ANALIS PUSKESMAS

PEMERINTAH KABUPATEN KUTAI TIMUR
DINAS KESEHATAN
UPT. PUSKESMAS RANTAU PULUNG
Jln.Kapur,Desa Masalap Raya Kec. Rantau Pulung
Email : pusk.rantaupulung@gmail.com
ANALISIS DAN TINDAK LANJUT INDIKATOR MUTU DAN INDIKATOR SASARAN KESELAMATAN
PASIEN BULAN MEI 2018
A. INDIKATOR MUTU LAYANAN KLINIS
JENIS
NO HASIL ANALISIS TINDAK LANJUT
PELAYANAN
1 Pendaftaran/ Petugas rekam medis adalah Usulan pelatihan rekam
Rekam medik bidan dan belum pernah medis untuk petugas rekam
mengikuti pelatihan petugas medik dan mengganti
rekam medik, penyimpanan penyimpanan rekam medis
rekam medis masih dalam bentuk dari family folder menjadi
family folder jadi pencarian rekam personal folder
medis membutuhkan watu yang
lebih lama
Masyarakat belum cukup puas Mengubah metode

dengan pelayanannya, karena penyimpanan rekam medik
menunggu pencarian rekam
medis yang lama
2 Ruang Waktu tunggu di ruang Usulan penambahan tenaga
pemeriksaan pemeriksaan umum masih ada medis
umum yang > dari 30 menit, karena
tenaga medis/ dokter ruang
pemeriksaan umum juga sebagai
dokter pelayanan ruang gawat
darurat dan rawat inap
3 Ruang gawat Belum ada jadwal petugas jaga di Usulan pembuatan jadwal
darurat ruang gawat darurat sehingga petugas ruang gawat
petugasnya jarang ditempat darurat, dan petugas jaga
seharusnya ditempat saat
jam pelayanan guna
pelayanan yang cepat dan
tepat
Masyarakat masih belum merasa Menghimbau ke petugas
puas dengan pelayananya, unit terkait untuk bersikap
petugas jaga kurang bersikap tenang dan lebih cekatan
tenan dan kurang cekatan dalam dalam memberikan
memberikan pelayanannya pelayanan
4 Masyarakat kurang puas karena Pengusulan alat medis
Ruang
belum lengkapnya alat untuk untuk ruang pemeriksaan
Pemeriksaan Gigi
pemeriksaan gigi dan mulut gigi dan mulut
dan mulut
5 Ruang Beberapa waktu tunggu Menghimbau kepada
pemeriksaan KIA- pelayanan ANC masih ≥ 30 petugas unit terkait untuk
KB menit, petugas kadang tidak ada berada ditempat saat jam
di tempat pelayanan
Sebagian masyarakat masih Menghimbau ke seluruh
mengeluh dengan petugas petugas untuk selalu
pelayanannya yang kurang ramah menerapkan sistem 5S
(senyum, sapa, salam,
sopan dan santun)
DINAS KESEHATAN
6 Ruang farmasi Kurangnya tenaga farmasi, Usulan penambahan tenaga

petugas ruang farmasi hanya satu farmasi
orang sehingga kadang
mengantri ≥ 30 menit
Tidak terjadinya kesalahan dalam Mempertahankan kinerja
pemberian obat pasien, mutu layanan
7 Ruang rawat inap Masyarakat masih ada yang Usulan tambahan petugas
mengeluh dengan sarana dan jaga ruang rawat inap dan
prasarana yang masih kurang pengajuan sarana dan
(kebersihan ruangan,persediaan prasarana yang kurang
air bersih, peralatan medis kurang
lengkap, petugas jaga ruang
rawat inap terbatas)
8 Ruang persalinan Masyarakat masih mengeluh Menghimbau ke petugas
dengan kebersihan ruangan yang jaga unit terkait untuk selalu
dirasa kuran dan peralatan medis menjaga kebersihan
yang kurang lengkap ruangan dan usulan
kelengkapan peralatan
medis
9 Ruang Pelayanan pemeriksaan DL ≥ 60 Pengusulan tenaga
Laboratorium menit, tenaga teknis merangkap administrasi untuk
administrasi laboratorium laboratorium
sehingga menghambat pelayanan
B. INDIKATOR SASARAN KESELAMATAN PASIEN
NO INDIKATOR SKP HASIL ANALISIS TINDAK LANJUT
1. Kepatuhan Masih ada ditemukan pasien Menghimbau ke masing-

petugas dalam rawat inap yang tidak dipakaikan masing unit terkait untuk
memakaikan gelang identitas selalu patuh dalam
gelang identitas memakaikan gelang
pasien identitas pasien
2 Kelengkapan Ditemukannya kelengkapan Mempertahankan adanya
formulir perintah dalam catatan perintah lisan kelengkapan penulisan
lisan direkam dalam rekam medis formulir catatan perintah
medis lisan dalam rekam medis
3 Kelengkapan Masih ditemukannya form time Menghimbau ke masing-
pengisian formulir out yang belum terisi masing unit terkait untuk
time out selalu melengkapi
pengisian form time out
4 Tidk adanya Tidak ditemukannya kesalahan Mempertahankan untuk
kejadian keslahan dalam peletakan obat LASA dan tidak terjadinya kesalahan
peletakan obat high alert dalam peletakan obat LASA
DINAS KESEHATAN
LASA dan high dan high alert

alert
5 Kepatuhan Masih ditemukannya form Menghimabu ke masing-
mengisi form assessment rsiko jatuh yang masing unit terkait untuk
assessment risiko belum terisi mengisi form assessment
jatuh risiko jatuh
6 Kepatuhan Masih ditemukannya petugas Menghimabu ke masing-
petugas dalam yang tidak patuh dalam mencuci masing petugas untuk
mencuci tangan 6 tangan 6 langkah 5 momen selalu patuh dalam mencuci
langkah 5 momen tangan 6 langkah 5 momen
DINAS KESEHATAN
PASIEN BULAN JUNI 2018
C. INDIKATOR MUTU LAYANAN KLINIS
JENIS
PELAYANAN
1 Pendaftaran/ Penyimpanan rekam medis sudah Pemberian informasi
Rekam medik
menggunakan personal folder kepada pasien untuk setiap
akan tetapi karena pencatatan kali berobat selalu
masih manual, bila pasien tidak membawa kartu berobat
membawa kartu berobat guna pelayanan yang cepat
pencarian rekam medis
membutuhkan waktu yang lama.
Masyarakat belum cukup puas Menghimbau kepada

dengan pelayanannya. petugas pendaftaran/ rekam
medik untuk selalu
menerapkan sistem 5S.
2 Ruang Waktu tunggu di ruang periksa Usulan penambahan tenaga

pemeriksaan
masih > dari 30 menit karena medis
umum
tenaga medis yang terbatas
3 Ruang gawat Petugas medis yang jaga kadang Usulan penambahan tenaga
darurat
adalah petugas di ruang perawat
pemeriksaan umum/ rawat inap
karena petugas lain (perawat)
juga kadang melakukan
pelayanan di luar gedung, misal
adanya posyandu balita dan
posyandu lansia, sehingga masih
kurangnya tenaga medis
khususnya perawat
Sikap petugas jaga yang kurang Menghimbau kepada

ramah petugas unit terkait untuk
selalu menerapkan sistem
5S
DINAS KESEHATAN
4 Ruang Belum lengkapnya alat untuk Pengusulan alat medis

Pemeriksaan Gigi pemeriksaan gigi untuk pemeriksaan gigi
dan mulut
5 Ruang Waktu tunggu pelayanan ANC Usulan untuk pengadaan
pemeriksaan KIA- masih ≥ 30 menit jumlah pasien ruang tambahan yaitu ruang
KB yang lumayan banyak dan pemeriksaan KIA/KB
ruangan pelayanan masih jadi
satu dengan ruang persalinan
Sebagian masyarakat masih Menghimbau kepada

mengeluh dengan pelayanannya patugas unit terkait untuk
dan petugas kurang ramah selalu menerapkan sistem
5S
6 Ruang farmasi Masih kurangnya tenaga farmasi Koordinasi dengan petugas

kesehatan lain bidan/
perawat untuk membatu
patugas farmasi

7 Ruang rawat inap Belum adanya jam besuk yang Koordinasi dengan kepala
ditetapkan, kebersihan ruangan puskesmas tentang
yang kurang pembuatan jadwal jam
besuk
8 Ruang persalinan Kebersihan dan pelayanan Menghimbau kepada

sudah cukup baik namun petugas unit terkait untuk
petugas jaga kurang selalu memantau kesterilan
memperhatikan kesterilan alat alat medis yng digunakan
medis yang digunakan untuk untuk menolong persalinan
menolong persalinan
9 Ruang pelayanan pemeriksaan DL≤ 60 Mempertahankan kinerja

Laboratorium menit mutu layanan
DINAS KESEHATAN
D. INDIKATOR SASARAN KESELAMATAN PASIEN
1. Kepatuhan Masih ada ditemukan pasien Menghimbau ke masing-

petugas dalam rawat inap yang tidak dipakaikan masing unit terkait untuk
memakaikan gelang identitas selalu patuh dalam
gelang identitas memakaikan gelang
pasien identitas pasien
3 Kelengkapan Masih ditemukannya form time Mempertahankan
pengisian formulir out yang belum terisi kelengkapan dalam
time out pengisian form time out
alert
5 Kepatuhan Masih ditemukannya form Terdapat peningkatan
mengisi form assessment rsiko jatuh yang dalam pengisian form
assessment risiko belum terisi assessment risiko jatuh,
jatuh ketersediaan form harus
dipantau
6 Kepatuhan Masih ditemukannya petugas Adanya peningkatan
petugas dalam yang tidak patuh dalam mencuci kepatuhan petugas dalam
mencuci tangan 6 tangan 6 langkah 5 momen mencuci tangan 6 langkah 5
langkah 5 momen momen, namun ada hal
yang menghambat antara
lain ketersediaan air bersih.
DINAS KESEHATAN
PASIEN BULAN JULI 2018
E. INDIKATOR MUTU LAYANAN KLINIS
JENIS
PELAYANAN
1 Pendaftaran/ Pasien sudah mulai disiplin Mengingatkan kembali
Rekam medik
membawa kartu berobat setiap kepada pasien/ keluarga
kali berkunjung walaupun masih untuk selalu membawa
ada beberapa yang kadang tidak kartu berobat setiap kali
membawa kartu berobat berkunjung ke UPT.
Puskesmas Rantau Pulung
Masyarakat belum cukup puas Menghimbau kepada

dengan pelayanannya. petugas unit terkait untuk
5S
2 Ruang Waktu tunggu di ruang periksa Menghimbau kepada

pemeriksaan
masih > dari 30 menit tenaga petugas unit terkait untuk
umum
medis tidak selalu ditempat selalu berada ditempat saat
jam pelayanan
3 Ruang gawat Terkadang dokter jaga tidak ada Melakukan koordinasi dan
darurat
ditempat, dokter ruang gawat komunikasi kepada petugas
darurat kadang masih menangani jaga lainnya/ perawat/ bidan
pasien di ruang pemeriksaan dalam menerima pasien
umum maupun rawat inap
Pelayanan petugas yang kurang Usulan melakukan pelatihan

terampil yang berhubungan dalam
penanganan pasien, misal:
bantuan hidap dasar (BHD)
4 Ruang Masyarakat kurang puas karena Pengusulan alat medis
Pemeriksaan Gigi belum lengkapnya alat untuk untuk pemeriksaan gigi
dan mulut pemeriksaan gigi
5 Ruang Waktu tunggu pelayanan ANC Menghimbau kepada

pemeriksaan KIA-
masih ≥ 30 menit patugas unit terkait untuk
KB
meningkatkan kinerja
DINAS KESEHATAN
pelayanan
Sebagian masyarakat masih Menghimbau kepada

mengeluh dengan pelayanannya petugas unit terkait untuk
dan petgas yang kurang ramah selalu menerapkan sistem
5S
6 Ruang farmasi Belum ada tenaga tambahan Koordinasi dengan petugas

ruang farmasi kesehatan lain bidan/
patugas farmasi
Insiden KNC yaitu kasus tertukar Petugas farmasi membuat

identitas pasien saat pemberian pelaporan insiden
obat, dimana petugas farmasi kesalamatan pasien (IKP)
memanggil atas nama Ny. dan menghimbau kepada
Murniati namun pasien atas nama petugas unit terkait untuk
Ny. Mayati datang mengambil lebih teliti lagi dalam
obat, kemudian petugas farmasi memberikan obat kepada
langsung memanggil kembali pasien
pasien untuk menukar obat
dengan identitas yang benar
7 Ruang rawat inap Kurang ramahnya petugas Menghimbau kepada

pelayanan ruang rawat inap petugas unit terkait untuk
5S
8 Ruang persalinan Masyarakat masih mengeluh Menghimbau kepada

dengan kebersihan ruangan petugas unit terkait untuk
masih yang kurang selalu mejaga kebersihan
ruangannya
9 Ruang Pelayanan pemeriksaan DL ≥ 60 Mempertahankan kinerja

Laboratorium
menit mutu layanan
DINAS KESEHATAN
F. INDIKATOR SASARAN KESELAMATAN PASIEN
1. Kepatuhan Masih ada ditemukan pasien Tersedianya gelang

petugas dalam rawat inap yang tidak dipakaikan identitas pasien dipantau
memakaikan gelang identitas, tersedianya oleh penanggung jawab unit
gelang identitas gelang identitas tidak dipantau pelayanan terkait dan
pasien menghimbau ke masing-
masing unit terkait untuk
selalu patuh dalam
memakaikan gelang
identitas pasien
3 Kelengkapan Terjadi penurunan dalam Dilakukan ketersediaan
pengisian formulir kelengkapan pengisian form time form time out
time out out, ketersediaan form time out
tidak terpantau
alert
5 Kepatuhan Tidak ditemukan form Mempertahankan
mengisi form assessment risiko jatuh yang kepatuhan pengisian form
assessment risiko belum terisi assessment risiko jatuh
jatuh
6 Kepatuhan Masih ditemukannya petugas Kepatuhan petugas sudah
petugas dalam yang tidak patuh dalam mencuci meningkat, pemantauan
mencuci tangan 6 tangan 6 langkah 5 momen ketersediaan air bersih dan
langkah 5 momen sabun cuci tangan.
DINAS KESEHATAN
PASIEN BULAN AGUSTUS 2018
G. INDIKATOR MUTU LAYANAN KLINIS
JENIS
PELAYANAN
1 Pendaftaran/ Pasien sudah mulai tertib Menghimbau kepada
Rekam medik
membawa kartu setiap kali petugas pendaftaran untuk
datang berkunjung, namun ada mengingatkan kembali
beberapa pasien yang sudah kepada pasien saat berobat
pernah berobat dan tidak untuk selalu membawa
membawa kartu berobat, kartu berobat sehingga
sehingga sangat meyulitkan pencarian rekam medis
petugas rekam medik untuk mudah dan cepat
mencari rekam medis dan
membutuhkan waktu yang lama
Pasien sudah mulai merasa

cukup puas dengan pelayannnya
karena lebih cepat saat mencari
rekam medis
2 Ruang Petugas ruang pemeiksaan Menghimbau kepada

pemeriksaan
umum kadang tidak ada ditempat petugas unit terkait untuk
umum
saat jam pelayanan untuk selalu berada
ditempat saat jam pelayana
sehingga pasien tidak
menunggu lama
3 Ruang gawat Masih kurangnya tenaga Memperbaiki dan mengatur

darurat
kesehatan yang jaga di ruang jadwal petugas piket ruang
gawat darurat gawat darurat
Sikap petugas jaga ruang gawat Menghimbau kepada

darurat yang dirasa masih kurang petugas unit terkait untuk
ramah selalu menerapkan sistem
5S
DINAS KESEHATAN
Pemeriksaan Gigi belum lengkapnya alat untuk untuk pemeriksaan gigi dan
dan mulut pemeriksaan gigi mulut
5 Ruang Waktu tunggu pelayanan ANC < Mempertahankan kinerja

pemeriksaan KIA-
30 menit mutu layanan
KB
Sikap petugas kesehatan yang Menghimbau kepada

dirasa masih kurang ramah petugas unit terkait untuk
5S
6 Ruang farmasi Belum adanya tenaga tambahan Koordinasi dengan petugas

patugas farmasi

7 Ruang rawat inap Pelayananya kurang maksimal Usulan tambahan petugas

dikarenakan petugas yang ruang rawat inapsehingga
terbatas. dapat meningkatan kinerja
pelayanan di ruang rawat
inap
8 Ruang persalinan Pelayanannya yang dirasa masih Menghimbau kepada

kurang maksimal petugas unit terkait untuk
selalu meningkatkan kinerja
pelayanan di ruang
persalinan
9 Ruang Sarana peralatan manual yang Pengusulan pengadaan alat

Laboratorium
minim, memerlukan waktu lama Autohemologi yang lebih
dalam proses pemeriksaan efektif dan efisien
DINAS KESEHATAN
H. INDIKATOR SASARAN KESELAMATAN PASIEN
1. Kepatuhan Masih ada ditemukan pasien Sudah mengalami

petugas dalam rawat inap yang tidak dipakaikan pengingkatan kepatuhan
memakaikan gelang identitas, tersedianya petugas dalam memakaikan
gelang identitas gelang identitas tidak dipantau gelang identitas pasien dan
pasien menghimbau petugas untuk
selalu memantau
tersedianya gelang identitas
pasien
3 Kelengkapan ditemukan kelengkapan pengisian Mempertahankan
pengisian formulir form time out, ketersediaan form kelengkapan pengisian form
time out time out terpantau time out dan selalu
memantau ketersedian form
time out
alert
jatuh
6 Kepatuhan Ditemukan kepatuhan petugas Mempertahankan
petugas dalam dalam mencuci tangan 6 langkah kepatuhan petugas dalam
mencuci tangan 6 5 momen mencuci tangan 6 langkah 5
langkah 5 momen momen
DINAS KESEHATAN
PASIEN BULAN SEPTEMBER 2018
I. INDIKATOR MUTU LAYANAN KLINIS
JENIS
PELAYANAN
1 Pendaftaran/ Pasien sudah mulai tertib Mempertahankan kinerja
Rekam medik
membawa kartu berobat layanan
Pasien merasa cukup puas Menghimbau kepada

karena pelayanan di pendaftaran petugas uni terkait untu
sudah baik dan pencarian rekam selalu menerapkan sistem
medis lebih cepat, akan tetapi 5S
pelayanan petugas yang masih
kurang ramah
2 Ruang Waktu tunggu pelayanan sudah Koordinasi dengan petugas

pemeriksaan
lebih baik namun bila ada pasien kesehatan lain dalam
umum
di ruang gawat darurat menangani pasien di ruang
yangharus ditangani maka pasien gawat darurat
harus menunggu karena dokter
jaga hanya 1 orang
3 Ruang gawat Kurang terampilnya petugas jaga Usulan mengadakan

darurat
dalam menangani pasien pelatihan dalam menangani
pasien emergency
Kelengkapan peralatan medis Usulan pengadaan

yang masih kurang dan terbatas, peralatan medis
misal perlengkapan oksigen dan
nebulizer

Pemeriksaan Gigi belum lengkapnya alat untuk untuk pemeriksaan gigi
dan mulut pemeriksaan gigi namun
DINAS KESEHATAN
pelayanan sudah cukup baik
5 Ruang Waktu tunggu pelayanan ANC ≤ Mempertahankan kinerja

pemeriksaan KIA-
30 menit, petugas layanan berada layanan
KB
ditempat saat jam pelayanan
Kurangnya kebersihan ruang Menghimbau kepada

pemeriksaan KIA/KB petugas unit terkait untuk
selalu menjaga kebersihan
ruangannya
6 Ruang farmasi Belum ada tenaga tambahan Koordinasi dengan petugas

patugas farmasi

pemberian obat pasien, layanan
7 Ruang rawat inap Masyarakat masih mengeluh Usulan untuk pembuatan

dengan sarana dan prasarana handle hand di kamar
rawat inap yang masih kurang mandi pasien dan
misal tidak adanya handle hand di menghimbau petugas untuk
kamar mandi untuk pasien, memantau untuk
kadang air kamar mandi tidak ketersedian air bersih
mengalir/ habis.
8 Ruang persalinan Pelayanan di ruang persalinan Mempertahankan kinerja

sudah cukup baik, petugasnya layanan
juga ramah
9 Ruang Pelayanannya sudah cukup baik, Mempertahankan kinerja

Laboratorium
pemeriksaan DL ≤ 60 menit layanan
J. INDIKATOR SASARAN KESELAMATAN PASIEN

DINAS KESEHATAN
1. Kepatuhan Ditemukannya semua pasien Sudah mengalami

petugas dalam rawat inap memakai gelang pengingkatan kepatuhan
memakaikan identitas pasien petugas dalam memakaikan
gelang identitas gelang identitas pasien dan
pasien menghimbau petugas untuk
selalu memantau
tersedianya gelang identitas
pasien
3 Kelengkapan ditemukan kelengkapan pengisian Mempertahankan
pengisian formulir form time out, ketersediaan form kelengkapan pengisian form
time out time out terpantau time out dan selalu
memantau ketersedian form
time out
alert
jatuh
6 Kepatuhan Ditemukan kepatuhan petugas Mempertahankan
petugas dalam dalam mencuci tangan 6 langkah kepatuhan petugas dalam
mencuci tangan 6 5 momen mencuci tangan 6 langkah 5
langkah 5 momen momen

ANALIS PUSKESMAS

Enviado por

Dados do documento

Descrição original:

Título original

Direitos autorais

Formatos disponíveis

Compartilhar este documento

Compartilhar ou incorporar documento

Opções de compartilhamento

Você considera este documento útil?

Este conteúdo é inapropriado?

Direitos autorais:

Formatos disponíveis

ANALIS PUSKESMAS

Enviado por

Direitos autorais:

Formatos disponíveis

PEMERINTAH KABUPATEN KUTAI TIMUR

A. INDIKATOR MUTU LAYANAN KLINIS

Masyarakat belum cukup puas Mengubah metode

6 Ruang farmasi Kurangnya tenaga farmasi, Usulan penambahan tenaga

B. INDIKATOR SASARAN KESELAMATAN PASIEN

NO INDIKATOR SKP HASIL ANALISIS TINDAK LANJUT

1. Kepatuhan Masih ada ditemukan pasien Menghimbau ke masing-

LASA dan high dan high alert

C. INDIKATOR MUTU LAYANAN KLINIS

Masyarakat belum cukup puas Menghimbau kepada

2 Ruang Waktu tunggu di ruang periksa Usulan penambahan tenaga

Sikap petugas jaga yang kurang Menghimbau kepada

4 Ruang Belum lengkapnya alat untuk Pengusulan alat medis

Sebagian masyarakat masih Menghimbau kepada

6 Ruang farmasi Masih kurangnya tenaga farmasi Koordinasi dengan petugas

Tidak terjadinya kesalahan dalam Mempertahankan kinerja

8 Ruang persalinan Kebersihan dan pelayanan Menghimbau kepada

9 Ruang pelayanan pemeriksaan DL≤ 60 Mempertahankan kinerja

D. INDIKATOR SASARAN KESELAMATAN PASIEN

NO INDIKATOR SKP HASIL ANALISIS TINDAK LANJUT

1. Kepatuhan Masih ada ditemukan pasien Menghimbau ke masing-

E. INDIKATOR MUTU LAYANAN KLINIS

Masyarakat belum cukup puas Menghimbau kepada

2 Ruang Waktu tunggu di ruang periksa Menghimbau kepada

Pelayanan petugas yang kurang Usulan melakukan pelatihan

4 Ruang Masyarakat kurang puas karena Pengusulan alat medis

Pemeriksaan Gigi belum lengkapnya alat untuk untuk pemeriksaan gigi

dan mulut pemeriksaan gigi

5 Ruang Waktu tunggu pelayanan ANC Menghimbau kepada

Sebagian masyarakat masih Menghimbau kepada

6 Ruang farmasi Belum ada tenaga tambahan Koordinasi dengan petugas

Insiden KNC yaitu kasus tertukar Petugas farmasi membuat

7 Ruang rawat inap Kurang ramahnya petugas Menghimbau kepada

8 Ruang persalinan Masyarakat masih mengeluh Menghimbau kepada

9 Ruang Pelayanan pemeriksaan DL ≥ 60 Mempertahankan kinerja

F. INDIKATOR SASARAN KESELAMATAN PASIEN

NO INDIKATOR SKP HASIL ANALISIS TINDAK LANJUT

1. Kepatuhan Masih ada ditemukan pasien Tersedianya gelang

G. INDIKATOR MUTU LAYANAN KLINIS

Pasien sudah mulai merasa

2 Ruang Petugas ruang pemeiksaan Menghimbau kepada

3 Ruang gawat Masih kurangnya tenaga Memperbaiki dan mengatur

Sikap petugas jaga ruang gawat Menghimbau kepada

4 Ruang Masyarakat kurang puas karena Pengusulan alat medis

dan mulut pemeriksaan gigi mulut

5 Ruang Waktu tunggu pelayanan ANC < Mempertahankan kinerja

Sikap petugas kesehatan yang Menghimbau kepada

6 Ruang farmasi Belum adanya tenaga tambahan Koordinasi dengan petugas

Tidak terjadinya kesalahan dalam Mempertahankan kinerja

7 Ruang rawat inap Pelayananya kurang maksimal Usulan tambahan petugas

8 Ruang persalinan Pelayanannya yang dirasa masih Menghimbau kepada

9 Ruang Sarana peralatan manual yang Pengusulan pengadaan alat

H. INDIKATOR SASARAN KESELAMATAN PASIEN

NO INDIKATOR SKP HASIL ANALISIS TINDAK LANJUT

1. Kepatuhan Masih ada ditemukan pasien Sudah mengalami

I. INDIKATOR MUTU LAYANAN KLINIS

Pasien merasa cukup puas Menghimbau kepada

2 Ruang Waktu tunggu pelayanan sudah Koordinasi dengan petugas

3 Ruang gawat Kurang terampilnya petugas jaga Usulan mengadakan

Kelengkapan peralatan medis Usulan pengadaan

4 Ruang Masyarakat kurang puas karena Pengusulan alat medis

pelayanan sudah cukup baik