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HUMANA Y DIETÉTICA
Nutrición Básica
Tema 10.
Agua y electrólitos
Núria Obradors
Blanca Ribot
www.uvic.cat
Objetivos de aprendizaje
1. Conocer la distribución corporal del agua
2. ¿Qué funciones realiza en el organismo?
3. ¿Cómo se regulan los niveles corporales de agua?
4. ¿Qué son y qué funciones hacen los electrolitos?
5. ¿Qué condiciona la distribución irregular de los electrolitos y por qué es
tan importante mantenerla así?
6. ¿Cómo se regulan los niveles corporales de electrolitos?
7. ¿Qué alteraciones en el equilibrio acuoso y electrolítico se pueden
producir?
8. ¿Cuáles son los mecanismos de regulación del equilibrio ácido base?
9. ¿Cuáles son las alteraciones en el pH que se pueden producir y cómo el
organismo es capaz de compensarlas?
➢Medio interno:
➢ medio ambiente líquido que rodea las células del organismo.
➢Homeóstasis:
➢ Condición de equilibrio en el medio interno gracias a la continua
interrelación de los múltiples procesos de regulación corporal.
➢ Proceso dinámico.
Agua extracelular 20 33 14
-Plasma 5 8 3.5
Agua intracelular 40 67 28
[soluto] [soluto]
= [soluto] = [soluot]
H2O
• Ganancia de agua
– Ingesta de agua
(líquidos o alimentos)
– En la síntesis
metabólica: agua
metabólica.
• Pérdidas de agua:
– Eliminación por los
riñones
– Evaporación por la piel
– A través de los
pulmones.
osmolaridad
del LEC
Área de ingesta
de agua del Sed ingesta
Hipotálamo de agua
Angiotensina II
Área de salida
ADH
de agua del
retención
Hipotálamo
de agua
Distensión de
Volumen
receptores y
de sangre
baroreceptores
ECA Pulmones
Angiotensina II
Glándula
Aldosterona adrenal
Retención de Na+
Sed Hipotálamo
Riñones
Excreción de K+ ECA: Enzima Convertidora
de Angiotensina
ADH: Hormona antidiurética
Retención de agua
ADH
K+
a) Cotransportador Na+/glucosa Glucosa
Na+
Na+
Lumen intestinal Enterocito K+
Canal de Na+
Na+
Na+
K+
Na+/K+-ATPasa c) Mecanismo
electrogénico de
Colonòcit
Lumen intestinal absorción de sodio.
Posibles causas:
• Alteración mecanismo de la sed.
• Alteración mecanismo osmoreceptor/ADH
a) b) Volumen normal
Volumen reducido
Osm = Osm
Osm Osm
H2O
Volumen
normal
Volumen
reducido = Osm = Osm
Volumen
aumentado
Retención isotónica de Volumen
Na, Cl y agua. normal
= Osm = Osm
Edema generalizado
H2O
LEC LIC
No se afecta el LIC
• Soluciones reguladoras:
– En el LIC:
• Proteínas (P): PH H+ + P
• Fosfatos: H2PO4 H+ + HPO42-
– en el LEC:
• Sistema bicarbonato/ácido carbónico:
CO2 + H2O H2CO3 H+ + HCO3-
• Hemoglobina (Hb): HHb+ H+ + Hb
• Riñones:
– Secreción de H+
– Reabsorción de HCO3-
– Síntesis y secreción de amonio (NH4+)
• Pulmones:
– ventilación pulmonar, eliminación de CO2
– H+ + HCO3 H2CO3 H2O + CO2
Acidosis metabólica,
• provocada por:
– Acumulación de ácidos generados durante el metabolismo
como cetoacidosis o acidosis láctica.
– Excesiva pérdida de bicarbonato por los riñones o por el
tracto gastrointestinal
• Se puede compensar:
– Aumentando la eliminación de CO2 por vía respiratoria
– Aumentando la eliminación de H+ per vía renal
– Síntesis y secreción de amonio
Se puede compensar:
– A nivel respiratorio haciendo respirar a la persona el mismo
aire espirado.
– A nivel renal: disminuyendo la secreción de H+ y
disminuyendo la reabsorción de HCO3
FACULTAD DE CIÈNCIES DE LA SALUD Y BIENESTAR NUTRICIÓN BÁSICA
GRADO EN NUTRICIÓN HUMANA Y DIETÉTICA Tema 10- AGUA Y ELECTRÓLITOS 26
Desequilibrios ácido-base (3)
Acidosis respiratoria
– Cuando no se puede eliminar el CO2
– Se puede compensar a nivel renal:
• Aumentando la secreción de H+
• Aumentando la reabsorción d’HCO3
Alcalosis respiratoria
– Hiperventilación (se elimina demasiado CO2)
– Se puede compensar:
• Disminuyendo la secreción de H+
• Disminuyendo la reabsorción d’HCO3-
• Gil Hernández, A i col. (2017) Tratado de Nutrición, (3a ed.) Madrid: Médica
Panamericana.
• Gil Hernández, A i col. (2010) Tratado de Nutrición, (2a ed.) Madrid: Médica
Panamericana.