CASO CLINICO

1. Elena Galdós, de 16 años de edad, es una paciente con 11 semanas de gestación,

que acude al Hospital Belén de Trujillo, por presentar dolor pélvico, fiebre, disuria,
vómitos y escalofríos. Sufre de rinitis alérgica. Se le solicita exámenes de orina.

2. DIAGNOSTICO
a. Infección Tracto Urinario (PIELONEFRITIS AGUDA) provocado por la
bacteria Escherichia Coli.
3. OBJETIVOS

GENERAL:
• Analizar y evaluar el caso clínico y elegir un adecuado tratamiento para una
infección de tracto urinario en la paciente gestante.

ESPECÍFICOS:
• Contribuir y/o disminuir las manifestaciones clínicas que presenta el paciente.
• Educar al paciente sobre su enfermedad y los factores que predispones al
problema de salud que está manifestando.
• Informar al paciente sobre la manera correcta como debe administrar sus
medicamentos prescritos.

4. DEFINICIÓN LA ENFERMEDAD

Es una infección de la vía excretora alta y del parénquima renal de uno o ambos
riñones, que suele presentarse en el último trimestre y es casi siempre secundaria
a una bacteriuria asintomática no diagnosticada previamente o no tratada
correctamente y que ocasiona signos y síntomas muy floridos que alteran el
estado general de la paciente.

SINTOMAS:

 Fiebre
 Escalofríos
 Nauseas
 Vomito
 Diarreas

EXAMEN FISICO:
Dolor notable a la presión en una o ambas fosas lumbares o a la palpación
abdominal profunda.

DATOS DE LABORATORIO:

 Leucocitosis notable y presentan bacterias que se detectan en la orina con

técnica de Gram
 Algunos pacientes contienen cilindros leucociticos cuya detección es
patognomónica.

5. ETIOLOGIA
 La Escherichia Coli, es la bacteria más frecuentemente aislada en pacientes
ambulatorios no complicados (80%), mientras que otros gérmenes como
Pseudomonas, Proteus, klebsiella, Enterobacter, Estafilococo y Enterococo, se
asocian con factores obstructivos y se aíslan más a menudo en pacientes
hospitalizados. La infección hematógena es rara, salvo por Staphylococcus Aureus
y Candida albicans.

6. C LASIFICACION DE LAS VIAS URINARIAS

Existen diversas características para clasificarlas:
• Según la localización anatómica de la infección estas pueden ser:

Baja: Encontramos Uretritis, Cistitis y Prostatitis. Grupo de mayor frecuencia

Precisan un tratamiento adecuado que evite su diseminación a las estructuras
renales.

Alta: Infección del tracto urinario superior, es decir; pelvis, cálices y parénquima
renal. Dentro de estas la más relevante es la pielonefritis.