¿QUÉ ES SALUD SIEMPRE?

CENTROS HOSPITALARIOS

COBERTURAS
PLANES

TARIFAS

FORMAS DE PAGO
INICIO DE COBERTURA

COMO UTILIZAR SALUD SIEMPRE

BENEFICIOS

POLÍTICAS
 ¿Qué es SALUD SIEMPRE GRUPO?
Salud Siempre, es un Seguro Médico que presta servicios hospitalarios, consultas
y laboratorios a personas y empresas a través de servicios proveídos
exclusivamente por las clínicas y hospitales de Centros Hospitalarios La Paz.

Salud Siempre Grupo, esta dirigido a pequeñas empresas, grupos familiares

(primos, tíos, sobrinos, nietos, abuelos) y grupos de amigos, brindándoles
descuentos en la tarifa mensual, dependiendo del número de pólizas contratados.
 COBERTURAS

Atención y Hospitalización Consultas con médicos primarios y

por emergencia especialistas
 COBERTURAS

Maternidad

*aplica en plan completo

Cirugías programadas

Exámenes de
diagnóstico
 PLANES
BÁSICO Y COMPLETO
BENEFICIOS CARACTERÍSTICAS PLAN BÁSICO PLAN COMPLETO
De por Vida Q1,000,000 Q1,500,000
COBERTURA MÉDICA POR
Por año Q200,000 Q200,000
ASEGURADO
Por hospitalización Q75,000 Q100,000
ATENCIÓN Y
HOSPITALIZACIÓN POR En hospitales afiliados Aplica
EMERGENCIAS
CIRUGÍAS PROGRAMADAS
Aplica a partir del mes siete (7) de cobertura
Y CARDIOLOGÍA
ininterrumpida
INTERVENCIONISTA
Consulta con médicos Plan individual: 12 consultas al año
TRATAMIENTO especialistas Plan Familiar: 18 consultas al año
AMBULATORIO
Exámenes de diagnóstico Aplica
Consulta con ginecólogo, Aplica a partir del mes
MATERNIDAD chequeo prenatal y atención No aplica trece (13) de cobertura
de parto o cesárea ininterrumpida
Aplica a partir del mes
CHEQUEO MÉDICO ANUAL A partir de los 35 años No aplica siete (7) de cobertura
ininterrumpida
¿Cuánto debo pagar al utilizar
SEGMENTO 1 SEGMENTO 2 SEGMENTO 3
Hospital La Paz Zona 10
Hospital La Paz Zona 11
Hospital La Paz La Paz Occidente: Hospital La Paz Zona 1
? Zona 14 Quetzaltenango, Totonicapán, Hospital La Paz Eskala
Retalhuleu, San Marcos y
Huehuetenango
DESCRIPCIÓN PAGO POR EVENTO

Consulta Médica: Médicos Primarios Q80 Q65 Q50

Consulta Médica: Sub-Especialistas Q80 Q80 Q80
Exámenes de Laboratorio, Diagnóstico por
25% | Mínimo Q190 15% | Mínimo Q140 10% | Mínimo Q90
imágenes y Cardiología
Endoscopias y/o Procedimientos Especiales y
25% | Mínimo Q525 15% | Mínimo Q350 10% | Mínimo Q250
Cirugías Ambulatorias
Emergencias 25% | Mínimo Q450 15% | Mínimo Q300 10% | Mínimo Q200
Hospitalización de 1 a 3 días 25% | Mínimo Q800 15% | Mínimo Q600 10% | Mínimo Q400
Hospitalización de 4 a 7 días 25% | Mínimo Q1,600 15% | Mínimo Q990 10% | Mínimo Q590
Hospitalización de 8 o más días 25% | Mínimo Q2,500 15% | Mínimo Q1,490 10% | Mínimo Q900

Cardiología Intervencionista (Hemodinamia) 25%

Maternidad
COMO CUALQUIER OTRA HOSPITALIZACIÓN
(Aplica para Plan Completo)
*Importante: El porcentaje a pagar es sobre los gastos médicos elegibles del total de la cuenta, dicho porcentaje dependerá al Hospital al que acuda.
 TARIFA MENSUAL

3 a 5 pólizas 6 a 9 pólizas 10 a 99 pólizas

PLAN BÁSICO Tarifa normal 10% 15% 20%
6 meses a 21 años Q210 Q189 Q178.50 Q168
22 años a 45 años Q260 Q234 Q221 Q208
46 años a 65 años Q363 Q326.70 Q308.55 Q290.40
Adulto mayor Q790 Q711 Q671.50 Q632
PLAN COMPLETO Tarifa normal
6 meses a 21 años Q247 Q222.30 Q209.95 Q197.60
22 años a 45 años Q315 Q283.50 Q267.75 Q252
46 años a 65 años Q430 Q387 Q365.50 Q344
Adulto mayor Q840 Q756 Q714 Q672
*El descuento aplica a partir del segundo cobro
Tarifas validas hasta el 31 de diciembre 2018
 ¿CUANTÓ PAGARÍA POR
ASEGURAR A SUS EMPLEADOS?
Plan: Básico
Edad: 22-45 años
Tarifa por persona: Q260.00

En Salud Siempre Grupo:

Tarifa Cantidad de empleados

mensual
5 9 10
Normal
Q1,300 Q2,340 Q2,600
Grupo Q1,170 Q1,989 Q2,080
 FORMAS DE PAGO
Cobros mensuales automática a cualquiera de los siguiente medios:

• 1er. Cobro = 48 horas hábiles, después de haber firmado solicitud

• Siguientes cobros = El 25 de cada mes
 INICIO DE COBERTURA
El primer cobro se realiza 48 horas después de la contratación del seguro
Los siguientes cobros se realizarán el 25 de cada mes.

Inicia vigencia la póliza

Emisión de póliza del día 1 al 15 del mes Cubre el mes en curso

1er. día hábil

Emisión de póliza del día16 al 30 del mes
del mes siguiente
• El primer cobro se realiza 48 horas después de la contratación del seguro
• Siguientes cobros se realizan el 25 de cada mes
 BENEFICIOS
Gastos cubiertos con periodo de espera
Gastos cubiertos sin periodo de espera
(6 meses cumplidos):
• Consultas con médicos especialistas
• Cirugías electivas
• Emergencias
• Enfermedades aparato reproductor
• Hospitalización por emergencia
• Cardiología intervencionista
• Medicamentos y procedimientos
intrahospitalarios por emergencia • Coronariografía (diagnóstico)
• Tratamientos por lesiones ocasionadas • Tratamiento tipo angioplastia
en accidentes
• Condiciones preexistentes después de
• Diálisis peritoneal y hemodiálisis en cumplir el periodo de espera
fase aguda derivada de un
padecimiento agudo
 GASTOS NO CUBIERTOS
• Servicios extras, no necesarios para • Medicamentos, equipo y artículos de
recuperación del paciente soporte médico para uso ambulatorio
• Procedimientos plásticos o estéticos • Epidemias o catástrofes naturales
• Cirugías oftalmológicas • Tratamientos de carácter preventivo
• Anomalías, enfermedades congénitas • Exposición deliberada de la vida a un
peligro excepcional
• Cirugías cardiovasculares
• Diálisis peritoneal o hemodiálisis en
• Trasplantes de órganos
fase crónica
• Cáncer y tratamiento posterior a
• Consecuencias de la ingesta o uso del
diagnóstico
alcohol, drogas, bebidas embriagantes
• Tratamiento para VIH y/o SIDA y/o estupefacientes
• Lesión en servicios militar • Trastornos mentales

Recuerde leer detenidamente su póliza para tener conocimiento de las coberturas y limitaciones del plan adquirido
 POLÍTICAS
• Se considera un grupo a partir de 3 pólizas individuales y hasta un
máximo de 99.
• Las pólizas a agrupar deben estar registradas bajo el mismo responsable
de pago.
• El responsable de pago puede pagar con cualquier medio de pago BI
(cuenta monetaria, ahorro y tarjeta de crédito).
• Gozará del descuento a partir del 2do. mes de vigencia.
• Si actualmente, es responsable de pago de varias pólizas, puede solicitar
la agrupación de las mismas, en cualquier agencia Bi.
• El descuento se aplicará, siempre y cuando todas las pólizas agrupadas se
encuentren al día en sus pagos.
 POLÍTICAS

• El porcentaje de descuento puede cambiar (bajar o subir) de acuerdo a la

cantidad de pólizas vigentes en el grupo el día del cobro.
• En caso de cancelar una o varias pólizas y esto ocasione que se pierda la
agrupación mínima de 3 pólizas, automáticamente perderá el descuento,
y se cobrará con la tarifa normal.
• Si cancela una póliza vigente y apertura una nueva póliza para pertenecer
a un grupo de otro responsable de pago, deberá cumplir con los nuevos
períodos de espera establecidos en la póliza (perderá preexistencias).
• Únicamente el responsable de pago, podrá solicitar cambios en el Grupo
(adiciones, exclusiones, cancelaciones, etc.)