CM-112/UKP-TEBET

PEMERINTAH PROVINSI DAERAH KHUSUS IBUKOTA JAKARTA

DINAS KESEHATAN

PUSKESMAS KECAMATAN TEBET

Jl. Tebet Timur II RT. 006 / 005 Kelurahan Tebet Timur. Telp. 021 – 8350632, Fax 83798618 Email: puskesmastebet@ymail.com

ANALISIS DAN RENCANA PENINGKATAN MUTU LAYANAN KLINIS DAN KESELAMATAN PASIEN
BULAN AGUSTUS 2018

ANALISA PENYEBAB RENCANA PERBAIKAN

NO. UNIT/AREA PERMASALAHAN
MASALAH PENANGGUNG SUMBER
KEGIATAN TARGET KET
JAWAB DANA
Pembuatan tanda wajib

menggunakan masker, 5 September

Tim PMKP BLUD
Penularan infeksi TB/ momen cuci tangan, 6 langkah 2018
Pasien yang terdiagnosis
Pelayanan TB infeksi nosokomial cuci tangan
TB tidak memakai masker
1. Paru pada petugas, pasien Pengajuan APD (Masker) ke Setiap
karena lupa, malas, dan Tim PMKP BLUD
dan lingkungan Pengadaan Bulan
tidak memiliki masker
sekitar Puskesmas Pembuatan cek list
September
pemantauan penggunaan Tim PMKP -
2018
APD
 CM-112/UKP-TEBET

Terjadi komplikasi Pasien tdak teratur minum

pasien TB ( Tidak obat, tidak mengontrol

Sosialisasi 6 sasaran Setiap
konversi pada komorbid dengan baik dan Tim PMKP -
keselamatan pasien Bulan
pemeriksaan follow tidak melakukan poli hidup

up BTA ) sehat

pasien salah
Salah pengambilan obat
mendapatkan terapi,
karena Nama atau kemasan Pengadaan Stiker LASA dan September
2. APOTIK timbul efek yang Tim PMKP BLUD
obat yang sama atau High Alert 2018
tidak di inginkan atau
hampir sama
alergi obat

salah hasil lab

LABORATORIUM sehingga dokter petugas tidak identifikasi Sosialisasi 6 sasaran Setiap

3. Tim PMKP -
SEDERHANA salah diagnosa dan secara lengkap keselamatan pasien Bulan

terapi
 CM-112/UKP-TEBET

Alat tidak steril, petugas

Gigi sakit dan Sosialisasi Penggunaan APD,
tidak pakai APD, pasien
4. POLI GIGI bengkak setelah 5 moment cuci tangan, 6 Tim PMKP -
Setiap
tidak mengikuti instruksi
pencabutan gigi langkah cuci tangan Bulan
pasca pencabutan

Pengunaan antibiotik yang

Salah tidak rasional,
Sosialisasi 6 sasaran Setiap
5. POLI UMUM penatalaksanaan penatalaksanaan pada Tim PMKP -
keselamatan pasien Bulan
resistensi antibiotik commond cold tidak sesuai

SOP, dokter pengganti

Penularan penyakit Sosialisasi Penggunaan APD,

Setiap
6. POLI TINDAKAN melalui instrument, Hecting set tidak steril 5 moment cuci tangan, 6 Tim PMKP -
Bulan
luka tidak membaik langkah cuci tangan

Tidak terjadi efek Alat pendingin rusak, Membuat check list

7. POLI IMUNISASI Tim PMKP -
September
yang tidak di pemantauan suhu tidak pemantauan vaksin
2018
 CM-112/UKP-TEBET

inginkan / Terjadi dilakukan, tidak stabil suhu

KIPI karena Vaksin ruang penyimpanan vaksin

September
rusak Tidak melakukan konsultasi SOP konsul pasien Tim PMKP -
2018
terlebih dahulu ke poli

umum

Keguguran, kelahiran Sosialisasi 6 sasaran

prematur, Pasien tidak kooperatif, keselamatan pasien Setiap

Tim PMKP -
perdarahan akibat petugas tidak (peningkatan komunikasi Bulan

tidak ada nya menginstruksikan cek efektif)

kontraksi uterus ( laboratorium (HB) usia ibu -

8. POLI KIA atonia uteri ) <20 th dan > 35 th,paritas

persalinan lama tinggi KEK, infeksi /

akibat kelelahan otot penyakit, jarak hamil,

rahim di dalam kurang pengetahuan

berkontraksi ( inersia tentang gizi

uterus ) syok, infeksi

 CM-112/UKP-TEBET

Data Klasifkasi
Petugas di poli MTBS Sterilisasi 6 sasaran Setiap
9. Pelayanan MTBS penyakit pasien tidak Tim PMKP -
Sering berganti ganti Keselamatan pasien Bulan
lengkap

Sosialisasi 6 sasaran
Materi konsul tidak
Keselamatan pasien Setiap
10. Pelayanan GIZI Salah penerapan diet sistematis, tidak ada review Tim PMKP -
( peningkatan komunikasi Bulan
kembali soal materi konsul
efektif )

Mengetahui, Jakarta, 17 September 2018

Kepala Puskesmas Kelurahan Bukit Duri TIM PMKP

drg Sondang Marlina L.Gaol Ruth Lasma Milan

NIP196204101990102001 NIP.198308272008012017