Escolar Documentos
Profissional Documentos
Cultura Documentos
ARTIKEL TENTANG
“INFEKSI HIV”
Dosen Pengampu :
Disusun Oleh :
terjadi kesalah pahaman masyarakat jika seseorang yang setelah seseorang terinfeksi virus HIV yang masuk ke
terkena infeksi HIV pasti tekena AIDS. Padahal penderita tubuh melalui beberapa cara, misalnya melalui
HIV tidak selalu berakhir dengan AIDS (Junita dan Dewi, jarum suntik yang telah digunakan penderita HIV
Acquired immune deficiency syndrome (AIDS) dengan gejala yang ditimbulkan yaitu :
Selama infeksi primer, jumlah CD4 + di darah Mild Signs and Symptoms of HIV (Tahap Klinis 2)
menurun dari jumlah normal yaitu 600 sel / μL –
Orang yang terinfeksi HIV mungkin tampak sehat
1.500 sel / μL menjadi tidak kurang dari 200 sel / μL
untuk beberapa tahun, kemudian tanda-tanda dan
(Fridayenti dan Barus, 2014).
gejala minor dari infeksi HIV mulai muncul. Beberapa
Clinical Latency/Asymptomatic Disease (Tahapan Gejala yang menunjukkan infeksi HIV pada tahap ini
Klinis 1) misalnya candidiasis, lymphadenopathy, molluscom
contagiosum, hepatosplenomegaly, popular pruritic
Setelah terjadi infeksi primer HIV, sistem imun
eruptions, herpes zoster, dan peripheral neuropathy
tubuh akan membentuk antibodi untuk melawan
Human Immunodeficiency Virus. Pada tahapan ini viral load akan meningkat dan
jumlah CD4+ menurun di antara 350-499 /uL
Pada tahapan ini HIV masih menetap di dalam
(Fridayenti dan Barus, 2014).
tubuh, meskipun jarang ditemukan pada pembuluh
darah melainkan terperangkap di dalam sel dendritik Advanced Signs and Symptoms of HIV
folikuler pada kelenjar getah bening dan tetap (Tahap Klinis 3)
mengadakan replikasi di dalam tubuh pada tingkat Pasien akan mengalami penurunan berat badan
sangat rendah selain gejala-gejala yang telah disebutkan pada
tahap klinis 2. Selain itu, viral load akan terus
Hal ini menunjukkan sebagian besar virus dapat
dihancurkan hingga mencapai jumlah pada titik
meningkat, dan jumlah CD4 + menjadi kurang dari dapat meniru gejala penyakit endemik umum di wilayah
200-349 sel / μL (Fridayenti dan Barus, 2014). tersebut Namun, tingkat keparahan manifestasinya
tergantung pada status kesehatan dasar individu yang
AIDS (Tahap Klinis 4)
terinfeksi. (Boniphace dkk., 2011).
AIDS adalah tahap akhir dari infeksi HIV. Pasien
Manifestasi Metabolis
dengan infeksi HIV lanjut, atau AIDS, dapat terus
mengembangkan infeksi oportunistik baru. Infeksi HIV dikaitkan dengan berbagai gangguan
Beberapa infeksi oportunistik yang dapat muncul dalam fungsi metabolik, terutama hiperlipidemia, lemak
ialah : tubuh redistribusi lipodistrofi versus lipoatrofi, asidosis
Pneumonia Pneumocystis jirovecii, laktik, resistensi insulin, dan hiperglikemia. Peningkatan
Cytomegalovirus infection, Toxoplasmosis, sintesis lipid de novo dari hati pada orang yang terinfeksi
Mycobacterium avium complex, Cryptococcal HIV berkontribusi menyebabkan hipertrigliseridemia.
meningitis, Progressive multifocal leuko hiperlipidemia yang dihasilkan menyebabkan redistribusi
encephalopathy, dan Kaposi sarcoma . lemak ke perut, resistensi insulin, dan, pada individu
Pada tahapan ini viral load sangat tinggi, dan yang rentan, Diabetes mellitus tipe II sekunder.
jumlah CD4 + kurang dari 200 sel / μL dimana resiko Lipohipertropi merupakan hasil akumulasi lemak di
kematian bisa segera terjadi 3 tahun kemudian jika lokasi atipikal, seperti buffalo hump, peningkatan
tidak ditangani (Fridayenti dan Barus, 2014). ketebalan badan dan perut, dan peningkatan ukuran
payudara (Moylett dan Shearer, 2002).
Manifestasi HIV
HIV dapat menginfeksi banyak jenis sel. Penyebaran Manifestasi Oral
HIV di luar organ limfoid, ke otak, sumsum tulang
Lesi oral mungkin menjadi awal dari imunodefisiensi.
belakang, paru-paru, usus besar, hati, dan ginjal
candidiasis pada rongga mulut jarang terjadi pada pasien
biasanya terjadi secara lambat selama sakit (Calles dkk.,
imunokompeten; Namun, biasanya pada infeksi HIV
2010). Beberapa minggu pertama setelah infeksi awal,
terjadi pada 75% pasien yang terinfeksi. Banyak
individu mungkin tidak mengalami gejala atau penyakit
penelitian telah dikonfirmasi bahwa risiko komplikasi
seperti influenza termasuk demam, sakit kepala, ruam,
oral meningkat sebagai tingkatnya penurunan
atau sakit tenggorokan. Ketika infeksi semakin
immunodeficiency. Lesi oral tertentu adalah sangat
memperlemah sistem kekebalan, seorang individu dapat
terkait dengan tingkat aktivitas penyakit dan berfungsi
mengalami tanda dan gejala lain, seperti pembengkakan
sebagai penanda tingkat imunosupresi. Manifestasi oral
kelenjar getah bening, penurunan berat badan, demam,
umumnya jatuh dalam 5 kategori penyebab: jamur,
diare dan batuk. Jika tanpa pengobatan, pasien juga
bakteri, virus, neoplastik, dan lesi bermacam-macam.
dapat mengembangkan penyakit berat seperti
Kandidiasis oral paling sering terjadi sebagai kandidiasis
tuberkulosis, meningitis kriptokokus, infeksi bakteri dan
pseudomembran, juga dikenal sebagai sariawan, yang
kanker seperti limfoma dan sarkoma Kaposi. (World
melibatkan langit-langit, bukal, dan labial mucoase dan
Health Organization, 2018)
dorsum lidah. (Moylett dan Shearer, 2002)
HIV dapat bermanifestasi dalam berbagai cara
tergantung pada organ - organ yang terkena dan
bersamaan infeksi lazim di daerah. Presentasi klinis awal
Manifestasi Mata meningkat ketika pasien terinfeksi HIV memiliki penyakit
stadium lanjut. Komplikasi jantung termasuk efusi
Manifestasi okular yang paling sering ditemui adalah
perikardial, miokarditis, endokarditis, kardiomiopati
retinitis CMV, yang mempengaruhi hingga 40% dari
dilatasi, paru hipertensi, dan tumor jantung. Perikardial
orang dewasa pasien tetapi secara signifikan lebih
kecilefusi terjadi pada hingga 20% dari orang yang
sedikit pada pasien anak (sekitar 5%). Retinitis CMV
pasien terinfeksi HIV. Mayoritas efusi perikardial adalah
biasanya terjadi ketika jumlah CD4 + T-sel menurun
idiopatik, tetapi dalam beberapa kasus, penyebabnya
kurang dari 100 × 106 / L.(Moylett dan Shearer, 2002)
dapat ditegakkan. Infeksi, limfoma, KS, infark miokard,
Manifestasi Kulit fibrinus eksudat, miokarditis, dan endokarditis telah
terjadi dijelaskan sebagai kemungkinan penyebab.
Gangguan kulit sangat sering terjadi pada pasien
Endokarditis menular paling sering dikaitkan dengan
yang terinfeksi HIV.Lesi biasanya terkait dengan penyakit
penggunaan obat intravena. (Moylett dan Shearer,
kulit atau infeksi primer, yang mungkin menyebar ke
2002)
viscera, atau manifestasi sistemik infeksi primer, seperti
penyakit jamur. Frekuensi dan keparahan gangguan kulit Manifestasi Neurologis
meningkat sesuai perkembangan penyakit dan
Komplikasi neurologis yang paling umum dan
penurunan fungsi kekebalan. Penyakit kulit yang serupa
penting terkait dengan infeksi HIV adalah ensefalitis
dapat diamati pada pasien imunokompeten, tetapi
subakut, juga disebut sebagai AIDS ensefalopati atau
frekuensi dan tingkat keparahannya lebih besar pada
AIDS kompleks demensia. Selain itu, infeksi HIV mungkin
pasien terinfeksi HIV dan pasien dengan AIDS.
hasil meningitis aseptik setelah infeksi akut, neuropati
Manifestasi kulit dapat dibagi ke dalam 5 kategori utama
perifer, dan mielopati vakuolar. Guillain-Barré-like
(yaitu, infeksi, infestasi, papulosquamous, neoplasma,
syndrome, keterlibatan saraf kranial, dan
dan inflamasi) (Moylett dan Shearer, 2002)
mononeuropathy multipleks. (Moylett dan Shearer,
Manifestasi Paru-Paru 2002)
Manifestasi paru dari infeksi HIV dapat terjadi secara Manifestasi Genitourinaria
luas dibagi menjadi infeksi, non infeksi, dan kategori
Infeksi saluran ginjal pada pasien terinfeksi HIV
ganas. Lymphocytic interstitial pneumonitis (LIP)
terkait dengan patogen umum pada kemih, seperti
utamanya penyakit pada pasien anak yang terinfeksi
patogen oportunistik. (Moylett dan Shearer, 2002)
HIV. Meskipun diyakini terkait dengan respons
imunologi yang tertunda untuk EBV dalam pengaturan Manifestasi Rheumatologi
infeksi HIV, penyebab yang tepat tidak diketahui. Sekitar
Artritis seronegatif diyakini berbeda dari
30% hingga 40% dari anak perinatal yang terinfeksi dan
spondyloarthropathy atau rheumatoid arthritis yang
12% dari transfusi terkait HIV yang terinfeksi anak-anak
terjadi pada pasien positif HIV. arthritis yang terkait HIV
akan memiliki LIP. (Moylett dan Shearer, 2002)
cenderung oligoartikular, yang mempengaruhi terutama
Manifestasi Jantung kaki dan tangan bawah. Artritis sendiri terbatas, dan
penyebab tidak pasti. (Moylett dan Shearer, 2002)
Infeksi HIV dengan kelainan jantung terjadi di
hampir 70% pasien yang terinfeksi. penyakit jantung
Manifestasi Gi Pelukan, jabatan tangan, berbagi toilet, berbagi
alat makan, atau ciuman dengan mulut terkatup
Manifestasi GI umum terjadi selama perjalanan
atau cipika-cipiki dengan orang yang positif HIV.
Infeksi HIV. Spesies Candida menyebabkan disfagia atau
Aktivitas seksual lainnya yang tidak melibatkan
odynophagia (atau keduanya) dan mencapai 60% hingga
pertukaran cairan tubuh (misalnya,
75% dari gejala esofagus pada pasien dengan AIDS. Diare
bersentuhan).
mempengaruhi lebih dari 50% pasien dengan AIDS.
Protozoa, seperti cryptosporidia dan microsporidia, Ketika viral load dari orang yang positif HIV
paling sering menyebabkan diare pada orang seropositif- berkurang, peluang penularan juga berkurang. Rutin
HIV. Patogen yang tidak menyebabkan diare terjadi pada mengonsumsi obat-obatan HIV atau memiliki viral load
10% hingga 20% pasien dengan AIDS, dan mekanisme yang sangat rendah atau tidak terdeteksi, akan
yang terjadi adalah kehadiran patogen tak dikenal, mengurangi kemungkinan Anda untuk menularkan HIV
motilitas abnormal, disfungsi otonom, pertumbuhan daripada orang yang memiliki viral load tinggi.
bakteri berlebih, peradangan kolon, atau infeksi HIV itu
sendiri. (Moylett dan Shearer, 2002) Namun, seseorang yang terinfeksi HIV masih dapat
berpeluang menularkan HIV kepada pasangannya
Manifestasi Hematologi
meskipun ia memiliki viral load yang tidak terdeteksi. Ini
Astari, L., Y. Eka Safitri, dan D. P. Hinda. 2009. Viral Engelman A, Cherepanov P, Nature Reviews, 2012, 10,
Load Pada Infeksi HIV. Surabaya: Journal Unair. 279-290. Advances in Applied Science Research,
2015, 6(5):81-87 Pathogenesis of HIV: Pathway to
Bernstein, L. 2016. Symptoms and Stages of HIV. New
eradication
York: WebMD.
Faugjer, Jean and Hicken, Ia. 1996. AIDS and HIV. The
Boniphace, I., M. Omari, R. Susan Fred, M. Ferdinand,
Nursing Response. New York: Chapman & Hall.
dan T. Marcel. 2011. HIV/aids clinical
manifestations and their implication for patient
Fridayenti, R. A. dan A. Barus. 2014. GAMBARAN
clinical staging in resource limited settings in
JUMLAH CD4 PADA PASIEN HIV/AIDS DI KLINIK VCT
tanzania. The open AIDS journal. 5:9–16.
RSUD ARIFIN ACHMAD PROVINSI RIAU PERIODE
Calles, N. R., E. Desiree, dan D. Terlonge. 2010. JANUARI -DESEMBER 2013. Pekanbaru: Universitas