BAB III

PERKEMBANGAN KASUS

3.1. Asuhan Kebidanan Pada Ibu Hamil

Penulis Kontak dengan pasien pada saat kehamilan 2x di tanggal 24 April

2018 tempat di Posyandu dan tanggal 1 Mei 2018 tempat di BPM Bd.Hj Sri Juwita

Ningsih, Amd.Keb. dengan uraian identitas dari data sekunder, Nama Ny.E umur 20

tahun, agama islam, suku sunda kebangsaan Indonesia, pendidikan terakhir SMA,

bekerja sebagai ibu rumah tangga, Nama suami Tn. M, umur 27 tahun, agama islam,

suku sunda, kebangsaan Indonesia, pendidikan terakhir SMP, bekerja sebagai

Wiraswasta, alamat Dusun Dadut RT/RW 001/007 Desa Cicinde Utara Kecamatan

Banyusari Kabupaten Karawang. Uraian frekuensi pemeriksaan kehamilan untuk saat

ini, Trimester 1 pada tanggal 3 oktober 2017 datang ke bidan dengan keluhan sakit

pipis, hasil pemeriksaan tekanan darah 120/70 mmHg, berat badan 60 Kg, Umur

kehamilan 7 minggu,Tinggi Fundus teraba ballotemen, terapi yang di berikan yaitu

hufamag, dan paracetamol, bidan menganjurkan untuk mejaga nutrisi dan istirahat

yang cukup. Trimester 1 pada tanggal 5 oktober 2017 datang ke bidan dengan tidak ada

keluhan , hasil pemeriksaan tekanan darah 110/70 mmHg, berat badan 57 Kg, Umur

kehamilan 7 minggu,Tinggi Fundus teraba ballotemen, bidan menganjurkan untuk

mejaga nutrisi dan istirahat yang cukup. Trimester 1 pada tanggal 23 oktober 2017

datang ke bidan dengan keluhan batuk, hasil pemeriksaan tekanan darah 100/70

mmHg, berat badan 60 Kg, Umur kehamilan 9 minggu,Tinggi Fundus teraba

ballotemen, hasil pemeriksaan laboratorium HB 12,5, GDS 79, protein negatif

golongan darah A, terapi yang di berikan yaitu OBH sirup, paracetamol,dan Vit C,

bidan menganjurkan untuk mejaga nutrisi dan istirahat yang cukup. Kunjungan

kembali tanggal 23 november 2017. Trimester 1 pada tanggal 15 november 2017

datang ke bidan dengan keluhan batuk, hasil pemeriksaan tekanan darah 100/70

mmHg, berat bdan 61 Kg, Umur kehamilan 12 minggu,Tinggi Fundus teraba

ballotemen, kaki tidak bengkak hasil terapi yang di berikan yaitu imunisasi TT2,

paracetamol fe dan GG, bidan menganjurkan untuk mejaga nutrisi dan istirahat yang

cukup. Trimester 2 pada tanggal 21 desember 2017 datang ke bidan dengan keluhan

keputihan, hasil pemeriksaan tekanan darah 100/70 mmHg, berat badan 62 Kg, Umur

kehamilan 17 minggu,Tinggi Fundus teraba ballotemen, denyut jantung janin positif,

kaki tidak bengkak, terapi fe hasil bidan menganjurkan menjaga kebersihan diri.

Trimester 2 pada tanggal 3 januari 2018 datang ke bidan dengan keluhan keputihan,

hasil pemeriksaan tekanan darah 120/80 mmHg, berat badan 64 Kg, Umur kehamilan

19-20 minggu,Tinggi Fundus teraba ballotemen, denyut jantung janin 140x/menit, kaki

tidak bengkak, terapi paracetamol, Ctm, dan Nir hasil bidan menganjurkan menjaga

kebersihan diri. Trimester 2 pada tanggal 15 februari 20118 datang ke bidan dengan

keluhan keputihan puting susu, hasil pemeriksaan tekanan darah 100/60 mmHg, berat

badan 65 Kg, Umur kehamilan 26 minggu,Tinggi Fundus teraba 24cm, letak kepala

janin berada di bawah ,denyut jantungnya 144x/menit, kaki tidak bengkak, terapi

amoksilin ,dan selkom hasil bidan menganjurkan istrahat cukup dan nutrisi. Trimester

3 pada tanggal 17 Maret 2018 datang ke bidan dengan keluhan keputihan, hasil

pemeriksaan tekanan darah 100/70 mmHg, berat badan 65 Kg, Umur kehamilan 31

minggu,Tinggi Fundus 26cm letak kepala janin berada di bawa,denyut jantung janin
136x/menit, kaki tidak bengkak, terapi metronidazol,nasihat yang di sampaikan hasil

USG,kunjungan kembali tanggal 21 apri 2018. Trimester 3 pada tanggal 20 maret 2018

datang ke bidan dengan keluhan sulit BAB, hasil pemeriksaan tekanan darah 100/70

mmHg, berat badan 63 Kg, Umur kehamilan 32 minggu,Tinggi Fundus 26cm,letak

kepala janin ada di bawah , denyut jantung janin 130, kaki tidak bengkak, bidan

menganjurkan menjaga nutrisi dan istrahat yang cukup, kunjungan kembali satu bulan

berikutnya. Trimester 3 pada tanggal 28 maret 2018 datang ke bidan dengan keluhan

sakit gigi dan keputihan, hasil pemeriksaan tekanan darah 110/70 mmHg, berat badan

63 Kg, Umur kehamilan 32 minggu,Tinggi Fundus 29cm,letak kepala janin ada di

bawah , denyut jantung janin 138,kaki tidak bengkak, terapi paracetamol, Vit C,

amoksilin, dan ctm, bidan menganjurkan menjaga kebersihan diri nutrisi dan istrahat

yang cukup. Trimester 3 pada tanggal 24 april 2018 datang ke bidan dengan keluhan

tidak ada, hasil pemeriksaan tekanan darah 100/80 mmHg, berat badan 65 Kg, Umur

kehamilan 36 minggu,Tinggi Fundus 27cm, kepala sudah masuk PAP, denyut jantung

janin 149x/menit,kaki tidak bengkak, terapi fe bidan menganjurka kontrol dua minggu

berikutnya. Trimester 3 pada tanggal 29 april 2018 datang ke bidan dengan keluhan

tidak ada, hasil pemeriksaan tekanan darah 110/70 mmHg, Umur kehamilan 37

minggu,Tinggi, kepala sudah masuk PAP, denyut jantung janin 140x/menit,kaki tidak

bengkak, hasil pemeriksaan USG berat janin ± 2926 gr, taksiran persalinan tanggal 20

mei 2018. Trimester 3 pada tanggal 1 mei 2018 datang ke bidan dengan keluhan tidak

ada keluhan, hasil pemeriksaan tekanan darah 100/80 mmHg, berat badan 65 Kg, Umur

kehamilan 38 minggu,Tinggi Fundus 25cm,kepala suadah masuk PAP , denyut jantung

janin 149x/menit,kaki tidak bengkak, diberikan imunisasi TT3, bidan menganjurkan

persiapan-persiapan persalinan,dan emberi tau tanda-tanda persalinan, kunjungan

ulang 1 minggu berikutnya.

3.1.1. Kunjungan Pertama

Tanggal/ Jam pengkajian : 24 April 2018/09.00 wib

Tempat : Posyandu

Data Subjektif (S)

Ibu datang memeriksakan kehamilan dan mengatakan tidak ada keluhan. Ini

merupakan perkawinan yang pertama, Ini merupakan perkawinan yang pertama,

pertama menikah umur 19 tahun, dengan suami sekarang lamanya 1 tahun, status sah.

Menarche umur 13 tahun, siklus menstruasi ± 28 hari, teratur, lama menstruasi 7 hari,

banyaknya 3 kali ganti pembalut/hari, dismenorroe tidak ada, flour albus ada. HPHT

15-08-2017, TP 22-05-2018.

Riwayat kehamilan saat ini, Trimester I sebanyak 4 kali pemeriksaan,

Keluhan: Batuk,dan sakit pipis. Trimester II 3 kali pemeriksaan, keluhan: Keputihan.

Trimester III 3 kali pemeriksaan keluhan sulit BAB. Pergerakan janin pertama kali

dirasakan pada umur kehamilan ± 5 bulan.

Makan 3 kali sehari, jenisnya tahu, ikan, dan sayur-sayuran, tidak ada keluhan.

Minum 8 gelas sehari, jenisnya air putih, tidak ada keluhan. BAB 1x sehari, di pagi

hari, konsistensi lembek, tidak ada keluhan. BAK 4-5 x sehari, tidak ada keluhan. Tidur

malam mulai dai jam 21.00 WIB – 05.00 WIB lamanya ± 8 jam, siang mulai dari

12.00 WIB – 13.00 WIB lamanya ± 1 jam, tidak ada keluhan. Aktifitas ibu mengatakan

melakukan pekerjaan rumah seperti membersihkan rumah, mencuci, memasak dan

sebagainya. Mandi 2x sehari, menggangti pakaian 2x sehari,menggosok gigi 2x sehari,

membersihkan kemaluan setelah BAK dan BAB. Seksual ibu mengatakan hubungan

terakhir 2 minggu yang lalu, tidak ada keluhan. Status imunisasi TT1 pada saat sebelum

menikah. Imunisasi TT2 pada usia kehamilan 12 minggu dan imunisasi TT3 belum,

Imunisasi TT4 belum.

Riwayat kehamilan, persalinan, dan nifas yang lalu, ibu mengatakan ini

kehamilan yang pertama dan belum penah keguguran. Riwayat kontrasepsi, ibu

mengatakan belum penah menggunakan kontrasepsi. Riwayat kesehatan ibu dan

keluarga , ibu mengatakan ibu dan keluarga tidak pernah/sedang menderita penyakit

DM, hipertensi, asma, dan TBC. Riwayat keturunan kembar ibu mengatakan tidak ada

keturunan kembar.

Kebiasaan-kebiasaan sebelum dan selama hamil ibu mengatakan tidak pernah

merokok, minum jamu-jamuan, dan mengkonsumsi obat-obatan. Keadaan psikososial

dan spritual , ibu mengatakan suami dan keluarga sangat menerima kehamilan ini dan

menyambut dengan baik, kehamilan ini di rencanakan, keputusan ada di suami dan

keluarga, ibu tinggal bersama suami dan metua, kendaraan saat melahirkan motor

suami dan ambulance desa.

Data Objektif (O)

K/U baik, kesadaran composmentis, Tanda – tanda vital: TD :100/80 mmHg,

N: 80 x/menit, R: 23 x/menit, S: 36,2 C. Antropometi,cTB: 162 cm, BB sebelum hamil

56 kg, BB sekarang 65 kg, IMT: 21,3 (Normal), LILA sekarang 27,5 cm. TD. Kepala

dan Rambut bersih, tidak rontok, tidak ada benjolan, tidak. Mata simetris, konjungtiva

merah muda, sklera putih. Hidung bersih, tidak ada polip. Mulut lembab, tidak ada

stomatitis, tidak ada gigi berlubang. Telinga bersih tidak ada cairan abnormal. Leher
tidak ada pembekakan kelenjar getah bening, tidak ada pembesaran vena jugularis,

tidak ada pembesaran kelenjar tyroid. Payudara bersih, puting susu menonjol,tidak ada

pembengkakkan, sudah ada pengeluaran cairan colostrum. Abdomen bersih tidak ada

bekas luka operasi, pembesaan sesuai masa kehamilan. TFU 27 cm, Leopold I teraba

bulat lunak tidak melenting (bokong), Leopold II sebelah kanan teraba bagian yang

memanjang ada tahanan seperti papan (Punggung) sebelah kiri teraba bagian kecil janin

(ekstremitas), Leopold III Teraba satu bagian bulat dan keras (kepala) sudah masuk

PAP, Leopold IV sebagian kecil kepala sudah masuk PAP, DJJ punctum maksimum di

3 jari bawah pusat terdengar jelas kuat, teratur, 149 x/menit, TBJ (27-12) x 155 = 2,325

gram. Ektremitas atas dan bawah tidak odema, kuku bersih, pendek, kavilaria revil

kembali dalam 2 detik, tidak ada varises. Genetalia tidak dikaji. Anus tidak dikaji.

Analisa (A)

Ny. E usia 20 tahun G1 P0 A0 usia kehamilan 36 minggu. Janin tunggal hidup

intrauterin, presentasi kepala. Keadaan ibu dan janin baik untuk saat ini.

Masalah : Tidak Ada.

Penatalaksanaan (P)

Memberitahu hasil pemeriksaan bahwa keadaan ibu dan janin baik untuk saat

ini, ibu senang mendengar informasi ini. Menganjurkan ibu makan – makanan yang

bergizi, ibu mengkonsumsi ikan sayur-sayuran,tahu,tempe dan telur. Menganjurkan

ibu untuk minum 8 gelas sehari, ibu terbiasa minum 8 gelas sehari. Menganjurkan ibu

menjaga kebersihan diri, ibu mandi 2 kali sehari, gosok gigi 2 kali sehari,

memebersihkan kemaluan stelah BAB dan BAK dengan air mengalir dari depan ke

belakang. Menganjurkan ibu untuk mempersiapkan persalinan, ibu sudah menyiapakan

uang, baju bayi dan kendaraan. Memberitah ibu tanda – tanda persalinan yaitu mules

terus menerus dan keluar lendir bercampur darah,ibu dapat mengulangi tanda-tanda

persalinan yaitu mules terus menerus dan keluar lendir bercampur dtidak tertahan,

pusing, dan pandangan kabur, ibu dapat mengulangi 3 tanda bahaya yaitu pusing,

pandangan kabur, dan pendarahan. Memberikan tablet Fe dan anjurkan minum 1x1 hari

di minum saat malam hari, ibu mengerti dan akan meminumnya pada malam hari.

Menganjurkan ibu kunjungan ulang pada tanggal 1 mei 2018 atau jika ada keluhan, ibu

bersedia kunungan ulang pada tanggal 1 mei 2018.

3.1.2. Kunjungan Kedua

Tanggal/ Jam pengkajian : 01 Mei 2018/19.00 wib

Tempat : Bpm Bd Hj. Sri Juwita Ningsih, Amd. Keb

Data Subjektif (S)

Ibu datang memeriksakan kehamilan dan mengatakan tidak ada keluhan. Ini

Ini merupakan perkawinan yang pertama, pertama menikah umur 19 tahun, dengan

suami sekarang lamanya 1 tahun, status sah. merupakan perkawinan yang pertama, ibu

menikah pertama umur 19 tahun, suami 26 tahun, lamanya 1 tahun, syah (memiliki

surat nikah). Menarche umur 13 tahun, siklus menstruasi ± 28 hari, teratur, lama

menstruasi 4-5 hari, warna darah menstruasi merah, bau darah khas, sifat darah encer,

banyaknya darah yang keluar selama menstruasi 150cc atau 2-3 kali ganti

pembalut/hari, dismenorroe tidak ada, flour albus ada. HPHT 15-08-2017, TP 22-05-

2018.

Riwayat kehamilan saat ini, Trimester I sebanyak 4 kali pemeriksaan,

Keluhan: Batuk,dan sakit pipis. Trimester II 3 kali pemeriksaan, keluhan: Keputihan.

Trimester III 4 kali pemeriksaan keluhan sulit BAB. Pergerakan janin pertama kali

dirasakan pada umur kehamilan ± 5 bulan.

Makan 3 kali sehari, jenisnya tahu, ikan, dan sayur-sayuran, tidak ada keluhan.

Minum 8 gelas sehari, jenisnya air putih, tidak ada keluhan. BAB 1x sehari, di pagi

hari, konsistensi lembek, tidak ada keluhan. BAK 4-5x sehari, tidak ada keluhan. Tidur

malam mulai dai jam 21.00 WIB – 05.00 WIB lamanya ± 8 jam, siang mulai dari

12.00 WIB – 13.00 WIB lamanya ± 1 jam, tidak ada keluhan. Aktifitas ibu mengatakan

melakukan pekerjaan rumah seperti membersihkan rumah, mencuci, memasak dan

sebagainya. Mandi 2x sehari, menggangti pakaian 2x sehari,menggosok gigi 2x sehari,

membersihkan kemaluan setelah BAK dan BAB. Seksual ibu mengatakan hubungan

terakhir 2 minggu yang lalu, tidak ada keluhan. Status imunisasi TT1 pada saat sebelum

menikah. Imunisasi TT2 pada usia kehamilan 12 minggu dan imunisasi TT3 belum,

Imunisasi TT4 belum.

Riwayat kehamilan, persalinan, dan nifas yang lalu, ibu mengatakan ini

kehamilan yang pertama. Riwayat kesehatan atau sistemik yang pernah atau sedang

diderita ibu dan keluarga saat ini, ibu mengatakan ibu dan keluarga tidak memiliki

hipertensi, tidak anemia, tidak PMS, tidak HIV/AIDS, tidak TBC, tidak asma, tidak

mempunyai penyakit jantung, dan tidak hepatitis. Riwayat keturunan kembar ibu

mengatakan tidak ada keturunan kembar.

Kebiasaan-kebiasaan sebelum dan selama hamil ibu mengatakan tidak pernah

merokok, minum jamu-jamuan, mengkonsumsi obat-obatan terlarang, tidak

mengkonsumsi alkohol, tidak mengkonsumsi obat – obatan. . Keadaan psikososial dan

spritual , ibu mengatakan suami dan keluarga sangat menerima kehamilan ini dan
menyambut dengan baik, kehamilan ini di encanakan, kepurusan ada di suami dan

keluarga, ibu tinggal bersama suami dan metua, kendaraan saat melahirkan motor

suami dan ambulance desa.

Data Objektif (O)

K/U baik, kesadaran composmentis, Tanda – tanda vital: TD :110/70 mmHg,

N: 80 x/menit, R: 23 x/menit, S: 36,2 C. Antropometi,cTB: 162 cm, BB sebelum hamil

56 kg, BB sekarang 65 kg, IMT: 21,3 (Normal), LILA sekarang 27,5 cm. TD. Kepala

dan Rambut bersih, tidak rontok, tidak ada benjolan, tidak. Mata simetris, konjungtiva

merah muda, sklera putih. Hidung bersih, tidak ada polip. Mulut lembab, tidak ada

stomatitis, tidak ada gigi berlubang. Telinga bersih tidak ada cairan abnormal. Leher

tidak ada pembekakan kelenjar getah bening, tidak ada pembesaran vena jugularis,

tidak ada pembesaran kelenjar tyroid. Payudara bersih, puting susu menonjol,tidak ada

pembengkakkan, sudah ada pengeluaran cairan colostrum. Abdomen bersih tidak ada

bekas luka operasi, pembesaan sesuai masa kehamilan. TFU 25 cm, Leopold I teraba

bulat lunak tidak melenting (bokong), Leopold II sebelah kanan teraba bagian yang

memanjang ada tahanan seperti papan (Punggung) sebelah kiri teraba bagian kecil janin

(ekstremitas), Leopold III Teraba satu bagian bulat dan keras (kepala) sudah masuk

PAP, Leopold IV Divergen sebagian besar kepala sudah masuk PAP, DJJ punctum

maksimum di 3 jari bawah pusat terdengar jelas kuat, teratur, 140 x/menit, TBJ (25-

11) x 155 = 2.170 gram. Ektremitas atas dan bawah tidak odema, kuku bersih, pendek,

kavilaria revil kembali dalam 2 detik, tidak ada varises. Genetalia tidak dikaji. Anus

tidak dikaji.

Analisa (A)
Ny. E usia 20 tahun G1 P0 A0 usia kehamilan 37 minggu. Janin tunggal hidup

intrauterin, presentasi kepala. Keadaan ibu dan janin baik untuk saat ini.

Masalah : Tidak Ada.

Penatalaksanaan (P )

Memberitahu hasil pemeriksaan bahwa keadaan ibu dan janin baik untuk saat

ini, ibu senang mendengar hasil pemeriksaan. Memberitahu ibu untuk di imunisasikan

TT3 untuk mencegah Tetanus pada ibu dan bayi,ibu bersedia untuk di

imunisasikan.Menyiapkan vaksin Td dengan dosis 0,5ml dan melakukan penyuntikan

secara IM di tangan kiri, imunisasi telah di berikan. Menganjurkan ibu untuk menjaga

pola makan dan minum yang baik, ibu mengkonsumsi buah-buahan, ikan, telur, sayur-

sayuran dan minum 8 gelas sehari. Menganjurkan ibu menjaga kebersihan diri, ibu

mandi 2 kali sehari, gosok gigi 2 kali sehari, memebersihkan kemaluan stelah BAB dan

BAK dengan air mengalir dari depan ke belakang. Menganjurkan ibu untuk

mempersiapkan persalinan, ibu sudah menyiapakan uang, baju bayi dan kendaraan.

Memberitah ibu tanda – tanda persalinan yaitu mules terus menerus dan keluar lendir

bercampur darah,ibu dapat mengulangi tanda-tanda persalinan yaitu mules terus

menerus dan keluar lendir bercampur dtidak tertahan, pusing, dan pandangan kabur,

ibu dapat mengulangi 3 tanda bahaya yaitu pusing, pandangan kabur, dan pendarahan.

Menganjurkan ibu kunjungan ulang pada tanggal 8 mei 2018 atau jika ada keluhan, ibu

bersedia kunungan ulang pada tanggal 8 mei 2018.

3.2 Asuhan Kebidanan Persalinan

3.2.1. Kala I

Tanggal / jam pengkajian : 08 Mei 2018 / 15.30 WIB

Tempat : BPM Bd. Hj.Sri Juwita Ningsih, Amd.Keb

Data Subjektif (S)

Ibu mengatakan merasa mules sejak pukul 11.00 WIB dan keluar lendir

bercampur darah pukul 15.00 WIB, belum keluar air-air tak tertahan. Menarche umur

13 tahun, siklus menstruasi ± 28 hari, teratur, lama menstruasi 7 hari, banyaknya 3 kali

ganti pembalut/hari, dismenorroe tidak ada, flour albus ada. HPHT 15-08-2017, TP

22-05-2018. Ini merupakan perkawinan yang pertama, pertama menikah umur 19

tahun, dengan suami sekarang lamanya 1 tahun, status sah.

Riwayat kehamilan saat ini, Trimester I sebanyak 4 kali pemeriksaan,

Keluhan: Batuk,dan sakit pipis. Trimester II 3 kali pemeriksaan, keluhan: Keputihan.

Trimester III 5 kali pemeriksaan keluhan sulit BAB. Pergerakan janin pertama kali

dirasakan pada umur kehamilan ± 5 bulan.

Ibu mengatakan pernah suatu pemeriksaan USG pada usia kehamilan 31

minggu hasil USG TP 20 Mei 2018, keadaan bayi sehat sesuai pertumbuhan, posisi

kepala di bawah, posisi plasenta di corpus, TBJ 2100gr. USG usia kehamilan 37

minggu hasil USG TP 20 Mei 2018, keadaan bayi sehat sesuai pertumbuhan, posisi

kepala di bawah, posisi plasenta di corpus, TBJ 2.926gr

Ibu mengatakan ini merupakan kehamilan pertama belum pernah keguguran

Ibu mengatakan belum pernah menggunakan alat kontrasepsi apapun. Riwayat

kesehatan ibu dan keluarga, ibu mengatakan ibu dan keluarga tidak pernah atau sedang

menderita penyakit seperti DM, TBC, asma dan hipertensi. Riwayat keturunan kembar

ibu mengatakan tidak ada keturunan kembar.

Makan terakhir pukul 12.00 WIB, makan nasi dan ayam, tanggal 08-05-2018,

sedikit, tidak habis. Minum terakhir pukul 18.00, jenisnya air putih . BAB 06.30 WIB

BAK pukul 17.00 WIB. Seksual terakhir 1 minggu yang lalu.Tidur terakhir ± 8 jam

dari jam 21.00-05.00 WIB (07-05-2018).

Data Objektif (O)

K/U baik, kesadaran composmentis, keadaan emosional stabil. TB: 162 cm,

BB sebelum hamil 56 kg, BB sekarang 65 kg, IMT: 22,3 (Normal), LILA sekarang

27,5 cm. TD 120/80 mmHg, N: 80 x/menit, R: 19 x/menit, S: 36,2 C. kepala dan rambut

: tidak ada banjolan, tidak nyeri tekan, bersih tidak rontok. Wajah tidak oedema,tidak

ada cloasma gravidarum. Mata simetris, konjungtiva merah muda, sklera putih. Hidung

bersih, tidak ada pengeluaran. Telinga bersih, tidak ada pengeluaran. Leher tidak ada

pembekakan kelenjar getah bening, tdk ada pembesaran vena jugularis, tidak ada

pembesaran kelenjar tyroid. Dada pernafasan teratur, detak jantung regular. Payudara

bersih, puting susu menonjol,tidak ada nyeri tekan, sudah ada pengeluaran cairan

colostrum. Abdomen bersih, tidak ada bekas luka operasi, ada strie gravidarum, ada

linea nigra. Leopold I teraba satu bagian bulat lunak (bokong), Leopold II sebelah

kanan teraba bagian yang memanjang seperti papan (Punggung) sebelah kiri teraba

bagian kecil janin (ekstremitas), Leopold III Teraba satu bagian bulat dan keras

(kepala) sudah masuk PAP, Leopold IV divergen. Penurunan kepala 2/5, TFU : 25 cm.

DJJ punctum maksimum di 3 jari di atas symfisis terdengar jelas, kuat, teratur, 120
x/menit, His 4x dalam 10 menit lama 35 detik TBJ (TFU-11) x 155 = (25-11) x 155

=2.170 gram. Ektremitas atas dan bawah tidak odema, kuku bersih, pendek, kavilaria

revil kembali dalam 2 detik, tidak ada verises pada kaki. Genetalia tampak lendir belum

bercampur darah, tidak odema, tidak ada varises. Pemeriksaan dalam: vulva vagina

tidak ada kelainan, portio tipis lunak, pembukaan 7 cm, ketuban (+), penurunan hodge

III+, tidak ada penyusupan.Anus : tidak hemoroid

Analisa (A)

Ny. E usia 20 tahun G1 P0 A0 usia kehamilan 38 minggu inpartu kala I fase

aktif. Janin tunggal hidup intrauterine, presentasi kepala. Keadaan ibu dan janin baik

untuk saat ini.

Masalah : Tidak ada

Penatalaksanaan (P)

Memberitahu kepada ibu dan keluarga hasil pemeriksaan, bahwa ibu sudah

pembukaan 7 cm, ibu dan keluarga mengetahui tentang hasil pemeriksaannya.

Menganjurkan ibu untuk tidur dengan posisi badan miring ke kiri, ibu sudah dengan

posisi miring ke kiri. Memberikan minum kepada ibu, ibu sudah minum air putih.

Mengajarkan ibu teknik relaksasi yaitu tarik nafas dari hidung keluarkan dari mulut

secara perlahan, ibu lebih tenang. Mengobservasi ibu dan janin,ibu dan janin baik untuk

saat ini. Mempersiapkan alat-alat partus, sudah di siapkan.

3.2.2. Kala II
Tanggal / waktu : 08 Mei 2018 / 18.30 WIB

Tempat : Bpm Bd.Hj. Sri Juwitaningsih, SST

Data Subjektif (S)

 Ibu mengatakan mulesnya semakin kuat dan sering, dan segera ingin meneran.

Data Objektif (O)

K/U baik, kesadaran composmenthis, keadaan emosional stabil, TD 120/70

mmHg, N: 80 x/menit,suhu:36,0ºc. DJJ punctum maksimum di 3 jari di atas symfisis

terdengar 130 x/menit sering, kuat, dan teratur. His 5x dalam 10 menit lamanya 53.

Pemeriksaan dalam : vulva vagina tidak ada kelaianan portio tidak teraba pembukaan

lengkap ketuban pecah spotan pukul 18.00 wib warna jernih , presentasi belakang

kepala tidak ada mollase,Hodge III+ .Terlihat tanda-tanda persalinan yaitu dorongan

ingin mengedan, tekanan pada anus, perineum menonjol, dan vulva membuka.

Analisa (A)

Ny. E Usia 20 tahun G1P0A0 hamil 38 minggu inpartu kala II. Janin tunggal

hidup intra uterin presentasi kepala, keadaan ibu dan janin baik untuk saat ini.

Masalah : Tidak ada

Penatalaksanaan (P)

Memberitahukan ibu dan keluarga bahawa pembukaan sudah lengkap dan ibu

akan segera menghadapi proses persalinan,ibu sudah siap menghadapi proses

persalinan. Memberikan dukungan kepada ibu dan meminta keluarga untuk menemani,

ibu lebih tenang. Mengatur posisi sesuai keinginan ibu, ibu mau posisi berbaring

dengan kaki di tekuk. Mengajarkan ibu mengedan yang benar apabila merasa mules

kedua tangan menarik kaki ke arah perut dan kepala sedikit di angkat, mata di buka

sambil melihat perut, tarik nafas dari hidung dan mulai mengedan seperti BAB keras,

ibu siap mengedan ketika mules. Meminta ibu mengedan saat ada mules dan

beristirahat atau minum saat tidak ada mules, tidak ada mules dan keluarga
memberikan ibu minum. Melakukan pertolongan pada proses persalinan yaitu a.

Menyiapkan pernel dan kain bersih untuk mengeringkan janin dan kain di lipat 1/3

bagian bokong ibu, sudah di siapkan. b. Pada saat UUK 5-6cm didepan vulva tangan

kanan melindungi perineum menggunakan kain segitiga , tangan kiri menahan bagian

atas vulva aga kepala bayi keluar tidak terjadi dipleksi maksimal, kepala sudah lahir.

c. Memeriksa adanya lilitan tali pusat, tidak ada lilitan tali pusat. d. Menunggu bayi

melakukan putar paksi luar , kepala sudah melakukan putar paksi luar. e. Melakukan

biparrietal, menempatkan kedua tangan secara bipaietal pada kepala janin dan menarik

secaa hati-hati,Bahu telah lahir. f. Melakukan sanggah susur dengan cara setelah bahu

lahir tangan kanan menyangga kepala,leher, dan bahu bayi bagian posterior, sementara

tangan kiri menyangga lengan kiri bayi bagian anterior saat badan dan lengan lahir,

tangan kiri tetap berada di atas genetalia juga menyusuri punggung kearah bokong dan

tungkai bawah, pegang bayi dengan betumpuh di tangan kanan, Bayi lahir spontan

jam 19.00 WIB, segera menangis, kulit kemerahan, gerakan aktif, jenis kelamin laki-

laki, BB 2700 gram, tidak ada cacat bawaan, anus positif. Meletakan bayi di atas perut

ibu , sudah di lakukan.

3.2.3. Kala III

Tanggal / waktu : 08 September 2018 / 19.00 WIB

Tempat : Bpm Bd. Hj Sri Juwita Ningsih, SST

Data Subjektif (S)

Ibu mengatakan senang dengan kelahiran bayinya, ibu merasa lelag dan mules perut

bagian bawah.

Data Objektif (O)

 Keadaan umum baik, kesadaran composmentis, keadaan emosianal stabil, TD

: 100/80mmHg,Nadi : 80x/menit,kandung kemih kosong, abdomen kontraksi baik Tfu

sepusat Tampak tali pusat di vulva, belum ada tanda pelepasan plasenta.

Analisa (A)

Ny. E usia 20 tahun P1 A0 Partus kala III Keadaan ibu baik untuk saat ini.

Masalah : Tidak Ada

Penatalaksanaan (P)

Mengecek uterus ada janin kedua atau tidak, tidak ada janin kedua.

Memberitahu kepada ibu bahwa ibu akan di suntik oksitosin, ibu bresedia. Memberikan

suntikan oksitosin 10 unit secara IM dipaha kanan, oksitosin telah diberikan. Menjepit

tali pusat dengan klem pertama (umbilical klem) 2 cm dari pusar bayi dan memasang

klem kedua 2 cm dari klem pertama lalu pegang tali pusat antara kedua klem

menggunakan perlindungan jari-jari tangan kiri lakukan pemotongan tali pusat diantara

2 klem, tali pusat telah di potong. Melakukan pengecekan kontraksi uterus, kontraksi

untuk keras. Terilihat tanda-tanda pelepasan plasenta yaitu semburan darah secara tiba-

tiba dan tali pusat memanjang. Melakukan PTT yaitu tangan kanan melakukan tekanan

kearah dorso karnial pada uterus,tangan kanan memegang tali pusat di regangkan ke

arah atas dan bawah memindahkan klem tali pusat 5-10cm di depan vulva, tangan kiri

mengecek kotraksiketika plasenta di depan vulva putar plasenta searah jarum jam ,

plasenta lahir spontan jam 19.10 WIB, lengkap, kotiledon utuh, insersi tali pusat

centralis, panjang tali pusat ± 40 cm, ukuran sedang berat ±500 gr.

3.2.4. Kala IV

Tanggal / waktu : 08 April 2018/ 19.10 WIB

Tempat : Bpm Bd. Hj Sri Juwita Ningsih,Amd.Keb

Data Subjektif (S)

Ibu merasa lelah, ibu senang karena proses persalinannya telah selesai dan berjalan

dengan lancar serta kondisi bayi sehat.

Data Objektif (O)

Keadaan umum baik, kesadaran composmentis, keadaan emosianal stabil ,

TD: 110/80 mmHg, N: 80 x/menit, R: 19x / menit. Hasil pemeriksaan fisik, kandung

kemih kosong, kontraksi baik, TFU Sepusat. Ada robekan pada mukosa vagina, kulit

dan otot perineum, adanya perdarahan dari laserasi jalan lahir.

Analisa (A)

Ny. E usia 20 tahun P1 A0 partus kala IV dengan laserasi grade II

Masalah : Tidak Ada

Penalaksanaan (P)

Membertahu ibu bahwa proses persalinan telah selesai dan adanya robekan

jalan lahir yang harus segera dijahit, ibu mengetahui kondisinya. Menyiapkan

perlengkapan heacting, alat heacting telah disiapkan. Menjahit Mukosa vagina, otot

dan kulit perineum tanpa anastesis, luka sudah di jahit dan sudah tidak ada lagi

perdarahan, dengan teknik menjahitan jelujur. Membersihkan seluruh tubuh ibu, ibu

telah di lap dengan air dan telah bersih. Mengajarkan ibu untuk memassase fundus

uteri, dan mengenalkan kontraksi yang bagus, yaitu teraba keras sedangkan kalau

lemah teraba lembek, ibu bisa mengikuti anjuran yang diberikan. Menganjurkan ibu

untuk istirahat, menyusui bayinya, makan dan minum, ibu menyusui bayinya dan

minum. Membereskan alat, dan melakukan dekontaminasi alat, dan cuci bilas, alat-alat
telah di dekontaminasi. Membeitahu ibu tanda bahay nifas sperti demam,ousing,

pendarahan abnormal,payudara bengkak ibu harus menghubungi bidan , ibu dapat

mengulang tanda-tanda bahay seperti demam,pusing dan pendarahan abnormal.

Melengkapi patrograf : patograf terlampir. Melakukan observasi 2 jam, hasil terdapat

di patrograf .

3.3. Asuhan Kebidanan Bayi Baru Lahir

3.3.1. Neonatus Usia 1 Jam

Tanggal / waktu : 08 Mei 2018/ 19.10 WIB

Tempat : BPM Bd. Hj.Sri Juwita Ningsih, Amd.Keb

Data Subjektif (S)

By. Ny. E, lahir tanggal 08 Mei 2018, jenis kelamin laki-laki, riwayat

kehamilan ibu mengatakan ini adalah anak pertama belum pernah keguguran, keluhan

saat diawal kehamilan sakit pipis, penyakit saat kehamilan , ibu mengatakan tidak

pernah menderita penyakit TBC,asma dan hipertensi. belum pernah keguguran.

Kebiasaan saat kehamilan : ibu mengatakan tidak pernah minum obat obatan,jamu-

jamuan dan tidak pernah merokok. Kompilkasi ibu tidak ada, komplikasi janin tidak

ada. Riwayat bayi baru lahir, usia kehamilan 38 minggu. Bayi lahir tanggal 8 mei 2018

pukul 19.00 WIB. Jenis kelamin laki-laki. Penolong bidan. Panjang badan lahir 47cm.

Berat badan lahir 2700gr.

Nilai APGAR SCORE

No Kriteria 1 Menit 5 menit 10 Menit

1 Warna kulit 1 1 2
 2 Denyut jantung 2 2 2

3 Reflek 1 1 1

4 Tonus otot 1 2 2

5 Pernafasan 2 2 2

Total 7 8 9

Keadaan bayi tidak ada cacat bawaan, tidak ada hidrocepalus, tidak ada cephel

hematoma, tidak ada caput skcedanium, dn tidak di lakukan tindakan resusitasi

Data Objektif (O)

Keadaan umum bayi baik, kesadaran composmentis, R: 40 x/menit, N: 130

x/menit, suhu 37,3ºc , berat badan 2700 gr, panjang badan 47 cm, lingkar kepala 32

cm, lingkar dada 33 cm, LILA 10 cm. Kepala masih kotor, ubun-ubun kecil

berdenyut,ubun-ubun besaar berdenyut, dan tidak ada benjolan. Mata sismetris, tampak

kotor. Hidung tidak ada polip. Mulut simetris, bibir tidak simetris. Telinga simetris

terdapat kotoran. Leher tidak ada pembengkakkan dan pembesaran. Klavikula tidak

terdapat faktur klavikulla. Dada puting susu simetris, puting susu menonjol, dan tidak

ada dada burug. Abdomen tampak talipusat masih basah tidak ada pendarahan tali pusat

dan tidak ada pembesaran hepar. Ekstremitas atas jari-jari lengkap , tidak ada sindaktili,

dan tidak ada polidantili. Ektremitas bawah jari-jari lengkap , tidak ada sindaktili, dan

tidak ada polidantili..Genetalia terdapat lubang pada penis , terdapat 2 testis dalam

skrotum. Anus berlubang, bayi sudah BAB dan BAK. Reflek tidak di lakukan

Analisa (A)
Neonatus Cukup Bulan, Sesuai Masa Kehamilan usia 1 jam keadaan bayi baik untuk

saat ini.

Masalah : tidak ada

Penatalaksanaan (P)

Memberitahukan ibu bahwa hasil pemeriksaan fisik keseluruhan dalam

keadaan baik, ibu senang dengan hasil pemeriksaan. Memberikan salep mata

clhoramferikol 1% pada mata bayi kanan dan kiri, salep mata telah diberikan.

Memberitahu ibu bayi akan di suntik Vit K yang berguna untuk mencegah perdarahan

pada otak, serta memberitahu bahwa bayi akan disuntik pada paha kirinya, ibu bersedia

bayinya di suntik. Menyuntikan phytomenadione dengan dosis 1 mg dari kandungan

phytamienadione 1 mg atau 0,5 cc di paha kanan bayi secara IM, phytomenadione

telah diberikan. Membirtahu ibu untuk meberikan asi ekslusif selama 6 bulan, ibu

bersedia memberikan asi ekslusif. Menganjurkan ibu agar tetap menjaga kehangatan

bayi dan suhu ruangan,keluarga membedong bayi dan kipas angin tidak di nyalakan.

Memberitahu ibu agar tetap menjaga kasa tetap kering , ibu mengerti dan akan

mengganti kasa ketika basah terkena BAB dan BAK. Memberitahu pada ibu tanda-

tanda bahaya pada bayi yaitu demam,kejang,pendarahan tali pusat dan bayi tiak mau

menyusi terus menerus.

3.3.2. Neonatus Usia 1 Hari

Tanggal / waktu : 09 Mei 2018 / 07.10 WIB

Tempat : BPM Bd. Hj.Sri Juwita Ningsih, Amd.Keb

Data Subjektif (S)

By. Ny. E, lahir tanggal 08 Mei 2018, jenis kelamin laki-laki, riwayat

kehamilan ibu mengatakan ini adalah anak pertama belum pernah keguguran, keluhan

saat diawal kehamilan sakit pipis, penyakit saat kehamilan , ibu mengatakan tidak

pernah menderita penyakit TBC,asma dan hipertensi. belum pernah keguguran.

Kebiasaan saat kehamilan : ibu mengatakan tidak pernah minum obat obatan,jamu-

jamuan dan tidak pernah merokok. Kompilkasi ibu tidak ada, komplikasi janin tidak

ada. Riwayat bayi baru lahir, usia kehamilan 38 minggu. Bayi lahir tanggal 8 mei 2018

pukul 19.00 WIB. Jenis kelamin laki-laki. Penolong bidan. Panjang badan lahir 47cm.

Berat badan lahir 2700gr.Apgar Score 7/8, Sigtuna : segera menangis, warna kulit

kemerahan dan tonus oto baik..

Data Objektif (O)

Keadaan umum bayi baik, kesadaran composmentis, R: 42 x/menit, N: 128

x/menit, suhu 37,2ºc , berat badan 2700 gr, panjang badan 47 cm, lingkar kepala 32

cm, lingkar dada 33 cm, LILA 10 cm. Kepala besar, ubun-ubun kecil berdenyut,ubun-

ubun besar berdenyut, dan tidak ada benjolan. Mata sismetris, tampak kotor. Hidung

tidak ada polip. Mulut simetris, bibir tidak simetris. Telinga simetris tidak ada cairan

abnorml. Leher tidak ada pembengkakkan dan pembesaran. Klavikula tidak terdapat

faktur klavikulla. Dada puting susu simetris, puting susu menonjol, dan tidak ada dada

burug. Abdomen tampak talipusat masih basah tidak ada pendarahan tali pusat dan

tidak ada pembesaran hepar. Ekstremitas atas jari-jari lengkap , tidak ada sindaktili,

dan tidak ada polidantili. Ektremitas bawah jari-jari lengkap , tidak ada sindaktili, dan
tidak ada polidantili..Genetalia terdapat lubang pada penis , terdapat 2 testis dalam

skrotum. Anus berlubang. Reflek glabela (+) refleks rooting (+), refleks sucking (+)

refleks graph (+) refleks babynski (+).

Assesment (A)

Neonatus Cukup Bulan, Sesuai Masa Kehamilan usia 1 hari keadaan bayi baik untuk

saat ini

Masalah tidak ada

Penatalaksanaan (P)

Memberitahukan ibu bahwa hasil pemeriksaan fisik keseluruhan dalam

keadaan baik, ibu mengerti penjelasan bidan dan senang bayinya sehat . menganjurkan

ibu untuk memberikan asinya on demand atau 2 jam sekali jika bayi tidur tetap di

bangunkan,ibu akan menyusui bayinya 2 jam sekai ataupun bayi mau langsung di

berikan. Menganjurkan ibu menjaga suhu tubuh bayi untuk tetap hangat, ibu

menyelimuti bayi. Mengajurkan ibu mengganti popok bayi ketika basah dan

membersihkan kemaluan bayi, ibu bersedia mengganti popok bayi jika basah.

Memberitahu ibu bayinya akan di imunisasikan HB-0 untuk mencegah penyakit

Hepatitis dan efek samping imunisasi tidak panas, ibu bersedia bayinya di imunisasikan

HB-0. Menyiapkan HB-0 dan menyuntikannya di paha kanan dengan dosis 0,5ml

secara IM, HB-0 telah di berikan. Memberitahu ibu tanda bahaya pada bayi yaitu

demam, kejang, tidak mau menyusu, dan pendarahan tali pusat, ibu mengerti dan dapat

mengulangi tanda-tanda bahaya yaitu demam, kejang, tidak mau menyusu, dan

pendarahan tali pusat. menganjurkan ibu kunjungan ulang pada tanggal 11 mei 2018
atau jika ada tanda-tanda bahaya segera datang ke tenaga kesehatan, ibu bersedia

kunjungan ulang pada tanggal 11 mei 2018 .

3.4. Asuhan Kebidanan Pada Masa Nifas

3.4.1. Nifas 1 Hari

Tanggal / waktu : 09 Mei 2018/ 07.00 WIB

Tempat : BPM Bd. Hj.Sri Juwita Ningsih, Amd.Keb

Data Subjektif (S)

Ibu mengatakan tidak ada keluhan. Ibu mengatakan 2 jam setelah melahirkan

sudah bisa miring kanan/kiri, 6 jam sudah bisa duduk, 8 jam ibu BAK, ibu sudah bisa

berdiri dan berjalan ke kamar mandi, setelah 24 jam ibu sudah bisaberdiri sendiri dan

dapat berjalan. Ibu makan 3x sehari dengan porsi sedang, jenis beragam (nasi, lauk,

sayur-sayuran), tidak ada keluhan. Ibu mengatakan sudah BAB 1x sehari, BAK 3 x

sehari. Ibu mandi 2x sehari, keramas 1x sehari, ibu menggunakan pembalut dan kain,

mengganti 3x dalam 24 jam. Membersihkan kemaluan saat mandi dan setelah

BAK/BAB.

Data Objektif (O)

Keadaan umum baik, kesadaran composmentis, keadaan emosianal stabil ,

TD: 120/80 mmHg, N: 80 x/menit, R: 21 x / menit, S: 36,2 oC. Payudara ada

pengeluaran cairan colostrum, tidak bengkak dan puting susu tidak lecet. Kandung

kemih kosong, TFU 2 jari dibawah pusat, diastase recti 5/2. Genetalia luar terlihat

adanya pengeluaran darah, normal, warna merah (lochea rubra), cair, bau khas, tidak
ada odema, luka jahitan rapat, tidak ada perdarahan yang keluar dari luka jahitan, luka

jahitan masih basah. Anus tidak di kaji

1. Analisa (A)
Ny. E usia 20 tahun P1 A0 postpartum 1 hari keadaan ibu baik untuk saat ini.

Masalah : Tidak ada

2. Penatalaksanaan (P)
Memberitahu ibu tentang hasil pemeriksaan bahwa hasil keadaan ibu baik

untuk saat ini, ibu senang mendengar informasi ini. Menganjurkan ibu untuk

memberikan asi on demand atau 2 jam sekali ketika bayi tidur di bangunkan berikan

asi selama 6 bulan, ibu bersedia memberikan asi 6 bulan. Menganjurkan ibu menjaga

nutrisi yang baik, ibu mengkonsumsi buah-buahan, tempe, ikan dan sayur-sayuran.

Menganjurkan ibu menjaga keberihan badannya terutama bagian kemaluan dna

payudara, ibu mengatakan mandi 2kali sehari, mengganti pembalut 3 kali sehari

membersihkan kemaluan setelah BAB dan BAB . menganjurkan ibu istirahat yang

cukup, ibu akan tidur siang 1 jam. Memberitahu ibu tanda-tanda bahaya masa nifas

yaitu demam, payudara bengkak, pusing terus menerus, dan pendarahan abnormal,

ibumengerti dan dapat mengulangi 2 tanda bahay yaitu demm dan payudara bengkak.

Menganjurkan ibu kunjungan ukang tanggal 12 Mei 2018 atau jika ada keluhan, ibu

bersedia kunjungan ulang 12 Mei 2018.

3.4.2 Nifas 4 Hari

Tanggal / waktu : 12 Mei 2018/ 15.00 WIB

Tempat : Rumah Pasien

Data Subjektif (S)

Ibu mengatakan merasa lemas dan kurang tidur karena bayinya sering

menangis. Ibu mengatakan 2 jam setelah melahirkan sudah bisa miring kanan/kiri, 6

jam sudah bisa duduk, 8 jam ibu BAK, ibu sudah bisa berdiri dan berjalan ke kamar

mandi, setelah 24 jam ibu sudah bisaberdiri sendiri dan dapat berjalan. Ibu makan 3x

sehari dengan porsi sedang, jenis beragam (nasi, lauk, sayur-sayuran), tidak ada

keluhan. Ibu mengatakan sudah BAB 1x sehari, BAK 3 x sehari. Ibu mandi 2x sehari,

keramas 1x sehari, ibu menggunakan pembalut dan kain, mengganti 3x dalam 24 jam.

Membersihkan kemaluan saat mandi dan setelah BAK/BAB.ibu mengatakan tidak

pernah tidur siang semenjak 2 hari kebelakang, tidur malam 6 jam mulai pukul

22.00WIB-04..00WIB, keluhan sering terbangun karena anaknya menangis.

Data Objektif (O)

Keadaan umum baik, kesadaran composmentis, keadaan emosianal stabil ,

TD: 120/80 mmHg, N: 78 x/menit, R: 21 x / menit, S: 35,6 oC. Payudara ada

pengeluaran cairan colostrum, tidak bengkak dan puting susu tidak lecet. Kandung

kemih kosong, TFU pertengahan symfisis dan pusat , diastase recti 3/2. Genetalia luar

terlihat adanya pengeluaran darah, normal, warna merah kecoklatan (lochea

sanguiloenta), cair, bau khas, tidak ada odema, luka jahitan rapat, tidak ada perdarahan

yang keluar dari luka jahitan, luka jahitan masih basah. Anus tidak di kaji

Analisa (A)

Ny. E usia 20 tahun P1 A0 postpartum 4 hari keadaan ibu baik untuk saat ini.

Masalah : Tidak ada

Penatalaksanaan (P)

Memberitahu ibu tentang hasil pemeriksaan bahwa hasil keadaan ibu baik

untuk saat ini, ibu senang mendengar informasi ini. Menganjurkan ibu istirahat tidur

siang 1-2 jam, tidur malam 8 jam dan m enganjurkan keluarga bergantian mejaga

bayinya ketika malam/siang hari untuk mempersilahkan ibu tidur, suami bersedia

menjaga bayinya pada malam hari. Menganjurkan ibu menjaga nutrisi yang baik, ibu

mengkonsumsi buah-buahan, tempe, ikan dan sayur-sayuran. Menganjurkan ibu

menjaga keberihan badannya terutama bagian kemaluan dna payudara, ibu mengatakan

mandi 2kali sehari, mengganti pembalut 3 kali sehari membersihkan kemaluan setelah

BAB dan BAB. Memberitahu ibu tanda-tanda bahaya masa nifas yaitu demam,

payudara bengkak, pusing terus menerus, dan pendarahan abnormal, ibumengerti dan

dapat mengulangi 2 tanda bahaya yaitu demm dan payudara bengkak. Menganjurkan

ibu kunjungan ukang tanggal 5 Juni 2018 atau jika ada keluhan, ibu bersedia kunjungan

ulang 5 Juni 2018.