AUDIT

VENTILATOR ASSOCIATED PNEUMONIA (VAP)

No KOMPONEN TANGGAL

Ya tidak Ya tidak Ya tidak Ya tidak Ya tidak Ya tidak Ya tidak Ya tidak Ya tidak Ya tidak
1 Posisi kepala 30 - 450
2 Oral hygiene dengan
Chlorhexidine 0.2% setiap
4- 6 jam
3 Sikat gigi /Hari
4 Hand Hygiene
5 Manajemen sekresi oral dan
trakheal
6 Penggunaan APD saat
suction
7 Pengkajian setiap hari
“sedasi dan ekstubasi”
8 Dekontaminasi peralatan:
 Segera buang cairan
kondensasi
 Ganti sirkuit ventilator
jika kotor
 Saat intubasi
laryngoscope di
alkoholise
 Kebersihan lingkungan
pasien
9 Jarak tempat tidur lebih dari
2 meter
10 Penggunaan propilaktik
DVT
11 Penggunaan propilaktik
peptic ulcer

AUDIT

PENCEGAHAN INFEKSI ALIRAN DARAH

No KOMPONEN TANGGAL

Ya tidak Ya tidak Ya tidak Ya tidak Ya tidak Ya tidak Ya tidak Ya tidak Ya tidak Ya tida
k
1 Dokter Saat Pemasangan:
 Melakukan hand hygiene
 Menggunakan APD lengkap dan
sarung tangan steril
 Area pemasangan diberi duk steril
yang luas
 Pembersihan kulit area
pemasangan dengan chlorhexidine
2% atau 4%
 Alat yang digunakan steril
 Lokasi pemasangan sesuai
2 Penggantian peralatan:
 Slang infuse diganti setiap 72
jam
 Slang infuse bekas pemberian
lemak dan protein diganti setiap
24 jam
 Spuit yang digunakan disposable
 Penutup tempat insersi dengan
transparent dressing yang sesuai
 Perawatan lokasi insersi setiap 3
hari dan jika kotor

3 Member injeksi menggunakan port

needles
4 Port injeksi di alkoholise sebelum
injeksi
5 Hand hygiene sesuai 5 moment
 AUDIT

PENCEGAHAN INFEKSI SALURAN KEMIH

No KOMPONEN TANGGAL

Ya tidak Ya tidak Ya tidak Ya tidak Ya tidak Ya tidak Ya tidak Ya tidak Ya tidak Ya tidak
1 Pemasangan sesuai indikasi
2 Apakah menggunakan APD
yang tepat
3 Pemasangan menggunakan alat
steril
4 Hand Hygiene
5 Segera dilepas setelah tidak
diperlukan
6 Pengisian balon sesuai petunjuk
produk ( 30 ml)
7 Fiksasi kateter dengan plester
8 Urine bag menggantung tidak
menyentuh lantai
 AUDIT

PENCEGAHAN IDO (INFEKSI DAERAH OPERASI)

No KOMPONEN TANGGAL

Ya tidak Ya tidak Ya tidak Ya tidak Ya tidak Ya tidak Ya tidak Ya tidak Ya tidak Ya tidak
1 Tidak Melakukan Pencukuran
Rambut kecuali bila
mengganggu jalannya operasi

2 Pencukuran dilakukan sesegara

mungkin sebelum tindakan
operasi
3 Mandi menggunakan antiseptik
dengan basis clorhexidine 2/4 %

4 Mandi dua kali pada sore hari

dan setelah di lakukan
pencukuran dengan clohexidine
2 /4 %
4 Penggunaan propilaksis
antibiotika satu jam sebelum
insisi
5 Gula darah terkontrol sebelum
operasi di bawah 200 ml/dl
7 Temperatur tubuh dalam
kondisi normal sebelum operasi