÓCTONA DE LA ESPALDA


Multimetamérica
Músculo tríceps espinal:
* Fascículo intermedio:
Músculo longísimo
(disposición medial respecto al músculo iliocostal)
M. longísimo torácico: © zabaleta@uv.es
sacro, cresta ilíaca, apófisis espinosas y costales
lumbares, hasta apófisis transversas torácicas
7ª / 12ª y costillas 2ª -12ª .

Función:
extensión de la columna vertebral .
flexión lateral ipsilateral de la columna vertebral.
© zabaleta@uv.es
I nervación: ramas dorsales de los nervios
espinales de su región.
© zabaleta@uv.es
4. M. longísimo torácico
5. M. longísimo del cuello
6. M. longísimo de la cabeza
© zabaleta@uv.es
MUSCULATURA PROPI A O AUTÓCTONA DE LA ESPALDA
Multimetamérica
Músculo tríceps espinal:
* Fascículo lateral: Músculo iliocostal o iliocostocervical
Es el músculo más lateral del erector de la columna.
Se origina en el sacro y cresta ilíaca y asciende insertándose en
las costillas y apófisis transversas del cuello.
© zabaleta@uv.es
Tiene 3 fascículos:
* M. I liocostal lumbar o iliocostal :
Sacro, cresta iliaca y fascia
toracolumbar costillas 6ª -12ª .
* M. iliocostal torácico o costocostal:
6ª -12ª costillas 1ª - 6ª costillas. © zabaleta@uv.es
* M. iliocostal cervical o costocervical:
3ª -7ª costillas apófisis transversas
cervicales 4ª - 6ª (tubérculo posterior).

1. M. iliocostal lumbar
2. M. iliocostal torácico © zabaleta@uv.es
3. M. iliocostal cervical

Función: extensión de la columna vertebral .


flexión lateral ipsilateral de la columna vertebral.
© zabaleta@uv.es
I nervación: ramas dorsales de los nervios espinales de su región.

M. esplenio de la cabeza
M. semiespinoso de la cabeza
M. esplenio del cuello
M. longísimo cabeza
Ligamento nucal

M. longísimo del cuello

M. iliocostal cervical

© zabaleta@uv.es M. espinoso torácico


M. iliocostal torácico
M. longísimo torácico
M. longísimo torácico
M. iliocostal torácico

M. iliocostal lumbar

© zabaleta@uv.es

MÚSCULOS AUTÓCTONOS ESPALDA


MUSCULATURA AUTÓCTONA

MÚSCULOS CORTOS DE LA NUCA ( M. SUBOCCI PI TALES)

( MÚSCULOS PROFUNDOS DE LA NUCA)

+ M. Recto posterior mayor de la cabeza

+ M. Recto posterior menor de la cabeza

+ M. Oblicuo superior de la cabeza

+ M. Oblicuo inferior de la cabeza


© zabaleta@uv.es

MUSCULATURA PROPI A O AUTÓCTONA DE LA ESPALDA:


Musculatura corta o profunda de la nuca ( musculatura suboccipital)
En la nuca, vemos que la musculatura de la espalda presenta diferencias que merecen
distinguirlas. Encontramos entre el occipital, C1 y C2 los músculos siguientes:
* Recto posterior mayor de la cabeza © zabaleta@uv.es
* Recto posterior menor de la cabeza
* Oblicuo superior de la cabeza
* Oblicuo inferior de la cabeza.

Región profunda de la nuca del lado derecho,


suprimidos los m. trapecio, esplenio de la cabeza
y semiespinoso de la cabeza.
M. esplenio de la cabeza M. trapecio

M .semiespinoso
de la cabeza

M. esplenio del cuello

M. multífidos
M. longísimo de la cabeza

M. semiespinoso de la cabeza M. interespinosos


cervicales
© zabaleta@uv.es
M. longísimo del cuello
M. semiespinoso cervical
M. iliocostal cervical

© zabaleta@uv.es

MÚSCULOS SUBOCCI PI TALES

MUSCULATURA PROPI A DE ESPALDA: musculatura de la nuca


Encontramos entre el occipital, C1 y C2 los músculos siguientes:
Recto posterior mayor de la cabeza
Recto posterior menor de la cabeza
Oblicuo superior de la cabeza
Oblicuo inferior de la cabeza.

© zabaleta@uv.es

© zabaleta@uv.es
MUSCULATURA PROPI A DE ESPALDA: musculatura de la nuca
Triángulo profundo de la nuca o suboccipital o de los oblicuos.

Límites:
Contenido:
Recto posterior mayor de la cabeza
© zabaleta@uv.es Arteria vertebral
Oblicuo superior de la cabeza
Nervio suboccipital (C1)
Oblicuo inferior de la cabeza

Triángulo suboccipital

Músculos cortos de la nuca Visión dorsal


Triángulo suboccipital Triángulo profundo de la nuca

© zabaleta@uv.es
MUSCULATURA PROPI A DE ESPALDA: musculatura de la nuca
Triángulo profundo de la nuca o suboccipital o de los oblicuos.

© zabaleta@uv.es

© zabaleta@uv.es
VI SI ÓN DORSAL DE LOS MÚSCULOS SUBOCCI PI TALES

Arco posterior del atlas


Arteria vertebral.
( porción atloidea)

© zabaleta@uv.es

Arteria vertebral (rama de la arteria subclavia)

I - Tubérculo posterior atlas I I - Apófisis espinosa del axis

Nervio occipital mayor ( C2) Músculos cortos de la nuca

Nervio occipital tercero

Porción atloidea de la arteria vertebral


(en el triángulo suboccipital)
© zabaleta@uv.es
Nervio suboccipital ( C1 )
(en el triángulo suboccipital)

Porción transversa de la arteria vertebral

© zabaleta@uv.es
Plexo cervical
Visión dorsal

Arteria vertebral

Duramadre

© zabaleta@uv.es

Rama post. nervio espinal

Médula espinal

MUSCULATURA PROPI A O AUTÓCTONA DE LA ESPALDA


Musculatura de la nuca
Cubriendo al triángulo de los oblicuos o suboccipital encontramos:
Semiespinoso de la cabeza (representante del semiespinoso torácico).
Longísimos de cabeza y cuello (representantes del longísimo torácico).
Esplenios de cabeza y cuello (representantes del iliocostal). © zabaleta@uv.es

© zabaleta@uv.es © zabaleta@uv.es
MUSCULATURA PROPI A DE ESPALDA: musculatura de la nuca
Músculo semiespinoso de la cabeza © zabaleta@uv.es
Entre sus fibras aparece el nervio occipital mayor o de Arnold (C2).

ap. transversas desde la 3ª vértebra cervical hasta la


6ª vértebra torácica.
10. M. semiespinoso de la cabeza H. occipital entre la línea nucal superior e inferior.
Contracción bilateral: extensión de la cabeza.
© zabaleta@uv.es Contracción unilateral: flexión lateral ipsilateral y
rotación contralateral de la cabeza.
Ramos dorsales de los nervios espinales.

© zabaleta@uv.es

MUSCULATURA PROPI A DE ESPALDA: musculatura de la nuca


Músculo longísimo de la cabeza
Músculo longísimo del cuello

6. M. longísimo de la cabeza

Ap. transversas de las vértebras torácicas 1ª-3ª y


ap. transversas de las vértebras cervicales 4ª-7ª.
Apófisis mastoides del hueso temporal.
Contracción bilateral: extensión de la cabeza.
Contracción unilateral: flexión lateral y rotación
ipsilateral. de la cabeza . © zabaleta@uv.es
Ramos dorsales de los nervios espinales.

5. M. longísimo del cuello

Ap. transversas de las vértebras torácicas 1ª-6ª.


Ap. Transversas (tubérculo posterior) de las
© zabaleta@uv.es vértebras cervicales 2ª-5ª.
Contracción bilateral: extensión de la columna
cervical.
Contracción unilateral: flexión lateral ipsilateral.
Ramos dorsales de los nervios espinales.
MUSCULATURA PROPI A DE ESPALDA: musculatura de la nuca
Músculo esplenio de la cabeza
Músculo esplenio del cuello

7. M. esplenio del cuello


8. M. esplenio de la cabeza
© zabaleta@uv.es

© zabaleta@uv.es

M. esplenio de la cabeza
M. semiespinoso de la cabeza
M. esplenio del cuello
M. longísimo cabeza
Ligamento nucal

M. longísimo del cuello

M. iliocostal cervical
© zabaleta@uv.es
M. espinoso torácico
M. iliocostal torácico
M. longísimo torácico
M. longísimo torácico
M. iliocostal torácico

M. iliocostal lumbar

© zabaleta@uv.es

MÚSCULOS AUTÓCTONOS ESPALDA


MUSCULATURA AUTÓCTONA

MÚSCULO ERECTOR DE LA COLUMNA

Tracto medial

© zabaleta@uv.es

M. interespinosos M. espinoso M. transversoespinoso

MUSCULATURA AUTÓCTONA

MÚSCULO ERECTOR DE LA COLUMNA

Tracto lateral
© zabaleta@uv.es

M. intertransversos M. iliocostal M. longísimo M. esplenios


MUSCULATURA EMI GRADA
Está situada en el plano superficial, por encima de la musculatura propia.
Se dispone formando láminas estratificadas en diferentes planos.

© zabaleta@uv.es

© zabaleta@uv.es

Musculatura plana y estratificada. Superficial a la musculatura propia

MUSCULATURA EMI GRADA DE LA ESPALDA


Son músculos, extrínsecos, que se originan en las apófisis espinosas vértebras, y se insertan
en diferentes áreas del presoma/ costillas o de la extremidad superior. Según su inserción
encontramos dos grupos: © zabaleta@uv.es
Miembro superior:
Trapecio se inserta en escápula y clavícula.
Dorsal ancho se inserta en el húmero.
Romboides mayor y menor se inserta en la escápula.
Elevador de la escápula se inserta en la escápula.
Presoma-costillas: © zabaleta@uv.es
Serratos posteriores se insertan en las costillas.
Tienen función respiratoria.

Superficiales I ntermedios
MUSCULATURA EMI GRADA
MÚSCULO TRAPECI O
MÚSCULO DORSAL ANCHO
MÚSCULO ROMBOI DES MAYOR
MÚSCULO ROMBOI DES MENOR

MÚSCULO ELEVADOR DE LA ESCÁPULA


MÚSCULO SERRATO POSTERI OR SUPERI OR
MÚSCULO SERRATO POSTERI OR I NFERI OR

© zabaleta@uv.es

MUSCULATURA EMI GRADA DE LA ESPALDA


El músculo trapecio y el dorsal ancho son músculos emigrados superficiales, planos, de forma triangular.

M. trapecio

Visión dorsal

M. dorsal ancho

© zabaleta@uv.es
Músculo Trapecio
Es un músculo superficial, situado debajo de la piel, plano,
de forma triangular que se ubica en la región cervical y
dorsal superior. Visión dorsal
Distinguimos 3 porciones según la dirección que
adoptan sus fibras:
1. Porción descendente (porción cervical)
(línea nucal superior, protuberancia occipital externa,
ligamento nucal – 1/ 3 externo (acromial) de la clavícula)

2. Porción transversa
© zabaleta@uv.es T1
(apófisis espinosas de T1/ T4 – acromion de la escápula)

3. Porción ascendente
T4
(apófisis espinosas de T5/ T12 – espina de la escápula)

Función: en conjunto, todo el músculo, fija la escápula.


Escápula
1º porción eleva la escápula y la bascula hacia fuera.
(omóplato)
2º porción aproxima la escápula hacia la línea media.
3º porción desciende la escápula. © zabaleta@uv.es

I nervación: nervio accesorio o espinal (XI par craneal) y


ramas de C2 - C4.
Vascularización: arteria cervical transversa superficial
o transversa del cuello (rama de la arteria subclavia).
© zabaleta@uv.es
T12

Músculo Trapecio

Función del trapecio

© zabaleta@uv.es
Músculo Trapecio

1. M. trapecio

© zabaleta@uv.es

Músculo Trapecio

© zabaleta@uv.es
Músculo Dorsal ancho
El músculo dorsal ancho es un músculo superficial,
situado debajo de la piel, de forma triangular que
se ubica en la región dorsolumbar.
© zabaleta@uv.es Rombo cervicotorácico

M. trapecio

Visión dorsal

M. dorsal ancho

Fascia toracolumbar
m. oblicuo externo
© zabaleta@uv.es del abdomen

Músculo Dorsal ancho ( músculo latísimo del dorso)


Distinguimos 4 porciones, según las fibras de origen:
Porción ilíaca, porción vertebral, porción costal y porción escapular . Visión dorsal
© zabaleta@uv.es
(Cresta ilíaca, sacro, apófisis espinosas todas las lumbares,
apófisis espinosas T12/ T7, costillas 9ª ,10ª ,11ª y 12ª y ángulo
inferior de la escápula – cresta del tubérculo menor del húmero).

Visión dorsal

Función: 1º . rotación interna, aducción, retroversión del húmero.


2º . Músculo auxiliar en la espiración.
© zabaleta@uv.es
I nervación: nervio toracodorsal (C6 – C8). Plexo braquial
Vascularización: arteria subescapular (rama de la arteria axilar)
© zabaleta@uv.es
Músculo Dorsal ancho. I nserción en el húmero
Visión ventral

© zabaleta@uv.es

M. trapecio
M. esplenio de la cabeza Visión dorsal
M. elevador de la escápula
M. romboides menor

M. trapecio

© zabaleta@uv.es
M. romboides mayor

Triángulo de auscultación

M. dorsal ancho

© zabaleta@uv.es

ESPACI O TOPOGRÁFI CO
Triángulo lumbar de Petit
Límites:
Cresta iliaca.
M. dorsal ancho. © zabaleta@uv.es
M. oblicuo externo del abdomen.
TRI ÁNGULO DE AUSCULTACI ÓN
Visión dorsal
* Porción inferior del trapecio
* Dorsal ancho © zabaleta@uv.es
* Borde medial de la escápula-romboides mayor

© zabaleta@uv.es

Los músculos romboides son músculos planos. Cuesta diferenciar el romboides mayor del menor,
unidos en una masa muscular común única. Situados debajo del músculo trapecio.

M. Romboides mayor ( 3) C1
(apófisis espinosas de T1/ T4 – borde medial
de la escápula-( espina) © zabaleta@uv.es
Visión dorsal
M. Romboides menor ( 2)
(apófisis espinosas C6/ C7 – borde medial escápula-( espina))
Función: fijan la escápula, elevan la escápula, C6
aducen la escápula. © zabaleta@uv.es
C7
I nervación: nervio dorsal de la escápula (C4 - C5)
Vascularización: arteria escapular posterior o dorsal T1
de la escápula (rama de la arteria subclavia). la
T2 cápu
de la es
Esp ina
T3
pula
escá

M. Elevador de la escápula ( 1) T4
(apófisis transversas C1/ C4 – ángulo superior de la
de l a

escápula)
dial

Función: eleva la escápula, aduce la escápula,


e me

bascula la escápula. © zabaleta@uv.es


r d

I nervación: nervio dorsal de la escápula (C4 - C5)


Bo

Vascularización: arteria escapular posterior o dorsal de la


escápula (rama de la arteria subclavia). © zabaleta@uv.es
Músculos romboides mayor y menor
Músculo elevador de la escápula o angular del omoplato

Ap. transversas vértebras cervicales 1ª-4ª Ap. espinosas vértebras cervicales 6ª-7ª .
Ángulo superior de la escápula. Borde medial de la escápula. ( espina)
Eleva, aduce y bascula la escápula. Eleva y aduce la escápula.
Inervación: Nervio dorsal de la escápula (C4-C5). Fija la escápula.
Inervación: Nervio dorsal de la escápula (C4-C5).
© zabaleta@uv.es
Ap. espinosas vértebras torácicas 1ª-4ª .
Borde medial de la escápula. ( espina)
Eleva y aduce la escápula.
Fija la escápula.
Inervación: Nervio dorsal de la escápula (C4-C5).

© zabaleta@uv.es
Visión dorsal

© zabaleta@uv.es

Músculos serratos
Forman una lámina muscular muy fina.
Situados en el plano justo por encima de los músculos erectores de la espalda.
Son dos: © zabaleta@uv.es
Músculo serrato posterior superior. Localizado profundo al músculo romboides mayor y menor.
Músculo serrato posterior inferior. Localizado profundo al músculo dorsal ancho.
Los dos músculos serratos están unidos por la aponeurosis interserrática, dirigiéndose desde la
porción inferior del serrato posterior superior hasta la porción superior del serrato posterior inferior.

Ap. espinosas vértebras 6ª 7ª cervical y 1ª 2ª torácica.


Borde superior de ángulo de costillas 2ª a 5ª.
Eleva las costillas. Amplia la caja torácica. Inspirador.

Inervación: Nervios intercostales (2º a 5º).

© zabaleta@uv.es

Ap. espinosas vértebras 11 y 12ª torácicas y


1ª a 2ª lumbares.
Borde inferior 5 últimas costillas (8ª-12ª).
Desciende las costillas. Espirador.
Inervación: Nervios intercostales (9º a 12º).
M. Serrato posterior superior
M. Serrato posterior inferior M. elevador de la escápula
Aponeurosis interserrática

M. romboides menor

M. romboides mayor
M. serrato post. superior
(debajo del m. romboides)

Aponeurosis interserrática
© zabaleta@uv.es
Visión dorsal

Costillas © zabaleta@uv.es
Función: músculos auxiliares en la
inspiración/ espiración.
M. serrato post. inferior I nervación: nervios intercostales
(debajo del m. dorsal ancho) Vascularización: arterias intercostales

TRI ÁNGULOS LUMBARES


M. elevador de la escápula

M. romboides menor
Visión dorsal
M. romboides mayor
M. serrato post. superior
© zabaleta@uv.es
Aponeurosis interserrática

Costillas
ESPACI OS TOPOGRÁFI COS
Triángulo lumbar de Grynfelt
M. serrato post. inferior © zabaleta@uv.es
Triángulo lumbar de Petit
Estos triángulos son puntos de salida de las hernias lumbares.
Las hernias son divertículos de peritoneo parietal que salen por los puntos débiles de la pared
corporal, desprovistos a veces de músculo y que no resisten la presión intraabdominal.

TRI ANGULO LUMBAR HERNI ARI O DE PETI T ( TRI ÁNGULO LUMBAR I NFERI OR)

Límites:
Cresta iliaca. © zabaleta@uv.es
M. dorsal ancho.
M. oblicuo externo del abdomen.
Suelo:
M. Oblicuo interno del abdomen.

HERNI AS LUMBARES
Poco frecuentes

TRI ANGULO LUMBAR HERNI ARI O DE GRYNFELT ( TRI ÁNGULO LUMBAR SUPERI OR)
Límites:
12ª costilla. M. serrato posterior inferior.
M. erector columna ( m. iliocostal) .
© zabaleta@uv.es
M. oblicuo interno del abdomen.

Fascia toracolumbar: hoja superficial y hoja profunda


La fascia toracolumbar es la fascia que separa la musculatura autóctona de la espalda, es decir,
el músculo erector de la columna de la musculatura emigrada.
La fascia toracolumbar presenta 2 hojas: © zabaleta@uv.es
* Hoja superficial: cubre la musculatura autóctona de la espalda (erector de la columna).
* Hoja profunda: profunda al músculo erector, separándolo del músculo cuadrado lumbar.
La fascia toracolumbar se encuentra en la región torácica y lumbar. En la región cervical se denomina
fascia de la nuca.

© zabaleta@uv.es

Corte transversal a nivel de la 3ª lumbar. Visión superior


Fascia de la nuca: hoja superficial y hoja profunda

© zabaleta@uv.es
Corte transversal del cuello a nivel de la 6ª cervical. Visión superior

Fascia toracolumbar

© zabaleta@uv.es
Toda la musculatura autóctona
de la espalda está inervada por
la rama dorsal de los nervios
espinales correspondientes.

© zabaleta@uv.es

I NERVACI ÓN DE LA ESPALDA
Musculatura autóctona
Rama dorsal del nervio espinal:
musculatura autóctona de la espalda

Vascularización de la espalda
musculatura autóctona
Acompañando a la rama dorsal del nervio espinal aparecen las ramas dorsales
de las arterias intercostales ( región dorsal) y de las arterias lumbares ( región lumbar) .

© zabaleta@uv.es

En la región cervical la vascularización de la musculatura autóctona procede de


ramas de las arterias vertebral, occipital y cervical profunda. © zabaleta@uv.es
Vascularización de la espalda
musculatura emigrada
Cada músculo tiene su inervación e irrigación determinada.

Escápula derecha. Visión dorsal

© zabaleta@uv.es

Você também pode gostar