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OPS / PER / 06.

04

Hecho el Deposito Legal W 2006-1342

Impresion : KINKO'S Impresores S.A.C .

Telefono : 336-6699

Fax: 336-5190

Dr. ALEJANDRO TOLEDO MANRIQUE


Presidente de la Republica -'

PILAR MAZZETTI SOLER


Ministra de Salud

JOSE CARLOS DEL CARMEN SARA


Viceministro de Salud

LUIS ENRIQUE PODESTA GAVILANO


Oi rector General
Direccion General de
Salud de las Personas
LUZ MARiA lOO PALOMINO
Directora Ejecutiva
Direcci6n de Gestion Sanitaria

Equipo tecnico de la
Direcci6n de Gestion Sanitaria
Edward Cruz Sanchez
Zulema Gambirazio Silva
Darwin Cuadros Maco
Edson Valdivia Vera

Diselio de aplicativo informatico:

Equipo de informatica de la DGSP


Luis Infantes Oblitas
Jose Marcani Villegas
Dulcinea Zuniga Abregu

Apoyo Secretarial
Laura Jara Garay
Agradecimiento por la cooperacion tecnica

• Organizacion Panam ricana de la Salud


• Dr. Ri oberto Centeno, consultor de la OPS

Agradecimiento or la colaboracion en la revisio , aportes y validacio n de la presente norma a:

• Equipos tecnicos de las Direcciones Regionales de Salud


• Equipos ti~cnicos de as Direcciones de la DGSP:
Direcci6n de Calidad en Salud
Direcci6n de Atenci6 Integral de Salud
Direcci6n de Servicios de salud
> Direccion de Gestion Sanitaria
• Equipos ecnicos de Hospitales Nacionales:
Hospital Santa Rosa:

Dra . Imelda Leyton alencia

Dr. Manuel Fritz Lopez T.

Hospital Nacional Danie A cides Carrion:


o . Cesar Angeles Melendez

Dr. Alfredo Guerreros Benavides

Hospital Hermilio Valdizan :

Dr. John Loti Depaz

Dr. Juan Carlos Lengua Sanchez

Hospital Victo r Larco Herrera:

Dr. Elard Sanchez Tejada

Hospital Nacional Arzobispo Loayza:

Dr. Miguel Zamalloa Barrera

Hospital San Jose :

Dr. Jose Antonio Guevara B.

Hospital Nacional Dos de Mayo:

Dr. Jorge Ponce Maldonado

Dr. Ruben L6pez Flores

Hospital Nacional Docente Madre Nino San Bartolome:

Dr. Francisco Esteves 0550

Hospital Emergencias Pediatricas:

Dr. Cristian Andonaire Munayco

Dr. Fernando Ramos Neyra

Hospital Nacional Hipolito Unanue :

Dr. Alindor Pifia Perez

Hospital Naciona Sergio Bernales:

Dr. Raul Villaseca Cara

• Lic. Enf. Rene Aquije ernandez


• Lie. Enf. Edith Arroyo Pauca
• Directores de Hospitales Nacionales, por las facilidades brindadas a sus equipos tecnicos
MTNISTERIO DE SALUD No. ~.~.9,~ ,~~~~J.~l,,,! SA
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Visto el Expediente R042954-05, organizado por la Direcd6n General de Salud de las
Personas;

CONSIDERANDO:

Que, la Direccion General de Salud de las Personas, com o organa tecnico encargado de
normar, supervisar y evaluar la alendon de la salud de las personas, ha propuesto un
Proyecto de "Norma Tecnica de Supervisi6n Integral", que establece el marco conceptual,
. E.fl.IO ~metodOl0gia e instrumentos de supervision integral, a ser utilizados per los niveles

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l',t'-"~~}' centra, regional y local;


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~ /O)Que, el fortalecimienlo de las capacidades de los equipos tecnicos de las Direccibnes
Ejecutivas de Salud de las Personas, se inserta en el marco del proceso gradual de
descentralizaci6n y transferencia de competencias del Ministerio de Salud a los ambitos
regional y local ;

Que, la Supervisi6n Integral constituye una herramienta indispensable para la mejora


continua de los procesos administrativos y asistenciales, soportes necesarios para que la
atenci6n integral de salud, alcance niveles de calidad, calidez, eficiencia y oportunidad;

Estando a 10 propuesto por la Direccion General de Salud de 'las Personas;

Con la visaci6n del Viceministro; y,

De conformidad con 10 dispuesto en el literal I) del articulo 8° de la Ley N" 27657 - Ley
del Ministerio de Salud;
SE RESUELVE :

Articulo 1°._ Aprobar la NT No. 035 - MINSAlDGSP - V.01 "NORMA TECNICA DE

SUPERVISI6N INTEGRAL".

Articulo 3° ._ Las Direcciones Regionales de Sa Iud y las Direcciones de Sa!ud, a travEls


de sus Direcciones Ejecutivas de Salud de las Personas, son responsables de la
implementacion. difusion , supervision , aplicaci6n y cumplimiento de la mencionada
Norma Tecnica , en su respectivo ambito j urisdlccional.

Articulo 4°._ Encargar a la Oficina General de Comunicaciones, fa publicacion de la


Norma Tecnica en la paglna web del Ministerio de Salud .

Registrese. comunlquese y pubHquese.

A.M. Holgado S.

Ministra de Salud

J.e, D.! Carmen S.


,.........

iNDICE
Presentacion .............................................................................................. 9

I. Introduccion ....................................... .............. ............... .. ............... 11

II. Objetivos .. .... . ........ .. ......... .... ..................... .. ....... .. ........... ...... .... ..... 11

III . Base Legal ..... .... ... .. ................ ... .... ..... ............ ... ..... ... .. ......... .. . ........ 12

IV. Ambito de aplicacion ............................... .... ...... .. ..... ........... .... ....... .... . 12

V. Definiciones .. .. .. .......................... ... .. ... ....... .... ........... '" ........ . .. ...... ... 12

VI. Marco conceptual del proceso de Supervision Integral ... . ............................ . 12

VII. Metodoiogia del proceso de Supervi sion Integral ... ..... ............................... . 18

VIII. Plan de Supervision Integral .................... .. .... .. .... . ... . .................... .. ....... 20

IX. Disposiciones especificas ................... ... .. .. .. ...... ...... ....... ........... .... ...... 21

X. Responsabilidades ................................... .. .. .. .... ..... ... ............... . . .. ..... 21

XI. Disposiciones finales . ................. . ..... .. .. .... ... .... . . ..... .. ......... ..... .. . ......... 22

XII. Anexos ... .. .. .................................... . .... ...... .. .. .................... . .. .. .... . ... . 22

Anexo N° 1: Niveles de supervisi6n . .. ... .. ...... .. ..... .. ............ .. ........... .. . ............... 23

,-,

Anexo W 2: Metodologia para la Supervision Integral. . .. ........ ..... .... ........ .. . ....... .. .. .. 27

Anexo N° 3: Instrumento para la Supervision Integral de DIRESA. .. ..................... .... .. .. 43

Anexo N° 4: Instrumento para la Supervisi6n Integral de Institutos Especializados

y Hospitales Nacionales ... .. .... .............. ..... ......... ... .. .... .. . .. ... ........ .. . 71

Anexo N° 5: Guia Metodol6gica para la elaboracion de estandares de Supervisio

Integral de los niveles regionales y locales... .... ... .... .... .. .............. .. .... .. 119

Ane){o N° 6: Plan de Supervision Integral. .. .. ............................ .. .... .. .............. .. . 129

Anexo N° 7: Certificaci6n del recurso humane encargado de realizar la

Supervisi6n IntegraL ........ ... ...... . ............. ... ... .... ....... ............... .... 133

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"
,
PRESENTACION

l Ministerio de Salud viene desarrollando un conjunto de intervenciones con la


finalidad de mejorar la situacion de salud de la poblacion peruana con
transparencia, equidad , eficiencia y calidad en el marco de los Lineamientos de
Politica Sectorial para el periodo 2002-2012, asi mismo ha senalado en su Mision,
regular y dirigir intervenciones sanitarias integrales con criterios de calidad, accesibilidad
y eficiencia para contribuir a mejorar la salud y la cali dad de vida de la personas.

l proceso de descentralizacion es fundamentalmente politico y tecnico, de transferencia


y desarrollo de responsabilidades del Gobierno Nacional a los Gobiernos Regionales y
Locales en los ambitos politico, economico y socia l. A nivel sectorial es un elemento
que guia el proceso de reforma en salud en el contexte actual, a traves de la
transferencia de competencias y funciones a los niveles regional y local.

En este marco el Ministerio de Salud como nivel nacionalle toca asumir el rol rector de
autoridad de salud a traves del ejercicio de las funciones de conduccion, regulacion y
control de las intervenciones del Sistema Nacional de Salud .

a funcion reguladora busca obtener ciertos resultados a traves de la especificacion


de reglas 0 normas que deben ser cumplidas por las instancias ejecutoras, por ello
para desempenar su rol de instancia reguladora, el nivel nacional debe desarroUar una
capacidad normativa y supervisora.

l proceso de Supervision Integral forma parte del control gerencial conjuntamente


con los procesos de monitoreo y evaluacion, y es definido como una interaccion
personal (individual 0 grupal) a traves de la cual se desarrolla un proceso de ensefianza
aprendizaje entre supervisor(es) y supervisado(s), con el proposito de generar, transferir
o fortalecer capacidades orientadas a mejorar el desempeno del personal.

La presente Norma Tecnica , establece el marco conceptual de la Supervision Integral ,


la metodologia, el instrumento de supervision y aplicativos informaticos que faciliten
el desarrollo de este proceso, lo que permitira al nivel nacional desarrollar el proceso
con el nivel regional, y permitira a este ultimo disefiar y adecuar instrumentos a su
realidad local, para desarrollar el proceso del nivel regional a redes, microrredes y
establecimientos de salud de su ambito.
Con el desarrollo de este proceso se fortalece la funcion de supervision del nivel
nacional y regional , fortaleciendo asimismo una cu ltura de autosupervision en n
futuro proximo , consolidando asi el proceso de gestion sanitaria a nivel del Sector
Salud, con un enfoque integral y participativo en todos los niveles de trabaj .

DIRECCION GENERAL DE SALUD DE LAS PERSONAS

MINISTERIO DE SALUD

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