NO DATA ETIOLOGI MASALAH

1 DS Mycobacterium Tuberculosis Gangguan

pertukaran gas
- Mengeluh sesak nafas
DO Menempel di
bronkus/alveolus
- Tampak kesulitan bernafas
- Memegang dada
- Pucat
Reaksi Inflamasi
- RR 30 kali/menit
- Tampak ngos-ngosan
- Semi fowler
- Bibir terlihat biru Eksudat dalam alveoli
- Menggunakan alat bantu
pernafasan
- Cuping hidung Perubahan membrane alveoli
- Retraksi otot kapiler
sternocleidomastoid
- PH = 7,13 ( 7,35-7,45)
- SaO2 = 80% (98-100) Difusi terganggu
- SaO2 = 80% (98-100)

Sesak nafas

Gangguan pertukaran gas

2 DS Mycobacterium Tuberculosis Ketidak efektifan

bersihan jalan nafas
- Batuk berdahak
DO
Reaksi Inflamasi
- Takipnea
- Produksi mucus
- Ronchi Produksi mucus
- RR 30 kali/menit

Batuk produktif

Ketidak efektifan bersihan

jalan nafas
3 DS Reaksi Inflamasi Ketidakseimbangan
nutrisi kurang dari
- Nafsu makan turun karena
kebutuhan tubuh
mual muntah
DO Metabolisme meningkat

- Kurang minat makan

- Membran mukosa pucat
- Sariawan
- Kelemahan mengunyah
- BB menurun
Intake tidak adekuat
Sekresi asam lambung
meningkat

Mual muntah

Ketidakseimbangan nutrisi
kurang dari kebutuhan tubuh

4 DS – Sesak nafas Intoleransi aktifitas

DO
- Tekanan darah abnormal Kelemahan
- Kelemahan
- Bedrest total
- Terbaring lemah Bedrest total
- Penurunan kesadaran

Intoleransi aktifitas