REHABILITACIÓN EN NEUROPSICOLOGIA

En las primeras observaciones acerca de los defectos

cognoscitivos y comportamentales en pacientes con
daño cerebral, la posibilidad de que estos puedan
recuperarse y rehabilitarse han cobrado una gran
importancia.
Solo en el siglo xx, durante y después de la segunda
guerra mundial especialmente de Alemania, empiezan
a dedicarse a sesiones específicas para recuperar
pacientes por problemas de lenguaje por patología
cerebral, sin embargo durante la segunda guerra
mundial Luria publica un libro “Restauración de funciones, luego de un daño cerebral”, que
se convertiría más adelante la obra más representativa en torno al tema de la rehabilitación
Desde el ciclo XVI, hasta la actualidad se ha encontrado dos tipos de recuperación:
Tenemos la recuperación espontanea.-muchos pacientes organizan y adelantan por iniciativa
propia sus propios programas de entrenamiento, gran parte de esta recuperación se debe a los
proceso neurofisiológicos subyacentes, que se lleva a cabo en el cerebro, luego de una
condición patológica, sin embargo el paciente continúa presentando un defecto residual más
evidente.
REHABILITACIÓN NEUROPSICOLÓGICA.-
Este modelo de rehabilitamiento considera los siguientes elementos:
 Creación de un ambiente propicio.- busca la posibilidad que un paciente se sienta
confundido o frustrado.
 La rehabilitación cognitiva individual
 La rehabilitación cognitiva en grupo
 Psicoterapia para enseñarle al paciente a comportarse socialmente, a aceptarse y a
reducir su sufrimiento y ansiedad.
 Ayuda educacional a la familia
Golds Stein describe dos tipos de síntomas, en caso de daño cerebral,
DIRECTOS.-Presentan la consecuencia directa de un daño cerebral, defecto para hallar las
palabras.
INDIRECTOS.-Se refiere a cambios cognoscitivos, dependen de la personalidad previa y
de las condiciones ambientales.
Según Luria los procesos cognoscitivos alterados pueden restaurarse por dos estrategias:
1.- Reentrenamiento del reaprendizaje y las técnicas compensatorias o reorganización del
sistema funcional.
LA REHABILITACIÓN DE LAS ALTERACIONES VISOPERCEPTUALES
Los trastornos perceptuales en pacientes con daño cerebral suelen ser complejos. El paciente
también presenta defectos sensoriales, es importante tener encuentra como punto de partida
la agudeza visual, el campo visual, la visión binocular. Etc.
TECNICAS DE REHABILITACIÓN DE EJECUCIONES EJECUTIVAS
Los defectos en las funciones ejecutivas son una secuela del daño cerebral, sobre todo en
traumatismo craneoencefálico, dichos defectos se manifiestan en la incapacidad de resolver
problemas y solucionar un problema requiere de etapas: Analizar las condiciones, seleccionar
los procedimientos para solucionarlos, seguir los pasos necesarios y comparar los resultados
con las condiciones originales. Un paciente con daño cerebral puede fracasar sino cumple
con estas etapas.
Los pacientes con las lesiones prefrontales pueden beneficiarse con la verbalización del
problema. Estos pacientes suelen presentar repuestas impulsivas, lo que les impiden analizar
correctamente las soluciones y llegar a una solución apropia.
REHABILITACION DE LA MEMORIA
Se basa en dos principios básicos: Restauración y compensación.
El déficit de la memoria es una de las secuelas más frecuentes en la clínica neuropsicológica,
como también es sensible al proceso de envejecimiento normal, en esas condiciones todas
las personas suelen utilizar estrategias para mejorar las posibilidades de retener información.
Los pacientes con patologías cerebrales pueden entrenarse para ser uso de esas estrategias y
así aumentan el volumen de información de retención.
Muchos defectos ha habido en caso de patología del lóbulo frontal, es inusual encontrar a
pacientes con traumatismo encefálicos, y es necesario llevar programas que permitan
intervalo de mayor esfuerzo mantenido y aumentar las demandas atencionales.
REENTRENAMIENTO COMPORTAMENTAL
Finalmente cabe mencionar a los pacientes con trastornos comportamentales con daño
cerebral. Con frecuencia los programas integrados de rehabilitación implican reentrenar al
paciente con normas de comportamiento social, así se puede organizar sesiones de grupos
en los cuales el paciente debe permanecer en silencio, mientras alguien más toma la palabra,
luego se hace un resumen de las exposiciones de los integrantes de los otros grupos y seguir
los comportamientos: saludar, respetar al turno que habla, informar de manera organizada y
comprensible para las demás actividades que ha realizado. Aveces e hacen juegos de roles,
Entonces son de suma importancia los programadas integrados de rehabilitación que incluyan
actividades de grupo y que requieran una integración permanente con otras personas