UNIVERSIDAD DE

IXTLAHUACA CUI
MÉDICO CIRUJANO

ASIGNATURA: EPIDEMIOLOGIA CLÍNICA Y MEDICINA

BASADA EN EVIDENCIAS
REPORTE DE LECTURA: PRONOSTICO
DOCENTE: M. Esp. En SP. ERICK PADILLA RAMOS
ALUMNA: IVETH AGUILAR MERCADO
GRUPO: 3020

31 DE OCTUBRE DEL 2018

INTRODUCCIÓN

En el siguiente trabajo se explicara el concepto de pronostico y los factores de

pronóstico , se desglosara como se pueden evaluar los diferentes artículos en el
ámbito de la medicina y como se puede saber si es un buen o mal pronóstico y
también el análisis de los diferentes tipos de estudio , de igual forma se dará
una explicación sobre la evaluación critica de los estudios con base al pronóstico.

Es de suma importancia saber la interpretación y el análisis de las diferentes

tablas y curvas de sobrevida o supervivencia en el pronóstico con base a la
epidemiologia clínica ; el pronóstico no solo es saber la definición si no como
podemos relacionarlo en el ámbito de la medicina , al igual que en la medicina
basada en evidencias todo con un fin en específico , el poder llegar a una buena
evidencia científica que sustente los diagnósticos que se le otorgaran a los
pacientes , el cómo se pueden validar o poder entender la validez de los artículos
de investigación con base al pronóstico y como saber la evolución de la
enfermedad o algún evento de interés.
DESARROLLO

Para poder comprender que es pronóstico, se debe comenzar con la definición de

este, lo cual es la predicción de la evolución de una enfermedad o de algún evento
determinado o los posibles resultados de una enfermedad, de igual forma para
establecer un pronóstico es de relevancia la toma de decisiones en la adecuada
planificación y de recursos en cuanto a la salud pública.

Existen diferentes métodos para la clasificación y pronóstico de indicadores en el

cual entran el análisis de métodos matemáticos , iniciando con la fecha del registro
del indicador en los cuales la utilización de estos métodos debe de seleccionar la
hora de los datos para poder realizar el análisis y el volumen que ayude a poder
ser aplicado y es de relevancia para la variabilidad de los datos; de igual forma
se debe de tomar en cuenta el valor del indicador para poder analizar los datos
internos y externos para ver la inclusión en los estudios y así poder saber si se
quedan o se descartan , como siguiente paso de debe saber qué tipo de indicador
es para saber los métodos que se deben de utilizar y así saber el valor histórico de
cada indicador , como último método o paso de debe saber el estado del
indicador para saber los métodos de pronóstico de cada indicador.

Los factores pronósticos son de importancia ya que nos ayudan a predecir el curso
clínico de un padecimiento cuando la enfermedad aún está presente , lo que nos
ayudan en la prevención primaria y secundaria ,lo que nos quiere decir que el
pronóstico nos ayuda a describir los resultados más frecuentes que serán
resultantes. (Rebasa, 2005)

Para seguir con el contenido del pronóstico se deben de conocer los escenarios
de comprobación para que puedan ser comprobados los diferentes pronósticos
con ayuda de diferentes datos y así poder obtener un resultado y de este modo
poder comparar los resultados pronósticos , son dos tipos de escenarios en
donde el primero se utilizan todos los datos que estén disponibles de entrada y así
poder seguir pronosticando los siguientes números de datos y el segundo
escenario en donde se utilizan los datos de los últimos valores y así también poder
seguir pronosticando los datos que faltan.

Para poder realizar una interpretación de tablas , en donde en cada tabla se

asigna un valor y en donde aparece “estado” y que está dentro del pronóstico nos
quiere decir que está dentro del rango y es aceptada , hay otro método de Bayes y
Markov que nos dará la probabilidad obtenida pero si hay una dirección del
indicador que resulte positiva se le asignara el valor de “ optimo” la probabilidad
mayor y con siguiente “aceptable” y así para seguir con “critica” a la que es las
menor , cuando la dirección sea negativa será inversamente , llegando al final de
la interpretación de las tablas se debe de tomar la mayor probabilidad que se
obtuvo al final del pronóstico y así poder representar la probabilidad histórica que
se obtuvo . (VICENTE BARRIO, 2007)

De igual forma hay una interpretación de graficas en donde dependerá del método
del pronóstico que se efectúa en las gráficas y el tipo de graficas ya que algunos
tipo de gráficos representan los datos históricos y pronosticados para poder
apreciar cada método , entonces para poder evaluar el método se debe de realizar
una comparación de los diferentes valores históricos y los que son pronosticados
para poder así tener una evaluación del método , por siguiente tener una
comparación de los datos del pronóstico , las gráficas representan los valores de
entrada y los valores pronosticados y como se ajustan los valores pronosticados
con los valores históricos y como se había mencionado en las tablas los valores
de Bayes y Markov no se puede mostrar una gráfica ya que en estos lo que se
calcula es el valor del vector de probabilidades. En los datos que se meten en las
tablas y que se representan en las gráficas nos ayudan a representar las
probabilidades que hay en el pronóstico en los tipos de estudio que se están
estudiando.

Los datos de sobrevida nos ayudan a poder saber las probabilidades diferentes
que son las de supervivencia y las de riesgo en donde la probabilidad de que a un
in-dividuo que está siendo observado en el tiempo que suceda el evento en ese
momento.

Para saber la validez de los resultados de los estudios pronósticos se llevan una
serie de pasos por medio de las preguntas de eliminación ya que se basa en la
calidad del estudio ya que si las preguntas no se pueden contestar pasan al
criterio de eliminación, como el saber si se reunió una muestra adecuada de los
pacientes diseño del estudio pronóstico. Se debe comprobar que el tipo de diseño
es el más adecuado para responder a la pregunta planteada, el cómo se indicó
arriba, los estudios de cohorte y los ensayos clínicos son los diseños más
adecuados. De igual forma se continúa con la comprobación que el tiempo de
seguimiento es suficientemente largo como para que ocurra el evento de interés.
Es muy valiosa la información si tras un tiempo de seguimiento muy prolongado
apenas se han producido eventos.

Se debe de saber si estos resultados nos serán de ayuda se debe de evaluar la

relevancia de estos estudios y la aplicabilidad de los resultados obtenidos en el
estudio de pronóstico de una enfermedad determinada. (Fineout-Overholt, 2004)

CONCLUSION

El pronóstico es de importancia en el ámbito clínico , ya que no solo esta como

evaluación de los diferentes estudios , si no que también se apoya de la
estadística como se aplican en gráficos y tablas que serán de importancia para
saber la validez de los estudios de interés clínico, la información que nos aporta un
indicador existía antes de que éste fuera definido por lo que resulta imprescindible
contar con su aporte , que nos ayudan a poder considerar el procedimiento
propuesto como una metodología válida y confiable. Los artículos fueron de
importancia para saber que es el pronóstico y como se puede dividir para saber su
relevancia y su aplicabilidad y como se efectúa la evaluación de los pronósticos
en las diferentes ramas de las ciencias de la salud ya que depende de los tipos de
estudio.

Bibliografía

Fineout-Overholt, E. (2004). Evaluación de estudios de pronóstico. Evid Nurs, 4-8.

Rebasa, P. (2005). conceptos basicos del analis de supervivencia . elsevier, 222-30.

VICENTE BARRIO, F. G. (2007). APUNTES PARA LA LECTURA CRITICA DE UN ARTICULO SOBRE

PRONOSTICO. SOCIEDAD ESPAÑOLA DE NEFROLOGÍA, 14-22.