REGISTRO

LISTA DE VERIFICACION SEGURIDAD DEL PACIENTE

LISTA DE VERIFICACION SEGURIDAD DEL PACIENTE

CUMPLE PLAN DE MEJORA

REQUISITO CERRADA
SI NO NA COMPROMISO RESP SI NO
GENERALIDADES

1 Cuenta con un programa de Seguridad de Pacientes

para la identificación y gestión de eventos adversos
Se evidencia capacitación al personal asistencial en
2 los aspectos relevantes de la Seguridad del
paciente
3 Los procesos de atención se encuentran
estandarizados.

4 Se realiza evaluación de la frecuencia con la cual

ocurren los eventos adversos
5 Se realiza monitoreo de aspectos relacionados con
la seguridad del paciente
IDENTIFICACION DEL PACIENTE

6 Identificación al ingreso del paciente y verificación

de sus datos.
Identificación correcta y completa del paciente,
7 mediante nombre completo, número de
identificación, edad y patología
Verificación de datos del paciente en la historia
8
clínica al momento de aplicar medicamentos

LISTA DE VERIFICACION SEGURIDAD DEL PACIENTE

1
 REGISTRO
LISTA DE VERIFICACION SEGURIDAD DEL PACIENTE

PLAN DE MEJORA
CUMPLE CERRADA
ITEM REQUISITO
SI NO NA COMPROMISO RESP SI NO
UTILIZACION DE MEDICAMENTOS
Se informa adecuadamente sobre la
importancia de exigir su correcta identificación
9 en todos los procedimientos
Existe la doble verificación de paciente
correcto, medicamento correcto, dosis correcta,
10 para la administración de medicamentos
El almacenamiento de los medicamentos es el
11 adecuado
Los medicamentos se encuentran
12 semaforizados correctamente
Existen bases de datos de medicamentos
integradas en los programas de prescripción y
dispensación que alerten situaciones
13 potencialmente peligrosas o erróneas
Los medicamentos de alto riesgo utilizados en
Hogar salud han sido definidos identificados y
han sido comunicados a todos los
14 profesionales que los dispensan

2
 REGISTRO
LISTA DE VERIFICACION SEGURIDAD DEL PACIENTE

LISTA DE VERIFICACION SEGURIDAD DEL PACIENTE

PLAN DE MEJORA
CUMPLE CERRADA
ITEM REQUISITO
SI NO NA COMPROMISO RESP SI NO
15 ¿Los Medicamentos o materiales en uso están
vencidos?
16 ¿Existe un Orden en el almacenamiento de
medicamentos?

REGISTRO DE HISTORIAS CLINICAS

Se realiza periódicamente la evaluación de los

17 consentimientos informados que reposan en las Enfermera
historias clínicas Jefe
Se capacita al profesional asistencial y a los
pacientes en la importancia de la participación de
18 los pacientes y su aprobación o no de los
procedimientos asistenciales que se puedan Enfermera
presentar durante la atención. Evidencie la acta Jefe
Se capacita al personal asistencial en la importancia
19 legal del consentimiento informado y de sus
implicaciones. Evidencie la acta
Se ha realizado concientización al personal
asistencial de la importancia de la información
brindada al paciente sea oportuna, confiable,
20 entendible y la necesaria para que el paciente
pueda tomar decisiones

La historia clínica contiene registros completos en la

hoja de apertura, hojas de evolución, fecha y hora
de la atención, anamnesis, enfermedad actual y
21 motivo principal de la atención, registros de
exámenes diagnósticos

LISTA DE VERIFICACION SEGURIDAD DEL PACIENTE

3
 REGISTRO
LISTA DE VERIFICACION SEGURIDAD DEL PACIENTE

PLAN DE MEJORA
CUMPLE CERRADA
ITEM REQUISITO
SI NO NA COMPROMISO RESP SI NO
22 Dentro de la historia clínica reposa registro de
referencia y contrarrefencia del paciente

23 La historia clínica se encuentra archivada y

foliada adecuadamente
24 ¿Se registra el destino del paciente en caso de
remisión?
25 ¿Existe orden y pulcritud en la historia clínica?
MEDIDAS DE BIOSEGURIDAD

26
¿Se usa gasa estéril en la venopunción?
27 ¿Existe registro de técnica aséptica para todo
procedimiento invasivo?
LAVADO DE MANOS
¿Se realiza el lavado de manos antes y
28
después de todo procedimiento invasivo?
29 ¿Existen mensajes que promocionen el lavado
de manos entre los visitantes?
SEÑALIZACION

30 ¿Están señalizadas todas las áreas de la IPS?

¿Están señalizadas las rutas de evacuación

31
hasta zona de seguridad externa?

LISTA DE VERIFICACION SEGURIDAD DEL PACIENTE

PLAN DE MEJORA
ITEM REQUISITO CUMPLE CERRADA

4
 REGISTRO
LISTA DE VERIFICACION SEGURIDAD DEL PACIENTE

SI NO NA COMPROMISO RESP SI NO
32 ¿Están señalizadas las rutas de evacuación de Señalizar la ruta de evacuación de residuos
residuos? completa
DISPOSICION DE RESIDUOS

33 ¿Uso de Recipientes para elementos

punzocortantes?
¿Ubicación adecuada del recipiente para
34
punzocortantes?
35 ¿Uso de Bolsas rojas para material
biocontaminado ?
36 ¿Uso de Bolsas verdes para residuos
comunes?

NOMBRE DEL REPRESENTANTE: FECHA:

FIRMA DEL REPRESENTANTE: REVISO: