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Franqueo concertado nº 50/136

Nº 184 - Diciembre 2016 INFORMATIVO VETERINARIO http://argos.portalveterinaria.com/

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Inmunología y
enfermedades
infecciosas
Cirugía
pulmonar

Cistitis
crónica canina Congreso de
AVEPA-SEVC
Sumario
COLUMNA DE OPINIÓN 3

4
ARGOS 184
Granada acoge
una nueva edición
del AVEPA-SEVC
ACTUALIDAD PROFESIONAL

Granada acoge una nueva edición del AVEPA-SEVC...................................................... 4

Innovación en la prevención de la leishmaniosis.


Desmitificando,
Laboratorios LETI presenta LetiFend en AVEPA-SEVC................................................... 6 que es gerundio
Veterinarios de renombre mundial mostraron en el Congreso de Canarias Unos 220 años han pasado desde
los últimos avances en medicina y cirugía......................................................................... 10 que Edward Jenner comenzó el estu-
dio que culminaría con el desarrollo
IDEXX celebra su segundo simposio de medicina interna.......................................... 12 de la primera vacuna de la Historia:
la de la viruela. Y unos pocos menos
Comprar un centro veterinario................................................................................................ 18 desde que Balmis, médico alican-
tino, lideró a principios del siglo XIX
La Clínica Veterinaria El Parque amplía su equipamiento con un TAC.................... 21 el transporte hasta América y Oriente
de la mencionada vacuna para pro-
mover su administración en todo el
MARKETING Y GESTIÓN EN LA CLÍNICA Imperio Español, en la que sería con-
siderada la primera campaña sanita-
ESPACIO NEXO / Si decides abrir una nueva clínica, esto te interesa.................... 18 ria internacional de la Historia.
Muy lejos quedan, pues, tanto la
ESPACIO AGESVET / Aplicación del neuromarketing en la clínica........................... 20
“Expedición Balmis” como las pala-
38 ESPACIO VETERSALUD / Mi cliente ha mirado en Internet........................................ 22 bras que el propio Jenner dedicó a la
EN PORTADA hazaña de su colega, cuando afirmó
Inmunología y ESTUDIO DE MERCADO ARGOS / Una radiografía a los centros veterinarios....... 24 que no podía imaginar “que en los
enfermedades anales de la Historia se proporcione
infecciosas un ejemplo de filantropía más noble y
más amplio que este”.
EN PORTADA / Y mucho han cambiado los tiempos
INMUNOLOGÍA Y ENFERMEDADES INFECCIOSAS desde entonces. ¿Imaginan cómo
le habría ido al alicantino si hubiera
Mitos y realidades de la terapia inmunomoduladora existido Internet en su época? Pro-
en medicina veterinaria....................................................................................................... 38 bablemente se habría topado con
hordas de personas saliendo de casa
Mitos y realidades sobre los fallos vacunales frente a Parvovirus.............. 44 con la lección sobre la inmunización
“bien aprendida” tras consultar fuen-
48 FORMACIÓN CONTINUA
tes de dudoso rigor, y haciendo gala
Cistitis crónica de una mezcla de desconfianza y
canina por miedo irracional por las posibles con-
Retratos de microbiología en la clínica veterinaria.
Enterococcus secuencias del inoculado.
Cistitis crónica canina por Enterococcus faecium........................................................... 48
faecium Pero, ¡qué digo¡ ¡Si todo eso lo
Tratamiento quirúrgico de una masa pulmonar................................................................ 50 vivió! Al menos así lo narra la Histo-
ria, que se ha ocupado de dejarnos
PÁGINA ROYAL CANIN / claro que el poder del boca-oreja
Importancia del manejo nutricional en la enfermedad renal crónica......................... 52 es innegable, incluso sin la “red de
redes” de por medio.
Así que no, ni la lucha de los sani-
SECCIONES tarios contra la desinformación de
sus pacientes es nueva ni los mitos
Guí@VET...................................................................................................................................... 14 que existen son todos culpa de Inter-
net. No obstante, como veremos
50 Actualidad colegial........................................................................................................... 22 y 36 en la sección de Vetersalud de este
Tratamiento mes, al menos en la actualidad es
quirúrgico de una Novedades comerciales........................................................................................26, 27 y 28 posible darle la vuelta a la situación
masa pulmonar hasta que nos favorezca o, por lo
El ECG interactivo del mes. Haz tu diagnóstico............................................................... 29
menos, no nos perjudique.
Noticias........................................................................................................................32, 34 y 36 Desde la satisfacción del trabajo
bien hecho hasta la garantía de
Agenda................................................................................................................................ 33 y 34 esa “salud única” que pesa sobre
nuestros hombros, el objetivo que
Guía de servicios........................................................................................................................ 54 perseguimos es tan importante que
no debemos desistir en nuestro
empeño, aunque a cambio no nos
dediquen loas ni pasemos a formar
EN PORTADA / PRÓXIMOS NÚMEROS parte “de los anales de la Historia”.

Sheila Riera
ARGOS ENERO/FEBRERO. El tema “En portada” del primer número Veterinaria
de 2017 estará centrado en diversas patologías relacionadas con la trau- Coordinadora Medios de Comunicación
matología y la neurología. s.riera@grupoasis.com

ARGOS MARZO. Casos clínicos y artículos de revisión de dermatolo-


gía protagonizarán la sección principal del número de marzo.

Tirada del número anterior (noviembre)................................ 7.209


Envíos digitales (noviembre).................................................27.222
Visitas a Argos PV (octubre)................................................227.382

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4 ACTUALIDAD PROFESIONAL

51 Congreso Nacional de AVEPA-SEVC 2016

Granada acoge una nueva


edición del AVEPA-SEVC
Más de 120 ponencias, 200 comunicaciones libres, 18 talleres y 8 seminarios
conformaron la oferta científica del evento que, tras nueve ediciones
consecutivas en Barcelona, cambió de sede y se celebró el pasado
mes de octubre en el Palacio de Congresos de la capital granadina.

Texto Sheila Riera Estreñimiento en gatos los desequilibrios de electrolitos incluso Agresividad canina
Imágenes Argos aunque no haya llegado a confirmar la
Susan Little (Bytown Cat Hospital, deshidratación o alteración de sus niveles Carlo Siracusa (Matthew J. Ryan Veteri-
Canadá) presentó varios casos clínicos para de potasio. Para eliminar las heces en casos nary Hospital, Estados Unidos) aprovechó
Como viene siendo habitual, el con- explicar a los asistentes cómo trata el estre- leves, se puede administrar un microenema su ponencia sobre ansiedad y agresividad
greso de AVEPA-SEVC contó con un pro- ñimiento en la especie felina, una dolencia de 5 ml de lauril sulfoacetato, que permite canina para comentar que, durante la visita
grama científico de dos días y medio de que suele aparecer con más frecuencia en obtener resultados en 20-30 minutos. Si de animales que padezcan estos trastornos
duración. Según informó la organización, machos de mediana edad y que, aunque existe estreñimiento, se puede recurrir a a la clínica, recomienda usar técnicas de
más de 3.000 veterinarios de 65 países se puede no ocasionar consecuencias graves, enemas de agua templada o suero isotó- condicionamiento clásico para reducir el
inscribieron en las actividades formativas también puede dar lugar a megacolon. nico (5-10 ml/kg). Al agua se puede añadir estrés del animal y generar una asociación
del evento, mientras que casi 2.000 perso- En el primero de los casos que expuso, aceite mineral (5-10 ml/gato) o docusato positiva. Instrumentos como el Kong, por
nas participaron en la exposición comer- la ponente se preguntó si el estreñimiento (5-10 ml/gato), pero no ambos a la vez. ejemplo, pueden resultar de gran utilidad
cial constituida por más de 100 empresas. era una manifestación de enfermedad o en estas situaciones.
Trastornos linfoproliferativos Con respecto a la permanencia del dueño
Durante su ponencia sobre estreñimiento en gatos, Susan en la sala durante la visita, aunque depende
Pachi Clemente (Clínica Veterinaria La del caso, el ponente afirmó que normal-
Little comentó que para eliminar las heces en casos leves, se Merced, Calpe, Alicante) recordó a los mente opta por permitírselo porque suele
puede administrar un microenema de 5 ml de lauril sulfoacetato, asistentes a su ponencia sobre trastornos ser de ayuda y hacer la consulta más segura.
linfoproliferativos que “linfoma” es un tér- En referencia a la forma de identificar
que permite obtener resultados en 20-30 minutos.
mino genérico que se refiere a un grupo comportamientos agresivos en perros,
de neoplasias con diferentes característi- Siracusa mostró varios vídeos que preten-
Anestesia en pacientes consecuencia del estrés, ya que el animal cas, cuyo único punto en común es que dían desmitificar algunas de las leyendas
cardiópatas acababa de cambiar de domicilio. Y es que se originan en el tejido linfoide. Pronóstico urbanas relacionadas con los gestos y
la etiología puede estar relacionada con la y tratamiento son diferentes para cada una posturas de los perros que suelen relacio-
Ignacio Álvarez (Universidad Complu- administración de determinados fármacos, de sus presentaciones, e incluso dentro de narse con comportamientos agresivos. “La
tense de Madrid, España) recordó durante la existencia de dolor o problemas neu- cada una de ellas. realidad, nos guste o no, es que existen
una de sus ponencias que el hecho de que rológicos que dificulten la defecación, un “La existencia de linfadenopatías muy multitud de señales posibles: mirar lejos
la anestesia en cardiópatas tenga un riesgo volumen excesivo de heces, deshidrata- marcadas en perros sin sintomatología clí- del estímulo, levantar una pata, escon-
mayor que en pacientes sanos se debe, entre ción, masas en el colon, estrechamiento nica nos puede llevar a pensar que existe derse, incapacidad de soportar una mirada
otras razones, a la menor tolerancia de aque- del canal pélvico y megacolon idiopático, un linfoma multicéntrico. En ocasiones directa, rascado innecesario, lamido exce-
llos a los fármacos que se suelen utilizar. pero también con el estrés ocasionado por (30  %) los animales afectados pueden sivo, entre otros, son señales de ansiedad.
En general, IECA, pimobendán, bloquean- situaciones como la descrita. Siempre que mostrar lesiones oculares, como uveítis”, Y no todos los gestos que se suelen inter-
tes de los canales de calcio, β-bloqueantes o se pueda, deben identificarse y corregirse expuso el especialista. pretar como agresivos lo son realmente”,
diuréticos pueden favorecer la hipotensión las causas subyacentes. Hasta hace poco, cuando se diagnosti- recalcó Siracusa.
por su interacción con fármacos como la Para el diagnóstico, la especialista reco- caba un linfoma se decía que la supervi-
acepromacina, los opioides o los inductores mienda realizar una exploración física vencia media del paciente estaría alrededor
anestésicos y agentes inhalatorios, algo que para confirmar la presencia de heces en de un año. “Como mucho se podía discer-
“En ocasiones (30 %) los
en un paciente con problemas de corazón el colon, y evaluar la función de la médula nir entre los T, de peor prónostico, y los B, animales afectados por un
puede tener repercusiones importantes. espinal caudal y el área anorrectal. La con mejores perspectivas. Ahora se sabe linfoma multicéntrico pueden
Además, hizo hincapié en que en estos palpación rectal permite detectar masas, que hay un grupo de linfomas de células
pacientes es básica la preoxigenación, que maluniones de fracturas pélvicas y anoma- T que tiene mejor pronóstico que los B, mostrar lesiones oculares,
debe llevarse a cabo libre de cualquier tipo lías en los sacos anales. porque son linfomas de bajo grado. Son como uveítis”, Pachi Clemente.
de estrés (4-5 L/min). La utilidad de la radiografía radica en difíciles de ver clínicamente, y la raza en
En pacientes con cardiomiopatías más la confirmación del diagnóstico y en la que se dan más a menudo es el Golden
avanzadas la sedación suele basarse en el evaluación de la gravedad o de posibles Retriever”, remarcó Clemente. Otras actividades
empleo de midazolam o diacepam. Todos causas subyacentes, como traumatismos Con respecto al diagnóstico, el ponente
estos fármacos se asocian siempre a opiá- pélvicos y artritis. explicó que la citometría de flujo permite Pósteres, comunicaciones libres, talleres,
ceos como la metadona (0,3 mg/kg) o el En lo referente al tratamiento médico, la distinguir un linfoma de un timoma, lo que simposios y seminarios completaron el
butorfanol (0,3 mg/kg). En casos graves ponente afirmó que prefiere tratar a todos permite centrar el tratamiento: quirúrgico programa científico del evento, en el que
puede considerarse el empleo exclusivo los animales con analgésicos, antieméticos en caso de timoma y médico en caso de también se desarrolló un programa para-
de estos opiáceos. y fluidos para corregir la deshidratación y linfoma. lelo para auxiliares veterinarios.
Además, ESCCAP celebró una sesión
sobre enfermedades transmitidas por
vectores en perros y gatos, de un total
de cuatro horas de duración. A lo largo
de sus intervenciones, los ponentes Gua-
dalupe Miró (Facultad de Veterinaria de
la UCM) y Mike Lappin (Colorado State
University) expusieron diversos casos
clínicos y datos de estudios relacionados
con estas enfermedades, su prevención y
tratamiento.
La fiesta nocturna del sábado 22, así
como la visita nocturna a La Alhambra,
constituyeron el programa social de este X
Ignacio Álvarez. Pachi Clemente. Susan Little. SEVC, un evento que tiene previsto regre-
sar a Barcelona en su edición de 2017.

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6 ACTUALIDAD PROFESIONAL

Innovación en la prevención de la leishmaniosis

Laboratorios LETI presenta


LetiFend en AVEPA-SEVC
LetiFend es una vacuna segura que ofrece una eficacia del 72 % en la prevención frente a la leishmaniosis clínica
a partir de los 28 días de su administración. Entre sus ventajas cabe destacar la comodidad en su administración,
ya que requiere una única dosis al año, y  el hecho de que no produzca interferencias con test diagnósticos.
Laboratorios LETI aprovechó la celebración del congreso de AVEPA-SEVC para presentar este innovador producto.

Texto Sheila Riera evento. Para Brazis, los factores clave en


Argos - argos@grupoasis.com el trabajo realizado por la compañía a lo
Imágenes Argos largo de estos 20 años han sido la tenaci-
dad y la ilusión con que se ha abordado el
proyecto en LETI.
Tras dos décadas de investigación, Labo-
ratorios LETI introduce en el mercado la La prevención es clave
primera vacuna desarrollada en Europa
basada en una proteína diseñada mediante Lluís Ferrer (Tufts University, Massachu-
tecnología ADN recombinante. La com- setts), que ha colaborado en el desarrollo
pañía presentó LetiFend el pasado 20 de de la vacuna, ofreció su punto de vista
octubre durante el congreso de AVEPA- sobre la prevención de la leishmaniosis.
SEVC ante medio millar de veterinarios. Desde su amplia experiencia en el estudio
“El desarrollo de LetiFend ha sido como de esta enfermedad, opina que el progreso
una carrera de fondo”, comentó Pilar Bra- que se ha visto en los últimos años ha sido
zis, directora de la Unidad de Salud Ani- destacable.
mal de LETI durante la introducción del Sin embargo, persisten algunos proble-
mas como las recidivas en algunos pacien-
tes o el desarrollo de resistencias a los
tratamientos utilizados hasta ahora. Por ello De izquierda a derecha: Lluís Ferrer, Pilar Brazis, Glòria Pol y Jerónimo Carnés.

Los factores clave en el trabajo realizado por la compañía Eficacia, seguridad


y administración
a lo largo de estos 20 años han sido la tenacidad y la
ilusión con que se ha abordado el proyecto en LETI. Las vacunas recombinantes como Leti-
Fend forman parte de una nueva estra-
tegia de prevención de enfermedades
conviene avanzar en prevención, algo en infectarse, etc.): aunque no es impres- mediante la estimulación de una respuesta
lo que actualmente la medicina veterinaria cindible, en su opinión el riesgo de la inmunitaria dirigida, eficaz y con una gran
se encuentra por delante de la humana, ya vacunación es asumible y una opción seguridad.
que contamos tanto con insecticidas con que debe considerarse. Glòria Pol (Scientific Liason, LETI) fue
acción repelente como con vacunas. •• Zonas endémicas, animales jóvenes, la encargada de trasladar a los asistentes
A modo de resumen, Lluís Ferrer indicó razas sensibles: en estos casos hay que los resultados de los estudios realizados
Jerónimo Carnés. que los objetivos de la vacunación son: proponer la vacunación al dueño del durante el desarrollo del producto, así
•• Control de la epidemia: contribuir, junto animal, porque el beneficio es muy como su pauta de administración.
con los insecticidas, a la reducción de superior al riesgo.
la prevalencia de la leishmaniosis canina Eficacia clínicamente demostrada
(LC) y de la leishmaniosis humana (LH), Tecnología recombinante Además de los estudios de laboratorio,
así como de la carga parasitaria y de se realizaron estudios de campo en varias
la infectividad. Para ello la vacunación Jerónimo Carnés, director de I+D en localizaciones de Francia y España con
debe hacerse de forma masiva, algo que Laboratorios LETI, presentó a los asisten- alto riesgo de infección, en 549 perros de
en su opinión se debería plantear desde tes al evento las claves del desarrollo de diferentes razas (35 razas puras y cruces
la Administración Pública. la vacuna. “En el año 93  los profesores de ellas), edades (mínimo seis meses) y
•• Protección individual: toda decisión de Manuel Soto y Carlos Alonso empezaron de ambos sexos, sanos, no protegidos
vacunar a un paciente es el resultado de a ver que determinadas fracciones de los mediante repelentes, no vacunados y
una evaluación de la relación beneficio/ ribosomas y las histonas tienen efecto seronegativos con el objetivo de evaluar
riesgo o potencial perjuicio que esta ten- específico en el crecimiento y desarrollo la tasa de leishmaniosis clínica tras dos
dría sobre el animal. Entre los beneficios del parásito”, comentó Carnés. años de exposición natural a la infección.
de la vacunación, cabe destacar la reduc-
Lluís Ferrer. ción de la probabilidad de desarrollar LetiFend demostró una reducción significativa del desarrollo
leishmaniosis clínica (Odds ratio 4-7) y
la menor gravedad de la presentación de de la leishmaniosis clínica: disminución del número de
esta (no documentada). Como posibles perros con signos clínicos y positivos a IFI, así como
impactos negativos, se han reportado.
de la carga parasitaria en bazo y ganglios linfáticos.
En opinión personal de Ferrer, el balance
es favorable a la vacunación en general, y
con distinciones según la zona de residen- Más de dos décadas después, el prin- Cinco centros veterinarios participaron
cia y las características del animal: cipio activo de la vacuna es la Proteína en el estudio, que fue multicéntrico, alea-
•• Perros en zonas no endémicas: no es Q, una proteína quimérica obtenida torizado, doble ciego y controlado con
necesario vacunarlos, pero es recomen- mediante la combinación de cinco frag- placebo. Los animales pertenecían a un
dable administrarles insecticidas repe- mentos altamente antigénicos, fusionados total de 19 propietarios, cada uno de los
lentes si viajan a zonas endémicas. y clonados en Escherichia coli, a partir de cuales tenía que aportar un mínimo de
•• Perros que viven en zonas endémicas cuatro proteínas de Leishmania infantum. 20 perros.
y que no pertenecen a los grupos más Esta Proteína Q (interna del promasti- En el grupo de perros vacunados se
sensibles a Leishmania (muchos años gote) es muy accesible al sistema inmuni- llevó a cabo la primovacunación, así
viviendo en esas zonas sin desarrollar la tario y estimula tanto la respuesta celular como la revacunación al año y la eva-
Glòria Pol. enfermedad, razas poco predispuestas a como la inmunidad humoral. luación de la eficacia un año después de

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7

ésta. Además, cada seis meses se realizó confiere protección a partir de los 28 días,
la detección de parásitos en ganglio lin- con revacunación anual. En caso de que
fático y médula ósea, y se evaluaron la un animal deje de ser vacunado anual-
respuesta inmunitaria (ELISA o IFI) frente mente, simplemente se debe volver a esta
a Leishmania y los posibles signos clíni- pauta, sin realizarle más inoculaciones
cos de enfermedad. que las recomendadas.
Se consideró enfermo clínicamente a Glòria Pol recomendó no administrarla
cualquier animal que cumpliera con los a perras gestantes o lactantes ni en perros
tres requisitos siguientes: signos clíni- bajo tratamiento farmacológico sin evaluar
cos atribuibles a leishmaniosis, serolo- el balance riesgo-beneficio.
gía positiva y presencia de parásitos en Por último, la ponente hizo hincapié en
médula o ganglios. la ventaja de complementar LetiFend con
LetiFend demostró una reducción signi- el uso de insecticidas repelentes y tener
ficativa del desarrollo de la leishmaniosis siempre en cuenta los periodos de máxima
clínica: disminución del número de perros actividad y de incubación de los flebóto- El evento contó
con signos clínicos y positivos a IFI, así mos en zonas endémicas para elegir el con unos 500
como de la carga parasitaria en bazo y momento de la vacunación. asistentes.
ganglios linfáticos.

Elevado perfil de seguridad


Se realizaron estudios en 827 perros
provenientes de zonas endémicas de
Francia y España, y con edades compren-
didas entre los 6 meses y los 12 años. En
estos estudios se realizó, previa explora-
ción clínica, la primovacunación el día
cero y la revacunación al cabo de un
año. Se llevó a cabo una evaluación diaria
durante tres días tras la primovacunación
y la revacunación, así como una observa-
ción de 10 días de duración sobre un pool
de 24 perros:
•• En el estudio de campo no se vio nin-
gún signo adverso tras la vacunación,
revacunación anual y el seguimiento a
los 730 días.

En el estudio de campo
no se vio ningún signo
adverso tras la vacunación,
la revacunación anual y
el seguimiento, realizado
a los 730 días.

•• En los dos estudios de laboratorio úni-


camente se observó un efecto adverso,
consistente en un prurito transitorio
(menor de cuatro horas) en el punto de
inyección.
En ningún caso se observaron efectos
adversos sistémicos ni locales graves.
Cabe destacar que la vacunación con
LetiFend no interfiere en el diagnóstico
serológico de la leishmaniosis y, por tanto,
hace posible la discriminación entre ani-
males vacunados e infectados.

Protocolo de administración
de la vacuna
Es posible administrar LetiFend a par-
tir de los seis meses de edad, siempre en
perros no infectados.
La pauta de administración, por vía sub-
cutánea, consta de una dosis inicial, que

Puntos clave de LetiFend

•• Rapidez: protección desde los


28 días de su administración.
•• Eficacia del 72 % en la prevención
de la leishmaniosis. Un perro vacu-
nado con LetiFend presenta un
riesgo:
-- 9,8 veces menor de presentar
signos clínicos.
-- 3,5 veces menor de presentar
parásitos.
-- 5 veces menor de desarrollar
leishmaniosis clínica.
•• Comodidad: una dosis anual.
•• Seguridad: excelente tolerabilidad.
•• Fiabilidad: no produce interferen-
cias diagnósticas con los test sero-
lógicos.

184
PUBLIRREPORTAJE

IMPROMUNE® para el manejo de pacientes con


leishmaniosis canina: un tratamiento enfocado a
mejorar la respuesta inmunitaria frente al parásito
Un estudio llevado a cabo por Bioibérica, premiado recientemente como la mejor comunicación libre en el Congreso
AVEPA-SEVC 2016, demuestra la eficacia de esta combinación de nucleótidos y AHCC en perros con leishmaniosis clínica.

La leishmaniosis canina debida a Leishmania infantum es una zoonosis global potencialmente En este estudio en perros con leishmaniosis clínica que reciben inicialmente MGA, la admi-
mortal en seres humanos y perros (Solano-Gallego et al., 2011). nistración de Impromune® resultó ser clínicamente más eficaz que el alopurinol al cabo de
6 meses de tratamiento. Además, a diferencia del alopurinol, Impromune® no favoreció el
Entre los protocolos de tratamiento recomendados, existe buena evidencia científica para la
desarrollo de xantina en orina.
combinación de antimoniato de meglumina (MGA) por vía subcutánea junto con alopuri-
nol por vía oral (Noli and Saridomichelakis, 2014; Solano-Gallego et al., 2009). Sin embargo, la Estos resultados sugieren, por lo tanto, que Impromune®  podría considerarse como una
administración de alopurinol puede inducir un aumento de los niveles de xantina en orina, nueva alternativa en el tratamiento de perros con leishmaniosis clínica. En función de lo
lo que eventualmente podría desembocar en urolitiasis y mineralización renal (Torres et al., observado, su uso parecería estar especialmente indicado en aquellos pacientes que hayan
2016). Además, recientemente se ha reportado resistencia del parásito al alopurinol en mues- mostrado ya efectos indeseados asociados al alopurinol, aunque tampoco podría descartarse
tras de perros tratados con este producto que experimentaron una recaída, lo cual implicaría su utilización en combinación con otras terapias actuales.
un problema de salud pública (Yasur-Landau et al., 2016).
Cada paciente es un mundo y, como en medicina humana, en veterinaria se tiende cada vez
Por lo tanto, es necesario disponer de nuevas opciones terapéuticas que puedan adminis- más a la medicina personalizada, o más bien individualizada; un tratamiento a medida para
trarse de manera eficaz y segura a largo plazo en estos pacientes. cada paciente. Por lo tanto, disponer de una herramienta más puede resultar especialmente
útil a la hora de diseñar el protocolo de tratamiento óptimo para cada caso en particular y
Impromune® (Bioibérica SA, Barcelona) es un suplemento oral a base de nucleótidos y AHCC
puede también aumentar las posibilidades de éxito.
(active hexose correlated compound) que actúa modulando la respuesta inmunitaria. Los
nucleótidos influyen positivamente en el metabolismo de los lípidos y la inmunidad, y sobre
el crecimiento, desarrollo y reparación de los tejidos (Fontana et al., 2010; Gil, 2002). El AHCC
se utiliza en seres humanos por su capacidad para estimular el sistema inmunitario y mejorar Figura 1. Puntuación clínica (media y desviación estándar) basales y al cabo
la respuesta inmunitaria celular (Ulbricht et al., 2013). de 1 y  6 meses, en cada uno de los grupos de tratamiento.

El objetivo de este estudio prospectivo multicéntrico controlado y aleatorizado fue comparar


los efectos de Impromune® con los de alopurinol en perros con leishmaniosis. Para ello, 69 14 Impromune®
perros con leishmaniosis clínica fueron divididos en dos grupos: grupo alopurinol (control Alopurinol
positivo) (10 mg/kg de alopurinol por vía oral cada 12 horas durante seis meses) o grupo 12
Impromune®  (17  mg/kg de AHCC y 32  mg/kg de nucleótidos por vía oral, una vez al día
10
durante 6 meses). Todos los perros recibieron además 50 mg/kg de MGA (Glucantime) por vía
Puntuación clínica

subcutánea cada 12 horas durante los primeros 28 días. A los 0, 30 y 180 días de tratamiento,
8
se evaluaron clínicamente los perros mediante un sistema de puntuación clínica (a mayor gra-
vedad, mayor puntuación) y se midieron una serie de analitos a partir de muestras de sangre,
6 *
orina y médula ósea.
4

Tras seis meses de tratamiento, Impromune® mostró mayor eficacia clínica 2


que el alopurinol y, además, no favoreció el desarrollo de xantinuria.
0

Basal 1 mes 6 meses


Eficacia y seguridad
Pasados los 6  meses, se observó una puntuación clínica significativamente menor con
Impromune® (p = 0,005). Además, 12 pacientes (41 %) del grupo alopurinol desarrollaron Figura 2. Porcentaje de casos que desarrollaron xantina en orina a lo largo de los 6 meses
xantinuria, mientras que ninguno lo hizo con Impromune® (0 %) (p = 0,000). que duró el estudio, en cada uno de los grupos de tratamiento.
Por otro lado, no se encontraron diferencias significativas entre grupos por lo que respecta a
la distribución de los pacientes según la clasificación IRIS (International Renal Interest Society) Desarrollo de xantinuria en el grupo Desarrollo de xantinuria en el grupo
de enfermedad renal crónica. Ambos tratamientos dieron como resultado una reducción sig- ALOPURINOL IMPROMUNE®
nificativa de la carga parasitaria medida por RT-QPCR, un aumento del ratio CD4+/CD8+ y
una tendencia a la normalización del patrón electroforético y de los niveles de proteínas de
fase aguda. Aparte de las alteraciones en orina ya mencionadas, no se observaron efectos
adversos relacionados con el tratamiento en ninguno de los grupos. Sí
No 41 % No
59 % 100 %
Una nueva alternativa
Pese a que actualmente existen varias opciones de tratamiento disponibles, el manejo de los
pacientes con leishmaniosis canina sigue siendo complicado. Algunas de las terapias más
frecuentemente utilizadas, como el alopurinol, pueden dar lugar a efectos indeseados.

Bibliografía
Fontana, L., Martínez-Augustin, O., Gil, Á., 2010. Role of Dietary Nucleotides in Immunity. Funct. Food Rev. 2, 91–100.
Gil, A., 2002. Modulation of the immune response mediated by dietary nucleotides. Eur. J. Clin. Nutr. 56 Suppl 3, S1-4.
Noli, C., Saridomichelakis, M.N., 2014. An update on the diagnosis and treatment of canine leishmaniosis caused by Leishmania infantum (syn. L. chagasi). Vet. J. 202, 425–35.
Solano-Gallego, L., Koutinas, A., Miró, G., Cardoso, L., Pennisi, M.G., Ferrer, L., Bourdeau, P., Oliva, G., Baneth, G., 2009. Directions for the diagnosis, clinical staging, treatment and prevention of canine leishmaniosis. Vet. Parasitol. 165, 1–18.
Solano-Gallego, L., Miró, G., Koutinas, A., Cardoso, L., Pennisi, M.G., Ferrer, L., Bourdeau, P., Baneth, G., 2011. LeishVet guidelines for the practical management of canine leishmaniosis. Parasit. Vectors 4, 86–102.
Torres, M., Pastor, J., Roura, X., Tabar, M.D., Espada, Y., Font, A., Balasch, J., Planellas, M., 2016. Adverse urinary effects of allopurinol in dogs with leishmaniosis. J. Small Anim. Pract. 57, 299–304.
Ulbricht, C., Brigham, A., Bryan, J.K., Catapang, M., Chowdary, D., Costa, D., Culwell, S., D’Auria, D., Giese, N., Iovin, R., Isaac, R., Juturu, V., Liu, A., Mintzer, M., Rusie, E., Shaffer, M., Windsor, R.C., 2013. An evidence-
based systematic review of active hexose correlated compound (AHCC) by the Natural Estándar Research Collaboration. J. Diet. Suppl. 10, 264–308.
Yasur-Landau, D., Jaffe, C.L., David, L., Baneth, G., 2016. Allopurinol Resistance in Leishmania infantum from Dogs with Disease Relapse. PLoS Negl. Trop. Dis. 10, e0004341.

Dr. Sergi Segarra / I+D+i Salud Animal / Bioibérica SA, Barcelona


10 ACTUALIDAD PROFESIONAL

Veterinarios de renombre mundial


mostraron en el Congreso de Canarias
los últimos avances en medicina y cirugía
Los doctores Francisco Llabrés, Xavier Roura, Bart Van Goethem e Iván Sosa fueron los ponentes
que hablaron de las actualizaciones en el aparato urinario, cardiología y diagnóstico por imagen.

Texto e imágenes Colegio Temática amplia y variada


de Veterinarios de las Palmas
El evento, organizado por los colegios
oficiales de veterinarios de Las Palmas y
Cerca de 300 profesionales de todas Santa Cruz de Tenerife, se celebró en la
las islas Canarias y también de la Penín- sala Jerónimo Saavedra y las ponencias
sula asistieron al IV Congreso Veterinario versaron sobre radiología torácica, intro-
de Canarias de Animales de Compañía, ducción general a las técnicas de tomogra-
que se celebró el 28 y 29 de octubre en el fía y resonancia, diagnóstico por imagen
Auditorio Alfredo Kraus de Las Palmas de en casos de incontinencia, diagnóstico
Gran Canaria. por imagen en casos de hematuria-pig-
“Tenemos cuatro especialistas de menturia, el diagnóstico y tratamiento de
renombre internacional, en este caso de la enfermedad renal crónica en perros y
medicina renal, diagnóstico por imagen, gatos, mitos en cardiología, manejos en
cirugía urinaria y cardiología”, señaló el cardiomiopatías felinas, las arritmias más
presidente del Colegio de Veterinarios frecuentes en la clínica, valvuloplastia en
de Las Palmas, Enrique Rodríguez Grau- estenosis pulmonares y cirugía de los riño-
Bassas en la presentación del congreso. nes, la vejiga y los uréteres.
También afirmó que: “esencialmente en Además, se desarrollaron dos semi-
las Islas Canarias no tenemos ninguna narios prácticos: el de ecografía abdo- El presidente del Colegio de Veterinarios de Las Palmas, Enrique Rodríguez, junto a los cuatro
patología en perros y gatos que nos dife- minal en perros en la sala de radiología ponentes: Francisco Llabrés, Bart Van Goethem, Xavier Roura e Iván Sosa.
rencie del resto de Europa”.
“Este congreso está reconocido como Por su parte Xavier Roura, diplomado
“El problema de las enfermedades genéticas es que no contamos
de utilidad sanitaria por el Gobierno de del European College of Veterinary Inter-
Canarias y se puede tener en cuenta a con métodos adecuadamente sensibles para detectar la nal Medicine (especialidad en pequeños
la hora de obtener los grados de forma- enfermedad en las fases más precoces”, afirmó Francisco Llabrés. animales) y que trabaja desde 1990 en el
ción demandados. En pocos meses es servicio de medicina interna del Hospital
probable que se empiecen a reconocer Clínic Veterinari de la UAB, declaró que
en España de forma básica algunas sub- de grandes animales del Hospital Clínico “las enfermedades suelen ser algo dife- el factor nutricional es importante en las
especialidades y, por supuesto, que se Veterinario de la Universidad de Las Pal- rentes, pero no demasiado. Aparte de las enfermedades de pequeños animales. “Hay
reconozcan de manera especial todas las mas de Gran Canaria, impartido por el enfermedades infecciosas, tenemos enfer- algunas enfermedades que tienen una evo-
especialidades que ya lo están en el resto doctor Francisco Llabrés; y el de cirugía medades congénitas y también adqui- lución más determinada o un desarrollo
de Europa”, dijo la presidenta del Colegio del sistema urinario en perros y gatos en ridas. Los perros, según van creciendo, más marcado, en función del tipo de dieta.
de Veterinarios de Santa Cruz de Tenerife, la sala de cirugía de grandes animales en tienen degeneraciones en las válvulas y Sin embargo hay otras enfermedades en las
María Luisa Fernández. el mismo centro hospitalario, a cargo del las cámaras cardiacas”. que la nutrición influye poco. Es un factor
doctor Bart Van Goethem. El doctor Llabrés, especialista recono- que ayuda, pero en la displasia o en la car-
Los ponentes del congreso fueron cido por el RCVS en diagnóstico por ima- diopatía por ejemplo es un tema genético”.
los doctores Francisco Llabrés, Bart Van gen desde 2004 que trabaja actualmente Bart Van Goethem, especialista por el
Goethem, Xavier Roura e Iván Sosa. Los en Dick White Referrals, explicó que la dis- European College of Veterinary Surgeons y
cuatro son especialistas de reconocido plasia de cadera no se puede detectar en jefe del departamento de cirugía de tejidos
prestigio internacional que trabajan en un recién nacido, y se hace a partir del año blandos de la Universidad de Gante (Bél-
universidades de Estados Unidos, Reino de vida. “Ese es el problema principal que gica), afirmó sobre los avances técnicos
Unido y Bélgica. tiene, ya que es una enfermedad genética. que “en una isla donde hay una sola facul-
De hecho, ha aparecido un test para unas tad de Veterinaria, todo el mundo tiende a
Los últimos avances razas concretas que intenta buscar algunas sacar la información de ese centro. Por eso
en medicina y cirugía de las mutaciones que marcan el desarro- es importante que vengan aquí personas
llo de esta alteración. Así que existe una de otros lugares para enseñar sus trucos
El ponente Iván Sosa, especialista en prueba para detectarla, pero cada raza y sus puntos de vista de un mismo tema,
cardiología animal que trabaja en Estados tiene su predisposición marcada. El pro- porque se pueden contrastar conocimien-
Unidos y que recientemente ha obtenido blema de las enfermedades genéticas es tos. Una de las áreas importantes desde
su diploma de especialista por el Ameri- que no contamos con métodos adecuada- el punto de vista tecnológico es la cirugía
can College of Veterinary Internal Medi- mente sensibles para detectar la enferme- mínimamente invasiva. Son técnicas quirúr-
Xavier Roura durante su intervención. cine-Cardiology, afirmó que en ese país dad en las fases más precoces”. gicas en las que no se abre al paciente”.

Numerosos veterinarios asistieron al congreso. Francisco Llabrés. El congreso se celebró en Auditorio Alfredo Kraus de Las Palmas.

184
12 ACTUALIDAD PROFESIONAL

IDEXX celebra su segundo


simposio de medicina interna
Más de 250 participantes relacionados con el sector asistieron a este interesante encuentro organizado en Barcelona el pasado
día 5 de noviembre, y que contó con la presencia de destacados especialistas en cada una de las materias analizadas.

Texto e imágenes IDEXX viajes de los propietarios con sus mascotas. las pruebas de diagnóstico por imagen tinina en el diagnóstico de la enfermedad
La doctora Miró realizó una actualización y las pruebas de funcionalidad tiroidea renal. También mostró los primeros datos
sobre los datos vigentes de prevalencia, mediante los protocolos recomendados obtenidos de la SDMA en perros con
IDEXX celebró el pasado 5 de noviem- así como detalló el diagnóstico y el trata- (por lo general, determinación de T4 total leishmaniosis.
bre el II Simposio de medicina interna, miento de dichas coinfecciones. en la sangre).
organizado en el auditorio del Gran Hotel ¿Qué es la SDMA?
Rey Don Jaime (Castelldefels, Barcelona). Hipertiroidismo felino Enfermedad renal La dimetilarginina simétrica (SDMA)
Más de 250 participantes analizaron, entre es una forma metilada del aminoácido
otros temas, las enfermedades que afectan La doctora Pilar Xifrá Rubio, de la Clí- La doctora Maruska Suárez Rey, profe- arginina que se libera en la circulación
sobre todo a los animales geriátricos, como nica Veterinaria Leganés Norte, explicó los sora de Patología Médica de la Facultad sanguínea durante la degradación de las
el hipertiroidismo y la enfermedad renal, la parámetros analíticos de más interés en el de Veterinaria de la Universidad de Lugo, proteínas que tiene lugar en el interior
utilidad del hemograma, la utilidad de la seguimiento del tratamiento del hipertiroi- de dilatada experiencia en clínica prác- del núcleo. Se excreta a través de la filtra-
anatomía patológica en el diagnóstico en dismo felino con iodo 131 (iodo radiactivo tica, habló sobre el diagnóstico clínico, la ción renal. Esta sustancia se correlaciona
general y las ventajas de la dimetilarginina para el tratamiento de gatos hipertiroi- monitorización y el tratamiento de todos de forma satisfactoria con el análisis de
simétrica (IDEXX SDMA) para evaluar la deos), un servicio único en España desde los estadios de la enfermedad renal en la tasa de filtración glomerular (TFG),
tasa de filtración glomerular. septiembre de este año. pacientes caninos y felinos. método que se considera como el gold
standard para determinar el estadio de
Jaume Rodón, de IDEXX Laboratorios, habló de los beneficios La importancia de la SDMA la enfermedad renal. Además, no se ve
afectada por factores extrarrenales como
de la SDMA, un nuevo biomarcador renal que se ha utilizado En la ponencia del doctor Jaume Rodón, la masa corporal magra, como ocurre con
ya en más de 5 millones de pacientes, y que evalúa la de IDEXX Laboratorios, se habló de los la creatinina.
beneficios de la SDMA, un nuevo biomar-
función renal de forma más precisa que la creatinina.
cador renal, que se ha utilizado ya en más Interés de la detección precoz
de 5 millones de pacientes, y que evalúa Durante el simposio se hizo hincapié
Coinfecciones Por su parte, la doctora Dolores Pérez la función renal de forma más precisa que en que la enfermedad renal crónica, tanto
transmitidas por vectores Alenza, jefa del Servicio de Medicina la creatinina. La actualización consistió en en perros como en gatos, resulta difícil de
Interna de Pequeños Animales de la mostrar las ventajas de la prueba IDEXX detectar en sus primeras fases. Las prue-
La doctora Guadalupe Miró, profesora de Facultad de Veterinaria de la UCM, revisó SDMA frente a la creatinina en la detección bas bioquímicas que existen en la actua-
la Facultad de Veterinaria de la Universidad y presentó las diversas situaciones clínicas de la enfermedad renal en gatos hipertiroi- lidad, como la creatinina y la urea, que
Complutense de Madrid (UCM), resaltó la que se pueden encontrar en el plan diag- deos. Rodón expuso la solidez estadística analizan la función renal, no son marca-
importancia de las coinfecciones transmi- nóstico del hipertiroidismo felino, basado obtenida a partir de estos 5  millones de dores sensibles a los momentos iniciales
tidas por vectores, principalmente debido en la exploración física del paciente, la análisis, confirmando la mayor precisión de dicha enfermedad. El problema al que
al cambio climático y al aumento de los analítica sanguínea, la analítica urinaria, diagnóstica de la SDMA frente a la crea- se enfrentan los profesionales es que
cuando la concentración de creatinina
supera el intervalo de referencia, la fun-
ción renal ha sufrido un daño irreversible
de más del 75 %.
También se apuntó que IDEXX SDMA es
muy eficaz, ya que las pruebas indican que
es capaz de detectar la enfermedad renal
crónica mucho antes de que se alcance ese
nivel de daños; es decir, cuando la pérdida
de la función renal es del 40 %. De este
modo se puede empezar a actuar de forma
más temprana y conseguir un mejor pro-
nóstico de la enfermedad.

Dolores Pérez revisó y


presentó las situaciones
clínicas que se pueden
encontrar en el plan diagnóstico
Figura 1. Guadalupe Miró, en un momento de su charla. Figura 2. Al simposio acudieron más de 250 veterinarios. del hipertiroidismo felino.

Hematología
y anatomía patológica

El doctor Pachi Clemente Vicario, veteri-


nario oncólogo de la Clínica Veterinaria La
Merced, de amplia experiencia en onco-
logía, expuso la utilidad del hemograma
y el interés de las gráficas de puntos por
láser mediante casos clínicos de oncología
y hematología.
Por su parte, la doctora Carolina Naranjo
Freixa, diplomada por los Colegios Ameri-
cano y Europeo de Patología Veterinaria,
habló sobre las diferentes opciones técni-
cas que ofrece la anatomía patológica en
el diagnóstico en general, con el propó-
Figura 3. Las conferencias fueron seguidas con gran interés. Figura 4. Dolores Pérez Alenza habló sobre el hipertiroidismo felino. sito de mejorar la interacción entre clínico
práctico y anatomopatólogo.

184
14 ACTUALIDAD PROFESIONAL

Servicio de avisos de animales GUÍ@VET

de compañía

www.guiavet.com

Según la información facilitada por Guí@VET® online,


estas son las últimas modificaciones en Guí@VET®

Informe de las últimas novedades de Guí@VET®

Alta de los productos: Baja del producto:


■■ NEUTROLOR Ambiente para Gatos. Neutralizador de las ■■ GENESTRAN® 75 μg/ml Solución Inyectable para Vacuno,
partículas del olor a Gato del entorno. Equino y Porcino
■■ NEUTROLOR Ambiente para Perros. Neutralizador de las
partículas del olor a Perro del entorno.
Baja del producto:
Cambios en el producto: ■■ CANISELENIUM
■■ SERESTO COLLAR 1,25 g + 0,56 g para Gatos/1,25 g + 0,56 g
para Perros ≤8 kg/4,50 g + 2,03 g para Perros >8 kg
Baja de los productos: Cambios en los productos:
■■ CLAVUBAY 250 mg COMPRIMIDOS PARA PERROS ■■ ALLERCALM
■■ CLAVUBAY 50 mg COMPRIMIDOS PARA PERROS Y GATOS ■■ ALLERMYL CHAMPÚ
■■ CLAVUBAY 500 mg COMPRIMIDOS SABOR PARA PERROS ■■ CANIGEN 8
■■ PENIMOX L.A. ■■ CANIGEN MHA2 L
■■ CANIGEN MHA2 P
■■ CANIGEN MHA2 PL
Alta del producto:
■■ ENDOGARD COMPRIMIDOS para Perros y Perros Grandes
■■ CALMO NEOSAN®. Tranquilizante en solución inyectable a base
■■ EPI-OTIC
de acepromacina maleato indicado para Perros, Gatos y Equino.
■■ FELIGEN CRP
■■ LEUCOFELIGEN FeLV/RCP
Baja de los productos: ■■ LEUCOGEN Suspensión Inyectable para Gatos
■■ DIARSANYL® ■■ NUTRIBOUND® Solución Oral Palatable para Perros
■■ TILDREN® ■■ NUTRIBOUND® Solución Oral Palatable para Gatos
■■ PREVENDER PERRO
■■ PRONEFRA
Alta de los productos:
■■ PIMOSURE® Sabor 1,25/2,5/5 mg Comprimidos para Perros. ■■ PYODERM
Vasodilatador inotrópico positivo a base de pimobendán para el ■■ RILEXINE COMPRIMIDOS MASTICABLES VIRBAC
tratamiento de la insuficiencia cardiaca congestiva. ■■ SEBOMILD
■■ SILEO 0,1 mg/ml Gel Bucal para Perros. Ansiolítico en gel oral ■■ VET AQUADENT
a base de hidrocloruro de dexmedetomidina indicado para el
alivio del miedo y la ansiedad aguda asociados con el ruido.
Cambios en el producto:
Cambios en el producto: ■■ VERSICAN PLUS Pi/L4 Liofilizado y Disolvente
■■ VETOFOL® 10 mg/ml Emulsión Inyectable para Perros y Gatos para Suspensión Inyectable para Perros

* La baja de un producto no significa que deje de comercializarse, sino que su información ya no se encuentra disponible en Guí@VET® online o e-book.

Las fichas técnicas de estos productos ya se encuentran disponibles en Guí@VET®.

Muchos veterinarios ya están al día de las actualizaciones


En Guí@VET® seguimos trabajando de los productos zoosanitarios, suscríbase al servicio
para mejorar nuestro servicio de Guí@VET® online
Información
No olvides que puedes enviar tus sugerencias 976 461 480 y pedidos
a través del menú PARTICIPA. Así contribuyes pedidos@grupoasis.com
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184
18 MARKETING Y GESTIÓN EN LA CLÍNICA ESPACIO NEXO /

Comprar un
Si decides abrir centro veterinario
una nueva clínica, Agesvet organizó la jornada “Cómo comprar,
vender, traspasar o valorar tu centro veterinario”

esto te interesa con el  patrocinio de Affinity PetCare.

Texto Joaquín Ventura tancia que tiene valorar correctamente


Imagen Argos el negocio: hay que tener en cuenta su
Presentamos diez claves para evitar EBITDA (beneficio antes de amortizacio-
nes, intereses e impuestos), no la factu-
que este sueño se convierta en una pesadilla. La Asociación para la Gestión Veterina- ración, y el precio de venta suele variar
ria (Agesvet) organizó la jornada “Cómo entre 1 y 6 veces el EBITDA.

5
comprar, vender, traspasar o valorar tu
Javier Martínez Prior Necesitas un plan de empresa centro veterinario” en la sede del Col·legi Cuestiones legales
Consultor para centros veterinarios Si vas a abrir una nueva clínica veterina- de Veterinaris de Barcelona (COVB), el
Director de franquicia Nexo Veterinarios ria es muy importante saber dónde quie- pasado 4 de noviembre, a la que asistieron Antes de pasar a revisar las cuestiones
res llegar y cómo planificar cada paso unos 40 veterinarios. El evento fue patroci- legales que implican un traspaso de nego-
del viaje. Si no sabes lo que quieres es nado por Affinity PetCare. cio, en representación del patrocinador de
Abrir una nueva clínica veterinaria es difícil que lo consigas y ya encontrarás La jornada contó con la asistencia de la jornada Affinity PetCare, Josep Camp-
una idea apasionante, o quizá no. Todo motivos para modificarlo. Manuel Alejandro Rodríguez, presidente many dejó patente la importancia que su

6
depende de una serie de variables de de Agesvet, que señaló la importancia de compañía y él, personalmente, dan a la
empresa que debes haber valorado lo sufi- No seas conformista saber “cuánto valen nuestros negocios” a gestión veterinaria y recordó que la firma
ciente con anterioridad. No hagas que tu Cada logro conseguido durante el
 la hora de poder traspasarlos y de la posi- está trabajando esta temática en su blog
vocación como veterinario se convierta en camino ha de servirte para mejorar. La bilidad de que el traspaso de un centro Vets & Clinics, con la intención de desper-
tu mayor pesadilla y, para ello, te voy a dar mejora continua de todos los procesos veterinario puede ser la vía de acceso a la tar el interés de los nuevos profesionales
una serie de pistas. es clave para diferenciarte de la com- jubilación de sus propietarios. de la generación millenial.

1
petencia.

7
La idea de abrir una nueva clínica no
El 10 % de los propietarios de clínicas se jubilarán en los
lo es todo Intenta aprovechar todas tus virtudes y
Tener una buena idea no es garantía de esconder tus defectos próximos cinco años; el 30 % en 10... ¿Es buen momento
éxito. La clave del éxito es cómo la eje- Si no lo haces, estos provocarán tu fra- para poner un centro veterinario en traspaso?
cutes y ahí viene el trabajo más difícil. caso. Nunca juegues a aquello que no

2
entiendes.

8
Si vas a tener colaboradores desde el Complicada situación Eduardo Alemany, abogado, explicó
primer día, construye un equipo equi- Para empezar la aventura con tu pro- para traspasar qué legislación regula la situación de los
librado pia clínica veterinaria no necesitas ni empleados en caso de venta, traspaso o
Aunque te creas muy capaz, no pue-
 mucho ni poco dinero, tan solo lo justo Francesc Olives, veterinario y miembro cierre de un centro veterinario. El tam-
des abarcar todo el trabajo que con- Por eso es muy importante hacer un
 del comité de clínicas del COVB, aportó bién abogado Albert Pradell habló de la
lleva gestionar una clínica veterinaria plan de negocio con una previsión algunos datos que muestran la saturación importancia de los acuerdos entre socios
correctamente y me refiero no solo a los financiera. Si no dispones del capital del mercado en Barcelona, extrapolables y Carlos J. Rodríguez, abogado y econo-
aspectos técnicos que, como veterina- suficiente, ni lo intentes. a la mayor parte de España: en los años mista, puso sobre la mesa las cuestiones

9
rio, debes controlar a la perfección. Más de la crisis se han abierto 170 centros en referentes a la fiscalidad
bien me refiero a otros aspectos “menos Huye de los costes fijos altos que te la Ciudad Condal (un 25  % más); en la
atractivos” como son los administrativos, supongan pagar demasiado por un capital catalana hay 7.000 habitantes por Una segunda jornada
legales, comerciales y estratégicos. alquiler o un equipo sobredimensio- cada centro veterinario. Además, el 10  % muy práctica

3
nado de los propietarios de clínicas se jubilarán
Los productos y servicios veterina- Cuanto más simple y flexible sea la
 en los próximos cinco años; el 30 % en 10. El evento se completó durante la
rios, por muy buenos que sean y por estructura, mejor podrás sortear las difi- ¿Es este buen momento para traspasar un mañana del sábado con un programa muy
mucha formación y experiencia que cultades que te irán saliendo al principio. negocio veterinario? práctico, en el cual Xavier Mir, asesor de
tengas, no se venden solos Unos costes fijos altos te harán cerrar la Pere Mercader, consultor veterinario, empresas y profesor de ESADE, expuso
Tu objetivo no será hacer buenas cirugías clínica ante la primera adversidad. centró la segunda ponencia de la jornada la charla “¿Compradores de negocios?

10
sino vender buenas cirugías y eso solo lo en la valoración económica de los cen- ¿Quiénes son? ¿Dónde están? ¿Qué buscan?
conseguirás con una buena estrategia de Aprende la diferencia entre ser líder y tros: suele ser muy baja, debido a que la ¿Dónde poner en venta, traspaso tu centro
marketing y comunicación, dedicando la jefe rentabilidad de estos negocios también es veterinario?”.
inversión necesaria para ello. Actúa siempre desde el ejemplo y busca reducida: 8-11 % de media y al menos en Sendos talleres, uno sobre un caso real

4
la forma de motivar a cada una de las un tercio de los centros es menor o igual de venta de un centro veterinario condu-
No temas al fracaso personas que te acompañan en la aven- al 5  %. Así, el valor del negocio suele cido por Carlos Muñoz y otro titulado “¿Tú
Resulta complicado tener éxito siempre
 tura. Recuerda que tú diriges el timón y basarse en el local y el material con que qué harías?” dirigido por Guillermo Herrero
a la primera. Analiza los detalles de cada ellos han de llevar los remos, por lo que cuenta. El consultor incidió en la impor- dieron paso a una mesa redonda final.
éxito y de cada fracaso y aprende de ellos. ellos son el motor hacia el éxito.
pathdoc/shutterstock.com

184
20 MARKETING Y GESTIÓN EN LA CLÍNICA ESPACIO AGESVET /

Aplicación del
neuromarketing en la clínica
Conocer qué estímulos encienden el botón de compra del consumidor ha llevado a grandes empresas
a interesarse en invertir en neuromarketing. ¿Podemos hacerlo nosotros?

Inmaculada Pérez1 y Núria Tabares2 ejercer influencias que van a mejorar su existirá una mayor aceptación de presu- Las expectativas sobre la calidad del servi-
1
Veterinaria y MBA en Dirección de percepción del servicio y relativizar el pre- puestos y una mayor vinculación con el cio que se va a recibir y el precio se crean en
Empresas Industriales y de Servicios cio de la prestación dada. cliente. Su fidelización será mayor. esta primera fase, y lo importante es que aún
Gerente del CV Plaza de España, Cádiz  no hemos hecho nada más que saludar y
villa_carihno@hotmail.com Ventajas del uso del NMK La primera impresión decir buenos días. ¿Podemos modificar esta
2
Coach ejecutivo y laboral, veterinaria. percepción en la mente de nuestro cliente?
Clínica Manescalia Veterinaris Actualmente tenemos información y Cuando alguien llega a la clínica, en un
nuriatabares2012@gmail.com muchas publicaciones que hablan sobre primer momento no nos va a juzgar por Neuromarketing en la consulta
por qué compran las personas y cuáles son nuestra actividad médica, nos va a medir
los procesos decisorios que desencadenan por sus propios parámetros que son: Al pasar a la consulta y entrar en ella, lo
El neuromarketing (NMK) es la utili- la adquisición de un producto o servicio. •• Limpieza, olor, saludo, sonrisa. primero que tenemos que hacer es salu-
zación de métodos neurocientíficos para La pregunta es: ¿podemos los veterinarios •• ¿Estamos implicados en su problema? dar. El NMK nos enseña que este paso va
analizar y comprender el comportamiento usar técnicas similares a las que usan las •• Suavidad y cariño en el trato a su animal a ser fundamental y va a influir en que nos
humano y sus emociones en relación con grandes compañías? y, por extensión, a él mismo. den permiso para realizar unas pruebas
el mercado y sus intercambios. Actual- La respuesta es sí, y podemos usar esas •• Lenguaje y paralenguaje. médicas, porque como hemos dicho el
mente existen tecnologías que pueden técnicas en todos los ámbitos de la consulta. •• Experiencias previas que haya tenido. cliente nos va a juzgar por lo que conoce:
medir qué áreas del cerebro son las que se Ya hemos dicho que las decisiones de com- En nuestro caso, sabemos que el olor •• Si al saludar no miras a los ojos y son-
activan en tiempo real cuando enseñamos pra son inconscientes en su mayor parte y y el tacto producen una asociación en la ríes, pensará que no eres una persona
un producto o producimos una sensación. además se toman en 2,5 segundos. No se mente del cliente que los va a relacionar de confianza. Tu lenguaje corporal se va
Lo realmente interesante ha sido com- toman por medidas lógicas, sino que son con buena o mala medicina. Si al abrir a procesar en su cerebro reptiliano con
probar que el proceso de compra no es respuestas emocionales. Nuestro negocio la puerta o tocar algo está pegajoso, por respuesta de “persona de fiar o no”. Es la
un acto consciente. La decisión de com- es puramente emocional ya que se basa en poner un ejemplo, va a establecer aso- respuesta de huida o de confianza.
pra se produce en el cerebro primitivo, y la vinculación que el propietario tiene con ciaciones desagradables. Esto se produce •• El aspecto profesional que tengamos en
ahí se procesa y pasa a otras áreas donde su animal y en cómo percibe que nosotros porque son los más primitivos de los senti- la consulta va a influir en la percepción
la justificamos. Somos primates evolucio- estamos implicados en esa relación. dos, sobre todo el olor, que además evoca de lo buenos veterinarios que somos.
nados y realmente no ha pasado tanto Batas, manos y aspecto limpios y gran
tiempo como para que hayamos olvi- sonrisa son fundamentales en este paso.
Nuestro negocio es puramente emocional ya que se basa en
dado determinados mecanismos que nos El NMK nos enseña que, al mirar al
hicieron sobrevivir. Respuestas como el la vinculación que el propietario tiene con su animal y en cómo cliente, hemos de percibir por su sem-
“tómalo o déjalo”, el “huye o escóndete” percibe que nosotros estamos implicados en esa relación. blante si está o no preocupado. En caso de
o la de miedo se procesan en las áreas ser así, hay que preguntar sobre esta preo-
más profundas del cerebro y están, junto cupación, ya que es ahí donde va a apare-
con el placer, directamente vinculadas al Si conseguimos la confianza del propie- recuerdos y memoria a largo plazo. El olor cer la empatía. Al interpretar gestos faciales
proceso de compra. En pocas palabras: tario podremos hacer mejor medicina con servía para encontrar una presa, detectar a básicos podemos leer su nivel emocional.
compramos por placer o por miedo. Esta- el animal. Si a la hora de ofrecer un pre- un enemigo o alimentos en mal estado. Si hacemos una escucha activa y asen-
blecer vínculos de confianza con nues- supuesto utilizamos técnicas de NMK para Si la sala de espera está anticuada la rela- timos y realizamos sonidos de escucha y
tros clientes va a ser lo más importante no bloquear el cerebro que decide, tene- cionará con medicina antigua; si está sucia de asentimiento, podemos observar en la
para que nos autoricen a ejercer la medi- mos más posibilidades de que el animal y desordenada, la relacionará con la higiene mayoría de las veces una relajación y libe-
cina con nuestros pacientes. reciba los mejores cuidados veterinarios. en el quirófano. Gran parte de la gente se ración del cliente.
El NMK intenta responder a cuestiones El NMK nos demuestra la importancia del guía por el aspecto visual, por lo que es Una gran parte del éxito en la consulta es
como el papel que tienen las emociones lenguaje no verbal y además del paralen- una buena idea observar nuestras salas de que sepamos hacer un examen clínico ver-
en el acto de compra de un servicio o pro- guaje, esto es, la velocidad de las palabras espera desde la perspectiva de los clientes. balizado, con sonidos y gestos en los que se
ducto. ¿Podemos conocer y llegar con más y el tono de voz (muy importante en aten- Si no hay un saludo cordial al entrar para dé importancia a lo que estamos haciendo.
facilidad a nuestro cliente y además incre- ción telefónica). el cliente implicará que no nos importa. Esto Explicar lo que hemos encontrado en un
mentar la rentabilidad de nuestro negocio? La implantación de conocimientos y va a impactar desde la entrada a la clínica. examen con un lenguaje fácil, claro y com-
Si comprendemos el funcionamiento del técnicas de NMK en la clínica diaria nos La percepción en la mente del cliente prensible hace que el cliente confíe en que
subconsciente de nuestro cliente podemos llevará a ofrecer mejor medicina porque sobre el nivel de precios también aparece su animal está en las mejores manos.
en esta primera impresión. Por ejemplo,
nada más entrar en un restaurante o en
una tienda de ropa nos hacemos una idea Para más información
de la horquilla de precios aproximados
solo observando la decoración, el mobi- AGESVET – info@agesvet.com
liario o el aspecto del personal. En nuestro www.agesvet.com
negocio ocurre lo mismo.

Conclusión
Podemos aprender a trabajar con el nivel emocional del cliente para obtener
muchos beneficios:
• Si se establece una relación de confianza habrá menor oposición a que se reali-
cen pruebas diagnósticas. La hemos de apoyar con el lenguaje y el paralenguaje.
• Podremos hacer una mejor medicina si la percepción es que estamos defen-
diendo al animal.
Todo esto es el principio. La mejora de los servicios, el manejo del estrés, las
135pixels/shutterstock.com

reclamaciones, etc., tienen una importante carga emocional y al aprender a leer la


mente de nuestros clientes podremos defender mejor a nuestros pacientes, por-
que no podemos olvidar que nuestra finalidad y función es darles la mejor medi-
cina y todos los cuidados que necesiten.

Patrocinadores:

184
ACTUALIDAD PROFESIONAL 21

La Clínica Veterinaria
El Parque amplía su
equipamiento con un TAC
El centro es el único de Castilla-La Mancha que ofrece este servicio
veterinario de diagnóstico de última generación.

Clínica Veterinaria El Parque


Talavera de la Reina (Toledo)

Innovar, mejorar la atención veteri-


naria y apostar por la formación conti-
nua. Estas son las bases de trabajo de
los profesionales de Clínica Veterinaria
El Parque, y que ponen en práctica dia-
riamente en sus instalaciones de la calle
Jacinto Benavente 1 de Talavera de la
Reina. Y es que para Felipe de Frutos,
Teresa Pereira-Espinel y su equipo, la
salud y el bienestar de nuestras mascotas
es su objetivo principal y último.
Por ello, han ampliado su equipamiento
con un TAC, una tecnología que permite
facilitar el diagnóstico y minimizar las
molestias y riesgos para el animal, y que
además es única en Castilla-La Mancha.

Jornadas técnicas

Esta nueva maquinaria se presentó ante


una treintena de veterinarios de la zona
en unas jornadas técnicas organizadas en
Talavera. El objetivo de este encuentro
fue ahondar en las múltiples posibilida-
des que ofrece un TAC en el diagnóstico
y la actuación integral en diversas pato-
logías a través de dos ponencias. La pri-
mera, “Utilidad del TAC en las patologías
más frecuentes. ¿Qué información voy a
ganar utilizando esta prueba?” fue desa-
rrollada por Sergio Monteagudo, profesor
de Radiología de la Universidad Alfonso
X, y la segunda de Isidro Mateo, profesor
de la misma universidad, versó sobre la
“Aplicación del TAC en pacientes con sin-
tomatología neurológica”.

Ventajas del TAC


Ambas ponencias, y el posterior debate,
pusieron de relevancia la ventaja del uso
del TAC o escáner para aportar una infor-
mación detallada sobre cualquier zona
anatómica del animal al generar cientos de
imágenes que facilitan que el diagnóstico
sea lo más preciso posible. De hecho, per-
mite ver huesos y estructuras con aire, como
los pulmones, por lo que es muy útil para el
estudio de patologías musculoesqueléticas
y torácicas. Del mismo modo, gracias a su
gran calidad en la generación de imágenes,
permite estudiar y evaluar masas y anoma-
lías cardiovasculares. Este tipo de escáner
ofrece además múltiples ventajas en el estu-
dio de tumores y en el abordaje de patolo-
gías como las hernias discales.
Una de las ventajas y beneficios del uso
del TAC en el diagnóstico veterinario es la
facilidad que conlleva en el manejo de las
mascotas, sobre todo por la rapidez a la
hora de realizar la prueba.
CV El Parque ha incluido en su equipa-
miento veterinario este TAC con el firme
objetivo de seguir innovando y mejorando
la calidad asistencial de los pequeños ani-
males y de ofrecer un completo servicio
veterinario tanto a particulares como a
profesionales y colegas.

184
ESPACIO VETERSALUD /

22 MARKETING Y GESTIÓN EN LA CLÍNICA ACTUALIDAD COLEGIAL

Veter saluD D
u
Luis Miguel Cebrián, premio
l
a una trayectoria profesional

a
Mi cliente ha s
Luis Miguel Cebrián recibió el 8 de octubre el Premio
Ilustre Colegio Oficial de Veterinarios de Zaragoza
2016 por su trayectoria profesional. En el acto de

r
entrega, Jesús García, presidente del colegio, aseguró sentirse especialmente orgu-

mirado en Internet e
lloso de poder entregar este reconocimiento, en el que se premia la condición humana
y personal, la trayectoria profesional y la implicación colegial de Cebrián “porque en

t
su persona se conjugan todos estos valores de manera clara, precisa y objetiva”. El
premiado, visiblemente emocionado, agradeció la distinción como “posiblemente el

e reconocimiento profesional que más ilusión” le había hecho hasta la fecha, debido a
que provenía de una institución a la que considera como su propia casa.
La utilización masiva de Internet puede convertirse
en nuestra aliada. Pero para ello es fundamental
V El IVA reducido beneficiaría
que nos aseguremos de que nuestros clientes a un 50 % de los hogares alicantinos
acuden a las fuentes adecuadas.
El Colegio de Veterinarios de Alicante confía
en que la proposición no de ley aprobada en
el Congreso sea refrendada y se incorpore
a la agenda del Gobierno, ya que la vuelta
Daniel Carazo que lo hagan, que intenten buscar la solu- al tipo reducido de IVA beneficiaría a casi la mitad de los hogares alicantinos (los
Vetersalud La Colina ción antes de venir o tranquilizarse hasta que se estima que tienen un animal en casa) y permitiría abaratar el coste de la
que abramos la clínica, y una vez asumido atención sanitaria en las más de 311 clínicas, consultorios y hospitales veterinarios
y respetado esto, el siguiente paso que de la provincia. “Este maltrato fiscal no ha servido para incrementar la recaudación,
Hoy en día es una realidad que Inter- debemos dar es usarlo a nuestro favor. sino para encarecer la atención a las mascotas, disminuir drásti­camente los ingre-
net está entre nosotros e influye mucho en sos de los veterinarios, aumentar la precariedad laboral y alimentar el abandono”,
nuestro trabajo. En este artículo no me voy Que Mahoma advirtió Eduardo Montes, presidente del colegio.
a referir a la utilización personal que de vaya a la montaña
ella hacemos, sino a cómo nos afecta el
uso que le dan nuestros clientes. Por supuesto que el éxito claro en este
empeño sería introducir en Internet tanta Conciliación gana el concurso
Nosotros también lo hacemos información y tan bien posicionada que del Colegio de Huesca
los buscadores derivaran a los internautas
Todos hemos escuchado alguna vez a nuestra web ante cualquier consulta. En
un comentario del propietario de la mas- ese caso, tendríamos claro que van a leer La imagen Conciliación, de Maite Olacire-
cota del tipo: “Es que he visto en Internet información correcta y escrita con criterio, gui, ha sido la ganadora del sexto concurso
que…”. O, peor aún, hemos emitido un pero esto solo está al alcance de grandes de fotografía organizado por el Colegio de
diagnóstico y nos han respondido “Sí, es lo grupos de clínicas y después de mucho Veterinarios de Huesca. Buscando varroa, de
que vi anoche en Internet”, como si nues- trabajo e inversión. Antonio Vigo, quedó en la segunda posición.
tros años de experiencia no valieran más Entonces, ¿qué podemos hacer ante esta El concurso, que genéricamente respondía al
que la opinión de un usuario de un foro situación? Nuestro consejo es fomentar el título de “El veterinario en la sociedad actual”,
de mascotas. La gran mayoría de nosotros uso de Internet, pero guiado por nosotros. pretendía reconocer el trabajo veterinario en
acabaremos renegando de Internet y pen- cualquiera de sus aspectos y mostrarle como un profesional de la sanidad que par-
sando que para qué habrán mirado allí ticipa y colabora en el desarrollo de la sociedad urbana y la rural. El primer premio
Si nuestros clientes saben
nuestros clientes sin preguntarnos antes. estaba dotado con 500 euros y el segundo con 250 euros.
Vamos a hacer un ejercicio. Suponga- dónde buscar en Internet
mos que somos consumidores de cual- van a estar más formados,
quier producto, por ejemplo durante la
búsqueda de un hotel para las vacaciones lo cual va a facilitar mucho El COVM, con el Centro de Información
o porque tenemos que llevar el coche a nuestro trabajo y, además, de Madrid sobre adopción
un taller y no tenemos ninguno de con-
fianza todavía, o se nos ha estropeado el
va a ser una buena
iPad y no sabemos qué le pasa. ¿Cuántos tarjeta de presentación El Colegio Oficial de Veterinarios de Madrid
de nosotros consultamos antes en Inter- de nuestra clínica. (COVM) patrocinó el acto de inauguración del
net las opiniones de los usuarios de los Centro de Información del Ayuntamiento de
hoteles, o las de los talleres de coches Madrid sobre adopción de animales de com-
cercanos a casa, o intentamos averiguar Todos tenemos una web o alguna red pañía, ubicado en La Casita del Pescador del
qué le ha podido pasar al iPad antes de social de contacto con nuestros clientes, Retiro. El centro tiene por finalidad, entre otras,
llevarlo a arreglar? Seguro que casi todos; así que vamos a llenarla con el contenido la gestión de las políticas municipales en mate-
es más, para elegir el hotel por ejemplo que nos interese. No hace falta que sea ria de salud pública, incluyendo las actividades
daremos más importancia a las opiniones propio, podemos usar lo que ya está en encaminadas a la protección y bienestar animal y el fomento de la adopción res-
de los usuarios del mismo que a la página la Red, y vamos a ofrecérselo de manera ponsable, un objetivo común con el Colegio de Veterinarios de Madrid. El COVM
web oficial. proactiva a nuestros clientes. Por supuesto ha aportado modernos equipos multimedia destinados a divulgar entre los visitan-
Pues bien, si nosotros como consumido- que la clave está en la calidad de ese tes las conductas adecuadas para la correcta tenencia y cuidado de las mascotas,
res lo hacemos, ¿por qué no lo van a hacer contenido que le asociemos: debe estar la lucha contra el maltrato y la promoción de la adopción.
nuestros clientes? Tenemos que entender actualizado, supervisado por nosotros
y debemos estar en línea con lo que se
dice, de manera que una vez expliquemos
cualquier situación a un cliente podamos Prescrivet se presenta en Zaragoza
derivarle allí para ampliarla.
Debemos buscar recursos para las pato- El Colegio de Veterinarios de Zaragoza reunió el 25
logías más comunes, las enfermedades de octubre a más de 100 profesionales con motivo
emergentes, actualizaciones en protoco- de la presentación de Prescrivet. En la primera
los preventivos, presentación de nuevos parte de la jornada, enfocada en las dispensado-
productos, consejos sobre nutrición, etc. ras de medicamentos veterinarios y farmacias, los
Si nuestros clientes saben dónde buscar técnicos del Consejo General de Colegios Vete-
en Internet van a estar mejor formados, lo rinarios explicaron a los asistentes el funciona-
cual va a facilitar mucho nuestro trabajo miento de la plataforma y su uso desde la dispensación. La segunda sesión estuvo
GaudiLab/shutterstock.com

y, además, va a ser una buena tarjeta de enfocada exclusivamente a los veterinarios clínicos. En este apartado, Fulgencio
presentación de nuestra clínica porque en Fernández, responsable del proyecto Prescrivet, respondió a las dudas planteadas
las conversaciones de parque serán ellos y tomó nota de las aportaciones que realizaron los profesionales para la mejora de
los que respondan correctamente a las las funcionalidades de la aplicación en el trabajo y la labor diaria.
preguntas de los demás.

184
24 MARKETING Y GESTIÓN EN LA CLÍNICA

Una radiografía
a los centros veterinarios
Los centros veterinarios son negocios dirigidos por profesionales de la salud cuyo principal objetivo
es proporcionar un trato individualizado a sus clientes-pacientes para mantener su salud y bienestar
mediante un equipo de trabajo bien preparado y, no menos importante, bien estructurado.

Natalia Sagarra Figura 3. Presencia de auxiliar veterinario en la clínica. Figura 4. Centros veterinarios en los que
argos@grupoasis.com ha trabajado el veterinario (incluido el actual).

30
Para que un centro veterinario funcione
correctamente es imprescindible que
25
cuente con un equipo de profesionales
bien coordinado, actualizado y  prepa-
33 % 20

Veterinarios (%)
rado para dar un servicio excelente. Cada No
integrante debe conocer sus funciones y 15
trabajar con objetivos comunes, porque
67 %
cuando se realizan las tareas en equipo los Sí 10
esfuerzos de los miembros se potencian,
disminuye el tiempo de acción y aumenta 5 22 % 25 % 23 % 13 % 17 %
la eficacia de los resultados. Estos equipos
suelen estar formados por veterinarios, 0
auxiliares técnicos y administrativos. 1 2 3 4 Más de 4

Números Número de centros

“¿Con cuántos profesionales veterina- sas las funciones que el veterinario puede
rios cuenta su centro, incluido usted?”, es delegar en los auxiliares. Según muchos
la pregunta que incluimos en la encuesta especialistas, prácticamente todas salvo la
realizada a los lectores el pasado verano. cirugía, el diagnóstico y la prescripción de
Según las respuestas obtenidas, más de la tratamientos. De modo que debería haber
mitad cuenta con uno (30 %) o dos vete- más auxiliares que veterinarios por centro y,
rinarios (33 %), mientras que el 17 % de sin embargo, lo más frecuente es encontrar
los centros cuenta con tres y el 20 % con uno solo.
cuatro o más (figura 1). El papel del auxiliar en la clínica está
En la misma línea, al preguntar por el cada vez más definido, aunque varía en
número de auxiliares con los que cuenta el función de las necesidades del centro: es
centro nos encontramos con que la mayoría imprescindible para dar un trato óptimo y
dispone de uno o dos, concretamente con de calidad al animal (y a su propietario),
uno el 39 % y con dos el 16 % (figura 2). así como para facilitar las funciones clíni-

VGstockstudio/shutterstock.com
Contar con más asistentes parece un lujo cas del veterinario.

Cuando se realizan las tareas en equipo los esfuerzos


de los miembros se potencian, disminuye el tiempo
de acción y aumenta la eficacia de los resultados.

que solo algunos centros se pueden permi- Tener un veterinario haciendo las funcio- la figura 4, en la que aparece en cuántos confianza y seguridad. En nuestro sector
tir, puesto que el 4 % dispone de tres, el 2 % nes de un auxiliar puede conducir a un alto centros veterinarios han trabajado. Nos se adquiere incluso antes de acabar la
de cuatro y el 6 % de más de cuatro. Aun- índice de rotación del personal, lo cual es encontramos con que prácticamente la carrera y no es habitual andar dando tum-
que parezca mentira todavía hay un 33 % de percibido por los clientes de forma negativa. misma proporción de profesionales del bos de una clínica a otra, como muestra
centros veterinarios que afirman no dispo- sector ha trabajado en uno, dos, tres y dicha figura.
ner de un auxiliar en su equipo (figura 3). Experiencia cuatro o más centros: una cuarta parte Pero además para alcanzar el éxito
Aquí vemos una posible incongruencia en cada caso. son imprescindibles las competencias no
con las recomendaciones que se suelen Si lo que queremos saber es la expe- En este sector, como en cualquier otro, técnicas relacionadas con las habilidades
dar a la hora de diseñar un equipo para la riencia que tienen los veterinarios en dis- son igualmente importantes tanto la for- sociales como la empatía, el liderazgo o la
clínica veterinaria, puesto que son numero- tintas clínicas del sector podemos analizar mación como la experiencia. Esta genera comunicación eficaz, puesto que determi-
nan el éxito de nuestras relaciones inter-
Figura 1. Número de profesionales Figura 2. Número de auxiliares personales. Nos ayudan a relacionarnos
veterinarios que hay en el centro. por centro veterinario. con los demás y a predisponer a nuestros
interlocutores a una escucha activa, funda-
mental para el cumplimiento de las pautas
40 40
que demos para mantener la salud de los
35 35 pacientes. Desarrollar unas buenas habi-
lidades sociales marcará la diferencia en
30 30
nuestro trabajo diario.
25 25
Centros (%)

Centros (%)

20 20 Ficha técnica
Este informe ha sido realizado a partir
15 15 de los datos obtenidos en la encuesta rea-
30 %

33 %

17 %

7 %

4 %

2 %

1 %

6 %

10 10 lizada por Grupo Asís Biomedia SL en sep-


33 %

39 %

16 %

4 %

2 %

2 %

1 %

3 %

tiembre de 2016.
5 5 El número de profesionales que ha par-
0 0 ticipado en este estudio para responder a
1 2 3 4 5 6 7 8o 0 1 2 3 4 5 6 7o la encuesta ha sido de 630. El error mues-
más más
tral es de  ±  3,9  %, para un intervalo de
Número de profesionales Número de auxiliares confianza del 95 %.

184
26 NOVEDADES COMERCIALES

Salchichas de carne Postura y rendimiento, una guía


Axavet amplía

N est
d
con verduras visual para el entrenamiento

ov a
su gama de

edca
del caballo

adda
jaulas de Japag-Distribuciones presenta, como
importador exclusivo para España, las Ediciones Tutor presenta Postura y rendimiento, una
hospitalización salchichas de carne Fleischwurst, de guía visual para el entrenamiento del caballo desde la
Wallitzer, que ofrecen una alimentación perspectiva anatómica y biomecánica. Con más de 300
completa. La producción es propia y solo fotografías, el libro, escrito por Gillian Higgins y Stepha-
incluye materias primas cuya calidad esté nie Martin, explica cómo llevar a cabo un programa de
acorde con sus exigencias. La carne es entrenamiento seguro, variado, divertido, eficaz y factible.
apta para el consumo humano y el resto Sus páginas proporcionan los ingredientes para que los
de ingredientes son naturales (algas, leva- jinetes tomen decisiones bien fundadas para maximizar su potencial y el de su caballo,
dura de cerveza, etc.). La gama super- así como para obtener un mayor disfrute y satisfacción y una mejora de sus habilidades.
premium es de proteína única y libre de
gluten. Se comercializa en cuatro sabores ■■ Para más información: Tutor – www.edicionestutor.com
y en envases de 200 y 400 g, que se pre-
Tras anunciar hace meses que comenzaba la producción sentan en cajas de 14 unidades.
de nuevas jaulas de hospitalización felina, Axavet inicia M&C Arthriti-UM Advanced
ahora la elaboración de más modelos para animales de
compañía. Las jaulas de Axavet son de fabricación nacio- Gloria comercializa el nuevo suplemento dieté-
nal y se elaboran íntegramente en acero inoxidable de tico M&C Arthriti-UM Advanced, que favorece la
especificaciones superiores a las habituales, lo que per- movilidad y la correcta salud de las articulacio-
mite una prolongada vida útil y una desinfección total de nes envejecidas de los animales de compañía. Incluye gluco-
las instalaciones, incluyendo los separadores, los suelos ■■ Para más información: samina, condroitina y Perna canaliculata, que trabajan juntos
perforados y los desagües. El sistema de cierre seguro Japag-Distribuciones – Tel.: 961 047 000 para proteger el cartílago y la salud de las articulaciones. Este
de puertas permite su manejo con una sola mano. comercial@japag-distribuciones.com suplemento dietético ayuda a mantener la flexibilidad y el movi-
Las jaulas pueden complementarse con módulos de www.japag-distribuciones.com miento del perro envejecido, permitiéndole así disfrutar del
almacenamiento para dietas, juguetes, desinfectantes juego y realizar ejercicio físico.
o cualquier elemento que se quiera tener a mano. Se
comercializan en diferentes tamaños estándar, aunque Cuna cuadrada ■■ Para más información: Lice S.A. – Gloria – www.creacionesgloria.com
Axavet también las fabrica a medida para optimizar el
espacio disponible en cada centro veterinario.
Montecarlo
Además, existen diversos accesorios disponibles: base
Albet promociona

N est
d
con ruedas, soportes de gotero y bomba de infusión, ter- Arppe lanza al mercado especializado sus

ov a
mómetro, higrómetro, etc. nuevos modelos de cunas y colchonetas,
la gama Miniorycs

edca
entre los que destacada la cuna top en

adda
ventas y diseño Montecarlo. Se comercia-
liza en seis tallas, que van desde 40 a 90
cm. El interior de la cuna está elaborado en
pelo sintético muy suave y su exterior es de Albet, empresa que distribuye la línea de ali-
tela Oxford. El cojín es reversible, con una mentación 100 % natural, completa y equili-
cara de cada para las diferentes opciones brada de Miniorycs para conejos y cobayas,
o funciones. La gama está elaborada en la ofrece un 5 % de descuento en la compra de
fábrica que Arppe tiene en España. estos productos citando el código promocional
“ALBET_DIC16”. Miniorycs es una empresa
española comprometida con el desarrollo de
productos naturales para favorecer la salud y
■■ Para más información: Axavet  mejorar el bienestar de las mascotas. Para evitar
Tel.: 693 941 198 – comercial@axavet.es la selección y posterior mala nutrición, el pienso
está compuesto únicamente de pellet.
Las tres variedades se presentan en envases
de 1,250  kg. La gama incluye: Junior Rabbit,
Perfil renal con SDMA en Laboklin para conejos de hasta 6  meses de edad, que
favorece un óptimo crecimiento y un buen trán-
SDMA ha sido documentado como indicador temprano de ■■ Para más información: sito intestinal;
disfunción renal en perro y gato. La determinación de este Arppe – Tel.: 961 323 311 Adult Rabbit, para
parámetro está, por tanto, recomendada en pacientes con info@arppe.es – www.arppe.es conejos de más de 6 meses, formulado para
sospecha de alteración renal incipiente y de forma rutinaria prevenir la obesidad y el envejecimiento; y Gui-
en perros y gatos geriátricos. Debido a que estos parámetros nea Pig, que contiene un aporte extra en vita-
se analizan en las instalaciones de Laboklin, el plazo para la Nueva gama confort mina C para un buen equilibrio alimentario en
recepción del resultado es el día de la llegada de la muestra.
Laboklin está acreditado como laboratorio de diagnóstico clí-
de Arquivet cobayas.
Además, la gama de heno de montaña, culti-
nico veterinario bajo la norma DIN ES ISO 17025:2005. vada en las praderas del Pirineo, se presenta
Arquivet lanza este mes de diciembre su en envases de 500  g. De tonalidad verdosa,
■■ Paramás nueva colección de camas para la tem- olor agradable y estructura fibrosa, se comercia-
información: porada de invierno. La colección consta liza en seis variedades que van desde el heno
Laboklin de camas cuadradas, colchonetas e básico al “Prado de Flores”.
Tel.: 644 030 557 – contacto@laboklin.com – www.laboklin.es iglús de distintos tamaños que cubren las
necesidades particulares de cada raza ■■ Para más información: Albet S.A.
de perro y gato, priorizando siempre el Tel.: 938 832 299 – comandesrc@albet.es – www.albet.es
Dyson V8 bienestar y el confort de las mascotas.
Dentro de la nueva gama, Arquivet ofrece
Dyson presenta su nueva distintos tejidos, como piel, impermeable
gama de aspiradoras sin o algodón, que se adaptan a las bajas Protocolo de Idexx
cable con mejoras sustancia-
les: vaciado higiénico auto-
temperaturas de los meses más fríos del
año para mantener calientes a los anima-
para estandarizar
mático, el doble de autonomía les de compañía. el uso de electrolitos
que las anteriores y con la
máxima potencia de succión y Idexx Laboratories ofrece un protocolo para estan-
sin complicaciones. ​Igual que darizar el uso de los electrolitos y mejorar la aten-
sus predecesoras, las aspiradoras sin cable Dyson V8 son ción al paciente. Su inclusión en cualquier perfil de bioquímica, en especial sodio,
cómodas y versátiles y presentan grandes mejoras sustancia- potasio y cloruro, aporta información valiosa. Por eso, Idexx recomienda en esta guía
les. Esta gama ofrece una mayor autonomía de la batería, un incluir electrolitos en los perfiles preanestésicos, incluso en las esterilizaciones y castra-
nuevo sistema de vaciado higiénico del cubo, aún más poten- ciones; en los análisis para atención preventiva y geriátrica; en los perfiles de diagnós-
cia de succión y la disminución del ruido. tico para pacientes enfermos; en los perfiles de seguimiento de fármacos; y en todos
■■ Para más información: Arquivet S.L. los casos de fluidoterapia.
■■ Para más información: Dyson Tel.: 902 656 084 – info@arquivet.com
Tel.: 902 305 530 – www.dyson.es www.arquivet.com ■■ Para más información: Idexx Laboratories – saludanimal-es@idexx.com

184
NOVEDADES COMERCIALES 27

La app de Nexo tiene nuevas funcionalidades

N est
d
ov a
edca
Nexo Centros Veterinarios presenta las nuevas sencilla para sus propietarios. El sistema de recorda- ■■ Para más información:

adda
funcionalidades de su app, que incluyen nuevos torios proporciona información organizada de todos Nexo Centros Veterinarios
idiomas y el apartado de salud en la ficha de la mas- los aspectos relevantes de las mascotas. A través www.nexoveterinarios.es
cota, donde cada usuario puede visualizar el grado de ella, también se puede pedir y confirmar citas en
de protección de la misma. Referente a esta última tiempo real, incluyendo un sistema de notificaciones
modificación, la red de Nexo Centros Veterinarios de eventos.
pretende continuar apostando por la prevención, Esta potente herramienta (disponible para siste-
también en el campo de las nuevas tecnologías. La mas operativos iOS y Android) permite a sus usua-
app hace partícipe de un modo responsable al pro- rios consultar todos los datos clínicos de su animal:
pietario, puesto que ya puede ver si su mascota lleva alergias, enfermedades crónicas, últimas vacunas
al día sus tratamientos. y análisis realizados, así como localizar la clínica
La aplicación sigue ofreciendo la posibilidad de ges- más cercana y realizar el seguimiento del calen-
tionar la salud de las mascotas de forma integral y dario de salud.

Arnés acolchado
Safety Car y correa
para automóvil
En estos momentos en que la mayoría
de propietarios ya piensa en los despla-
zamientos por carretera para disfrutar de
las fiestas navideñas en familia, Arppe
presenta el cómodo y funcional arnés de
nylon Safety Car, que incluye una correa
de automóvil apta para todos los coches
(excepto para algunos modelos de Volvo).
Se comercializa en dos divertidos colores
con una cómoda asa que permite suje-
tar a la mascota de forma muy sencilla.
También incluye dos anclajes para apor-
tar aún mayor seguridad y funcionalidad.
La gama está elaborada en la fábrica que
Arppe tiene en España.

■■ Para más información: Arppe


Tel.: 961 323 311
info@arppe.es – www.arppe.es

Wizapet gestiona
alertas de mascotas
extraviadas
Wizapet es una nueva aplicación para dis-
positivos móviles que permite lanzar una
alerta geolocalizada cuando una mascota
se extravía. Esta útil herramienta geoposi-
ciona el último lugar donde se ha visto al
animal, permite incluir una fotografía del
mismo, su descripción e incluso ofrecer
una recompensa a quien lo encuentre.
Todos los usuarios que utilizan la app en
un radio de 100 km reciben una alerta cada
vez que una mascota registrada se pierda
o sea encontrada por otra persona. La apli-
cación está disponible para dispositivos
con sistemas operativos iOS y Android.
Wizapet tiene un funcionamiento muy
intuitivo, similar a las actuales aplicaciones
de economía colaborativa, de manera que
sus usuarios pueden contactar entre sí vía
chat interno y pactar la forma de entrega.

■■ Para más información: Wizapet


www.wizapet.com

184
28 NOVEDADES COMERCIALES

Collar de cuero Idexx ofrece nuevos materiales promocionales


Unovet presenta

N est
d
Superfelt Brunello

ov a
nuevas suturas Idexx Laboratories dispone de nuevos materiales pro-

edca
Giant mocionales para ayudar a los veterinarios a preparar sus

adda
multifilamento campañas vectoriales. Garrapatas y flebótomos pueden
Arppe también se acuerda de las razas transmitir numerosos agentes patógenos como Borrelia,
absorbible grandes y giant. La firma presenta al mer- Anaplasma, Ehrlichia, Rickettsia, Babesia o Leishma-
Dailyvet cado dos atractivos collares de cuero con
forro Superfelt Brunello Giant. Uno se
nia. Las coinfecciones causadas por estos vectores son
comunes, lo que complica el manejo clínico y terapéutico
comercializa en cuero de color negro con de los pacientes. Una revisión periódica de las principa-
el forro Superfelt en color rojo y cosido al les enfermedades transmitidas por vectores es esencial. Los materiales promocionales de
tono con pespuntes rojos. El segundo collar Idexx para los propietarios incluyen un póster ETV y nuevos trípticos, así como la Guía de
se presenta en cuero grabado de color interpretación y programas vectoriales, entre otros elementos.
marrón con Superfelt y pespuntes en color
gris chocolate. La gama está elaborada en ■■ Para más información: Idexx Laboratories – testajeanual@idexx.com
la fábrica que Arppe tiene en España.

Etiquetas de Medical Express Veterinaria


Medical Express Veterinaria comercializa sus
nuevas etiquetas para identificar jeringas. Esta
Continuando con la renovación de la línea de suturas línea está ideada y elaborada con el objetivo
Dailyvet, Unovet presenta sus nuevas suturas multi- principal de evitar administrar por error un medi-
filamento absorbible de ácido poliglicólico PGA. Las ■■ Para más información: camento no deseado a un paciente. Las etiquetas
nuevas suturas están compuestas por estereato cál- Arppe – Tel.: 961 323 311 se presentan en diferentes colores para favorecer
cico y estereato de ácido graso de sacarosa poliacto- info@arppe.es – www.arppe.es su identificación. El profesional dispone de una amplia gama de
caprolactona, que se degradan por hidrólisis química etiquetas con el nombre de diferentes medicamentos y aditivos.
causando una mínima reacción tisular. Así mismo, Además, se puede escribir en cada etiqueta la dosis utilizada.
están recubiertas por copolímero absorbible, lo que Petsonal Trainer
le resta efecto traumático a su paso a través de los ■■ Paramás información: Medical Express Veterinaria – Tel.: 902 320 310
tejidos. Entre las características más destacadas de Royal Canin ha lanzado Petsonal Trainer, medical.express@bastosmedical.com – www.medical-vet.com
las nuevas suturas se encuentran su mayor fuerza de una app gratuita que permitirá mantener
tensión y seguridad del nudo; el paso suave a través en forma a la mascota. Con esta aplica-
de los tejidos; las nuevas agujas, con mejor biselado; y ción, cada propietario podrá aprender
Recovery Plus,

N est
d
una mayor resistencia a la fatiga. ejercicios nuevos para practicar con su

ov a
Este producto, que está fabricado en la Unión Europea, animal, ver el tiempo empleado, conocer
la alimentación

edca
ofrece una retención de la fuerza tensil aproximada del el recorrido realizado y comprobar la velo-

adda
50 % después de 21 días y la absorción total entre 60 cidad media o los kilómetros caminados. líquida avanzada
y 90 días. Entre las indicaciones de la sutura de ácido Los perros podrán realizar juegos y ejer-
poliglicólico se encuentran sutura gastrointestinal, apo- cicios de resistencia y destreza, mientras
neurosis y fascias, sutura ginecológica, vía urinaria, que los gatos podrán optar por actividades La recuperación de una estasis es con frecuen-
subcutánea, cavidad oral, ligadura de vasos en gene- de atención, juego libre y juego interactivo. cia problemática, y en ocasiones puede incluso
ral, reparación y cierre muscular excepto hernias o Además, también muestra qué alimentos poner en riesgo la vida del animal. Por eso, la
eventraciones. son más adecuados para cada perro o alimentación asistida con RecoveryPlus, de
gato en función de su peso y edad. Supreme, ayuda a mantener la motilidad intesti-
nal de los pequeños herbívoros que no quieren
alimentarse o que son incapaces de hacerlo por
sí mismos. RecoveryPlus ofrece una alimentación
líquida especializada para situaciones de posope-
ratorio y convalecencia.
La alimentación líquida con jeringuilla 24-48 horas
con RecoveryPlus (con jeringuilla Recovery
especialmente diseñada) permite estimular el
apetito del animal. Este método es una forma fácil
■■ Para más información: Royal Canin y no invasiva de alimentación que el propietario
www.royalcanin.es puede llevar a cabo en casa sin ninguna dificultad.
■■ Para más información: Unovet S.L. Recovery Plus es una opción ideal cuando se intenta preservar o restablecer el
Tel.: 956 628 259/648 962 572 peristaltismo intestinal. Contiene un
info@unovet.es – www.unovet.es Toallitas Inodorina 25 % de fibra bruta y vitamina C, hierbas
Refresh Sensitive naturales, prebióticos y probióticos Sac-
charomyces cerevisiae. Es un alimento
con cierre pop-up de elevada palatabilidad y cada envase
KVP Soft Muzzle incluye una jeringa para la aplicación del
Inodorina amplía su gama de toallitas alimento líquido. RecoveryPlus es un
KVP presenta el nuevo bozal higiénicas con Agua Micelar y Proteína de producto comercializado por la empresa
elaborado en nylon para Leche, ahora presentadas en un envase británica Supreme y está disponible
perros Soft Muzzle. Es un bozal con un práctico cierre pop-up hermé- exclusivamente a través del canal vete-
muy acolchado que ofrece una tico que facilita el uso y mantiene mejor rinario. New Global es el distribuidor de
sujeción segura para su cómodo la humedad. Las toallitas higiénicas Ino- la marca en España y Portugal.
uso a corto plazo. KVP Soft dorina Refresh Sensitive, gracias a su
Muzzle es ideal para su uso fórmula sin alcohol y sus propiedades ■■ Paramás información: New Global
durante las visitas veteri- hidratantes y protectoras, ayudan a man- marketing1@newglobalpet.com – www.newglobalpet.com
narias, el aseo o la recu- tener la piel suave y el pelaje limpio de
peración. Esta gama de bozales se comercializa en varios perros, gatos, cachorros y gatitos, neutra-
tamaños que se adaptan a diferentes tipos de perros. lizando los malos olores. Son aptas para
las pieles más sensibles y respetan el pH Nueva línea natural
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Gloria – www.creacionesgloria.com
natural de la piel de la mascota.
antiinsectos Menforsan
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Nota de Redacción
ingredientes activos: margosa (insecticida natural), geraniol
El Departamento de Redacción de Argos informa a los y lavandino (repelentes naturales). Estos productos (spray,
lectores de que las “Novedades comerciales” publicadas champú y champú en espuma) permiten realizar un tratamiento doble (insecticida y repe-
en esta revista han sido estrictamente elaboradas con lente) y se presentan en un práctico y atractivo expositor para el punto de venta, que tam-
la información remitida por las propias empresas en lo bién contiene collares (con margosa) y pipetas (con margosa, geraniol y lavandino).
referente a las características técnicas y particularidades ■■ Paramás información: Cominter
de los distintos productos y/o promociones. Animal Health – Tel.: 973 606 391 ■■ Para más información: Laboratorios Bilper Group
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184
PUBLIRREPORTAJE

Nematodos digestivos de los perros (II):


ancilostómidos y tricúridos
Las infecciones por ancilostómidos y tricúridos son frecuentes en España y ponen en peligro la salud de las mascotas.
Es imprescindible aplicar medidas para el control de estos vermes.

Ancilostómidos Ciclo biológico de los ancilostómidos


Se trata de pequeños gusanos blancos robustos (1-2 cm), con una gran cavidad bucal angu-
lar doblada bruscamente, de ahí el nombre de vermes “gancho” (figura 1).

Perro
Epidemiología Transmisión fecal-oral
Distribución mundial o percutánea
•• Regiones templadas: Ancylostoma caninum y Uncinaria stenocephala.
•• Climas cálidos: A. braziliense y A. ceylanicum.
Transmisión a los perros
•• Ingestión de larvas desde el ambiente.
•• Infestación por la leche.
•• Penetración larvaria directa a través de la piel.

Larvas Larvas
Papel patógeno Se desarrollan • Maduran en el intestino
• Se enquistan en los
Signos clínicos en el ambiente
Infecciosas en músculos estriados Ancilostómidos
Adultos adultos
• Anemia: por la espoliación de sangre y días a semanas
Pueden vivir
hemorragias digestivas. de 7 meses
• Formas hiperagudas a crónicas. a 2 años
• Pérdida de olfato: en perros de caza.

Cachorros
• Fatales si los cachorros no son tratados (ej.:
Humanos Huevos
cólicos, diarreas) (figura 2).
16.000/día
Eliminados a través
de las heces
Diagnóstico
Se realiza mediante la identificación de huevos en heces.
Los huevos pueden ser ovales o elipsoidales y de pared delgada (figura 3).
Puede ser difícil distinguir los huevos de las diferentes especies.

Zoonosis
En algunas regiones del mundo los ancilostómidos representan un problema de salud pública.
Ancylostoma braziliense puede incluso completar su ciclo en los humanos.
Las especies de Ancylostoma son mucho más patógenas
Puede producirse la transmisión percutánea de las larvas dando lugar a la larva migrans
cutánea, que consiste en una dermatitis producida por la migración de las larvas. que U. stenocephala
Este hecho es más común en áreas tropicales y subtropicales donde la humedad favorece la
superviviencia de los estados inmaduros de los vermes fuera del hospedador.

Figura 1. Se puede observar el típico aparato bucal Figura 2. Enteritis congestiva debida a ancilostómidos. Figura 3. Huevo de ancilostómido.
de Ancylostoma spp. (gancho o “ankylos”).
Tricúridos Ciclo biológico de los tricúridos
Los tricúridos son específicos de hospedador. En los perros, la infestación está causada por
Trichuris vulpis.
Se trata de gusanos con una longitud de 3 a 5 cm que presentan su cuerpo diferenciado en
dos partes (figura 4): Perro
•• Una porción anterior fina, delgada y larga (2/3 de la longitud total). Ingestión de
•• Una porción posterior más gruesa y corta (enrollada en el caso de los machos). huevos embrionados
No representan riesgo para las personas.

Epidemiología
Transmisión a los perros
•• Ingestión de huevos embrionados.
•• Más frecuente en perros adultos.
•• Riesgo constante en algunos entornos debido a la gran resistencia de los huevos.
Ciertos ambientes, como centros de crianza, perreras y guarderías, tienden a presentar una
alta frecuencia de Trichuris vulpis. Tricúridos
adultos

Papel patógeno Huevos


Signos clínicos (parte posterior del tracto digestivo) infecciosos
• Colitis congestiva: diarrea, algunas veces hemorrá- Son infecciosos
gica (gusanos hematófagos) (figura 5). después de 30 días
• En caso de infestación crónica: Sobreviven en el
- Anemia (gusanos hematófagos) suelo durante
- Pérdida de peso años
Huevos no infecciosos
Eliminados a través de las
heces
Diagnóstico
Se realiza mediante la identificación de huevos en heces.
Los huevos son de color naranja-marrón y presentan una forma típica ovalada con opérculos
polares (figura 6).

Figura 4. Macho y hembra de Trichuris vulpis. Figura 5. Lesiones producidas por tricúridos. Figura 6. Huevos de tricúridos

Control de ancilostómidos y tricúridos


Medidas higiénicas
Medio contaminado
•• Evitar la superpoblación.
•• Mantener el ambiente limpio (la limpieza mecánica es necesaria).
•• Sistemáticamente desinfectar las instalaciones y el ambiente tras la limpieza.
Objetivo: disminuir la tasa de infección en los animales.
El antiparasitario oral con mayor espectro de acción.
Medio no contaminado
•• Control de nuevos animales antes de la introducción.
-- Examen fecal.
“One health protection”: control constante de parásitos externos al mismo -- Desparasitación si es positivo.
tiempo que importantes parásitos internos zoonósicos •• Pediluvios.
(p.e. Toxocara, ancilostómidos, dirofilariosis, etc.). •• Entre recintos.
•• A la entrada del centro.
•• Obligatoria la limpieza regular de alta presión.
Objetivo: evitar la introducción de un portador de parásitos.
Eficacia sostenida y rapidez de acción en pulgas y garrapatas. En el caso de los tricúridos, dada la dificultad de eliminación de los huevos del medio, es
necesario pavimentar o drenar las zonas contaminadas y cambiar los suelos arenosos
(ESCCAP, 2014).

Excelente palatabilidad y fácil administración: Medidas farmacológicas


Comodidad y cumplimiento del propietario. El tratamiento y control se consiguen mediante una desparasitación periódica con antihel-
mínticos.
FORMACIÓN CONTINUA 29

El ECG interactivo del mes

Haz tu diagnóstico
Cocker Spaniel hembra de dos años sin antecedentes de enfermedad cardiaca acude a la clínica.
Se le realiza un ECG durante la ovariohisterectomía.

ficiencia cardiaca en casos, por ejemplo, una patología cardiaca primaria (CMD) o
de miocardiopatía dilatada —que es una un origen extracardiaco (azotemia, pan-
patología frecuente en los Cocker Spa- creatitis...) se trataría en consecuencia.
niel—. Pero también pueden obedecer En caso de no existir patología previa
a muchas otras causas: estrés, ansiedad, conocida, convendría comprobar la pro-
dolor, hipoxia, anemia y, en general, cual- fundidad del plano anestésico y, de ser
quier circunstancia que aumente significa- necesario, corregirla.
Derivación II, 50 mm/s tivamente el tono simpático. Si quieres saber más sobre el tratamiento
Tratándose de un hallazgo producido en de las arritmias ventriculares visítanos en
prematuro ventricular (CPV). Sabemos que el transcurso de una cirugía, es de supo- www.cardiovet.org/blog.
Cuestiones el foco ectópico ha saltado en un punto ner que se ha realizado un estudio com-
del ventrículo derecho por la apariencia pleto prequirúrgico en el que se hayan
1. ¿Cuál es el ritmo del ECG aberrante y el signo positivo del complejo, descartado o tenido en cuenta posibles Laura Gonzalo,
y qué otras alteraciones que va seguido de la característica pausa alteraciones cardiovasculares. El origen Joaquín Bernal, Sol Montes
se observan? compensatoria. de la extrasístole podría estar relacio- Cardiovet – Tel.: 913 510 882
2. ¿
 Cuáles son las causas Las ondas P van variando su morfología nado con un plano anestésico demasiado info@cardiovet.es
posibles de este trazado? a lo largo del trazado. Se trata del llamado superficial —si bien el dolor intraoperato- www.cardiovet.es
marcapasos sinusal ectópico (mse), que en rio suele provocar un aumento de la fre- @cardiovet_info
3. ¿
 Qué tratamiento el perro es un hallazgo frecuente y fisioló- cuencia cardiaca— o, al contrario, por un www.facebook.com/cardiovetinfo
deberíamos instaurar? gico. Por otro lado, las ondas T tienen un plano demasiado profundo en el que se
voltaje elevado, superior al 25 % del voltaje esté dando una situación de hipoxia por
de la onda R, lo cual suele ser indicativo de hipoventilación.
Respuestas hipoxia miocárdica o bien de alteraciones Solución

1 Tenemos un ritmo de base sinusal a


electrolíticas.
3 Una CPV aislada no se trata, sino que
se debe corregir la causa que provoca
una frecuencia de 100 lpm en el que
se observa, después de los tres primeros
complejos QRS normales, un complejo
2 La aparición de CPV puede tener un
origen cardiaco o extracardiaco. Pue-
den aparecer como consecuencia de insu-
su aparición. El tratamiento se instaurará
en función de la determinación de las
causas que han originado el CPV: si hay

Manual práctico
Enfermedades
infecciosas caninas
Las enfermedades
infecciosas más
relevantes en la
especie canina
expuestas según
experiencias clínicas
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32 NOTICIAS

Zoetis abandera el Merial presenta las vacunas Lmulti


MSD Animal

N sta
de
simposio del ESCCAP de Eurican en el Congreso AVEPA-SEVC

ot c
Health renueva

ic ad
ia a
la campaña “12 El Consejo Europeo para el Control de Merial presentó las nuevas vacunas para perros
Parásitos de Animales en Compañía Lmulti de Eurican en el X Southern European Vete-
meses 12 MSD (ESCCAP, por sus siglas en inglés) cele- rinary Conference y el 51 Congreso Nacional de
Farmas” bró en octubre en Granada el simposio
“Enfermedades emergentes de transmi-
AVEPA, celebrados en Granada del 20 al 22 de octu-
bre con el patrocinio de la compañía. Merial destacó
para 2017 sión vectorial: su epidemiología y manejo
clínico”. Este encuentro científico fue res-
por la puesta en escena de diferentes actividades
que captaron el interés del gran número de veterina-
paldado por Zoetis, que remarca su com- rios que se acercaron al stand. La gama de vacunas
MSD Animal Health ha promiso con la salud pública, en general, Lmulti de Eurican se caracteriza por ofrecer fortale-
renovado la campaña y animal, en particular; y refuerza su cam- zas mejoradas en la protección frente a la leptospirosis, entre otras. Los asistentes tam-
“12 meses 12 MSD paña informativa de concienciación sobre bién pudieron informarse sobre las actualizaciones en parasitosis de antiparasitarios
Farmas”, que se el riesgo que representan los parásitos, y como NexGard Spectra, Frontline Tri-Act y Broadline. Todo ello estuvo acompañado de
desarrollará durante en concreto las garrapatas, como trans- la música del pianista Alberto de Paz, quien amenizó la programación de Merial.
todo el próximo año misores de importantes enfermedades a
2017, tras el éxito animales y personas. El simposio reunió
cosechado en dos a cerca de 100 profesionales. Entre los Arion, presente en la Exposición
años consecutivos
desde su lanza-
expertos que participaron como ponentes
destacó Guadalupe Miró, quien centró su
Internacional Canina de Torre-Pacheco
miento en 2015. exposición en la leishmaniosis canina y
MSD Animal Health pone humana y su situación actual en Europa. Arion estuvo presente en la Exposición Inter-
así a disposición del profe- nacional Canina de Torre-Pacheco, celebrada
sional veterinario una agenda en la localidad murciana los días 12 y 13 de
anual con información mensual de cada uno de los pro- noviembre. Como viene siendo habitual, Arion
ductos farmacológicos destacados: Optimmune, VetPen, dispuso un stand y organizó un photocall por el
Cefa-cure, Otomax, Posatex, Karsivan, Panacur, Amfipen, que desfilaron multitud de expositores con sus
a los que este año se suman también Exspot y Vasotop. perros. Los miembros del equipo comercial de
Los interesados en obtener la agenda de 2017 y saber Murcia y varios distribuidores acompañaron a
qué productos serán los destacados cada mes solo Arion durante todo el evento. En la exposición
deben ponerse en contacto con su delegado o distribui- participaron cerca de 200 razas diferentes de perros, procedentes de España y otros
dor habitual de MSD Animal Health. países europeos, y que compitieron por el punto del Campeonato de España CAC y del
Cristina Fragío imparte CACIB conforme a lo establecido por la Real Sociedad Canina de España y la Federa-
un WebSeminar sobre ción Cinológica Internacional.

fluidoterapia
Livisto anuncia su entrada

N sta
de
Los colegios de veterinarios patrocinaron

ot c
el 27 de octubre el WebSeminar “Flui-
en el mercado de animales

ic ad
doterapia en animales hospitalizados”,

ia a
impartido por Cristina Fragío, profesora de compañía
de Facultad de Veterinaria de la UCM. La
Merial apoya al ATV sesión contó con más de 700 registrados.
Los asistentes analizaron cómo se deben La red comercial de Invesa organizó los
Merial mostró de nuevo su apoyo plantear distintos casos de pacientes hos- días 27 y 28 de octubre un encuentro
al colectivo profesional de los pitalizados y decidir qué tipo de fluidote- de presentación a su red de distribución
ATV durante el I Congreso Ase- rapia necesitan. La especialista ofreció de la nueva marca del grupo, Livisto, en
vet de Auxiliares Veterinarios, consejos sobre las mejores pautas según el que además anunció su entrada en
celebrado en Gijón los días 15 y las patologías y necesidades. Además, se el mercado de animales de compañía
16 de octubre. El evento reunió a respondieron preguntas como cuál es la en España. Livisto es la marca bajo la
unos 25 ATV y contó con la par- mejor pauta en un animal con cetoacido- que operarán progresivamente las dis-
ticipación de ponentes que abor- sis diabética mientras se baja la glucemia tintas empresas del grupo aniMedica,
daron temáticas de interés como o cuándo retirar los fluidos a un paciente al cual pertenece Invesa. No solo es un
el comportamiento de las masco- con enfermedad renal. nombre, es sobre todo una filosofía de
tas, la dermatología o el papel del ATV en el quirófano, entre trabajo. Livisto nace de la unión de todos para una acción coordinada y enlaza la
otras. Merial cree firmemente en el papel diferenciador del ATV tradición de más de un siglo de trabajo con la ilusión ante un futuro prometedor.
en la clínica veterinaria y apuesta por su constante formación. Natures Menu Invesa España es un laboratorio farmacéutico veterinario cuya trayectoria histórica se
En esta línea, la empresa patrocinó el congreso y a una de las
ponentes, la veterinaria Isabel Centeno, quien expuso técni-
tiene nueva web ha caracterizado por la excelencia en el servicio al sector ganadero. Con su integración
en un grupo multinacional, y el cambio de nombre a Livisto, se pretende diversificar
cas diagnósticas en dermatología. Por su parte, Paula Baños, en castellano su contribución a la salud
delegada de ventas de Merial, analizó las enfermedades de animal. Livisto comercia-
transmisión vectorial y la importancia de la prevención. Natures Menu ha lanzado su nueva web liza actualmente una línea
en castellano (www.naturesmenu.es), a completa de productos
través de la cual los propietarios de anima- para perros, gatos y caba-
Quinto Simposio Internacional les de compañía podrán conocer mejor la llos. La empresa tiene
de Cardiología Veterinaria alimentación cruda de la marca británica
Natures Menu. Se trata de una empresa
presencia destacada en
Alemania, Suiza y Polo-
con una dilatada experiencia en el mercado nia, y exporta productos
Boehringer Ingelheim orga- de la alimentación natural y un fabricante para estas especies a
nizó en octubre en Dubrovnik de comida cruda de referencia en Reino más de 30 países de todo
(Croacia) la quinta edición Unido, y uno de los principales expertos el mundo.
del Simposio Internacional europeos en este tipo de alimentación para
de Cardiología Veterinaria, perros y gatos. Su galardonada gama de
que reunió a 250 exper- comidas crudas, completas y equilibradas,
tos en la especialidad. La constituye una forma cómoda y sencilla de Grupo Asís entrega los libros
empresa contó con la cola-
boración de los profesores Adrian Boswood, Sonya Gordon y
ofrecer cada día una dieta sana, no pro-
cesada, a base de alimentos crudos. New
sorteados en su encuesta anual
Jens Häggström, quienes formaron parte del comité científico Global es el importador y distribuidor de
responsable del programa. Con el objetivo de revisar los estu- Natures Menú en España y Portugal. Susana Álvarez Camaño, de Tot Gos (Cubelles, Barce-
dios en cardiología veterinaria, destacó la presentación del lona), ha sido la ganadora del premio sorteado entre todas
mayor estudio EPIC realizado hasta la fecha: “Evaluación de las personas que participaron en la encuesta digital que anualmente elabora Grupo
pimobendán en perros con cardiomegalia”. Los investigadores Asís entre profesionales que trabajan en el sector de animales de compañía. El lote de
principales resaltaron la relevancia de los resultados aporta- libros, editados por el prestigioso sello Servet, está valorado en 200 euros. El equipo de
dos por este estudio EPIC, que suponen un antes y un des- redacción de Argos felicita a la ganadora e invita a todos sus lectores a participar en la
pués en el manejo de la enfermedad de la válvula mitral en la encuesta que se preparará el próximo año. Gracias a la colaboración de todos los lecto-
especie canina. La delegación española estuvo formada por res, Grupo Asís puede elaborar estudios sobre la situación del sector y las necesidades
16 asistentes. de los profesionales.

184
AGENDA 33

Plan de negocio Cursos Novotech


para centros veterinarios
Curso Premium de Diagnóstico Clínico Curso Internacional de Anestesia
■■ Fecha: desde enero hasta en el Paciente Canino y Felino en el Paciente Canino y Felino
diciembre de 2017 ■■ Fecha: del 17 al 19 de febrero ■■ Fecha: 1 y 2 de abril
■■ Lugar: Aula de VetsPower, ■■ Lugar: Hotel Ilunion Confortel Pio XII, Madrid ■■ Lugar: Hotel Rafael Atocha Congresos, Madrid
en Alicante ■■ Ponentes: Mª Dolores Pérez Alenza, Maruska Suárez, ■■ Ponentes: T. Grubb, A. Shih, I. Sandez y J. Viscasillas
■■ Inscripciones: limitadas a 12 José Cerón, Cristina Fragio y Marisa Palmero
alumnos ■■ Precio: inscripción en diciembre: 405 € Curso Internacional de Medicina de Animales Exóticos
■■ Programa: se desarrolla en cuatro ■■ Fecha: 20 y 21 de mayo
módulos presenciales, en sábado Curso Teórico-Práctico de Diagnóstico Radiológico ■■ Lugar: Hotel Rafael Atocha Congresos, Madrid
(mañana y tarde) y domingo ■■ Fecha: del 3 al 5 de marzo ■■ Ponentes: N. Antinoff, J. Mayer, P. Flecknell y A. Montesinos
(mañana). ■■ Lugar: Hotel Rafael Atocha Congresos, Madrid
- Módulo 1: Finanzas básicas ■■ Ponentes: Amalia Agut e Isabel García Real Para más información: Novotech Formación Veterinaria
para centros veterinarios (enero). ■■ Precio: inscripción en diciembre: 245 € Tel.: 913 263 866 – info@novotechfv.com – www.novotechfv.com
- Módulo 2: Planificación
estratégica para centros
veterinarios (abril).
- Módulo 3: Marketing y atención al
cliente (septiembre).
- Módulo 4: Recursos humanos y
gestión de operaciones (diciembre).

Para más información: VetsPower


info@vetspower.com – vetspower.com

Cursos Vetability
Ciclo Formativo en
Traumatología y Ortopedia
(5ª y 6ª edición)
■■ Fecha: desde el 14 de enero
hasta el 18 de julio
■■ Lugar: Valencia y Málaga
■■ Ponentes: Juan Pablo Zaera,
Toni Navarro, Iván Serra y
Andrés Sánchez Carmona
■■ Precio: 1.960 €

Ecografía Abdominal Avanzada


■■ Fecha: 27 y 28 de enero
■■ Lugar: Málaga
■■ Ponentes: José A. Santiago,
Yara López y Carlos Espinar
■■ Precio: 550 €

Fijación con Placas Bloqueadas


■■ Fecha: 27 y 28 de enero
■■ Lugar: Valencia
■■ Ponentes: Juan Pablo Zaera
e Iván Serra
■■ Precio: 450 €

Citología-Oncología
Canina y Felina I
■■ Fecha: 3 y 4 de febrero
■■ Lugar: Málaga
■■ Ponente: Eva Rollón
■■ Precio: 350 €

Anestesia y Analgesia I
■■ Fecha: 17 y 18 de febrero
■■ Lugar: Málaga
■■ Ponente: Gaspar Soler
■■ Precio: 450 €

Anestesia y Analgesia II
■■ Fecha: 31 de marzo y 1 de abril
■■ Lugar: Málaga
■■ Ponente: Gaspar Soler
■■ Precio: 450 €

Para más información:


Vetability Formación Veterinaria
Tel.: 608 328 380
info@vetability.es
www.vetability.es

184
34 NOTICIAS

Zoetis y Affinity Vetplan, en el Congreso AVEPA-SEVC


Valencia Sur

N sta
de
reúnen a más de

ot c
incorpora una Vetplan estuvo presente en la pasada edición del Con-

ic ad
200 profesionales greso AVEPA-SEVC, celebrado del 20 al 22 de octubre en

ia a
unidad avanzada en su simposio Granada. La compañía mostró al sector sus novedades
en el stand que compartió con Rita Leibinger, empresa
de cirugía de de dermatología alemana de referencia en productos innovadores para
mínima invasión Zoetis, con Apoquel y su programa Exce-
veterinarios. Vetplan, que ya tenía la distribución en exclusiva en España de sus produc-
tos, es a partir de ahora su distribuidor en Portugal. Entre las muchas colaboraciones y
llence in Dermatology, y Affinity reunieron coworking con distintas empresas, destaca la reciente incorporación a la red de Vetplan
El Hospital Veterinario Valencia Sur ha incorporado la a más de 200 profesionales de animales del Hospital Veterinario Montenegro de Portugal, lo que supone dar un primer paso hacia
unidad avanzada de cirugía de mínima invasión de la de compañía en un simposio sobre der- la internacionalización. Además, la participación en el congreso sirvió para establecer
empresa Storz. Esta tecnología permite realizar proce- matología celebrado el 20 de octubre nuevas relaciones de colaboración con empresas veterinarias y fortalecer las existentes.
dimientos de endoscopia flexible, rígida y laparoscopia en Granada con motivo del X SEVC y
con la máxima precisión y la mejor calidad gráfica y 51 Congreso Nacional de AVEPA. Lluís
visual. Los avances en el sector son constantes y cada Ferrer, diplomado por el European College Marta Planellas imparte
vez son más los clientes que exigen el empleo de técni-
cas mínimamente invasivas similares a las empleadas
of Veterinary Dermatology, habló de los
recientes avances en la fisiopatología del
un WebSeminar sobre
en medicina humana. La conciencia sobre la invasión prurito. Por su parte, César Yotti, certificado cómo abordar la ictericia
de los procedimientos quirúrgicos y el control del dolor en Dermatología por la European School
están cada vez más instaurados. Estos procedimientos for Advanced Veterinary Studies, centró su Vetoquinol patrocinó el WebSeminar “Ictericia en el perro y en el gato, ¿cómo lo aborda-
permiten reducir el dolor, la inflamación y el sangrado exposición en la fisiopatología del prurito mos?”, impartido por la especialista Marta Planellas el 25 de octubre. Durante esta sesión
y conseguir una recuperación más rápida con menos en gatos. Antonio Serrano, gerente téc- online, que contó con cerca de 1.000 registrados, la ponente repasó las herramientas diag-
complicaciones. nico veterinario nacional de Animales de nósticas a disposición del clínico para realizar el diferencial de la ictericia. El trabajo veteri-
Valencia  Sur  es además un centro de formación e Compañía, argumentó por qué Zoetis es nario consiste en buscar su origen, algo que a menudo no es fácil. Planellas orientó según
investigación con una marcada vocación docente. Por referencia mundial en la provisión de solu- la especie del paciente y priorizó las acciones a realizar para preservar su salud. Ante un
ello, la realización de procedimientos con magnificación ciones dermatológicas para veterinarios. caso de ictericia, la especialista destacó que es importante tener claros los diagnósticos
de imágenes y obtención de vídeos de alta calidad es diferenciales para poder realizar una buena historia clínica y un buen examen físico.
fundamental para la elaboración de informes y para las
presentaciones en cursos y congresos. En esta línea, el
hospital incorpora por primera vez en un centro privado
Merial elabora un especial

N sta
de
veterinario en España el sistema de magnificación por

ot c
exoscopia Vitom, que permite la amplificación visual en
sobre zoonosis parasitarias

ic ad
cirugía abierta y en cirugía del síndrome braquicefálico.

ia a
Más información en www.hvvalenciasur.com. y sus implicaciones para la
salud humana
Opko Health se
incorpora al mercado Merial, empresa de referencia en el desa-
rrollo de medicamentos innovadores frente
estadounidense a parasitosis y enfermedades transmitidas
de sanidad animal por vectores, ha elaborado el especial
Zoonosis parasitarias y sus implicaciones
para la salud humana, que llegará a las
Opko Health anunció el 27 de octubre su clínicas veterinarias en el mes de enero a
entrada en el mercado norteamericano de través del canal de distribución de la revista
salud animal, en el que operará como una Argos. En él, especialistas en parasitología
unidad de negocio especializada en coo- de varios ámbitos de la salud pública tratan
peración con Opko España (Pharmadiet enfermedades parasitarias con importante
Veterinaria), donde ya está presente, y relevancia zoonótica como toxocariosis,
Opko Irlanda, donde se han desarrollado leishmaniosis, dirofilariosis, rickettsiosis
varios productos oncológicos para ani- transmitidas por garrapatas, toxoplasmo-
males. Según Phillip Frost, CEO de Opko sis y oncocercosis. Además, incluye los
Health, la compañía “está en una posición resúmenes de las conferencias impartidas
única para ofrecer productos para el cui- durante el simposio ESCCAP celebrado en el pasado Congreso AVEPA-SEVC.
dado de la salud de los animales de com- “El control de las parasitosis y enfermedades vectoriales en las mascotas se debe
pañía con una inversión mínima mediante hacer bajo el paraguas One Health (Una Salud), iniciativa que enfatiza la necesi-
la utilización de los productos existentes y dad de colaboración entre la medicina humana y la veterinaria para salvaguardar
de sus recursos de fabricación”. Opko pre- la salud y el bienestar de animales, humanos y medio ambiente (Dantas-Torres y
tende aprovechar sus tecnologías paten- Otranto, 2016). El especial aborda estas enfermeda-
tadas para desarrollar nuevas terapias des desde la perspectiva humana y los autores apor-
Nota de Redacción
para el tratamiento de patologías graves tan una idea de sus consecuencias en las personas,
El Departamento de Redacción de Argos informa a los en animales de compañía. lo que puede ayudar a los veterinarios a comprender
lectores de que las “Noticias” publicadas en esta revista mejor el importante papel que desempeñamos en el
deben tener como máximo 125 palabras y contar con control de estas parasitosis en las mascotas”, asegura
un único elemento gráfico (fotografía o logotipo) para Marta León, responsable de los Servicios Técnicos
ilustrarlas. Veterinarios Antiparasitarios de Merial.

AGENDA

Curso de Inmunología Curso online de Interpretación


en la Clínica de Pequeños Radiológica en Pequeños Animales
Animales (I) ■■ Fecha: del 9 de enero al 23 de junio (150 h lectivas)
■■ Fecha: 9 de febrero ■■ Precio: inscripción curso: ■■ Organiza: COVM
■■ Lugar: Hotel NH Las Artes, Avd. Instituto 65 €; inscripción curso + libro ■■ Ponente: María Isabel García Real
Obrero Valenciano, 28; 46013 Valencia Inmunodermatología Clínica: 115 € ■■ Precio: 1.050 €; colegiados del COVM: 650 €
■■ Organiza: Grupo Forges Veterinaria (ahorro de 20 euros) (incluye libro Atlas de Interpretación Radiológica
■■ Ponente: Fernando Fariñas en Pequeños Animales)
■■ Colaboran: Alvet Escartí, Para más información: Grupo Forges
Laboratorios Leti, FactorStem Tel.: 649 261 062 Para más información: Colvema – Tel.: 914 112 033 ext. 0224
y Bioibérica grupoforges@hotmail.com cursos@colvema.org – www.colvema.org/curso-interpretacion-radiologica

184
36 NOTICIAS

Merial patrocina Vetspower, el nuevo portal de formación


Rayos X Cisneros

N sta
de
el Simposio ESCCAP y consultoría empresarial

ot c
presenta sus

ic ad
ia a
novedades en Merial patrocinó el Simposio ESCCAP Vetspower (www.vetspower.com) es un nuevo portal espe-
(Consejo Científico Europeo de Parásitos cializado en formación y consultoría empresarial para cen-
el AVEPA-SEVC de Animales de Compañía), celebrado tros veterinarios y sus equipos profesionales. Vetspower
los días 19 y 20 de octubre en Granada. nace con el objetivo de facilitar el crecimiento empresarial
Rayos X Cisneros Electro- Durante las conferencias, impartidas por de estos centros, a través de la mejora de su gestión, y
medicina estuvo presente ponentes de prestigio especializados en mediante la capacitación de todos los miembros de sus
en la pasada edición del parasitosis y enfermedades transmitidas equipos profesionales, ya que son sus activos más valio-
AVEPA-SEVC, el congreso por vectores, los asistentes pudieron cono- sos. Bajo la dirección y coordinación de Enrique Barrene-
europeo veterinario que cer de primera mano las últimas actuali- che, clínico, consultor, docente y autor de diversas obras
se celebró del 20  al 22 zaciones de este tipo de enfermedades. sobre gestión empresarial y también para el personal auxi-
de octubre en Granada. Merial, como una de las compañías de liar. Vetspower ofrece diversos cursos y programas de formación dirigidos a la mejora
La compañía mostró al referencia en salud animal, ha estado de de los centros veterinarios. Para suscribirse a su boletín solo hay que enviar un
sector especializado sus manera histórica profundamente impli- correo electrónico a info@vetspower.com. Más información en www.vetspower.com.
nuevas soluciones en diagnóstico por imagen, así como cada en el control de las enfermedades
los innovadores formatos de packs de nueva apertura de transmisión vectorial. En esta línea se
y actualizaciones de equipos de rayos X. La empresa encuadran los últimos productos desarro-
Xavier Roura imparte

N sta
de
aprovechó también para detallar a los asistentes las llados por Merial como NexGard Spectra,

ot c
características de los completos equipos que pone a Frontline Tri-Act y Broadline, todos ellos
un WebSeminar sobre

ic ad
disposición de las clínicas veterinarias. destinados a dar solución a las distintas

ia a
Como novedades principales, Rayos  X 
Cisneros pre- parasitosis de los perros y gatos. cardiología y nefrología
sentó el Ecógrafo QBit7 junto con equipo digital directo
Flat Panel FPD1M, equipo digital indirecto Agfa CR 10,
los equipos de Rayos X Univet HF y los packs de nueva Elanco patrocinó el pasado
apertura y de quirófano. día 18 de octubre el WebSe-
Rayos XCisneros es una empresa de referencia en la minar “Cardio-Nefro: situar
materia que cuenta con más de 30 años de experiencia las novedades en las pau-
trabajando con equipamiento para clínicas veterinarias. tas establecidas”, impartido
La compañía se ha especializado en realizar montajes por el doctor Xavier Roura,
completos, que incluyen diagnóstico por imagen, rayos del Hospital Clínico Veteri-
X, ecógrafos y radiología digital directa. También instala nario de la Universidad Autonoma de
equipos de consulta, quirófano, hospitalización, laborato- Veterindustria estrena Barcelona y diplomado por el European College of Vete-
rio y mobiliaria clínica veterinaria, entre otros. Más infor-
mación sobre sus servicios en http://rxcisneros.com/
nueva página web rinary Internal Medicine en la especialidad de pequeños animales. Durante
el WebSeminar, que contó con más de 1.000 registrados, se analizaron las gui-
equipamiento-veterinario. delines internacionales en el diagnóstico y tratamiento de la EVM en perros y de
Veterindustria ha puesto en marcha su la ERC en gatos. Además, el especialista expuso las últimas actualizaciones en
nueva web (www.veterindustria.com), ambas patologías y trató de clarificar el uso de las novedades diagnóstico-terapéu-
de diseño más atractivo y moderno, y ticas en estas enfermedades.
que permite un acceso más rápido a la Hace varios años que se consensuaron directrices en las enfermedades car-
información y una mayor dinamización diacas y renales en perros y gatos para abordar de la mejor forma posible su
de sus contenidos. La web tiene tres diagnóstico y tratamiento. El doctor Roura repasó para los participantes en esta
grandes apartados sobre animales de sesión online las pautas establecidas tras la llegada de nuevas herramientas
producción, animales de compañía y diagnósticas y terapéuticas en las áreas de la cardiología y la nefrología. Además,
medio ambiente, en los que se recogen actualizó las recomendaciones acerca de las últimas novedades a disposición
los aspectos esenciales de los medica- del clínico, todo con el objetivo de aplicar de manera inmediata los conocimientos
mentos veterinarios relacionados con las adquiridos en la práctica diaria de los profesionales.
áreas de actividad de la patronal.

ACTUALIDAD COLEGIAL

Cirugía de Campo gana el Concurso de Fotografía Quinta edición del título de experto
Veterinarios en Acción en fisioterapia y rehabilitación animal

Cirugía de Campo, de Alfonso Ferrer, ha sido la instan- Felipe Vilas, presidente del Colegio de Veterinarios de
tánea ganadora del II Concurso de Fotografía Veterina- Madrid (COVM), presentó el 20 de octubre la quinta edición
rios en Acción, organizado por el Consejo Andaluz de del título propio de la Universidad Complutense de Madrid
Colegios Oficiales de Veterinarios. El jurado le ha con- (UCM) “Experto en bases de la fisioterapia y rehabilitación
cedido el primer premio, dotado con 1.000 euros, por la animal”, que cuenta con la colaboración de la entidad cole-
intensidad, fuerza y originalidad con la que refleja en una fotografía en blanco y negro la gial. En el acto se procedió además a la clausura y entrega de los certificados de aprovecha-
intervención quirúrgica de un ternero de cebo en una explotación de Almudévar (Huesca) miento de la cuarta edición de dicho título, así como de la primera del título de experto en
y las condiciones en las que tienen que trabajar los veterinarios de campo. El certamen ha fisioterapia y rehabilitación de pequeños animales. “La formación que se imparte en estos
congregado a 21 participantes de nueve comunidades autónomas. cursos es muy necesaria en un campo que cada vez tiene más demanda y que exige profe-
sionales muy bien preparados. Es una disciplina nueva que tiene futuro”, explicó Vilas.

Convenio aragonés
por una tenencia responsable Badajoz constituye una
de animales de compañía comisión de bienestar animal

Combatir el abandono de perros y su maltrato, y una mayor El Colegio de Veterinarios de Badajoz constituyó el 7 de
sanidad para la ciudadanía, es el objetivo del convenio fir- noviembre una comisión de bienestar animal que se dedi-
mado el 26 de octubre por José Antonio Mayoral, rector de la Universidad de Zaragoza; cará a la defensa y protección de los animales. El equipo
Carmen Sánchez, presidenta de la Federación Aragonesa de Municipios, Comarcas y Pro- trabajará para que se cumpla la legalidad vigente en temas relacionados con la protección
vincias; y los presidentes de los colegios veterinarios de Huesca, Teruel y Zaragoza, Fer- del bienestar animal en todos los ámbitos (animales de compañía y de producción, fauna
nando Carrera, Héctor Palatsi y Jesús García, respectivamente. Los colegios coordinarán silvestre, exóticos, etc.), y colaborará con las administraciones públicas elaborando infor-
todo el trabajo relacionado con el Registro de Identificación de Animales de Compañía de mes que sirvan de base para la redacción de nuevas normas que garanticen un mejor trato
Aragón (RIACA), siendo esta la única base de datos que puede ser utilizada para esta iden- y una mayor concienciación hacia el bienestar de los animales, al tiempo que se preserva
tificación. Además, asesorarán a sus colegiados y a los municipios en el uso de la misma. el bienestar humano y la salud pública.

184
38 EN PORTADA / INMUNOLOGÍA Y ENFERMEDADES INFECCIOSAS

Mitos y realidades de la
terapia inmunomoduladora
en medicina veterinaria
Desde los glucocorticoides hasta la terapia celular, en este trabajo se aclaran
algunos puntos que suelen ser objeto de duda o fuente de error en el uso
de los productos usados como inmunomoduladores.

Mito En cuanto a las vacunas que basan su


Dr. Fernando Fariñas Guerrero1,
Dr. Antonio Villatoro Jiménez2 “Los GC se pueden usar para prevenir efectividad en la instauración de una potente
1
Especialista en Inmunología Clínica y tratar las reacciones adversas de todas inmunidad celular, como por ejemplo las
y Enfermedades Infecciosas las vacunas sin afectar lo más mínimo a la vacunas frente a Leishmania en perros o
2
Especialista en Terapia y eficacia de las mismas”. frente a leucemia/FeLV en gatos, la adminis-
Regeneración Celular tración de corticoides podría hacer que la
Grupo Instituto de Inmunología Clínica Realidad vacunación no fuese eficaz, ya que los GC
y Terapia Celular (IMMUNESTEM) Los GC actúan principalmente blo- son especialmente efectivos en el bloqueo
Málaga queando los mecanismos de inmunidad de la respuesta inmunitaria de tipo celular
Imágenes cedidas por los autores celular, y tienen un efecto menos mar- Th1, que a su vez es crítica para el estable-
cado sobre la producción de anticuerpos cimiento de una inmunidad efectiva frente a
(inmunidad humoral). Esto significa que su las citadas enfermedades. En los casos en los
A diferencia de lo que sucede en medi- administración para la prevención o el tra- que se han dado reacciones adversas frente
cina humana, actualmente las líneas de tamiento de una reacción adversa vacunal a estas vacunas y se han administrado corti-
tratamiento inmunomodulador en medi- va a tener distintos efectos dependiendo del coides, la indicación es volver a iniciar la pri-
cina veterinaria se basan en la admi- tipo de vacuna de la que estemos hablando. movacunación transcurridas al menos dos
nistración de un número limitado de Así, para las vacunas convencionales o semanas de la administración del corticoide.
moléculas, que van desde los clásicos esenciales (Parvovirus, moquillo y Ade-
corticoides hasta otras más modernas novirus), que confieren una inmunidad Ciclosporina A (CsA)
como los inhibidores de la JAK (oclaci- principalmente de tipo humoral, la admi- La CsA es un polipéptido lipofílico cíclico.
tinib) o los anticuerpos anti-IL31 para el nistración de corticoides para la preven- Cuando la CsA entra en el citoplasma de la
tratamiento del prurito asociado a la der- ción o el tratamiento de una reacción célula se une a una proteína llamada ciclofi-

En portada matitis atópica.


En este artículo trataremos algunos
mitos y realidades en torno a estos fár-
adversa tendrá una menor repercusión
en los niveles de seroconversión. Es por
ello que en estos casos podremos emplear
lina (“ciclo” de ciclosporina y “filina” de ape-
tencia o avidez). La molécula de CsA unida
a la ciclofilina inhibe a su vez otra molé-

Inmunología y
macos y otras terapias más vanguardistas, los GC para tratar o incluso prevenir estas cula llamada calcineurina, que es una de las
entre las que se encuentra la denomi- reacciones en animales que previamente responsables de activar un factor de activa-
nada terapia celular inmunomoduladora. hayan presentado algún tipo de reacción ción de los linfocitos T, denominado NF-AT

enfermedades
De este modo, se pretende dar respuesta frente a estas vacunas. (Factor Nuclear de células T activadas). Este
a muchas de las cuestiones que diaria- Normalmente, las dosis empleadas NF-AT es el responsable, en el núcleo celu-
mente se nos hacen con relación a este para la prevención van de 0,25 a 0,5 mg/ lar, de activar la transcripción de los genes

infecciosas
tema. En cuanto a las moléculas aquí pre- kg/24 horas. Aun así y por cuestiones de que dan lugar a la producción de citoquinas
sentadas, no se ponen en duda en nin- seguridad, algunas organizaciones como la proinflamatorias como la interleucina-2 (IL-
gún momento sus perfiles de seguridad WSAVA recomiendan la revacunación de 2) y otras como el interferón-γ (IFN-γ) y el
y eficacia; se trata más bien de aclarar los animales que han estado sometidos a factor de necrosis tumoral-α (TNF-α). Por
errores de concepto y malentendidos corticoterapia durante la primovacunación, consiguiente, la CsA inhibe la activación de
a la hora de hablar o escribir sobre los y aconsejan realizar dicha revacunación a los linfocitos T a través del bloqueo de la
mecanismos inmunológicos que rigen su partir de las dos semanas de terminado el producción de IL-2 (figura 2).
acción. tratamiento. Actualmente sabemos que la CsA también
bloquea la producción de citoquinas produ-
cidas en la respuesta innata como la inter-
Los GC actúan principalmente bloqueando los mecanismos
leucina-1 (IL-1), que desempeña un papel
de inmunidad celular, y tienen un efecto menos marcado muy importante en todos los procesos
Dos trabajos conforman nuestra sección sobre la producción de anticuerpos (inmunidad humoral). inflamatorios agudos y, sobre todo, en las
recientemente denominadas “enfermedades
principal de este mes, y ambos presen-
Moléculas inmunosupresoras ↑Apoptosis
↑Apoptosis *Baja dosis de GC → >actividad
tan el mismo objetivo: desentrañar algu- ↓Número
↓BAFF *Alta dosis de GC → <actividad
Glucocorticoides (GC) ↑Annexin A1
↓Ig total (>IgE, <IgG) ↑Fagocitosis de cuerpos
nos mitos y aclarar determinados con- Desde su introducción en la práctica apoptósicos
clínica en 1949, los GC son utilizados en Neut
Cél. B
ceptos relacionados con el tema central numerosas enfermedades en las que el ↓IL-2 M
componente inflamatorio es determinante. ↓Señal TCR Th1 *
de este número: la inmunología. El pri- Se originan principalmente en la glándula ↑Apoptosis
*
suprarrenal y tienen efectos antiinflamato- ↓Proliferación
mero de ellos se centra en el uso de de- rios, inmunosupresores, antiproliferativos y ↓IFNγ, TNFα,
vasoconstrictores. La administración de GC Th2 Glucocorticoides DC IL-6, IL-12
↓Citocinas ↑Inducción
terminados inmunomoduladores, desde disminuye el recuento de linfocitos, mono- ↓Señal TCR de Treg
citos, eosinófilos y basófilos, e incrementa ↑↑Apoptosis
los clásicos hasta los más vanguardis- el de neutrófilos, al provocar una redistri- Th17 Eos
bución de dichas células sanguíneas entre
↑Número
tas. El segundo, por su parte, trata en los compartimentos intra y extravasculares Treg ↑Apoptosis
(figura 1). Los GC inhiben la inflamación Bas
↑Número Mast
profundidad una de las enfermedades tanto en sus fases iniciales (edema, dilata- ↑Receptores IL-2
↓Histamina
Efecto neto:
ción capilar, formación de fibrina y migra- ↑IL-10 Estimulación
↓Número ↓Número
infecciosas más temidas en la primera ción de leucocitos) como en las avanzadas ↓Mediadores
Inhibición
(proliferación capilar y de fibroblastos y
etapa vital de los perros: la parvovirosis. depósito de fibras de colágeno). Figura 1. Efecto de los glucocorticoides sobre las distintas células inmunológicas.

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40 EN PORTADA / INMUNOLOGÍA Y ENFERMEDADES INFECCIOSAS

Mito 1 gro ínfimo o nulo para el resto de vacunas


Antígeno “Oclacitinib no es un inmunosupresor, (parvovirus, moquillo, etc.).
Ca2+ sino un inmunomodulador”. Aunque existen comunicaciones en con-
gresos en las que se ha observado que
CsA
Canal Receptor célula T Realidad 1 oclacitinib no interfiere con la producción
iónico El sufijo -ib, proviene de la palabra de IFN-γ, esto no significa que no inhiba
Extracelular “inhibidor”. La definición de inmunomo- en todo o en parte su actividad. Por mucho
FK506 dulador es la de una sustancia que modi- IFN-γ que se secrete este no puede, teóri-
fica, aumentando (inmunoestimulante) o camente, actuar de manera normal, ya que
disminuyendo (inmunosupresor) la capa- el fármaco bloquea los mecanismos de
Ca2+ Intracelular
CsA + P cidad del sistema inmunitario de ejercer transducción de señales que dan lugar a
una o más de sus funciones, como la pro- su efecto a nivel inmunológico. Siguiendo
CpN CpN CaN NF-AT ducción de anticuerpos, el reconocimiento con el modelo teórico de respuesta inmu-
antigénico, o la secreción y actividad de nitaria y conociendo las propiedades inmu-
FK506 mediadores inflamatorios. Atendiendo a nofarmacológicas del producto, oclacitinib
FK506 Defosforilación
esta definición, oclacitinib entra dentro del muestra un cierto nivel de interferencia con
FKBP P grupo de los inmunomoduladores inmu- las respuestas asociadas a la acción de otras
nosupresores/inmunodepresores, ya que citoquinas como la IL6, la cual desarrolla
inhibe/bloquea mecanismos de transduc- numerosas actividades (figura 2), entre las
ción de señales para la acción de nume- que se encuentran algunas tan importan-
FKBP rosas citoquinas fundamentales para el tes como el establecimiento de respuestas
Célula T NF-AT
establecimiento de una respuesta inmuni- efectivas de inmunidad mediada por neu-
Núcleo + taria. Entre estas citoquinas se encuentran trófilos y macrófagos (respuesta Th17),
la IL-2, IL-4, IL-6, IL-13 e IL-31, esta última fundamentales para la defensa frente a
la principal diana de esta molécula, ya que gérmenes piogénicos como los estafilo-
Gen interleucina-2 es la citoquina responsable del prurito aso- cocos. Quizá por esto también en el SPC
ciado a la DAC. Esto significa que puede del producto se recoge el hecho de que su
Figura 2. Mecanismo de acción de la ciclosporina. suprimir no tanto la producción de citoqui- uso en un animal con pioderma puede ser
nas, sino la acción de estas. contraproducente. En definitiva, oclacitinib
autoinflamatorias”, entre las que se encuen- rina en dosis de 2,5 mg/kg/día cada uno es Por su efecto inmunomodulador-inmu- en un gran fármaco que muestra un gran
tra la fiebre periódica familiar del Shar-Pei tan efectiva como una dosis de 5 mg/kg/ nosupresor, este producto puede aumen- perfil de seguridad, eficacia y sofisticación
(FPF), cuyo desenlace final, en muchos día de ciclosporina sola. tar la sensibilidad a infecciones bacterianas a nivel molecular. Pero esto no justifica su
casos, es el desarrollo de un cuadro grave Aunque en humanos tanto el fluconazol (piodermas), ectoparasitarias (demodico- uso indiscriminado en cualquier tipo de
de amiloidosis. como el itraconazol muestran un efecto sis) y exacerbar los procesos neoplásicos, prurito ni en cualquier paciente, si este no
similar, esto último no se ha observado y es por esta razón por la que los animales ha sido previamente bien diagnosticado. Es
Mito 1 en perros. Por lo tanto, a la hora de tratar que se van a tratar deberían ser correcta- tan buen fármaco para tratar el prurito que
“La CsA puede interferir con las prue- una infección por Malassezia en una DAC mente diagnosticados antes de instaurar el muchos podríamos olvidarnos de seguir
bas diagnósticas de intradermorreacción o que está siendo tratada con ciclosporina, tratamiento. En caso de terapia de mante- haciendo diagnósticos dermatológicos.
la serología IgE específica de la dermatitis lo ideal sería sustituir el ketoconazol por nimiento a largo plazo, se requerirá reali-
atópica canina (DAC). Además, no debe itraconazol o fluconazol. zar controles analíticos periódicos. Moléculas inmunoestimulantes
ser usada mientras se está administrando antiinfecciosas
inmunoterapia desensibilizante frente a Desde el punto de vista de su posible interferencia con las pruebas
una dermatitis atópica”. Domperidona
de intradermorreacción y de serología IgE específica frente a
La domperidona es un fármaco clásico
Realidad 1 alérgenos para el diagnóstico de la DAC, la CsA no parece tener que en medicina humana cuenta con una
Desde el punto de vista de su posible efectos interferentes cuando se administra en dosis terapéuticas. amplia experiencia de empleo, aunque
interferencia con las pruebas de intradermo- no como inmunomodulador/inmunoesti-
rreacción y de serología IgE específica frente mulante. En perros se emplea tanto para
a alérgenos para el diagnóstico de la DAC, Inhibidores de la quinasa Janus 1 Mito 2 el tratamiento como para la profilaxis de
la CsA no parece tener efectos interferentes (JAK-1) “Oclacitinib no inhibe la producción de la leishmaniosis, ya que actúa a través
cuando se administra en dosis terapéuticas. Oclacitinib es un fármaco capaz de inhibir interferón gamma y, por lo tanto, no inhibe del efecto antagónico que ejerce sobre la
En humanos se ha comprobado, incluso, unas moléculas llamadas quinasa de Janus o los mecanismos de inmunidad celular”. dopamina, dando lugar a la producción
que bajas dosis de CsA incrementan el JAK (Janus kinase). Los perros y los huma- secundaria de un alto nivel de prolactina
número y la actividad de los linfocitos T nos tienen cuatro tipos de moléculas JAK Realidad 2 (hiperprolactinemia). Dicha hormona tiene
reguladores (Tregs), células que intervienen (JAK 1, 2, 3 y TYK 2) (figura 3). La JAK 1 en Las citoquinas cuya acción es inhibida la capacidad de interaccionar con el sis-
en los mecanismos de tolerancia antigénica, el perro está involucrada principalmente en por oclacitinib intervienen tanto en meca- tema inmunitario del animal, induciendo
con el consiguiente efecto sinérgico con la la acción de determinadas citoquinas, princi- nismos de inmunidad innata como de una hiperestimulación de la actividad Th1
inmunoterapia desensibilizante. palmente de la vía Th2 responsable de pro- inmunidad celular Th1 e inmunidad humo- o de inmunidad celular en el organismo.
cesos alérgicos. Además, también se ha visto ral Th2. Es por ello por lo que, como ya
Mito 2 un cierto nivel de acción, aunque en menor se ha comentado anteriormente, pacientes A la hora de tratar una
“En el tratamiento de la DAC, la ciclos- grado, sobre la actividad de citoquinas de tratados con esta molécula pueden hacerse
porina no debe ser administrada con la estirpe Th1, como la interleucina 2 (IL-2) y más susceptibles, o padecer un agrava- infección por Malassezia en una
comida, pues se altera su farmacocinética”. el interferón gamma (IFN-γ). miento de sus infecciones bacterianas (fun- DAC que está siendo tratada
Por lo tanto, oclacitinib es un fármaco damentalmente piodermas), demodicosis
con ciclosporina, lo ideal sería
Realidad 2 que inhibe fundamentalmente la JAK 1, y neoplasias. De hecho, se han publicado
Trabajos publicados recientemente aunque no exclusivamente, ya que tiene algunos trabajos donde se reporta el desa- sustituir el ketoconazol por
demuestran que la administración con- una cierta capacidad de inhibición parcial rrollo de papilomas orales solitarios en itraconazol o fluconazol.
junta de ciclosporina con las comidas no del resto de las moléculas JAK menciona- algunos animales. En sentido inmunoló-
solo no altera la farmacocinética del pro- das, aunque mucho menor. El control del gico-clínico, estos datos hablan a favor de
ducto, sino que también sirve para mini- prurito se ejerce fundamentalmente a tra- que oclacitinib, aun teniendo un gran per- Mito
mizar algunos de los efectos secundarios vés de la inhibición de la acción de una fil de seguridad y siendo un gran fármaco, “La domperidona actúa como una
más frecuentes de este fármaco, como son interleucina llamada IL-31. podría entorpecer en parte mecanismos vacuna, estimulando específicamente una
sobre todo los vómitos, que llegan a darse Personalmente, defino a oclacitinib de respuesta inmunitaria celular Th1, lo respuesta frente a Leishmania infatum”.
entre el 14 y 42 % de los perros y afectan como un “Ferrari,” debido a la rápida que explica el porqué de la posibilidad de
especialmente a las razas pequeñas. reducción que produce del prurito, con un empeorar demodicosis, neoplasias o dar Realidad
buen perfil de seguridad. No solo reduce lugar a papilomatosis, ya que todas estas A diferencia de las vacunas profilácticas
Mito 3 el prurito asociado a la DAC, sino también dependen de mecanismos de inmunidad y terapéuticas, la domperidona es más bien
“Con objeto de reducir las dosis de la inflamación de la piel, sin interferir en celular para hacer frente a ellas de forma un estimulante inespecífico que activa la
ciclosporina, se puede administrar con la realización de pruebas alérgicas. Como efectiva. Por esta razón y hasta que no se vía Th1 de forma indiscriminada, sin espe-
antifúngicos tipo ketoconazol”. efectos secundarios se han observado úni- demuestre lo contrario, no se debería acon- cificidad para el antígeno en cuestión. Por
camente signos gastrointestinales leves sejar la administración de vacunas basadas lo tanto, su funcionamiento no debe ser
Realidad 3 como diarrea, vómitos o anorexia en los en la instauración de una potente respuesta entendido como el de una vacuna, sino
La vía enzimática que emplea la CsA primeros 14 días de tratamiento, así como celular (como, por ejemplo, vacunas frente más bien como el de un inmunomodula-
para producir sus metabolitos activos es otros que pueden presentarse con menos a Leishmania), mientras el animal esté dor-inmunopotenciador de la inmunidad
usada también por otros fármacos, por frecuencia, como piodermas, otitis, e infec- en tratamiento con esta molécula, ya que celular general que afecta positivamente a
lo que su administración conjunta podría ciones cutáneas por levaduras en los tra- podría interferir con la respuesta inmu- la defensa frente a la infección por Leishma-
modificar su acción a la alta o a la baja. tamientos a largo plazo. Aun siendo una nitaria requerida para el establecimiento nia infantum. Personalmente, creo que esta
Varios estudios demuestran que la adminis- gran molécula, hemos de aclarar algunos de una protección adecuada frente a la molécula con actividad pro-Th1 inespecí-
tración conjunta de ketoconazol y ciclospo- pequeños errores de concepto. enfermedad. Existe, en cambio, un peli- fica podría dar mucho más de sí, sobre todo

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42 EN PORTADA / INMUNOLOGÍA Y ENFERMEDADES INFECCIOSAS

das bajo el concepto de secretoma. Ahí se


Receptores que IFNR Familia Receptores que Familia de IL-12R que Recepto- Familia incluyen casi 200 tipos diferentes de molé-
comparten cadena Tipo 1 IL-10R comparten subunidad IFNR Tipo II comparte subunidad res hor- IL-3R culas, incluyendo proteínas, factores de
gamma gp130 p40 monales crecimiento, antioxidantes, proteosomas y
IL-2, IL-4, IL-7, IL-9, IFN- IL-10 IL-6, IL-13, IL-31*, IL-12, IL-23 GM-CSF IL-3, IL-5 exosomas, cuyo objetivo son multitud de
IFN-γ EPO
IL-15, IL-21 α/β/κ/ω/ε G-CSF, etc. dianas biológicas (efecto pleiotrópico) a
través de un efecto paracrino.
De entre todos los mecanismos de actua-
ción de las MSC, es más que aceptado que
la habilidad de modular el sistema inmuni-
tario desempeña un papel fundamental en
casi todos los efectos terapéuticos atribui-
dos a estas células (figura 4). Se compor-
tan como un medicamento “inteligente”, ya
JAK2 que dependiendo del microambiente infla-
JAK1 JAK3 JAK1 Tyk2 JAK1 JAK1 JAK2 JAK2 Tyk2 JAK2 JAK2
Tyk2 matorio que encuentren, su acción sobre
este será distinta.
•• Crecimiento •• Antiviral •• Diferenciación •• Antiviral •• Inmunidad •• Eritropoyesis
y maduración •• Inflamación de célula T •• Inflamación innata •• Mielopoyesis
Mito 1
de células •• Antitumor primitiva •• Diferenciación •• Megacariocito
“Las MSC pueden producir tumores”.
linfoides •• Homeostasis y proliferación y producción
•• Diferenciación de células T de Th17 de plaquetas
y homeostasis •• Inflamación •• Inflamación •• Crecimiento Realidad 1
de células T, •• Granulopoyesis •• Desarrollo Las MSC no producen tumores. Solo está
NK •• Prurito mamario contraindicada su utilización en animales
•• Activación de •• Alergia con determinados procesos tumorales acti-
las células de vos, cuyo crecimiento parece que pueden
tipo B facilitar. Sin embargo, existen otros tipos
•• Inflamación celulares que sí producen tumores, como
•• Alergia las células madre embrionarias, que prácti-
camente no son empleadas en veterinaria
y que pueden conducir al desarrollo de
Figura 3. Distintos tipos de JAK y la función asociada a los mismos. teratomas.

en patologías donde la estimulación de esta Realidad 1 de determinadas virosis como FIV, FeLV y
vía Th1 fuese deseable, como en algunas Los estudios llevados a cabo con esta FCV han reportado buenos resultados clí-
El uso de interferón-omega
enfermedades autoinmunitarias, alérgicas molécula indican que su utilización en nicos. La diferencia entre ambas moléculas recombinante en casos de
como la DAC e incluso como adyuvante en casos de parvovirosis puede tener algún estriba en la especie de la que proviene. El
parvovirosis puede tener
el tratamiento de algunas neoplasias. beneficio siempre y cuando se administre interferón alfa que se utiliza en la clínica
Esto, evidentemente, entra dentro del en las primeras 24-36 horas tras la apari- veterinaria es una molécula recombinante algún beneficio siempre y
campo de lo teórico, por lo que desde estas ción del cuadro clínico, ya que pierde toda humana (rHuIFN-alfa), mientras que el cuando se administre en las
páginas animo a la evaluación y estudio de efectividad transcurrido este tiempo. interferón omega es una molécula recom-
su comportamiento en estas enfermedades. binante felina (rFeIFN-omega). Esto implica primeras 24-36 horas tras la
Mito 2 que el grado de homología en el interferón aparición del cuadro clínico.
Interferón-omega “El interferón-omega es ideal frente al PIF”. omega es absoluto si la especie de destino
recombinante felino
 es un gato y casi total si es un perro. A dife-
Esta molécula pertenece al grupo de los Realidad 2 rencia del interferón alfa humano, en el que Mito 2
interferones de tipo I, con propiedades Varios estudios han demostrado que el la falta de homología es grande, esto puede “Lo ideal siempre es utilizar células autó-
inmunomoduladoras y antivirales. Al pre- tratamiento del PIF es sumamente com- llevar al establecimiento de una respuesta logas”.
sentar un alto grado de homología con el plicado, y suele estar lleno de fracasos. inmunitaria humoral neutralizante en el ani-
interferón de la especie canina, es capaz Aunque en un principio se indicó que el mal tratado con esta molécula. No es infre- Realidad 2
de mostrar actividad cruzada en ambas interferón omega podría ser una alterna- cuente, por tanto, que los animales tratados Factores como la edad, la fuente celular,
especies. En gatos se indica para un tiva eficaz en el tratamiento del PIF, varios con rHuIFN-alfa desarrollen a lo largo de la medicación y las enfermedades conco-
amplio rango de virus (como Herpesvirus trabajos y metanálisis han demostrado que su administración anticuerpos neutralizan- mitantes en el animal o persona enferma
felino, FIV, Calicivirus y PIF, entre otros), su eficacia en el tratamiento de esta enfer- tes frente a esta molécula, lo cual es suma- que va a recibir el tratamiento tienen un
mientras que en el perro la principal indi- medad es poco o nada significativa. mente improbable con el rFeIFN-omega. impacto negativo en la capacidad rege-
cación es el tratamiento adyuvante de la nerativa de sus propias MSC (autólogas),
parvovirosis. Mito 3 Terapias inmunomoduladoras incluyendo cambios en el potencial de
“El interferón alfa de humana es una alter- de vanguardia diferenciación, proliferación, expresión
Mito 1 nativa más eficaz que el interferón omega”. génica, capacidad angiogénica e inmu-
“Llevo tres días luchando frente a una Terapia con células madre nomodulación. A ello hay que sumarle el
parvovirosis en un perro y no veo una Realidad 3 mesenquimales (MSC) que, en determinadas razas de animales
respuesta satisfactoria. ¿Puedo utilizar el La administración tanto de interferón alfa La terapia celular, o uso de células como de compañía limitadas por su pequeño
interferón-omega como último recurso?”. como de interferón omega en el tratamiento agentes terapéuticos, plantea una alter- tamaño, es difícil la obtención de muestras
nativa curativa para enfermedades cuyo de algún tejido (médula ósea) y, por con-
tratamiento actual no es efectivo o sim- siguiente, el posible trasplante autólogo
Inmunidad innata Inmunidad adaptativa plemente no existe, proporcionando los de sus MSC.
elementos capaces de producir la regene- Por otro lado, gracias a su baja inmuno-
↓Estallido ración de estos órganos y tejidos dañados. genicidad al carecer del antígeno mayor de
respiratorio Célula madre mesenquimatosa Actualmente, en la especie humana exis- histocompatibilidad tipo II (MHC-II) y a su
↑Apoptosis MHC II (-), B7 (-), CD40 (-) ten más de 5.700 estudios clínicos (www. resistencia a la criopreservación, permiten
clinicaltrials.gov) para el tratamiento de la creación de bancos celulares para uso
Neutrófilo Cél. T diferentes patologías empleando diversos alogénico, lo que facilita sobremanera la
tipos de células madre. logística necesaria para estas terapias avan-
En medicina veterinaria, las MSC proce- zadas, con una rápida iniciación del tra-
↓Proliferación dentes de médula ósea y tejido adiposo tamiento, evitando la extracción del tejido
↓IFN-γ de células T son las principales fuentes de empleo en donante y el aislamiento de sus MSCs.
CD4+ y CD8+ terapia celular. Existen diferencias entre Debido a que las MSC alogénicas (hete-
Factores de secreción ↓INF- γ ellas respecto a la cantidad, proliferación, rólogas) de un donante sano pueden tener
Célula natural killer IL-6 ↑IL-4 capacidad de diferenciación, fenotipado, un funcionamiento y capacidad inmuno-
Factor de crecimiento propiedades inmunomoduladoras, etc. moduladora superior a las MSC autólogas
de hepatocitos ? Además de su función como reservorio del animal o persona enferma, actualmente
↓TNF-α Prostaglandina E2 de células indiferenciadas para la regenera- y tras la evaluación del caso, puede ser
↓Presentación Indoleamina 2,3-dioxigenasa ción de los tejidos en que se ubican, cada recomendable la utilización de aquellas.
de antígeno Hemo oxigenasa-1 vez hay más evidencias de que el meca- Hay que insistir en que no debe existir
↓Diferenciación TGF-β1 nismo de acción de las MSC se realiza por el temor de que estas MSC puedan ser
Óxido nítrico efectos inmunomoduladores y antiinflama- rechazadas por el sistema inmunitario del
Célula dendrítica Cél. B
torios, así como por la liberación de una receptor, ya que se trata de células “inmu-
gran variedad de sustancias bioactivas con noprivilegiadas” que no expresan antíge-
Figura 4. Efectos inmunomoduladores de las MSC. efectos autocrinos y paracrinos, engloba- nos de reconocimiento “extraños”.

184
44 EN PORTADA / INMUNOLOGÍA Y ENFERMEDADES INFECCIOSAS

Mitos y realidades sobre los fallos


vacunales frente a Parvovirus
Las cepas vacunales, la edad del perro al terminar la primovacunación o las otras vacunas administradas
durante el mismo periodo son algunas de las causas que se han barajado en los casos de fallo de la vacuna
frente a la parvovirosis. Pero, ¿cuáles de estos factores interfieren realmente en la eficacia vacunal?

en su día a día, intentando aportar una infor-


Dr. Fernando Fariñas Guerrero
Especialista en Inmunología Clínica mación veraz, científicamente contrastada y
y Enfermedades Infecciosas suficientemente práctica, con la intención
Grupo Instituto de Inmunología Clínica de ayudarle a despejar dudas, y destinada
y Terapia Celular (Immunestem) también a responder las cuestiones y dudas
Asociación Ynmun para el estudio que pueda presentar el propietario/cliente
de las Enfermedades Inmunológicas en cuanto a la salud de su perro.
e Infecciosas Es por ello por lo que me he planteado
Imágenes cedidas por el autor tratar este tema a través del sencillo sis-
tema “verdadero-falso”, dando respuesta a
esas múltiples dudas que nos abruman en
Recientemente se han suscitado en diver- el día a día. Estas cuestiones se han reali-
sos medios como prensa, revistas del sec- zado en función de una realidad demos-

Patryk Kosmider/shutterstock.com
tor y redes sociales, controversias e incluso trada, y es que los casos de parvovirosis
alertas con relación a las vacunas frente a en perros vacunados parecen haberse
Parvovirus y su implicación en numerosos incrementado significativamente de unos
fallos de eficacia reportados. años acá. Pero aunque esto sea cierto, las
Alrededor de esta controversia/alerta, se razones que se arguyen no están susten-
vierten multitud de hipótesis con mucho tadas tanto en evidencia científica como
sensacionalismo y poca ciencia, y se han en consideraciones, opiniones y elucubra-
llegado a leer algunos comentarios por ciones de algunas personas que emiten/ ciados a la proteína VP2 del virus, de tal mos una verdadera epidemia de casos de
parte de “expertos” en el tema que ver- publican/difunden estas ideas, la mayoría forma que la diferencia puede estar entre 1 parvovirosis en nuestras mascotas?
daderamente se alejan mucho de lo que de ellas erróneas. Como creo que lo mejor y 6 aminoácidos, dependiendo de la cepa Piense en los millones de vacunas sin la
actualmente sabemos sobre la etiología, es hacernos preguntas, comencemos. que comparemos con la originaria CPV2. cepa 2c que se ponen en el mundo frente
epidemiología e inmunología de esta a esta enfermedad. Si verdaderamente
enfermedad infecciosa. ¿Se han incrementado ¿Es la cepa CPV-2c estas vacunas no funcionasen, los casos
Esto implica que tengamos la obligación los casos de parvovirosis (la más reciente), reportados de fallos de eficacia no serían
ética y moral de responder a muchas de las en animales vacunados? una cepa “nueva” en España? unos cientos sino millones, y esto no es lo
cuestiones que el veterinario clínico se hace que nos están confirmando la epidemiolo-
Ciertamente, parece ser que a través de La respuesta a esta pregunta sigue siendo: gía actual de la enfermedad y los informes
¿Parvovirus del zorro? los registros de farmacovigilancia que reci- “no”. Después de que la cepa CPV-2c sur- oficiales de fallo de eficacia. Estoy absolu-
ben normalmente tanto los laboratorios giera en Italia en 2001, el virus no tardó tamente seguro de que de todos los miles
fabricantes de vacunas como las agencias mucho en llegar a España, y 4 o 5  años de animales que usted puede vacunar al
¿Parvovirus del mapache? de medicamentos, y que recogen todas las después ya se describió su existencia aquí. año, solo un pequeñísimo porcentaje de
incidencias asociadas a la administración Por lo tanto, desde el año 2006 el CPV-2c ellos ha tenido la desgracia de padecer la
de estas, en los últimos años está objeti- está circulando por nuestro país (figura 2). parvovirosis. Haga su propia estadística y
¿Parvovirus de otros carnívoros? vándose un incremento significativo de Pero no solo esto; desde 2006 hasta la reflexione sobre este asunto, por favor.
notificaciones relacionadas con la falta de actualidad parece que este nuevo virus se Es cierto que dentro de la comunidad
eficacia o fallo vacunal específicamente ha convertido en la cepa prevalente en científica, y de algunos grupos de inves-
¿Virus panleucopenia felina? asociadas a la vacuna de parvovirus. España. Ya en 2011, un trabajo publicado tigación, existe la controversia sobre si el
CPV-2c es el responsable de que los perros
~1900 Ya en 2011, un trabajo publicado por el profesor Nicola vacunados puedan enfermar. Por un lado,
muchos expertos e investigadores afirman
Decaro de la Universidad de Bari, experto mundial en que las vacunas basadas en las cepas CPV-2a
esta enfermedad, testimonió la prevalencia de la cepa y CPV-2b son capaces de proteger de la
infección por la CPV-2c mediante mecanis-
CPV-2C en España sobre las otras dos (CPV-2b y CPV-2a).
mos de inmunidad cruzada. Por otro lado,
otros grupos de investigadores (principal-
¿Puede deberse a la existencia por el profesor Nicola Decaro de la Uni- mente alguno europeo y sobre todo grupos
de una nueva cepa frente a la versidad de Bari, experto mundial en esta asiáticos provenientes fundamentalmente
cual no protegen las vacunas enfermedad, testimonió la prevalencia de de la India) postulan que esos pequeños
actuales? esta cepa en España sobre las otras dos cambios en la conformación de aminoáci-
(CPV-2b y CPV-2a). dos de ciertas proteínas del virus, como la
La respuesta rotunda y sintética a esta Por consiguiente, y en respuesta aclara- mencionada VP2, pueden permitir al virus
pregunta es: “no”. No existe una nueva toria a esta pregunta, este virus nuevo no tomar una nueva estructura antigénica que
cepa reciente que sea la responsable de es reciente en España sino que llevamos permite el escape de reconocimiento inmu-
estos fallos de eficacia. lidiando con él casi 11 años. nitario adquirido con las otras cepas. Así,
El Parvovirus canino (cepa CPV tipo 2) en este segundo caso se considera que no
se descubrió en 1978, y existe la hipótesis ¿Las vacunas que tenemos existe una inmunidad cruzada lo suficien-
casi demostrada de que surgió a partir de actualmente en el mercado temente potente como para proteger a los
la adaptación del Parvovirus felino (virus previenen los casos animales frente a esta nueva variante y algu-
de la panleucopenia) a la especie canina originados por CPV-2c? nos animales pueden enfermar.
(figura 1). Es completamente cierto que los anti-
Con el paso de los años, a partir de esta Las vacunas actuales no incluyen la cuerpos producidos mediante las vacunas
cepa canina CPV-2 fueron surgiendo otras CPV-2c, por lo que se suele afirmar que las clásicas van a tener siempre mayor afinidad
nuevas por mutación de esta: CPV-2a en vacunas frente a parvovirus no funcionan y capacidad de protección frente a cepas
1979, CPV-2b en 1984 y la más nueva, que para prevenir casos asociados a esta cepa. salvajes homólogas (idénticas a las inclui-
es la CPV-2c, descrita por primera vez en No obstante, intente hacer la siguiente das en las vacunas) que frente a cepas
1978 1979 1987 2001 Italia en el año 2001. reflexión: si la cepa prevalente en España heterólogas como es la CPV-2c. Teniendo
CPV CPV-2a CPV-2b CPV-2c Desde un punto de vista molecular, estas desde hace ya unos años es la CPV-2c, en cuenta estas cuestiones de homología
cepas se diferencian entre sí por pequeñas y desde siempre estamos administrando antigénica, es cierto que la inclusión de
Figura 1. Origen y evolución del parvovirus canino. variaciones en el tipo de aminoácidos aso- vacunas que no la incluyen, ¿no tendría- esta cepa 2c en posibles nuevas vacunas

184
46 EN PORTADA / INMUNOLOGÍA Y ENFERMEDADES INFECCIOSAS

no es lo suficientemente importante como


para inducir una seroconversión no pro-
tectiva, en animales que por su genética
2a (18)
o su condición inmunológica exista ten-
2b (21)
dencia a hacer naturalmente bajos nive-
2c (1)
les de seroconversión, este antagonismo
2 (1)
podría dar lugar a un título no protectivo.
UK Por ello, actualmente se aconseja iniciar la
2a (13)
vacunación frente a Leptospira y Bordetella
a las 18-22 semanas, de dos a seis sema-
D nas después de acabada la primovacuna-
B ción con vacunas víricas esenciales, para
2a (5)
2b (18) CZ prevenir así el mencionado antagonismo
2b (16) 2c (14) 2a (1) antigénico.
2c (15)
CH Conclusión

En un estudio llevado a cabo en nuestro


centro sobre 121 casos de fallo de eficacia
P 2a (1) frente a Parvovirus, investigados en casi
S I 6 años (2010-2015), los principales factores
2c (1)
implicados fueron los siguientes:
2a (43) •• Protocolos de primovacunación inco-
2b (3) rrectos (81,8 %).
2c (57) •• Susceptibilidad genética (42,9 %).
2 (4) •• Alteraciones inmunológicas en el animal
(15,7 %).
•• Coinfecciones (7,43 %).
Solo en nueve de estos casos pudimos
Figura 2. Año 2006: primer caso descrito en España de la cepa CPV-2c. llevar a cabo la tipificación de las cepas

podría dar lugar a una mayor protección los cachorros se hacen más sensibles a la Se aconseja iniciar la vacunación frente a Leptospira y
frente a esta, pero no es menos cierto que infección por las “cepas nuevas”, ya que
las vacunas clásicas están sirviendo para son más virulentas que las antiguas.
Bordetella a las 18-22 semanas, de dos a seis semanas
proteger frente a esta cepa 2c en la mayor Como hemos comentado anteriormente, después de acabada la primovacunación con vacunas víricas
parte de los animales vacunados, aunque las vacunas clásicas, que no llevan inclui- esenciales, previniendo así el antagonismo antigénico.
solo sea por inmunidad cruzada. Artículos das la cepa 2c (actualmente todas), son
recientes, publicados en revistas de reco- vacunas heterólogas que pueden llevar a
nocido prestigio como Vaccine y Veteri- cabo una inmunidad cruzada que se logra no acabar dicha primovacunación antes involucradas en el fallo vacunal, con cinco
nary Record, confirman estas afirmaciones a través de la producción de un nivel alto de las 16  semanas de vida. El objeto de casos provocados por la CPV-2c, tres casos
y destacan que la vacunación frente a de anticuerpos. Sin embargo, aquellos esta modificación es impedir en lo posi- por la CPV-2b y uno debido a la CPV-2a.
CPV-2b puede proteger de forma cruzada animales que no consigan producir este ble la interferencia materna, y reducir así Aunque estadísticamente no es significa-
frente a un desafío por las cepas CPV-2a y nivel elevado de anticuerpos (nivel/título ese 10 % de animales que se quedan sin tivo, este resultado confirma la prevalencia
CPV-2c (Vaccination of dogs with canine de protección) se harán más susceptibles a proteger a la mínima expresión posible. de la cepa 2c en nuestro país, lo que lógi-
parvovirus type 2b (CPV-2b) induces neu- sufrir la enfermedad. Además, algunos especialistas aconsejan camente también puede explicar que sea
tralising antibody responses to CPV-2a and administrar vacunas que incluyan la cepa la cepa más representada en estos fallos
CPV-2c. Wilson S et al. Vaccine. 2014 Sep Entonces, 2b, ya que antigénica y genéticamente tie- vacunales, teniendo en cuenta todo lo
22;32 (42):5420-4). ¿cómo podemos actuar? nen más cercanía con la nueva cepa 2c comentado anteriormente.
que las más antiguas. En definitiva, aunque ciertamente la
¿Qué explica entonces Para empezar, aunque las directrices Otra recomendación que actualmente vacunación frente a parvovirus es mani-
el aumento de casos actuales de los laboratorios fabricantes se debate es la de separar la primovacu- fiestamente mejorable mediante la inclu-
de parvovirosis de vacunas marcan como fecha de fina- nación con vacunas esenciales víricas, sión de la CPV-2c, no es menos cierto
en perros vacunados? lización de la primovacunación con vacu- especialmente la de Parvovirus, de las que la adquisición de nuevos protocolos
nas esenciales las 12  semanas, los datos vacunas bacterianas, principalmente las de mejorados tendría una repercusión más
Con la información que tenemos actual- expuestos en el punto anterior hacen que leptospirosis. La razón radica en que algu- que positiva en la reducción del número
mente, podemos afirmar que la causa los protocolos recomendados por orga- nos estudios demuestran que administrar de casos de fallos de eficacia en esta enfer-
principal de los fallos vacunales frente a nizaciones como la WSAVA aconsejen ambas valencias juntas podría repercutir medad. Estos cambios y modificaciones,
negativamente en los niveles de serocon- que se reflejan fácilmente sobre el papel,
versión que puedan darse para ambos suponen actualmente una gran dificultad y
Protocolos recomendados por organizaciones como la WSAVA
agentes, y sobre todo para Parvovirus, ya un enorme desafío donde industria, admi-
aconsejan no acabar la primovacunación antes de las 16 semanas que parece existir un efecto inmunológico nistración y colectivo veterinario han de
de vida, para impedir en lo posible la interferencia materna. antagónico entre ambas valencias. Aunque ponerse de acuerdo, por mucho esfuerzo
en la mayoría de las ocasiones este efecto de transformación que esto suponga.

Parvovirus parece residir en la interferen- Figura 3. Relación entre niveles de anticuerpos maternos y éxito en la vacunación.
cia de los anticuerpos maternos (figura 3).
Varios estudios han puesto de mani-
fiesto que cachorros que han recibido un
alto nivel de anticuerpos calostrales pue-
den tener todavía a las 12 semanas de vida Tít
ulo
un título suficientemente alto de anticuer- sa
pos que puede interferir con la vacuna- lto Nivel sin
sd
Título de anticuerpos maternos (AM)

ción. Se ha reportado que hasta un 10 % Tít eA respuesta


ulo M
de los cachorros vacunados pueden pre- sm inmunitaria
ed
sentar este problema (lo que representa un ios
número significativo de individuos si tene- de
Tít AM
mos en cuenta el número de animales que ulo
sb
vacunamos cada año). 80 ajo
sd Nivel de interferencia
El papel que tendrían las nuevas cepas, eA
como la 2c, en estos fallos de vacunación M de anticuerpos
40
podría estar en aquellos casos en los que
el cachorro no produzca un buen nivel Nivel con
de anticuerpos vacunales debido a la respuesta
citada interferencia vacunal con anticuer- inmunitaria
pos maternos, a otros problemas como la
genética de determinadas razas (Labrador, Días 0
6 semanas 9 semanas 12 semanas
Golden Retriever, etc.), o a la presencia Vacunación 1 Vacunación 2 Vacunación 3
de deficiencias inmunológicas congé-
nitas o adquiridas. En todos estos casos Semanas de edad

184
48 FORMACIÓN CONTINUA

Retratos de microbiología en la clínica veterinaria

Cistitis crónica canina


por Enterococcus faecium
Las bacterias del género Enterococcus presentan con frecuencia una
multirresistencia a antimicrobianos que hace especialmente relevante
la correcta identificación de la especie infectante y el estudio de su
fenotipo, especialmente el de la vancomicina.

Morales M.J., Moreno B., Sánchez A., han descrito ocho genotipos de E. faecium
De Las Casas A., Serrano M. de resistencia adquirida a glicopéptidos
Laboratorios Albéitar (vanA, vanB, vanD, vanE, vanG, vanL, vanN
laboratorio@albeitar.com y vanM), pero son los genotipos vanA y
Imágenes cedidas por los autores vanB los que se detectan más comúnmente.
Existen otras especies que presentan
resistencia intrínseca a vancomicina, pero
El género  Enterococcus fue descrito rara vez son clínicamente significativas (E.
en la década de los 80, y en la actuali- gallinarum y E. casseliflavus).
dad incluye 29 especies. Forma parte de Por todo esto resulta fundamental rea-
la microbiota comensal del intestino en el lizar una adecuada identificación de la Enterococcus faecium en cultivo de 24 horas Enterococccus faecium colonias azul turque-
hombre y los animales, por lo que es con- especie infectante. en agar sangre. sa en cultivo de 24 horas en agar CPS, más
siderado un agente de baja patogenicidad. de 100.00 UFC/ml.
Sin embargo, ocasiona enfermedades Terapia antimicrobiana
y, con mayor frecuencia, infecciones del
tracto urinario o de heridas, bacteriemia y Los antimicrobianos recomendados por Casos clínicos
endocarditis bacteriana. Puede colonizar el CLSI (Clinical and Laboratory Standards
el tracto respiratorio y la piel, y es capaz Institute) para el tratamiento de las infeccio- Se diagnosticaron dos casos de cistitis crónica en perros, producida por Ente-
de sobrevivir en superficies ambientales nes por enterococos son ampicilina o peni- rococcus faecium. El primero de ellos es el de Laika, hembra de West Highland
durante periodos prolongados. cilina, y vancomicina. En orina, además, se White Terrier de 9 años, esterilizada. El segundo caso, Lion, es el de un macho
recomienda testar en antibiograma la nitro- entero, Bulldog Inglés de 7 años.
Resistencia a antibióticos furantoína, la tetraciclina y la ciprofloxacina.
En cepas aisladas de sangre con bacterie- Urianálisis y cultivos
El género Enterococcus es intrínsica- mia se deben probar también la gentamicina La orina para cultivo se obtuvo por cistocentesis en los dos casos, y las mues-
mente resistente a varios grupos de agentes y la estreptomicina de alto nivel, y determi- tras se sembraron en agar sangre, agar McConkey, agar CLED, agar cromogénico
antimicrobianos, entre ellos cefalosporinas nar la presencia de β-lactamasa ya que las CPS durante 24-48 horas a 37 ºC, y agar Sabouraud con cloranfenicol a 25-37 ºC
y aminoglucósidos (amikacina, gentami- bacterias que tienen este gen son resistentes durante 7 días, en condiciones de aerobiosis.
cina, tobramicina, etc.), y tiene la capaci- a todas las penicilinas y cefalosporinas. Se realizó el estudio cuantitativo en ambas muestras. A las 24 h se observaron
dad de adquirir genes de resistencia a una En caso de cepas resistentes a vancomi- colonias pequeñas e incoloras en el agar sangre, y de tono verdoso en el agar CPS.
gran variedad de antibióticos: ampicilina, cina, se recomienda hacer pruebas de sus- El cultivo de elementos levaduriformes y hongos filamentosos fue negativo.
cloranfenicol, eritromicina, tetraciclinas, ceptibilidad en antibiograma con linezolid,
quinolonas (ciprofloxacina, enrofloxacina, teicoplanina, cloranfenicol, tetraciclina, eri- Identificación de la especie y antibiograma
marbofloxacino, orbifloxacino, pradofloxa- tromicina y rifampicina. La identificación del microorganismo se realizó con sistema automatizado, y se
obtuvieron los resultados a las 48 horas de recibir la orina en el laboratorio.
El antibiograma se realizó con el mismo sistema, y según las normas del
Las especies de mayor relevancia clínica son E. faecalis y
CLSI (Clinical and Laboratory Standards Institute) y de la CA-SFM (Comité
E. faecium, ya que entre ambas constituyen aproximadamente l’Antibiogramme de la Société Francaise de Microbiologie).
el 90 % de los aislados en el laboratorio clínico. Los resultados se expresan en CMI (concentración mínima inhibitoria):
•• Caso 1: 37.500 UFC/ml de Enterococcus faecium con fenotipo de resistencia
a los β-lactámicos, quinolonas, macrólidos, lincosaminas, estreptograminas y
cino), glicopéptidos (como la vancomicina) Importancia clínica trimetropin/sulfametoxazol.
y nitrofurantoína. y salud pública •• Caso 2: >100.000 UFC/ml de Enterococcus faecium con fenotipo de resisten-
De hecho, el interés hacia los enterococos cia a los β-lactámicos, quinolonas, macrólidos, lincosaminas, estreptograminas,
aumentó notablemente cuando se detec- Como comentábamos anteriormente, es tetraciclinas, furanos y trimetropin/sulfametoxazol.
taron las primeras cepas con resistencia fundamental realizar una correcta identifi- Ambas cepas de Enterococcus faecium fueron sensibles a la vancomicina.
adquirida a vancomicina (ERV) en 1988, en cación de la especie infectante, así como
Francia y Reino Unido. Actualmente, la resis- el estudio del fenotipo, especialmente el Tratamiento y control
tencia a los glicopéptidos ha aumentado en de la vancomicina. Aunque la mayoría de El tratamiento recomendado para Laika fue doxiciclina en dosis de 5 mg/kg cada
diversos países y representa un importante las infecciones por el género Enterococ- 12 horas, VO, hasta obtener cultivo negativo de la orina.
problema para el tratamiento de las infeccio- cus proceden de la microbiota endógena, Para el tratamiento de Lion, dada la multirresistencia de la cepa de Enterococ-
nes enterocócicas, aunque la prevalencia de puede producirse transmisión de persona cus faecium que tenía, desde el laboratorio se recomendó al veterinario clínico
ERV (Enterococcus resistentes a la vancomi- a persona, de animal a persona (personal que utilizara cloranfenicol (30 mg/kg cada 12 horas, VO) como primera opción y
cina) en España es aún baja (<5 %), según veterinario, propietarios), y por consumo que no empleara vancomicina, por la posibilidad de aparición de resistencia gené-
los datos del European Antimicrobial Resis- de agua o alimentos contaminados. tica a los glicopéptidos (el fenotipo de resistencia era alto).
tance Surveillance System (EARSS). Por ello, diferentes estudios indican que Se recomendó hacer hemogramas de control para vigilar la aparición de anemia
los animales de compañía pueden con- no regenerativa producida por el cloranfenicol.
Especies más relevantes siderarse como un reservorio de entero-
cocos potencialmente patógenos y no se
Las especies de mayor relevancia clínica puede excluir la hipótesis de que estos
Bibliografía
son  E. faecalis y  E. faecium, ya que entre microorganismos sean los responsables de
Antimicrobial resistance and virulence traits in Entero- Emilia Guerrero-Ramos, Jorge Cordero, Diana Molina-
ambas constituyen aproximadamente el infecciones oportunistas en sus dueños.
coccus strains isolated from dogs and cats González, Patrícia Poeta, Gilberto Igrejas,Carlos Alonso-
90 % de los aislados en el laboratorio clínico.  Por su parte, el consumo de caza sil- New Microbiol. 2015 Jul; 38 (3): 369-78. Epub 2015 Jul Calleja, Rosa Capita. 
Enterococcus faecalis es responsable de la vestre puede desempeñar un papel en la 6. Ramona Iseppi, Patrizia Messi, Immacolata Anacarso, Prevalence of antimicrobial resistance in faecal en-
mayoría de las infecciones enterocócicas en difusión, a través de la cadena alimentaria, Moreno Bondi, Carla Sabia, Carla Condò, Simona de terococci from vet-visiting pets and assessment of
Niederhausern. risk factors Veterinary Record  2015;176: (26)  Leite
humanos. Por su parte, E. faecium presenta de los enterococos de mayor virulencia Antimicrobial resistance and virulence genes in ente- Martins-L , MAHU MI , Costa AL , Bessa LJ, Vaz-Pires
resistencia a antimicrobianos y, en particular, y resistencia a los antimicrobianos, para rococci from wild game meat in Spain. Food Microbio- P , Loureiro L , Niza-Ribeiro J, de Matos AJ, Martins
a la vancomicina con mayor frecuencia. Se seres humanos y perros de caza. logy Volume 53, Part B, February 2016, Pages 156–164 da Costa P. 

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Tratamiento quirúrgico
de una masa pulmonar
Hay ocasiones en las que es más conveniente intervenir quirúrgicamente a un paciente
aunque el origen de la patología sea infeccioso, como veremos en la descripción de este caso.

Yolanda M. Medina
y Manuel Sánchez Palacín
Servicio de Cirugía de Sinergia
Veterinaria.
Imágenes cedidas por los autores

Casi todos los casos de patologías


infecciosas podemos y debemos tratarlos
de forma medicamentosa, sin embargo
hay algunas ocasiones en las que la
mala difusión de los antibióticos en cier-
tos órganos, así como el hecho de que
se vea comprometida la vida de nuestro
paciente, nos obligan a realizar un proce-
dimiento quirúrgico que ayude a eliminar
dicha infección. Figura 1. Radiografía lateral de Neska. Figura 2. Radiografía ventrodorsal de Neska.

Caso clínico
existente. Está claro que intentar un trata- mente permitimos la reperfusión de los veríamos burbujas en caso de que hubiera
Neska es una perrita mestiza de 11 años, miento antibiótico para eliminar este pro- lóbulos pulmonares que debido a la mani- fugas (figura 10).
que viene a consulta porque sus dueños la ceso infeccioso resultaría poco eficaz y pulación de la zona se encontraban algo Comenzamos el cierre de la pared cos-
notan más apática y algo hinchada. demasiado largo dado el estado de nues- colapsados (figura 9) y comprobamos que tal con la colocación de puntos en cruz
En la exploración clínica se observa tra paciente, y en caso de que se tratara no existan lesiones del parénquima y que evitando dañar las estructuras vasculares
respiración abdominal con sibilancias a de un proceso tumoral el tiempo no juga- el cierre del bronquio es correcto, para lo costales que se encuentran en la zona
la auscultación y sonido mate a la percu- ría a nuestro favor, por lo que se optó por cual usamos suero templado que coloca- caudal de la costilla. Para evitar lesionar
sión del lóbulo caudal derecho pulmonar, un tratamiento quirúrgico para eliminar mos en la cavidad torácica de manera que el pulmón entramos con la zona roma
temperatura de 39,5 grados, relleno capilar la zona afectada. al realizar ventilaciones algo más forzadas de la aguja al tórax y salimos con la
normal y mucosas algo congestivas. Así
mismo se aprecia acumulación de líquido Cirugía
en la cavidad abdominal.
Se realizaron análisis sanguíneo y radio- Realizamos un acceso en el quinto espa-
grafías torácicas. En los análisis se evidenció cio intercostal (figura 3), una vez dentro
la presencia de leucocitosis con neutro- nos encontramos con que el lóbulo caudal
filia y linfopenia y en las placas se pudo se encontraba muy adherido a la pleura por
visualizar una masa de consistencia maciza lo que tuvimos que realizar una cuidadosa
en el lóbulo pulmonar caudal izquierdo disección (figura 4), ya que no queríamos
(figuras 1 y 2). Por todo ello se optó por la que se produjera una ruptura y liberación
realización de un TAC cuyo resultado fue: de sustancias sépticas. Una vez separado
“Hallazgos de TC muestran la presencia de de la pleura (figura 5), movilizamos con
masa en área caudal compatible con posi- cuidado el lóbulo hacia cráneo-dorsal para
ble carcinoma sin descartar otros posibles visualizar los grandes vasos y el bronquio
orígenes debido a las densidades radiológi- (figura  6). Comenzamos por disecar cui- Figura 3. Acceso al tórax. Figura 4. Separación de adherencias a la
cas como un posible piogranuloma perieso- dadosamente y ligar la arteria; en este caso pared costal.
fágico, con compresión severa de VCC que utilizamos el sistema de sellado vascular
produce congestión abdominal y ascitis”. Ligasure realizando dos sellados en la
Aunque no se apreció la presencia de zona de resección que va a permanecer
ningún cuerpo extraño que explicara la y uno en la parte del vaso que nos lleva-
existencia de un piogranuloma, ni las remos (figura 7). Hacemos lo mismo con
citologías ecoguiadas que se realizaron la vena y finalmente clampamos el bron-
fueron concluyentes de que se tratara quio, el cual cerramos con una sutura de
de un carcinoma, intentar un tratamiento patrón continuo horizontal añadiendo una
conservador no nos pareció viable en sutura continua del borde tras la sección
este caso dado el compromiso vascular del lóbulo pulmonar (figura 8). Posterior-

Figura 5. Masa disecada. Figura 6. Extracción del lóbulo pulmonar.

Figura 7. Sellado de vasos. Figura 8. Lóbulo pulmonar extirpado.

184
51

zona aguda (figura  11). Tras precolocar En el caso de Neska pudimos retirar el
todas las suturas comenzamos a cerrarlas drenaje al cabo de dos días y la paciente
teniendo la precaución de avisar al anes- se encontraba totalmente recuperada una
tesista antes de cerrar la última para que semana después.
pueda realizar una ventilación algo más
forzada y mantenida de manera que se Diagnóstico
elimine la mayor parte del aire externo de
la cavidad torácica. El resultado de la anatomía patológica
Colocamos en este momento un tubo en este caso fue de piogranuloma aunque
de drenaje para vaciar los restos de neu- no se encontró ningún cuerpo extraño
motórax (figura 12) y lo mantenemos para que lo hubiera provocado. Muchas veces
poder controlar cualquier posible compli- en los procesos infecciosos que afectan
cación que pueda surgir. a nuestros pacientes resulta complicado
Terminamos el cierre de los planos mus- determinar cuál es el origen.
culares y subcutáneo de la pared, así como Figura 13. Radiografía lateral posquirúrgica. Figura 14. Radiografía ventrodorsal pos-
la piel de la forma habitual. Agradecimientos quirúrgica.
Una vez acabada la cirugía realizamos Clínica Veterinaria Pinol Guadarrama
radiografías para comprobar que hemos
vaciado de aire correctamente la cavidad
torácica (figuras 13 y 14).
En el tratamiento posquirúrgico es fun-
damental en estos casos un manejo del
dolor exquisito, puesto que de no hacerlo
se verá muy comprometida tanto la respi-
ración como la vida del animal. Siempre
debemos procurar que nuestro paciente
no sufra, pero en este tipo de cirugías
supone la clave del éxito. Se administraron
así mismo antibióticos de amplio espectro
y antiinflamatorios.

Figura 9. Pulmón distendido.

Figura 10. Comprobación de fugas.

Figura 11. Cierre del tórax.

Figura 12. Colocación del drenaje.

184
PAGINA ROYAL CANIN /

52

Importancia del manejo nutricional


en la enfermedad renal crónica
En el tratamiento de la enfermedad renal crónica es fundamental el manejo nutricional,
por lo que habrá que utilizar una dieta específica en estos pacientes, incluso cuando
haya que recurrir a la alimentación por sonda.

Gemma Baciero Se siguen distintas estrategias nutriciona- enfermedad renal favoreciendo la glome-
Departamento de Comunicación les para lograr estos objetivos que se men- ruloesclerosis y la fibrosis intersticial. Los
Científica de Royal Canin cionan a continuación. radicales libres pueden generarse por la
Imágenes cedidas por la empresa hiperfiltración glomerular y por el hiper-
Restricción de fósforo metabolismo tubular como consecuencia
Se ha demostrado que la restricción de de la pérdida de nefronas funcionales, de
El manejo de la enfermedad renal crónica fósforo en la dieta es clave para enlen- ahí que las dietas renales se suplementen
(ERC) dependerá de cada paciente y de la tecer la progresión de la enfermedad con antioxidantes.
fase en la que se encuentre. Sin embargo, la renal al reducir los niveles de hormona
utilización de una dieta específica es clave paratiroidea plasmática (PTH) y prevenir Contenido moderado de proteína
en su tratamiento. Hay varios estudios, tanto lesiones renales, como la mineralización Con el fin de reducir los productos de
en perros como en gatos, que confirman y la fibrosis. desecho nitrogenados y mejorar los signos
que el uso de una dieta comercial formu- Esta medida se debe adoptar en los pri- relacionados con la uremia y la calidad
lada específicamente para el manejo de meros estadios de la enfermedad, ya que de vida del paciente, en las dietas renales
la ERC en pacientes en estadio II a IV da es frecuente que la PTH esté elevada. controlan el aporte de proteína. Se trata
como resultado una mayor tasa de supervi- de un nivel proteico moderado, pero que de ácido-base, úlceras de la mucosa oral
vencia, en comparación con los que toman EPA y DHA debe cubrir las necesidades mínimas. En (en etapas avanzadas de la enfermedad),
un alimento de mantenimiento, así como El ácido eicosapentaenoico (EPA) y el pacientes proteinúricos estos niveles con- posible alteración del sentido del olfato y
una menor incidencia de crisis urémicas. ácido docosahexaenoico (DHA) son áci- trolados de proteína además pueden ayu- menor palatabilidad de las dietas bajas en
dos grasos omega-3 poliinsaturados de dar a frenar la progresión proteínas y fósforo.
La dieta renal cadena larga. Una vez que se incorporan El objetivo es proporcionar las calorías
en las membranas celulares, compiten Aporte adecuado de sodio suficientes para alcanzar y mantener una
Los objetivos de una dieta formulada con el ácido araquidónico, de la familia El consenso actual es evitar tanto nive- condición corporal óptima (puntuación
específicamente para el manejo de la omega-6, para su degradación enzimática, les muy altos como muy bajos y, en gene- corporal de 5/9). Es necesario aportar sufi-
enfermedad renal son: mantener la condi- dando lugar a una clase de eicosanoides ral, las dietas renales suelen ser algo más ciente energía para prevenir el catabolismo
ción corporal, mejorar la uremia, controlar de menor efecto inflamatorio y que favo- bajas en sodio que los alimentos de man- proteico endógeno que provoca malnutri-
el equilibrio electrolítico y ácido-básico y recen la vasodilatación. tenimiento. ción y exacerbación de la azotemia.
frenar la progresión de la enfermedad. La mayoría de los estudios demuestran Se recomienda una transición gradual Elevando el contenido de grasa, que
El efecto beneficioso de la dieta renal que el EPA y el DHA tienen un efecto a una dieta renal en pacientes con ERC aporta aproximadamente el doble de ener-
en las fases iniciales se basa sobre todo beneficioso, ralentizando el deterioro de la avanzada, ya que su capacidad de ajustar gía por gramo que los carbohidratos, se
en la ralentización del proceso, mientras función renal, y aunque estos estudios se la excreción de sodio como respuesta al aumenta la densidad energética de la dieta
que en las fases más avanzadas ayudará a han realizado en ratas y perros, no hay un nivel ingerido, está reducida. lo que permite que el paciente obtenga
mejorar los signos clínicos y la calidad de motivo para pensar que esto no se pueda
vida del paciente. extrapolar también al gato.
La colocación de una sonda de alimentación y la
Antioxidantes utilización de una dieta renal específica para este uso
En un reciente estudio se demostró que, permiten asegurar un aporte nutricional adecuado.
al igual que ocurre en personas, el estrés
oxidativo está presente en gatos con ERC.
Se cree que el daño oxidativo desempeña Equilibrio ácido-base sus requerimientos nutricionales de un
un papel importante en la progresión de la Los riñones desempeñan un papel volumen de alimento menor, que a su vez
importante en el mantenimiento del pH reduce la posibilidad de náuseas y vómitos.
sanguíneo, en particular a través de la reab- Puesto que muchos pacientes sufren
sorción neta de bicarbonato y la excreción falta de apetito, anorexia e incluso aver-
de iones hidrógeno. Por lo tanto, la aci- sión, la palatabilidad es una característica
dosis metabólica es frecuente en la ERC, muy importante en las dietas renales.
Papel de la nutrición en la enfermedad renal crónica felina basado en el sistema IRIS por lo general, en los estadios finales. Esto Contar con distintos perfiles nutricionales
da lugar a un mayor catabolismo de las y texturas diferentes supone tener más
proteínas del músculo esquelético, altera opciones para ofrecer al paciente una
Creatinina el metabolismo intracelular y favorece la dieta que le resulte atractiva.
plasmática reabsorción ósea a largo plazo. De todos modos, a pesar de hacer todos
(μmol/l) //
Con el fin de corregir o prevenir la aci- los esfuerzos por ofrecer una dieta alta-
(mg/dl)
dosis metabólica, se recomienda asegu- mente palatable, los pacientes en las fases
rar el aporte de agentes alcalinizantes en más avanzadas de la enfermedad renal
440 // 5,0 la dieta, como bicarbonato, carbonato o crónica suelen dejar de comer de forma
citrato. voluntaria la cantidad de nutrientes y ener-
250 // 2,8 gía necesarios para cubrir sus necesidades
140 // 1,6 IRIS Cubrir las necesidades y mantener su masa muscular, por lo que
1 2 3 4 Estadios
nutricionales es necesario recurrir a la alimentación por
Signos clínicos leves Muchos signos Alto riesgo de sonda. La colocación de una sonda de
o ausentes clínicos sistémicos crisis urémicas Este es un objetivo nutricional funda- alimentación y la utilización de una dieta
Ralentizar la progresión de la enfermedad mental e importante en todos los estadios renal específica para este uso permiten
Papel de la
dieta Mitigar los signos clínicos de la enfermedad. asegurar un aporte nutricional adecuado
Corregir los trastornos metabólicos La pérdida de peso en pacientes rena- así como evitar situaciones estresantes
les se debe al insuficiente consumo de tanto para el paciente como para el pro-
++ calorías, cuyo origen es multifactorial: pietario. Estas sondas pueden ser tempora-
Dificultad en cubrir las necesidades energéticas náuseas por la acumulación de produc- les y retirarse cuando el paciente recupere
tos de desecho nitrogenados, anemia, el apetito o pueden utilizarse a largo plazo
deshidratación, trastornos electrolíticos y si es necesario.

Artículo gentileza de Royal Canin

184
PUBLIRREPORTAJE

Línea Veterinaria con Medicina Biorreguladora


Formación continuada

Tratamiento de hematuria
en una gata castrada
Mónica Castillo Santacreu. CV L’Alca, Parets del Vallés, Barcelona

Protocolo con medicamentos de acción biorreguladora para el tratamiento de una gata castrada con un evidente cuadro de hematuria.

En noviembre de 2012 acude a nuestra consulta Sín- les se presenten altos y bajos respectivamente, pero
dria, una gata castrada Común Europea que nació en dentro de rango. Tabla 1. Resultado de la analítica
enero de 2005. Dentro de las causas que pueden generar este des-
sanguínea y bioquímica.
Su aspecto general es normal y se encuentra animada, equilibrio de la serie blanca están las infecciones, las
Valor de
pero presenta un evidente cuadro de hematuria. Como enfermedades autoinmunitarias y las neoplasias. Ante Parámetro Resultado
referencia
nunca había desarrollado cuadros renales se decide una creciente sospecha de que esta sea la causa final
sencillamente instaurar un cambio en la dieta para faci- del cuadro se realiza en mayo una ecografía abdomi-
Hematología
litar el trabajo renal, pasándose a alimentarla con Royal nal cuyos resultados se pueden ver en la tabla 2.
Canin Feline Urinary hasta que remita el cuadro. Finalmente se confirma el diagnóstico y se decide que Hematocrito 42,0 % 24,0-45,0
Esto parece ser suficiente ya que desaparece el cua- la gata no es operable, por lo que se instaura un trata-
Muestra insuficiente para realizar
dro patológico y se mantiene sin reaparecer hasta miento biorregulador. Hemoglobina
la determinación
agosto de 2015, cuando Síndria vuelve a nuestra clíni-
ca con el mismo cuadro, pero esta vez más agudizado. Muestra insuficiente para realizar
Hematíes
Además presenta anorexia y apatía, y orina fuera de su la determinación
caja. Por estas nuevas complicaciones al cambio de Una semana más tarde, debido a
CHCM 0,00 g/dl 30,00-36,00
dieta exactamente igual a la vez anterior se añade me- las alteraciones metabólicas y al
loxicam como antiinflamatorio (Meloxoral) y una cefa- Recuento adecuado. Agregación
losporina apropiada como la cefalexina (Cephacare). desgaste orgánico generado por la Plaquetas
en el frotis
El cuadro vuelve a remitir y mejora toda la sintomato- neoplasia se decide añadir Coenzyme Leucocitos 10.500 /µL 5.500-19.500
logía asociada al mismo, pero en esta ocasión la mejo-
ría dura hasta finales de abril de 2016 cuando nuestra Compositum con la misma posología Eosinófilos 4,0 % 0,0-12,0
paciente vuelve a consulta con el mismo cuadro de (1 ml/3 veces semana). Basófilos 0,0 % 0,0-1,0
hematuria y postración. Dada la reincidencia en la apa-
rición de la hematuria se opta por mantener la dieta Linfocitos 16,0 % 20,0-55,0
urinaria y cambiar la cefalosporina a una de tercera
Monocitos 6,0 % 1,0-4,0
generación como el cefovecin (Convenia). Tratamiento biorregulador
Además se realiza una analítica sanguínea para valo- Se inicia protocolo Heel con: Cayados 0% 0-3
rar el estado renal y general de nuestra paciente (ver Neutrófilos
Berberis Homaccord, Traumeel, Mucosa Com- 74 % 35-75
tabla 1). En la misma observamos que los medidores segmentados
positum y Echinacea Compositum: 1 ml/SID/5
renales están dentro de rango; principalmente hay un
días. Después 1 ml/48 h/10 d y se mantiene a
incremento del porcentaje de monocitos y una dis- Bioquímica
1 ml/3 veces la semana (si se reduce esta dosis
minución del de linfocitos, aunque en valores norma-
vuelve a presentar hematuria). Urea/suero 55 mg/dl 40-70
Cambio de dieta a Hill’s Prescription Diet Metabo-
Creatinina / suero 1,01 mg/dl <1,60
lic + Urinary Stress Feline.
Añadimos un complemento nutricional para pato- Proteínas totales /
77 g/l 57-80
logías degenerativas como el Omniomega. suero
Una semana más tarde, debido a las alteraciones Bilirrubina total / suero <0,01 mg/dl <0,6
metabólicas y al desgaste orgánico generado por la
neoplasia se decide añadir Coenzyme Compositum Triglicéridos 274 mg/dl mg/dl (<100)
con la misma posología (1 ml/3 veces semana). Colesterol 167 mg/dl mg/dl (70-150)
Con este protocolo la gata consigue mantenerse es-
Asgt-got 49 u/l 10-60
table y sin cambios significativos en su estado hasta
el día de hoy. Alt-gpt 57 u/l 23-109

Tabla 2. Resultado de la ecografía.

Anamnesis Requerida ecografía abdominal por cistitis recurrentes

Vejiga: vejiga vacía, con una masa en el ápice de unos 2-3 cm, con parénquima cavitario.
Riñones: estructura normal, con relación cortico-medular normal.
Bazo: parénquima econormal.
Examen Hígado y vías biliares: normales.
Sistema digestivo: estructura y estratificación de paredes econormales.
Ganglios linfáticos: econormales.

Sospecha principal de neoplasia, pero no se puede descartar un proceso benigno como un


Interpretación hematoma que nos podría dar una imagen similar. Se recomienda biopsia para un estudio
histopatológico.
54 GUÍA DE SERVICIOS

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Editor: Carlos Lacoma1
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de la Torre, Carmen Ezquerro
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Castellón DIRECTOR TÉCNICO: Enrique Ynaraja
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Gran Canaria Clínica Ocular Veterinaria 928 696 510 Oftalmología 65 CIRUGÍA DE MÍNIMA INVASIÓN: Jesús Usón. CCMI. Federico Soria. CCMI.
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DIAGNÓSTICO LABORATORIAL: Mariano Morales. Laboratorios Albéitar.
Centro Médico Veterinario Delicias 915 275 828 Urg., Traum., Neur., Oftal., Card., Exót. y Cir. 300 DIAGNÓSTICO POR IMAGEN: Ecografía: Susana Serrano Sobrino. CV Los Madrazo.
Centro Veterinario Auditorio 915 631 167 Endoscopia y Cirugía Endoscópica 12 Radiología: Amalia Agut. Dipl. ECVDI. FV de Murcia.
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Clínica Veterinaria Ciudad Ángeles, S.L. 913 175 562 Urgencias 100-150 GASTROENTEROLOGÍA: Jaume Rodón. Vet Lab, S.L.
GERIATRÍA: Manuel Morales. Facultad de Veterinaria ULPGC.
Clínica Veterinaria El Bosque 916 167 485 Exóticos 40-50 HEPATOLOGÍA CLÍNICA Y CIRUGÍA HEPÁTICA: Alfredo Pérez. HV Taco
Madrid Clínica Veterinaria Ignacio Trobo 629 111 305 Odontología, Cirugía maxilofacial y general 60 MEDICINA FELINA: Mª Luisa Palmero. CV Gattos. GEMFE.
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PARASITOLOGÍA: Juan Antonio Castillo. FV de Zaragoza.
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Vetsia 914 984 112 Rehab., Diagnóstico Imagen y Neurología - TOXICOLOGÍA Y FARMACOLOGÍA: Arturo Anadón. FV de Madrid.
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