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Manual para el
Usuario:
PERFIL OCUPACIONAL
INICIAL DEL NIÑO
(SCOPE)
(Versión 2.2) Derechos Reservados 2005
Publicado en Agosto 2008
Autores:
Patricia Bowyer, OTR/L, BCN
Jessica Kramer, OTR/L
Annie Ploszaj, OTR/L
Melissa Ross, OTR/L
Orit Schwartz, OTR/L
Gary Kielhofner, DrPH, OTR, FAOTA
Kathleen Kramer, OTR/L
Traducido por:
Carmen Gloria de las Heras, MS, OTR
Dulce Romero, TO
Revisión de la Traducción:
UIC Carmen Gloria de las Heras, MS, OTR
2
University of Illinois
at Chicago
Este manual no se puede reproducir, adaptar, traducir o modificar de otra manera sin permiso
explícito de la Clearinghouse del MOHO.
Las hojas de puntaje, hojas de resumen, y otros registros que se entregan se pueden imprimir
y reproducir sólo por la persona que ha comprado el manual y sólo para el uso en la práctica.
Estos registros no pueden reproducirse ni imprimirse para el uso de otros. Cada persona
debe comprar el manual para tener el permiso de usar los registros.
La Clearinghouse del MOHO es una organización sin fines de lucro. Todos los fondos
generados son utilizados para continuar con la investigación y desarrollo de estos recursos.
Gracias por su apoyo e interés en los productos de la Clearinghouse del MOHO.
CONTENIDOS DEL SCOPE
4
SCOPE…………………………………………………………....28
Utilización de la Escala de Puntuación del SCOPE…………………..28
Uso de la Escala de Puntuación de la Sección Ambiental….31
Utilización de las Definiciones de los Ítems del SCOPE, Afirmaciones
de Criterio, y Ejemplos de Puntuación para Tomar Decisiones de
Puntuación………………………………………………………………...31
Cuando las Afirmaciones de Criterio Subrayadas no coinciden
con la Categoría de Puntaje más Apropiada………………….33
Cuando más de una Categoría presenta Afirmaciones de
Criterio Subrayadas que Describen al Niño…………………..34
Cuando no existe una Afirmación de Criterio que Describa
Apropiadamente al Niño………………………………………...36
Puntuación de los Ítems de la Sección Ambiente.…………...37
Diagrama de Flujo de la Administración y Puntuación del SCOPE...38
Impacto de la Cultura y de la Trayectoria de Desarrollo Individual del
Niño en la puntuación del SCOPE……………………………………...39
APÉNDICES
Apéndice A
Criterios Ampliados del SCOPE……………………………………….147
Guía de Planificación de Objetivos e Intervención…………………..173
Apéndice B
Registro Resumen de Puntajes del SCOPE…………………………192
Registro Resumen de Evaluaciones Múltiples del SCOPE………...201
Registro de los Totales de Puntajes del SCOPE……………………202
Registro de la Planificación de la Intervención del SCOPE………..203
Registro de la Información de los Padres del SCOPE……………...204
Apéndice C
Entrevista del SCOPE para los Padres: Formato Ampliado………..208
Entrevista del SCOPE para los Padres: Formato Abreviado………214
Entrevista del SCOPE para los Padres: Formato de Palabras
Claves…………………………………………………………………….216
Entrevista del SCOPE para los Padres: Preguntas Rápidas……....217
Entrevista del SCOPE para el Profesor: Formato Ampliado……….218
Entrevista del SCOPE para el Profesor: Formato Abreviado………224
Entrevista del SCOPE para el Profesor: Formato de Palabras
Claves…………………………………………………………………….226
Entrevista del SCOPE para el Profesor: Preguntas Rápidas………227
8
CAPÍTULO 1: INTRODUCCIÓN AL SCOPE
Introducción
El Perfil Inicial Ocupacional del Niño (SCOPE) provee una visión amplia de la
participación ocupacional del niño y permite al terapeuta evaluar sistemáticamente los
factores que facilitan o restringen la participación ocupacional. El SCOPE está
diseñado para ser un instrumento de evaluación basado en la ocupación, centrado
en el cliente, y basado en la teoría que puede integrarse rápidamente en la
práctica con niños y adolescentes desde su nacimiento a los 21 años. La
fortaleza del SCOPE se basa en su habilidad para delinear patrones claros de
fortalezas y desafíos ocupacionales que pueden ser utilizados para planificar
intervenciones usando la teoría del Modelo de Ocupación Humana (MOHO)
(Kielhofner, 2008).
Este instrumento de evaluación puede utilizarse como evaluación inicial y para medir
resultados para evaluar el progreso del niño/adolescente con la terapia. El SCOPE se
puede utilizar a través de diferentes contextos de la práctica con niños y jóvenes que
presentan distintas discapacidades. A pesar de que el instrumento confía en forma
primordial en el conocimiento obtenido desde la observación, los terapeutas pueden
usar una variedad de otros métodos para completar la información requerida.
Originalmente el SCOPE fue desarrollado para ser utilizado por terapeutas
ocupacionales, sin embargo su utilidad ha sido reconocida por otros profesionales de
rehabilitación y de educación. A través de este manual se usará el término terapeuta
para referirse a cualquier profesional que utilice el SCOPE. Este manual le
proporcionará una revisión general del SCOPE, procedimientos de administración, y
procedimientos y recursos para su puntuación e interpretación.
A pesar de que los terapeutas ocupacionales han reconocido cada vez más la
importancia de instrumentos de evaluación basados en la ocupación del niño (Coster,
1998), la práctica en pediatría continúa basándose primordialmente en instrumentos
9
de evaluación que identifican problemas del desarrollo en los dominios motores,
cognitivos, y perceptivos (Brown, Rodger, Brown, & Roever, 2005; NBCOT, 2004). Al
utilizar el Modelo de Ocupación Humana como marco de trabajo teórico, el SCOPE
permite a los terapeutas evaluar los factores personales y ambientales que impactan
el desempeño y la participación ocupacional del niño. El Modelo de Ocupación
Humana también proporciona al terapeuta un conjunto de conceptos que pueden
utilizarse al interpretar los resultados y del SCOPE y planificar las intervenciones
relacionadas. Son pocos los instrumentos de evaluación que proveen un marco de
trabajo tan completo, claro y conciso para abordar la participación ocupacional de
niños y jóvenes.
Los puntajes del SCOPE en conjunto con la teoría del Modelo de Ocupación Humana
ayudan al terapeuta identificar la opción de intervención que es posible de realizar y
que resulte en el mejor impacto en la participación ocupacional.
11
• Identificar áreas que necesiten mayor evaluación y orientar al terapeuta a otros
instrumentos de evaluación para niños del MOHO para obtener una mejor
comprensión de ella.
• Ser simple y rápido de utilizar.
• Facilitar la comunicación con el equipo multidisciplinario, cuidadores, y otras
personas significativas, acerca de la participación ocupacional del
• Apoyar y guiar la intervención basada en la ocupación.
• Evaluar cambios en la participación ocupacional del niño a través del tiempo
con el objetivo de evaluar los resultados de la intervención.
Factores Personales
Volición
Habituación
Habilidades de Comunicación e Interacción
Habilidades de Procesamiento
Habilidades Motoras
Ambiente
En las primeras cinco secciones un número igual de ítems por sección permite
al terapeuta comparar las fortalezas relativas y enfocarse en aquellas áreas de
participación ocupacional que requieren de mayor evaluación e intervención. En la
sección ambiental, se presenta un grupo de aspectos físicos y sociales del ambiente,
12
que permite al terapeuta determinar cuales aspectos facilitan o restringen más la
participación ocupacional del niño. Basado en esta información, el terapeuta puede
decidir completar instrumentos de evaluación más específicos. A medida que usted
revise este manual, aprenderá más acerca de cómo puntear e interpretar el SCOPE.
13
que distintos profesionales tales como terapeutas ocupacionales, terapeutas físicos,
terapeutas de lenguaje, trabajadores sociales y educadores muestran consistencia al
utilizar la escala de puntajes del SCOPE. Finalmente el SCOPE es suficientemente
sensible para evaluar a niños y jóvenes entre 6 a 21 años de edad que demuestran
algún rango de participación ocupacional. En estudios que exploraron la utilidad del
instrumento, los terapeutas informaron que el SCOPE les permitía documentar
información acerca de la participación ocupacional que era comúnmente obtenida
informalmente. Los terapeutas también evaluaron al instrumento como fácil de
puntear, que les permitía comunicarse con los cuidadores, y que apoyaba la práctica
centrada en el cliente y enfocada en la ocupación.
Bowyer, P., Kramer, J. M., Kielhofner, G., Maziero-Barbosa, V., & Girolami, G.
(2007). Measurement properties of the Short Child Occupational Profile
(SCOPE). Physical and Occupational Therapy in Pediatrics, 27, 67-85.
Kramer, J., Bowyer, P., Kielhofner, G., O’Brien, J., Maziero-Barbosa, V. (in press).
Examining rater behavior on a revised version of the Short Child Occupational
Profile (SCOPE). OTJR: Occupation, Participation, and Health.
Kramer, J., Bowyer, P., O’Brien, J., Kielhofner, G., & Barbosa, V. (2007). How pediatric
practitioners choose assessments: A qualitative study. [Manuscript submitted
for publication].
Este manual provee toda la información necesaria para aprender a como puntear el
SCOPE de una manera consistente y válida. El manual contesta las siguientes
preguntas:
14
• ¿Cómo le explico los conceptos del MOHO a los padres? Capítulo 2
• ¿Cómo puedo obtener información para puntear el SCOPE?
Capítulo 3
• ¿Cómo se que puntaje otorgar a cada ítem?
Capítulo 3
• ¿Cómo escribo objetivos basados en la puntuación del SCOPE? Capítulo
5
Usted puede encontrar útil revisar el manual, intentar administrar el SCOPE, y luego
revisarlo nuevamente cuando tenga preguntas. Utilice el manual hasta familiarizarse
completamente con él. Comparta con otros terapeutas que usan el SCOPE y que
practican con niños y utilizan el MOHO (únase al www.moho.uic.edu). El sitio web
de la Clearinghouse del MOHO también provee de recursos adicionales del SCOPE,
tales como el Registro de Planificación de Objetivos e Intervención para la Escuela.
Visite www.moho.uic.edu y las páginas específicas del SCOPE para estos recursos
adicionales.
Este manual provee una variedad de registros y recursos que están diseñados para
asistir a los terapeutas en documentar los resultados. Se recuerda a los terapeutas
seleccionar sólo aquellos registros y recursos que son más útiles al contexto de
práctica. Los autores del SCOPE están al tanto que algunos terapeutas necesiten
adaptar o desarrollar algunos formatos de documentación que se ajusten a las
expectativas de sus lugares de trabajo. Por lo tanto, insistimos que los terapeutas se
refieran al capítulo 23 “Comunicación y Documentación” del libro del Modelote
Ocupación Humana (Cuarta Edición), y a contactar a la Clearinghouse para asistirle
en la creación desarrollo de formatos alternativos de documentación.
Para lograr una interpretación de los puntajes del SCOPE y una comprensión de los
conceptos teóricos completa, útil, y significativa, insistimos en que se familiarice bien
con el MOHO. Para aprender más acerca del MOHO visite al (www.moho.uic.edu) y
consulte el libro A Model of Human Occupation: Theory and Application (Kielhofner,
2008), como también la tercera edición de este libro publicada en español por la
Editorial Panamericana de la Salud (Kielhofner, 2004).
15
Referencias
Brown, G. T., Rodger, S., Brown, A., & Roever, C. (2005). A comparison of Canadian
and Australian pediatric occupational therapists.
Kielhofner, G. (2008). Model of human occupation: Theory and application (4th ed.).
Baltimore: Lippincott Williams & Wilkins.
Parkinson, S., Forsyth, K., & Kielhofner, G. (2006). The model of human occupation
screening tool (version 2.0). Chicago: Department of Occupational Therapy,
University of Illinois at Chicago.
CAPÍTULO 2: EL MODELO DE OCUPACIÓN HUMANA Y EL SCOPE
16
diarias, adquieren, reafirman, forman y cambian sus capacidades, creencias, y
disposiciones. El desempeño y participación ocupacional de los niños emerge como
consecuencia de esta interacción.
Volición
17
volición del niño incluye la manera en que los niños eligen, experimentan, e interpretan
su participación en ocupaciones.
Habituación
El Ambiente
20
ambiente influencia la participación ocupacional al proveer oportunidades y recursos,
y al crear condiciones que demandan y limitan el desempeño. El ambiente incluye
tanto las dimensiones físicas como sociales. La dimensión física incluye los espacios
(naturales o construidos) en los cuales las personas se desempeñan, y los objetos
(naturales o fabricados) con los cuales las personas interactúan y usan durante su
desempeño. El ambiente social incluye los grupos sociales que definen las
expectativas de los roles y constituye el medio en el cual esos roles se practican.
Los ítems del SCOPE han sido desarrollados para reflejar los conceptos
teóricos básicos de los factores personales y ambientales ya descritos. Los ítems se
enfocan en temas que son importantes para los terapeutas que trabajan con personas
jóvenes. Por ejemplo, el ítem de volición “exploración”, refleja una serie de conceptos
21
volitivos, que cuando están presentes facilitan el juego y el aprendizaje. El acto de
exploración requiere que el niño tenga algún nivel de interés, algo de creencia en sus
capacidades para interactuar con el ambiente, y luego elegir intentar algo. Otro
ejemplo es el ítem del ambiente “demandas ocupacionales”. Este ítem representa un
aspecto del ambiente social, y requiere que el terapeuta determine si las expectativas
de las tareas compatibilizan con las habilidades del niño. Cuando las demandas de
las tareas están por sobre o por debajo de las habilidades del niño, la habilidad para
desempeñarse en forma exitosa es impactada negativamente. Al comprender los
conceptos teóricos representados en cada ítem, los terapeutas pueden interpretar los
puntajes para crear el perfil del niño y proporcionar las razones de los problemas
presentados por ese niño. La Tabla 1 muestra los conceptos del MOHO que cada ítem
del SCOPE mide.
22
• El rango en que los roles guían las
acciones personales, el tipo de
Roles
cosas que uno hace, y como se
utiliza el tiempo.
Comunicación no verbal
Expresión Verbal • Habilidades de comunicación e
Conversación interacción
Relaciones
Comprensión y uso de objetos
Orientación al ambiente
• Habilidades de Procesamiento
Planificación y toma de decisiones
Resolución de problemas
Postura y movilidad •
Coordinación Habilidades Motoras de hacer
Fuerza cosas
Energía/resistencia
Espacio Físico • Espacio natural y construido
(ambiente físico)
Recursos Físicos • Objetos y recursos (ambiente
físico)
Grupos Sociales • Actitudes y expectativas de los
grupos sociales (ambiente social)
• Formas convencionales de hacer
Demandas Ocupacionales las tareas y sus requerimientos
(ambiente social)
• Formas típicas de la familia de
Rutina Familiar hacer cosas y seguir horarios
(ambiente social)
Las palabras para describir los conceptos del MOHO, tales como volición y roles
representan un lenguaje profesional que puede beneficiar a los terapeutas en:
23
• Comunicar ideas complejas en pocas palabras a otros que comprenden el
MOHO
• Demostrar que se tiene un conocimiento profesional específico de la disciplina
de Terapia Ocupacional , que pueden hacer una contribución única en la
comprensión del niño, y
• Mantener el enfoque ocupacional y la visión amplia aún cuando se aborden
daños subyacentes.
24
Tabla 2: Cómo Describir los Conceptos del MOHO
Habilidades Motoras Habilidad del niño para usar su cuerpo durante las
actividades
Habilidades de Procesamiento Habilidad del niño para manejar información durante
las actividades
Habilidad del niño para completar una actividad
25
Habilidades de Comunicación Habilidad del niño para dar a conocer sus
e Interacción pensamientos y sentimientos a otros durante las
actividades
Habilidad del niño para relacionarse con otros
Ambiente Los espacios, objetos y personas con que el niño se
contacta todos los días
Referencias
Kielhofner, G. (2008). Model of human occupation: Theory and application (4th ed.).
Baltimore: Lippincott Williams & Wilkins.
CAPÍTULO 3: ADMINISTRACIÓN Y PUNTUACIÓN DEL SCOPE
El SCOPE fue diseñado para ser utilizado con niños pequeños, con niños de edad
escolar, y jóvenes (desde el nacimiento a 18 años) que presenten una variedad de
discapacidades. El SCOPE resulta ser más útil y adecuado cuando:
26
Si sus clientes son jóvenes, el SCOPE puede ser apropiado, sin embargo se debe
revisar el Perfil Ocupacional del MOHO (MOHOST) (Parkinson, Forsyth, & Kielhofner,
2006), para decidir si este instrumento compatibiliza mejor con la realidad del cliente.
El SCOPE puede ser utilizado como parte del proceso de evaluación inicial, de la
evaluación de progreso, o la evaluación de resultados. La cantidad de tiempo entre
las aplicaciones del SCOPE depende de la frecuencia e intensidad de de los servicios
de terapia ocupacional, el rango de cambio y/o mantenimiento anticipado y el contexto
en donde se llevan a cabo los servicios. Por ejemplo, al trabajar en escuelas, puede
ser conveniente administrar el SCOPE varias veces al año para entregar un informe
cuatrimestral y aportar a las reuniones de evaluación anual. En los servicios de
agudos los terapeutas pueden encontrar que pueden administrar el instrumento sólo
una vez, para informar recomendaciones para el alta. Los terapeutas que entregan
servicios intensivos ambulatorios dos veces por semana, pueden encontrar apropiado
administrar el instrumento mes a mes. Si el instrumento se administra muchas veces,
es mejor que sea el mismo terapeuta quien lo haga. Este procedimiento asegura que
los cambios mostrados en el SCOPE se relacionan sólo con el cambio del niño y del
ambiente, y no con la diferencia de evaluadores.
Tiempo Requerido
27
o sus padres participen en sesiones de observación estandarizadas, tareas, o
actividades programadas. En lugar de ello el terapeuta puede reunir la información
para la puntuación del SCOPE a través de:
El manual del SCOPE incluye varios registros para informar los puntajes del
instrumento. Estos se encuentran disponibles en el apéndice B.
29
los totales de puntaje por sección y el Total General de Puntajes. Los terapeutas
expertos pueden puntuar los ítems directamente en este Registro. La utilización de
este registro es opcional.
30
• Categoría de puntaje “Facilita” o El ítem representa una fortaleza que facilita
la participación ocupacional.
o No se requiere de intervención en este aspecto de la función del niño.
o Esta es una fortaleza que puede apoyar la intervención y ser aún más
desarrollada para incrementar la participación ocupacional.
• Categoría de puntaje “Permite” o El ítem representa algo que es adecuado
para la participación ocupacional del momento.
o A pesar de poder existir uno o dos aspectos que preocupan en relación
a un ítem del niño o del ambiente, en general no interfiere en la
participación ocupacional del niño.
o No hay indicación de un problema que requiera de atención en la
intervención.
32
La escala de puntuación del ambiente es similar a la escala de puntuación
principal del SCOPE en el sentido de que utiliza las mismas categorías de puntuación:
Facilita, Permite, Restringe, e Inhibe. Sin embargo esta escala mide cómo impactan
los distintos factores ambientales en la participación ocupacional del niño.
Los terapeutas no deben puntuar la habilidad del niño para interactuar con los
diferentes aspectos de su ambiente, sino que, el grado en el cual el ambiente facilita
o restringe la participación ocupacional del niño.
Como se indicó anteriormente, los significados de los puntajes “F”, “P”, “R”, e
“I” son constantes para todos los ítems. El asignar estos puntajes requiere de juicios
profesionales complejos y puede incluir diferentes consideraciones dependiendo del
contenido de un ítem específico y de la situación única de cada niño. Esta sección
mostrará como las definiciones de los ítems, las afirmaciones de criterio, y los
ejemplos de puntuación se pueden utilizar en tomar decisiones al asignar puntajes.
Los estudios de caso del capítulo 9 también muestran como se toman las decisiones
al asignar puntajes.
Para cada ítem el SCOPE provee una definición del ítem y una afirmación de
criterio al lado de cada categoría de puntaje. Las definiciones de los ítems orientan al
terapeuta con respecto a cada ítem y describe lo que se pretende evaluar. Las
afirmaciones de criterio se proveen para clarificar la manera en que los diferentes
33
puntajes se reflejan en cada ítem en particular. Las afirmaciones de criterio ayudan al
terapeuta a identificar el puntaje que mejor representa al niño y a su contexto. Sin
embargo, la consideración principal para finalmente elegir un puntaje no es el que
concuerde con la afirmación de criterio sino el determinar el impacto de cada ítem en
la participación ocupacional del niño (definición de cada categoría de puntaje).
34
Figura 1
Ítem del SCOPE Definición del Ítem Afirmación de Criterio
Expresión de placer
El niño demuestra satisfacción con las actividades y/o con los resultados de las acciones.
El niño espontáneamente expresa diversión/placer durante Comentarios:
F
y/o después de una actividad. El niño busca a los adultos
P
La demostración de satisfacción y diversión/placer del niño para darle ánimo a
está limitada a la actividad o después de la misma. celebrar la compleción
Cuando está involucrado en actividades, el niño puede exitosa de una actividad.
R demostrar algo de placer pero habitualmente esto se entrelaza
con ansiedad y frustración.
El niño consistentemente expresa ansiedad y /o frustración
I
Figura 2
Respuesta a los Cambios/Transiciones
El niño es capaz de terminar una actividad y comenzar otra, cuando un
adulto se lo pide o el contexto se lo indica.
35
El niño es capaz de pasar de una actividad a otra diferente Comentarios:
F demostrando un nivel adecuado de activación y de cambios Con apoyo de
en el afecto. indicaciones verbales,
El niño, a veces, necesita indicaciones y / apoyo para dibujo visuales, y una
P
terminar una actividad y cambiar a otra. rutina conocida, es
El niño necesita múltiples indicaciones y un gran apoyo capaz de enfrentar los
R
durante los cambios entre actividades. cambios en forma
El niño se altera mucho y/o se desorienta por los cambios; exitosa no
demuestra capacidad de modular el nivel de excitación
I
afectando la respuesta a una actividad nueva; se vuelve desorganizado
Puede que algunas veces usted encuentre más de una afirmación de criterio describe
la situación del niño y que varias afirmaciones de criterio presenten frases o
expresiones subrayadas. Puede que no siempre una afirmación de criterio coincida
exactamente con una opción de puntuación. Esto ocurre principalmente cuando el
desempeño ocupacional del niño no es consistente, o cuando la participación
ocupacional varía de acuerdo al ambiente o del grado de apoyo disponible. Por
ejemplo, un niño, cuando se encuentra en su hogar, presenta la habilidad de participar
en “Rutinas”, sin embargo, cuando se encuentra en la escuela las dificultades del niño
de participar en rutinas interfiere con su participación ocupacional.
En estos casos, usted puede utilizar varias estrategias para poder elegir un puntaje.
Primero, usted se puede referir a los ejemplos de cada categoría de puntaje en la
sección de este manual “Criterios Ampliados de los Ítems” para ayudarlo a tomar la
mejor decisión (véase figura 3).
36
Otra estrategia es asignar un puntaje que corresponda al promedio visual de las
afirmaciones de criterio. Por ejemplo, si las partes subrayadas de una afirmación de
criterio se encuentran esparcidas en los puntajes “F”, “P”, y “R”, el puntaje “P” sería el
más apropiado. Una estrategia similar corresponde a seleccionar el puntaje que
presenta la afirmación de criterio más subrayada.
Sin embargo, se vuelve a enfatizar que al realizar este juicio profesional, el terapeuta
debe pesar la importancia relativa a cada afirmación de criterio y basarse en el
significado de las categorías de la escala de puntaje para determinar si el ítem
facilita, permite, restringe, o inhibe la participación ocupacional de cada niño.
Figura 4
Comprensión y Uso de objetos
El niño es capaz de participar en la selección, organización, y uso de objetos
en forma eficaz.
El niño demuestra consistentemente eficacia en la selección, Comentarios:
F
organización y el uso de objetos A pesar de que el niño
El niño puede seleccionar, organizar y utilizar de manera eficaz puede usar objetos, se
P los objetos si se proporcionan indicaciones paso a paso, muestra incapaz de
instrucciones, y / o demostraciones. identificar los
El niño experimenta dificultades en seguir indicaciones y/o materiales
R demostraciones en la selección, organización y el uso de necesarios para
objetos. completar las tareas
La selección y el uso de objetos por parte del niño son de la escuela, si no se
desorganizados. El niño no demuestra una orientación para la le provee asistencia
I utilización del objeto. substancial
Al puntuar los ítems del ambiente, los terapeutas deben asegurase de utilizar la
escala de puntuación del ambiente y recordar que la puntuación refleja el impacto
que el ambiente tiene en la participación ocupacional del niño. El terapeuta no
otorga puntuación a los aspectos del niño, sino que a los aspectos ambientales.
38
Los terapeutas pueden elegir puntuar la sección del ambiente de dos maneras:
Tal como las otras secciones, cada ítem de la sección ambiental incluye una
definición, una afirmación de criterio, y ejemplos en los “Criterios Ampliados de los
Ítems”. Para la selección de los mejores puntajes para cada ítem del ambiente los
terapeutas deben utilizar el mismo proceso de razonamiento previamente descrito e
ilustrado en el Diagrama de Flujo.
39
Reunir información usando observaciones, entrevistas con los padres/profesionales/niño, registro
de información de los padres, revisión de fichas clínicas, y otros instrumentos de evaluación.
40
Al puntuar cada ítem, los terapeutas siempre deben considerar la
“trayectoria de desarrollo individual” de cada niño. El determinar si el desempeño del
niño en un ítem apoya o interfiere con la participación ocupacional debe basarse en
su potencial como un ser ocupacional único. Si el terapeuta piensa que el niño
tiene la posibilidad de desempeñarse mejor en el futuro dado su edad, experiencias
de vida previa, impedimentos, y su contexto ambiental, este debe estar alerta a
asignar un puntaje más bajo si se requiere. Sin embargo si el terapeuta cree que el
desempeño refleja lo mejor de su capacidad, el terapeuta debe considerar un puntaje
más alto. Por ejemplo, un niño con discapacidad intelectual puede que no presente
las habilidades de procesamiento al mismo nivel que sus pares sin discapacidad. Sin
embargo si sus habilidades de procesamiento le permiten participar en las cosas que
quiere y necesita hacer, sus habilidades de procesamiento pueden facilitar o permitir
su participación ocupacional. En consecuencia el SCOPE no solamente requiere que
el terapeuta conozca los factores del desarrollo que influencian el desempeño
ocupacional, sino que también que utilice el juicio profesional para determinar el cómo
esos factores del desarrollo deben influir la puntuación de los ítems del SCOPE.
Referencias
Parkinson, S., Forsyth, K., & Kielhofner, G. (2006). The Model of Human Occupation
Screening Tool (version 2.0). Chicago: Department of Occupational Therapy,
University of Illinois at Chicago.
41
CAPÍTULO 4: PUNTUACIÓN E INTERPRETACIÓN DE LOS
RESULTADOS DEL SCOPE
1. ¿Existen aspectos del desempeño ocupacional del niño que requieren una
evaluación más detallada?
2. ¿Cuales aspectos de la motivación, rutinas, habilidades, y/o del ambiente del
niño deben abordarse en el proceso de intervención de terapia ocupacional
para facilitar una participación ocupacional mejor?
3. ¿Cuales aspectos de la motivación, rutinas, habilidades, y/o del ambiente del
niño pueden considerarse como apoyo al proceso de intervención de terapia
ocupacional?
4. ¿Cómo cambiarán la motivación, rutinas, habilidades, y/o del ambiente del
niño como resultado de la intervención de terapia ocupacional?
42
Frecuentemente los terapeutas encuentran útil utilizar números para describir a otros
(padres, seguros de salud, y otros profesionales y miembros del equipo) la dirección
del cambio. Por esta razón se creó el “Registro de Totales de Puntajes del SCOPE”
permitiéndole a los terapeutas obtener los totales de puntajes de cada sección y un
total de puntajes general para cada administración del SCOPE. Este total de suma de
puntajes no corresponde a medidas estandarizadas, pero nos permiten comparar
secciones del SCOPE y describir la dirección del cambio durante la re-evaluación.
Debe notarse que la sección del ambiente no se puede comparar a las otras secciones
debido a tener 5 ítems, en lugar de 4 como las otras. La utilización del Registro de
Totales de Puntajes del SCOPE es Opcional. El Registro de Totales de Puntajes
del SCOPE muestra el proceso de cuatro etapas utilizadas para obtener los totales de
puntaje por sección y el total de puntajes general.
1. Comience por transferir la información básica del niño y los puntajes asignados
desde el “Registro de Puntuación Resumen del SCOPE” al “Registro de los
Totales de Puntajes” del SCOPE. Los terapeutas con experiencia pueden
puntear los ítems directamente en el “Registro de Totales de Puntajes del
SCOPE”.
2. Para cada ítem convierta cada puntaje en un número. El puntaje “F” equivale
al valor 4, “P” a un 3, “R” a un 2, e “I” a un 1.
3. Sume los números del Paso 2 para obtener el Total de Puntajes de Sección
para esa sección.
43
Abajo, la Figura 1, provee un ejemplo de la sección Volición. Para este niño la
“Exploración” fue puntuada “P” y asignada el valor de 3, los dos ítems siguientes
fueron puntuados “R” y asignados el valor de 2, y el ítem final, “Respuesta a Desafíos”
fue punteado “I” y asignado el valor de 1. Esto resultó en un total de puntajes de la
sección Volición igual a 8.
F F F F
P P P P
R R R R Puntajes de la Sección Volición
I I I I
Valores de Puntuación
3 2 2 1
Puntaje Total de 3+2+2+1=8
la Volición = 8 para el total de
puntajes (volición)
La obtención del total general de puntajes corresponde al Cuarto Paso del “Registro
del Total de Puntajes del SCOPE”.
44
Obtenga el Total General de Puntajes SÓLO cuando estén punteados
todos los ítems de las secciones.
La teoría ayuda a los terapeutas a describir el significado de los puntajes del SCOPE,
debido a que el SCOPE se basa en el Modelo de Ocupación Humana (MOHO). El
MOHO ayuda a explicar cómo y por qué puntajes específicos evaluados con este
instrumento impactan la participación ocupacional. Por ejemplo, el SCOPE representa
la causalidad personal de un niño a través de los ítems de “Exploración”, “Expresión
de Placer”, y “Respuesta a Desafíos”. Puntajes bajos en cualquiera de estos ítems
pueden sugerir que un niño presenta una causalidad personal baja. La teoría del
MOHO explica que los niños que se sienten inefectivos evaden la participación en
actividades. La teoría del MOHO asevera que los terapeutas pueden entusiasmar a
los niños a sentirse más efectivos al planificar actividades de intervención que les
permitan tener éxito. De esta forma, la teoría puede ayudar a interpretar el significado
de los puntajes del SCOPE y su implicancia en la intervención. Para una mayor
información acerca de como los ítems del SCOPE se relacionan con la teoría del
45
MOHO, los terapeutas pueden revisar el Capítulo 2 de este manual acerca de la teoría
del MOHO. Se insiste en que los terapeutas se familiaricen con el libro del MOHO
(Kielhofner, 2008; Kielhofner, 2004 en español).
Las afirmaciones de los criterios de los ítems pueden ser utilizadas al escribir
el informe de evaluación basado en el SCOPE. Las afirmaciones de los criterios
ayudan a otros a comprender como cada ítem del SCOPE impacta en la participación
ocupacional del niño, y como el hecho de abordar la volición, habituación, habilidades,
y el ambiente en la intervención capacita al niño a lograr sus objetivos ocupacionales.
Las afirmaciones de los criterios se deben individualizar para reflejar la situación única
de cada niño. Esto se logra al insertar la información reunida para puntuar los ítems.
46
“Tasha demuestra falta de conocimiento de la secuencia y
estructura de las rutinas diarias y no anticipa ni inicia estas
rutinas; sin embargo coopera y acepta claves ambientales
físicas de recordatorio para llevar a cabo su rutina.”
Puntajes más altos del SCOPE Puntajes más bajos del SCOPE
47
reunida durante la administración reunida durante la administración del SCOPE de la
siguiente forma:
Factor* Personal más Alto Factor* Personal más Bajo Total de Puntajes de
Sección Total de Puntajes de Sección
El Capítulo 5 ilustra como los puntajes del SCOPE pueden utilizarse para informar
objetivos e intervenciones.
48
SCOPE
Para una mejor comprensión de las fortalezas y desafíos del niño en las áreas
de volición, habituación, habilidades y ambiente, se pueden utilizar otros instrumentos
de evaluación del MOHO. El terapeuta puede utilizar estos otros instrumentos del
MOHO con el SCOPE de dos maneras:
49
Figura 5: Otros Instrumentos de Evaluación del MOHO
COSA
Auto-evaluación de la competencia ocupacional en un importante rango de ocupaciones diarias, y su importancia.
WEIS
Provee información adicional acerca de la percepción del niño de su causalidad personal, intereses, valores, hábitos,
roles, y habilidades. Entrevista acerca de cómo
el ambiente laboral impacta
el bienestar, la satisfacción
y el desempeño del
PVQ/VQ NIH Registro ACIS AMPS/ trabajador
Instrumentos de observación
que evalúan volición y el de Actividad AMPS
Instrumento de
Auto-evaluación que observación que
impacto ambiental sobre
identifica rutinas en evalúa habilidades Escolar WRI
ésta Instrumento de observación
relación a volición, de comunicación e Entrevista acerca del
interacción que evalúa las habilidades
fatiga y dolor rol de trabajador
motoras y que
considera
de procesamiento la percepción
PIP del impacto del
Auto-evaluación que ambiente en la
identifica intereses, integración al trabajo
patrones de
participación en OQ
intereses, y percepción Auto-evaluación que
de competencia identifica rutinas en
relación con la volición
SSI
Entrevista que explora
la compatibilidad entre
el estudiante y ambiente
educacional
OQ Listado de Roles
Auto-evaluación que Auto-evaluación que
identifica rutinas en identifica los roles pasados,
relación con la voliciónpresentes y futuros en
relación con su importancia
WRI
Entrevista acerca del rol de trabajador que considera como la volición impacta en la integración al trabajo
50
Método de
Instrumento Propósito Requisitos del
Administración
Niño
51
visuales) con el objetivo de hablados, hilar y
indicar la participación, el evocar
interés, y la percepción de la pensamientos, usar
competencia personal en una un objeto para escribir
variedad de juegos y (con apoyo si se
actividades de tiempo libre. requiere)
52
Referencias
Kielhofner, G. (2008). Model of human occupation: Theory and application (4th ed.).
Baltimore: Lippincott Williams & Wilkins.
53
CAPÍTULO 5: PLANIFICACIÓN DE OBJETIVOS E
INTERVENCIÓN BASÁNDOSE EN SCOPE
El perfil ocupacional del niño que se genera del SCOPE debe resultar en la
creación de objetivos y plan de intervención correspondiente basados en la ocupación
(American Occupational Therapy Association, 2002). Este capítulo le mostrará cómo
puede hacer uso de la Guía de Planificación de Objetivos e Intervención del SCOPE
para facilitar este proceso.
54
Definición del Ítem del SCOPE
Comience por utilizar esta Guía por encontrar los ítems y/o secciones que
recibieron los puntajes más bajos en la columna “Ítem del SCOPE”. La segunda
columna entrega la definición para cada ítem. Esta definición ayuda a los terapeutas a
recordar el significado de cada ítem al generar objetivos y planificar la intervención
relacionada.
tarea de tres pasos con señales verbales mínimas” usa la palabra clave
“completar” para enfocarse en la habilidad de planificar y realizar la tarea de acuerdo
a la toma de decisiones.
55
Figura 1: Guía de Planificación de Objetivos e Intervención del SCOPE: Ejemplo del ítem
Planificar y Tomar Decisiones.
Ítem del Definición Palabras Ejemplo Estrategias Razonamiento Participación
SCOPE del Ítem Claves de de Teórico Familiar
Objetivo Intervención
Planificación El niño es • Lleva a • El niño • Que el niño La habilidad del • Apoyar al
y capaz de cabo planeará planifique un niño para niño a seguir
Toma de evaluar • Planifica y llevará a juego de evaluar y su plan de
Decisiones alternativas, • Se cabo un sorteo de 5 decidir planes preparar su
decidir un concentra plan de obstáculos de acción y mochila la
plan, y • Decide tres pasos para seguirlos: noche antes
concentrarse • Completa para realizarlo del día de
para • Inicia completar con un Facilita la escuela.
llevar a cabo una tarea, grupo en
• Elige participación
ese plan. al cabo de terapia. auto-iniciada en
• Selecciona
seis
• Usa las actividades.
semanas.
estrategias
• Pone
atención
• Secuencia
Estrategias de Intervención
Una vez generados los objetivos de intervención, los terapeutas deben decidir
en qué actividades dentro del proceso de intervención el niño necesita participar para
alcanzar los objetivos e impactar positivamente el cambio de su participación
ocupacional. Estas actividades pueden tomar lugar en el ambiente de Terapia
Ocupacional, en la escuela, en el hogar, o en la comunidad en general. Esta Guía
provee ejemplos de “Estrategias de Intervención” que pueden ser utilizadas para
apoyar el progreso hacia los objetivos.
56
Razonamiento Teórico
Participación de la Familia
Los terapeutas pueden encontrar útil el utilizar esta Guía para documentar
objetivos y estrategias de intervención. No se requiere que los terapeutas usen esta
guía, pero se ofrece como recurso adicional para aquellos que lo necesiten. No
importa qué métodos de documentación sean utilizados en su práctica o su lugar de
trabajo, lo importante es informar a otros que los objetivos y estrategias de
intervención son generados desde la aplicación del SCOPE.
Referencias
58
colección de información flexible y puede ser rápidamente puntuado cuando se está
familiarizado con el modelo de ocupación humana y los ítems. El SCOPE es un
excelente instrumento para documentar el cambio. La decisión del terapeuta
ocupacional en relación a cuando re-administrar el instrumento puede basarse en:
59
adaptaciones y modificaciones realizadas hacen que el ambiente tenga más
posibilidades de apoyar la participación ocupacional del niño.
60
Los Totales de Puntajes de Sección no deben compararse cuando una
sección presenta un ítem no evaluado en la evaluación inicial o en la
reevaluación.
Algunas veces los puntajes de los ítems, los Totales de Puntajes de Sección,
y el Puntaje General Total no aumentan, y permanecen iguales o disminuyen. Cuando
esto ocurre, el terapeuta debe explorar las razones posibles. Puede ser que el SCOPE
haya sido administrado como reevaluación demasiado pronto, y se requiera continuar
con la intervención. Otra alternativa puede ser que la intervención no haya sido
61
abordada correctamente de acuerdo a las necesidades del niño, o que el niño haya
presentado recaídas debido a complicaciones médicas o a su enfermedad. Otros
cambios en la vida del niño pueden impactar la respuesta del niño a la intervención
(tales como el cambio a un nuevo colegio, problemas familiares, o el adaptarse a una
ayuda técnica nueva). Cuando esto ocurre, los terapeutas deben modificar el plan de
intervención y los objetivos para abordar en forma apropiada las necesidades del niño.
Uso de los Cambios en los Puntajes del SCOPE para Identificar las
Necesidades del Niño
La revisión de los cambios de los puntajes del SCOPE a través del tiempo
también puede ser utilizado para identificar necesidades consecuentes de
intervención. Por ejemplo, considere a un estudiante que ha sido evaluado
inicialmente en un ambiente de aula que entregaba un gran apoyo por lo que los ítems
de la Sección Ambiental recibieron puntajes “Facilita” y “Permite”. Ese estudiante se
cambia a un aula diferente que no provee modificaciones y apoyos necesarios. Si los
puntajes de los ítems de la sección ambiental para este estudiante en esta aula nueva
fueran “Inhibe” y “Restringe”, el instrumento podría ser utilizado para documentar la
necesidad de intervención y asesoría.
Entrevistar
62
Este capítulo contiene ejemplos de preguntas que los terapeutas pueden hacer para
obtener información acerca de sus clientes. Estas preguntas han sido elaborada a
petición de los terapeutas que se interesaban por saber como involucrar a los padres
y otros profesionales en el proceso de evaluación con el SCOPE. Cuando se
encuentre más familiarizado con el instrumento se va a sentir más cómodo para
generar preguntas que son más específicas para el contexto de su práctica y para
cada niño/joven en cuestión.
No es necesario hacer todas las preguntas ejemplo en cada entrevista. Tal vez
obtenga mejor información al hacer preguntas de distintas secciones a distintas
personas. Por ejemplo, el terapeuta de lenguaje puede entregarle información
detallada acerca de las habilidades de comunicación de un estudiante, o el
profesor/maestro del aula y los padres le puede entregar información muy útil acerca
de la participación del niño/joven en las rutinas diarias. Se puede, además, hacer
algunas preguntas a otros para completar información que no haya quedado clara a
través de sus observaciones, revisión de fichas, o de sus interacciones y
conversaciones con el niño/joven.
63
• Cuéntame qué haces cuando te levantas por las
mañanas/vuelves de la escuela a tu casa/antes de irte a la
Habituación cama.
• ¿Con quién te gusta estar/ jugar? ¿Qué es lo que
hacen juntos?
• ¿Cuáles son las cosas que te son fáciles de hacer?
Habilidades • ¿Cuáles son las cosas que te cuesta hacer? ¿Qué
las hace difíciles?
• ¿Cómo te encuentras en tu
casa/escuela/vecindario?
¿Hay algún lugar al que no puedas ir?
• ¿Quién te ayuda a hacer cosas en tu
Ambiente
casa/escuela/vecindario?
• ¿Cuándo usas tus adaptaciones/silla de
ruedas/ayudas para comunicarte? ¿Te gusta/n? ¿Te
ayuda/n?
Se han desarrollado dos guías de entrevista que proveen ejemplos de preguntas que
los terapeutas pueden hacer para obtener información y puntear así el SCOPE: una
entrevista para los padres y la otra para el profesor/maestro. Si usted entrevista a
otros profesionales (por ejemplo: asistentes sociales, profesionales de rehabilitación),
se pueden modificar las preguntas ejemplo de cada entrevista. Para cada guía de
entrevista, se han desarrollado cuatro formatos que a continuación se mencionan:
Usted puede encontrar algunos de estos formatos más útiles que otros,
dependiendo de la familiaridad que usted tenga con el instrumento y su nivel de
comodidad para entrevistar.
64
Las guías de entrevista están organizadas en cuatro categorías: volición, habituación,
habilidades, y ambiente.
• La pregunta principal,
• Las preguntas complementarias, que clarifican a la principal
• Las preguntas de prueba, que se utilizan para obtener información más
profunda.
65
• Cuénteme acerca de las cosas que su hijo disfruta hacer (PE) o ¿Tiene su hijo
otros intereses similares? o ¿Intereses que sean distintos a éstos? (P/D)
Preguntas Comp.
¿Por qué piensa que su hijo esta interesado en ___
(interés específico) ____?
¿Por qué piensa que su hijo no está interesado en otra cosa que? que____
(interés específico) _____?
(Ex/P)E)
Preguntas Prueba
Para los terapeutas que se sienten más cómodos con sus habilidades para
entrevistar, el formato abreviado puede proporcionar el suficiente detalle para guiar la
entrevista. Este formato contiene sólo preguntas principales (véase figura 2)
Para terapeutas que se encuentran muy familiarizados con los ítems del SCOPE y
que tienen habilidades muy buenas para entrevistar, las palabras claves sirven de
recordatorio de la información necesaria para puntuar el SCOPE (véase figura 3).
Volición
‰ Intereses (rango de intereses)
‰ Muestra interés y expresa placer
66
Preguntas de Entrevista Sugeridas: Preguntas Rápidas
Las respuestas proveen de una información general las que en conjunto con las
observaciones y revisión de fichas clínicas ayudan a puntear los ítems del SCOPE.
CAPÍTULO 8: UTILIZACIÓN DEL REGISTRO DE INFORMACIÓN DE LOS PADRES
El Registro de la Información de los Padres (1) es otro recurso que los terapeutas
pueden utilizar para obtener información para puntuar el SCOPE. El Registro de la
Información de los Padres puede ser utilizado en las siguientes situaciones:
67
El Registro de la Información de los Padres del SCOPE puede ser entregado
a los padres sin otorgar instrucciones. Sin embargo, los padres, al sentirse más
apoyados con las instrucciones del terapeuta y la explicación directa del propósito de
este recurso, tienden a completar el registro más a menudo cuando esto sucede. El
terapeuta puede explicar el propósito de este registro de la manera siguiente:
Una vez que los padres han completado el registro, este se puede revisarse
en conjunto con los padres o sólo por el terapeuta. Puede ser de gran utilidad el
discutir las respuestas de los padres durante una entrevista de mayor profundidad, lo
que aporta en la puntuación del SCOPE. Las Guías de Entrevista proveen de
estructura para realizar a cabalidad este proceso (refiérase al capítulo 7).
68
Ítems correspondientes
Ítems del Registro de Información de los Padres
del SCOPE
Tocar o mirar cosas, jugar con objetos, o intentar Exploración
hacer cosas nuevas.
Mostrar placer o felicidad al jugar o hacer algo que le Expresión de placer
guste (por ejemplo: aplaudir/sonreír cuando hace
termina de hacer algo).
Saber lo que le gusta, elegir un juguete, a personas o Mostrar preferencias y
actividades favoritas. hacer elecciones
Continuar una actividad aún cuando se torne difícil. Respuesta a desafíos
Cuidarse a sí mismo (por ejemplo: vestirse, lavarse, Actividades diarias
alimentarse).
Parar de realizar una actividad y comenzar otra Respuesta a
69
Resolver problemas (por ejemplo: poner las piezas de Resolución de problemas
un rompecabezas en otra dirección para poder
lograrlo, cambiar los zapatos de pie cuando se los ha
puesto en el pie incorrecto)
70
CAPÍTULO 9: INTRODUCCIÓN A ESTUDIOS DE CASOS
Cada caso comienza con una introducción del niño y los aspectos que llevaron
a la decisión de utilizar el SCOPE. A continuación, para ayudarle a aprender a utilizar
las definiciones de los ítems del SCOPE, criterios, y categorías de la escala de
puntuación, cada uno de los casos también ofrece una explicación de por qué a cada
uno se le asignó la puntuación. Los casos de Iván y Alden proporcionar una ilustración
más detallada de cómo el evaluador interpreta los criterios y la escala de puntuaciones
de las categorías cuando toma una decisión sobre una puntuación determinada
(véase el Capítulo 3 para más información). El caso de Tabitha proporciona una
síntesis que explica por qué se asignaron las puntuaciones.
Iván recibe la mayor parte de su nutrición por vía enteral, pero él es capaz de
tomar por vía oral alimentos suaves, como purés. Necesita ayuda para vestirse,
aunque no precisa ayuda en su aseo personal, y tiene un mínimo del lenguaje verbal,
con ecolalia. Entiende indicaciones y frases simples, pero no suele verbalizar
respuestas adecuadas. Muestra interés en explorar objetos, y prefiere jugar con
objetos médicos, como tubos de plástico y las jeringas de plástico de dosificación, ya
que está más familiarizado con estos objetos y para él están más disponibles que los
típicos juguetes como coches, lápices de colores y pelotas. Muestra debilidad
muscular y, en general, un bajo nivel de resistencia. Hace poco aprendió a caminar
sin ayuda, y es capaz de moverse por una habitación de forma independiente.
Generalmente, presenta con una actitud feliz, sonriendo e interactuando con cualquier
persona que se le acerca.
Desde su última hospitalización hace 2 meses, Iván parecía haber adquirido muchas
destrezas nuevas. El terapeuta tiene las siguientes preguntas acerca de Iván: "¿Hasta
qué punto Iván participa en los roles y desempeña los comportamientos apropiados
para su edad y capacidades?", "¿Qué capacidades son puntos fuertes de Iván, y qué
habilidades son todavía difíciles para él?", Y "¿Cómo influye el ámbito del hospital en
la participación de Iván en el cuidado personal y en las actividades de juego?". Para
resolver estas preguntas, la terapeuta ocupacional que trabaja con Iván eligió
administrar el Perfil Ocupacional Inicial del Niño (SCOPE), a fin de evaluar su progreso
y para conocer los nuevos ámbitos de intervención. El terapeuta quiso identificar las
posibles modificaciones de la habitación del hospital de Iván, así como, identificar las
72
actividades de intervención disponibles en el medio hospitalario que apoyasen el
desarrollo de nuevas habilidades y fomentar su participación en AVD y en el juego.
El SCOPE se completó mientras se observaba a Iván en la habitación del hospital y
durante el juego en la sala de terapia. Asimismo se recogió información a través de
discusiones informales con el personal del hospital que estaba familiarizado con Iván
tanto por su hospitalización actual como por anteriores.
VOLICIÓN
Exploración
Expresión de Placer
El niño demuestra satisfacción con las actividades y/o con los
resultados de las acciones.
El niño espontáneamente expresa diversión/placer Comentarios:
F
durante y/o después de una actividad. Muestra placer durante,
La demostración de satisfacción y diversión/placer del pero no después de una
P niño está limitada a la actividad o después de la actividad.
misma.
73
Cuando está involucrado en actividades, el niño puede Le gusta la actividad,
R demostrar algo de placer pero habitualmente esto se pero no expresa placer
entrelaza con ansiedad y frustración. con los resultados de las
actividades.
El niño consistentemente expresa ansiedad y /o
I
frustración cuando se involucra en actividades.
Iván muestra una clara diversión con una actividad a través de sus expresiones
faciales. Sin embargo, no parece experimentar placer en respuesta a los resultados
de las actividades. Por ejemplo, él sonrió mientras jugaba con la cabeza de Mr. Potato,
pero no muestran signos de felicidad por el logro, como las expresiones faciales o la
búsqueda de aprobación de los demás cuando puso todas las partes de Mr. Potato.
Dado que le gusta el proceso de jugar, pero no demuestra un sentimiento de
satisfacción después de la actividad, fue evaluado con una "P." Mostrar Preferencias
y Hacer Elecciones
74
menudo depende de otros para tomar decisiones y no siempre especificar sus
preferencias, fue evaluado un "R”.
Respuesta a Desafíos
El niño se involucra en nuevas actividades y/o acepta la oportunidad de
un mayor logro o la realización de actividades bajo condiciones de una
mayor demanda.
El niño espontáneamente muestra y persiste en Comentarios:
F
actividades nuevas y más desafiantes. Persistió en su intento
El niño intenta espontáneamente realizar actividades de quitar la tapa de
P nuevas y más desafiantes, pero se frustra fácilmente rotulador.
No ha demostrado la
y/o necesita apoyo o ayuda para continuar.
frustración con
El niño normalmente necesita un apoyo tareas difíciles. No
considerable para involucrarse en una actividad busca retos nuevos.
R
nueva y más exigente y vencer la frustración y
persistir durante esas actividades.
El niño evita actividades nuevas o más desafiantes
I
porque provocan un nivel superior de frustración.
75
Iván en este ítem. Fue evaluado un "P" porque a pesar de que no llega a frustrarse
fácilmente cuando se le presentan actividades desafiantes, tampoco busca nuevos
desafíos, lo que pueden influir en su participación.
HABITUACIÓN
Actividades Diarias
El niño conoce como hacer las actividades cotidianas y participa en su
ejecución (actividades básicas de la vida diaria y actividades
instrumentales de la vida diaria tales como vestirse, preparar el menú,
etc,).
El niño conoce como se realizan las actividades Comentarios:
F cotidianas y es capaz de participar en estas Coopera con
actividades. actividades tales como
El niño necesita indicaciones regularmente e indicios cambio de pañales o
comida y participa
P para conocer como realizar las actividades cotidianas
activamente cuando
y participar en su realización. se les ofrece una
El niño demuestra un reconocimiento limitado sobre oportunidad.
cómo hacer las actividades de la vida diaria (AVD) y
R habitualmente necesita múltiples indicaciones y un
apoyo significativo para poder participar en su
realización.
El niño no sabe cómo hacer las actividades de la
I
vida diaria y no participa en su realización
76
El niño es capaz de pasar de una actividad a otra Comentarios:
F diferente demostrando un nivel adecuado de Cuando se termina
activación y de cambios en el afecto. una actividad, no
El niño a veces necesita indicaciones y / apoyo para mira a su alrededor
P buscando algo nuevo.
terminar una actividad y cambiar a otra.
El niño necesita múltiples indicaciones y un gran
R
apoyo durante los cambios entre actividades.
El niño está muy alterado y/o desorientado por los
cambios; no demuestra capacidad de modular el
I
nivel de excitación y afecta a la respuesta a una
actividad nueva; se vuelve desorganizado
Rutinas
El niño tiene conciencia de las rutinas y es capaz de participar
efectivamente en las rutinas diarias estructuradas.
El niño demuestra conciencia de la secuencia y Comentarios:
estructura de una rutina regular, y puede anticipar, Cumple las rutinas del
F
iniciar y/o cooperar con las actividades relacionadas hospital.
con esas rutinas. Entiende la rutina del
cuidado personal.
El niño necesita indicaciones ocasionales y
P correcciones con el fin de cooperar con la secuencia
regular y la estructura de las rutinas de su vida.
Con frecuencia el niño es incapaz de participar en la
R
secuencia y estructura de las rutinas regulares.
El niño no demuestra una conciencia de la
I secuencia y estructura de las rutinas regulares; no
anticipa, coopera y/o inicia una rutina de actividades.
Iván entiende la rutina del hospital y participa en las actividades que componen
su rutina, tales como vestirse, comer, y las sesiones de terapia. Por ejemplo, al entrar
en la sala de terapia, se sienta y se quita los calcetines que es parte de su terapia de
rutina. A veces se necesita indicaciones visuales o verbales para completar las
secuencias dentro de cada rutina, y a menudo necesita indicaciones verbales y
77
visuales para iniciar una actividad. Por ejemplo, no indica cuando quiere que se le
cambie el pañal, ni pide ropa o solicitar objetos. Se pone los calcetines
independientemente cuando se le dan, pero no reconoce que debe comenzar a
ponerse los zapatos después de ponerse los pantalones. Dado a que no inicia muchas
de las actividades que forman parte de sus rutinas, se le otorgó un puntaje "P" en lugar
de un puntaje "F”.
Roles
El niño es consciente de sus propios roles y/o demuestra las
expectativas de los roles.
El niño demuestra consistentemente Comentarios:
comportamientos relacionados con el rol; puede Iván tiene éxito en el
F verbalizar las expectativas relacionadas con el rol o rol de paciente, pero
seleccionar y realizar las actividades relacionadas carece de
con el rol. competencias en los
roles de niño, hijo, y
El niño no es persistente en el seguimiento de los miembro de la familia.
comportamientos asociados con las demandas y
P expectativas del rol, pero demuestra
comportamientos relacionados con el rol con algún
apoyo.
El niño requiere de múltiples pistas para seleccionar
R las actividades y seguir los comportamientos
asociados con las demandas y expectativas del rol.
El niño no demuestra una conciencia de las
expectativas relacionadas con el rol; no selecciona
I ni realiza actividades que indican un sentido de
pertenencia y el conocimiento de las demandas de
rol.
78
hospitalizaciones. Puesto que muestra un limitado repertorio de roles, lo que inhibe su
desarrollo de habilidades asociadas y se necesita apoyo para participar en el rol de
niño (en comparación con los pacientes), se le dio la calificación de "R."
Expresión verbal
El niño utiliza la expresión verbal apropiadamente y de manera efectiva.
El niño inicia el uso de la expresión verbal mientras Comentarios:
F
muestra un tomo, volumen y ritmo adecuado
79
Cuando se le pregunta y / o se dan indicaciones, el Muestra frustración
niño responde utilizando expresión verbal, pero no cuando no pueden
P inicia tal expresión y / o muestra algunas limitaciones comunicarse.
relacionadas con el tono, volumen y ritmo. Utiliza vocalizaciones,
pero no siempre con
El niño rara vez utiliza expresiones verbales / eficacia.
R vocales y / o muestra dificultades con el tono,
volumen, ritmo y durante las mismas.
El niño no puede/quiere utilizar las habilidades
I
verbales para expresarse.
Conversación
80
El niño tiene dificultades para entablar
conversaciones con otras personas significativas y
R
pueden ser vacilante, limitado, o brusco durante las
interacciones sociales.
El niño no puede o no desea participar en
conversaciones con otros. El niño puede no
I
comunicar nada o puede tener una conversación
extremadamente inadecuada o inconexa.
Relaciones
Iván es un niño muy sociable y que coopera con los adultos durante las rutinas
del hospital y las rutinas de cuidado en casa. Sin embargo, no distingue entre
diferentes personas. No muestra que reconozca a los adultos que él ve de forma
regular (su enfermera, su terapeuta), lo que indica su dificultad para establecer
relaciones recíprocas. Es importante tener en cuenta que hay muchas personas
dentro y fuera de su vida durante su hospitalización, lo que puede contribuir a su
limitada vinculación con los demás. El personal del hospital le informa que parece
81
reconocer a miembros de su familia inmediata cuando le visitan. El comportamiento
de Iván puede ser descrito con parte de los criterios "F", "R" e "I". Sin embargo, su
limitada capacidad para distinguir un adulto y de otro y su falta de experiencia en la
formación de relaciones que llevan acompañadas interacciones significativas hace
que la calificación de "R” sea la más adecuada.
HABILIDADES DE PROCESAMIENTO
Orientación al Ambiente
El niño muestra habilidad para notar/responder y adaptarse al entorno.
El niño busca constantemente información sobre el Comentarios:
medio ambiente, demuestra conciencia y Sin orientación, Iván
F
conocimiento, y realiza una interacción con el medio fue capaz de encontrar
ambiente.
82
El niño necesita señales repetidas para buscar, la sala de la
P actividad.
guardar y/o entender información sobre el entorno.
La orientación del niño con el entorno está afectada Iván es paz de leer las
debido a una capacidad limitada y dificultad para señales del medio
R ambiente con el fin de
buscar, retener y/o entender la información del
determinar lo que
entorno.
necesita hacer para
El niño es incapaz de buscar, retener y/o
I comprender la información del entorno. completar con éxito la
actividad.
83
A Iván se le presentan con pocas oportunidades para planificar en el hospital.
Sin embargo, él tiene la oportunidad de demostrar la planificación durante el juego y
la participación en las rutinas del hospital.
Cuando se le da un objeto que no ha visto antes, Iván no parece poner de manifiesto
la capacidad de decidir cómo jugar con el nuevo objeto, como se ve por su rápido
desprecio por ese objeto. Sin embargo, Iván jugará con un juguete familiar, y se ha
observa cómo hace planes con un juguete durante el juego (por ejemplo, tomar la
decisión de tratar de encajar un juguete sobre una plataforma, tratando de mover
todas las piezas de un juguete en la misma almohada). Cuando se le presenta con
una carrera de obstáculos, Iván se da cuenta de qué objetos son más altos y más
bajos, sin embargo, a veces busca la orientación del terapeuta sobre qué hacer
cuando no estaba seguro. Cuando se viste, demuestra planificación al intentar
ponerse una pierna antes que otra, y persiste en ese plan (meter una pierna por los
pantalones antes de tratar de meter la siguiente pierna). Dado que Iván siempre ha
demostrado su habilidad para planificar cuando el objeto o la tarea son familiares,
pero sólo lo hacía ocasionalmente cuando se presentaba algo nuevo, se le dio la
menor puntuación de "P" en lugar de "F."
Resolución de Problemas
El niño demuestra una capacidad apropiada para identificar y responder
a los problemas cuando ocurren.
El niño anticipa los problemas consistentemente, Comentarios:
F genera soluciones que funcionan y evalúa esas Iván persistirá hasta
soluciones para determinar el mejor curso de acción. averiguar cómo
El niño puede identificar dificultades pero necesita funciona un objeto.
Sin embargo, este
P indicaciones paso a paso para generar una
hecho puede atribuirse
respuesta adecuada. a que a menudo sólo
El niño se anticipa o adapta a las dificultades tiene disponible un
ocasionalmente; necesita que le den instrucciones y juguete a la vez.
R
confirmen continuamente cuando encuentra
problemas.
El niño es incapaz de anticipar y adaptarse a las
I
dificultades; toma decisiones inapropiadas
84
miró al terapeuta para obtener ayuda. Sin embargo, no intenta ninguna solución
nueva para resolver su problema, sino que persiste con una solución. Esto puede
indicar su capacidad limitada para identificar un problema, ya que en un momento
dado habría sido adecuado pedir ayuda, pero no lo hizo. Dada la disminución de la
fuerza muscular de Iván, él necesita ser consciente de que a veces la forma de
resolver un problema es mediante la solicitud de ayuda en primer lugar. Asimismo, en
el medio hospitalario, es raro que Iván tenga que anticipar dificultades para responder
a muchos retos ya que casi todo está hecho para él. Por lo tanto, Iván fue evaluado
una "R".
HABILIDADES MOTORAS
Postura y Movilidad
Iván demuestra estabilidad del tronco cuando está sentado, sin embargo,
carece de la movilidad y la estabilidad al ponerse de pie y caminar, que son necesarios
para participar plenamente en diferentes actividades de juego y estudiar en un entorno
más amplio. Estas limitaciones se deben probablemente a la falta de oportunidades
para desarrollar y practicar sus habilidades motoras. Debido a que a menudo
demuestra inestabilidad al ponerse de pie y caminar, lo que influye en su participación
en las actividades, Iván fue evaluado con una "R" en este ítem.
85
Coordinación
El niño muestra movimientos gruesos y finos adecuados durante las
actividades.
El niño coordina de manera adecuada las distintas Comentarios:
F partes del cuerpo para lograr movimientos finos y Iván tiene
gruesos. habilidades ha
El niño muestra movimientos poco coordinados durante funcionales
P motoras finas de
alguna actividad motriz fina y/o gruesa.
El niño tiene dificultades para coordinar movimientos coordinación
R cuando la
finos /gruesos durante la mayoría de las actividades.
manipula objetos
El niño es incapaz de coordinar, manipular y utilizar
pequeños. Iván
movimientos fluidos.
tiene un patrón
irregular mientras
I camina y tiene
dificultades par
utilizar los
utensilios para
comer.
La coordinación motriz fina de Iván parece ser funcional durante el juego, como
lo demuestra su éxito manipulación de objetos pequeños. Sin embargo, el personal
informó que él tiene algunas dificultades para la manipulación de su tenedor. Su
coordinación motriz gruesa es limitada, probablemente debido a la debilidad muscular
y a la menor resistencia, como se ha señalado al intentar pasar a través de una
carrera de obstáculos. Recientemente comenzó a caminar, y su marcha parece ser
desigual, ya que se observó una mayor inclinación hacia su lado izquierdo. Al caminar
por el pasillo se apoyó en la mano del terapeuta para obtener más estabilidad. Su falta
de coordinación en las habilidades motoras gruesas hace que sea inseguro en
muchas actividades motoras gruesas durante el juego. A pesar de sus movimientos
finos son funcionales, Iván fue evaluado con una "R" a causa de su limitada
coordinación motriz gruesa.
86
Fuerza
El niño demuestra una fuerza muscular adecuada durante las
actividades motrices finas y gruesas.
El niño utiliza la fuerza adecuada mientras agarra, Comentarios:
F
mueve y transporta objetos con la velocidad apropiada. Iván tiene una
El niño muestra una dificultad pequeña en actividades fuerza muscular
P motoras que requieren fuerza para agarrar, mover y extremadamente
baja que afecta su
transportar objetos.
capacidad para
El niño muestra dificultades para levantar, mover y dedicarse a
R
transportar objetos con la fuerza y velocidad apropiada. actividades más
El niño es incapaz de agarrar, mover, y transportar apropiadas para su
objetos con la fuerza y velocidad adecuada debido a edad.
debilidad muscular. Demostrada
I dificultad para
quitarse los
calcetines.
Energía / Resistencia
El niño es capaz de mantener un nivel de energía apropiado para
participar en ocupaciones.
El niño consistentemente mantiene un nivel de Comentarios:
F
energía y ritmo apropiado a lo largo de todo el día. Iván está visiblemente
El niño ocasionalmente demuestra un nivel de sin aliento después de
P energía inapropiado (muy alto o muy bajo) durante una actividad física.
El personal indica que
las ocupaciones diarias.
duerme con frecuencia
El niño tiene dificultades para mantener el nivel de durante el día.
R
energía adecuada durante las ocupaciones.
El niño es incapaz de mantener un nivel de energía
I
adecuado durante las ocupaciones diarias.
87
En tres ocasiones, después de pasar a través de la carrera de obstáculos, Iván
se encontraba visiblemente sin aliento. Muestra falta de energía para persistir en
cualquier tarea que impliquen movimiento de motricidad gruesa. El personal del
hospital informa que participa en actividades tales como la alimentación y baño sin
fatiga. También puede participar en vestirse con la ayuda cuando se le coloca la ropa.
Sus bajos niveles de energía le impactan gravemente en su participación en la
ocupación de jugar, sin embargo mantiene la energía apropiada durante las AVD.
Por estos motivos, recibió una calificación de "R" en este ítem.
AMBIENTE
Espacio Físico
El diseño y la disposición del espacio físico (como el hogar, comunidad,
el colegio y el hospital) que apoyan la participación del niño en los roles
valorados.
La disposición del medio físico es accesible y ofrece Comentarios:
oportunidades para participar en diversas En el medio
F hospitalario, Iván
actividades; estimula y apoya la participación
ocupacional en los roles valorados del niño. pasa la mayor parte de
su tiempo en su
La disposición del medio físico no apoya de manera
habitación, ya sea en
adecuada la participación ocupacional. Es algo una cuna o en una
P
accesible; plantea algunas limitaciones a la silla alta en la que él
participación del niño en los roles valorados. mismo se sujeta. Esto le
La disposición del medio físico ofrece una gama brinda un acceso
limitada de oportunidades, limitada accesibilidad y limitado a participar
R en el juego.
apoyo para la participación del niño en roles
valorados.
La inaccesibilidad de la disposición del medio físico
I y la falta de oportunidades impiden la participación
del niño en los roles valorados.
88
habitación en el hospital, limitando sus oportunidades de juegos interactivos. Debido
a la seguridad y cuestiones relacionadas con la seguridad del entorno hospitalario,
Iván tiene muy pocas oportunidades de participar en juego o moverse alrededor de su
entorno. Por lo tanto, se le asignó una puntuación de “I”.
Recursos Físicos
Disponibilidad de equipo, objetos de juego/aprendizaje apropiados,
transporte, y otros recursos (en casa, en el colegio o en el hospital)
Los recursos físicos (objetos tales como juguetes, Comentarios:
materiales del colegio, dispositivos de movilidad) Iván tiene un
F adecuado equipo
apoyan de manera satisfactoria y segura la
participación ocupacional. médico para
garantizar que se
Los recursos físicos (objetos tales como juguetes,
mantiene saludable.
materiales del colegio, dispositivos de movilidad)
Sin embargo, ha
satisfacen de manera adecuada y segura la limitado los juguetes
P
participación ocupacional, pero no son totalmente apropiados y en su
compatibles con la satisfacción de la participación lugar por lo general
en ocupaciones valoradas. juega con tubos de
Los recursos físicos (objetos tales como juguetes, plásticos o
materiales del colegio, dispositivos de movilidad) jeringuillas que están
R disponibles en el
reducen las posibilidades de satisfacer de manera
hospital.
segura la participación ocupacional.
Los Recursos físicos (objetos tales como juguetes,
I materiales del colegio, dispositivos de movilidad)
están ausentes, son inapropiados y/o inseguros.
Una vez más, esta puntuación es baja, debido a las limitaciones del medio
ambiente (habitación en el hospital). Iván no tiene muchos juguetes apropiados y en
su lugar juega durante largos períodos de tiempo con un solo objeto, una jeringa de
plástico. El entorno hospitalario es seguro, pero al mismo tiempo limita los recursos
físicos que fomenten el juego, este ítem fue evaluado un "R" en lugar de una "I".
89
Grupos Sociales
Los grupos sociales incluyen padres, profesores, compañeros,
cuidadores, etc. que apoyan y facilitan la participación ocupacional del
niño.
El entorno social está dispuesto, o es capaz de Comentarios:
ofrecer una actitud óptima y apropiada para apoyar Los padres de Iván no
F
la participación ocupacional del niño. lo visitan con
frecuencia mientras él
El entorno social del niño permite una participación está en el hospital. Él
P ocupacional limitada debido a la mayor o menor de tiene contacto
participación del mismo. constante con el
El entorno social del niño proporciona un apoyo personal del hospital,
R mínimo y limita la participación, o este es pero estas
contradictorio a la participación ocupacional. interacciones son
El entorno social del niño no es compatible con el breves y facilitan una
funcionamiento ocupacional debido a una mínima cantidad limitada de
I oportunidades de
participación y/o éste oponerse a la participación
ocupacional. participación.
Demandas de la Ocupación
Las demandas de la ocupación /requisitos de la actividad (actividades
sociales y de ocio, ABVD, AIVD, escolares o laborales) que coinciden
con las capacidades e intereses del niño y promueven la participación
en las actividades diarias familiares y rutinarias.
90
Las demandas de la ocupación coinciden con las Comentarios:
F capacidades, intereses, energía y tiempo disponible Los requisitos de las
del niño. actividades diarias
Las demandas de la ocupación no son totalmente son menos exigentes
en parte debido a la
P consistentes con las capacidades, intereses, energía
cantidad de
y tiempo disponible del niño.
asistencia que recibe.
Las demandas de la ocupación con frecuencia
afectan a la participación ocupacional debido a
R
inconsistencia con las capacidades, intereses,
energía y tiempo disponible del niño.
Las demandas de la ocupación impiden la
I participación ocupacional ya sea por demasiada o
muy baja exigencia.
Rutina Familiar
La rutina familiar del niño que apoya la participación del niño en los
roles ocupacionales.
La rutina familiar del niño proporciona un apoyo Comentarios:
F óptimo para que el niño participe en los roles
ocupacionales.
91
La rutina familiar del niño proporciona algunos Baja participación de
P apoyos para que el niño participe en los roles los padres mientras él
ocupacionales. está en un hospital.
La rutina familiar del niño proporciona un apoyo
R limitado y restringe la participación ocupacional en
los roles ocupacionales.
La rutina familiar del niño impide la participación en
I
los roles ocupacionales.
F F F F F F F F F F F F F F F F F F F F F F F F F
P P P P P P P P P P P P P P P P P P P P P P P P P
R R R R R R R R R R R R R R R R R R R R R R R R R
I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I
Fortalezas
92
Desafíos
93
tener un papel activo cuando sea posible en las rutinas diarias y actividades. El
terapeuta ocupacional tendrá una función de asesoramiento con el personal del
hospital y ayudará para que el personal aplique algunas de las intervenciones
recomendadas.
Estrategias de Intervención:
94
su medio ambiente. Asimismo, se espera que Iván comience a ver el impacto que su
elección tiene sobre su experiencia durante las actividades diarias.
Estrategias de Intervención:
95
• Aumentar la efectividad de la comunicación no verbal
• Aumentar el uso del lenguaje verbal
• Derivar al logopeda/terapeuta de lenguaje
• Durante una sesión de terapia, Iván usará adecuadamente "sí" ó "no" para
responder a una sugerencia de un tema o actividad el 75% del tiempo dentro
de 4 semanas.
• Iván verbalizará correctamente los nombres de 2 artículos de ropa cuando se
le pregunte durante su rutina de vestirse dentro de 4 semanas.
Estrategias de Intervención:
96
• Derivar a terapia física.
Estrategias de Intervención:
97
• Si Iván no es contagioso, programar sesiones de juego con otro niño para
fomentar la interacción social.
• Aumentar las expectativas del medio ambiente al participar en las actividades
cotidianas a fin de que Iván tiene ante sí el reto.
• Intentar tener una mayor participación de la familia con Iván programando
periodos de juego.
• Proporcionar a Iván más estimulación en su habitación del hospital.
Estrategias de Intervención:
98
El terapeuta ocupacional también creará horarios con imágenes que
representen a cada uno de los pasos de las rutinas familiar de auto cuidados de Iván.
El personal de enfermería tendrá que ser educado sobre el uso del horario de
imágenes. Al comienzo de la rutina, el personal entregará a Iván el horario de
imágenes, y esperara a iniciar el próximo paso o solicitar ayuda para el siguiente paso
antes de proporcionar asistencia física. Además, el terapeuta ocupacional tendrá que
demostrar la forma de prestar apoyo a Iván señalando a la imagen y nombrando cada
uno de los pasos en caso de que no está en condiciones de iniciar la secuencia, o
mediante el suministro de entregar parte de asistencia para comenzar un paso. Estos
horarios de imagen se pueden colgar con velcro en un tablón de anuncios en su
habitación de manera que sean fácilmente accesibles. El TO también intentará
mostrar a los padres de Iván cómo utilizar el horario de imágenes. La persistencia de
Iván cuando se enfrenta con problemas y su interés en participar deberían facilitar
esta actividad.
Autor: Kathleen Fefendyk, MA Ed., Condición de Zona para Niños Excepcionales, Maywood, IL.
Introducción a Alden
100
El Programa Individualizado de Educación (PIE) de Alden se centra en la
transición posterior a su graduación. Está previsto que se gradúe pasados tres años
escolares, por lo que el equipo del PIE se ha centrado especialmente en la transición
de Alden a la comunidad fuera del entorno educativo. El objetivo principal del equipo
del PIE ha sido identificar y llevar a cabo intervenciones que permitan a Alden la
transición a la vida adulta utilizando su actual sistema de apoyo. Sus objetivos
actuales incluyen dominar las habilidades cotidianas adaptadas, en concreto para
mantener su capacidad para atender a las tareas. La dificultad de Alden para
mantener la atención es el factor que más inhibe su funcionamiento cotidiano dentro
y fuera del aula.
101
mostró ninguna fortaleza de Alden, los desafíos presentes para una participación
exitosa o posibles metas para su futuro.
La terapeuta que hizo la evaluación optó por utilizar el SCOPE con Alden, ya
que puede evaluar su nivel actual de participación en la escuela, y proporcionar
nuevas perspectivas acerca de sus fortalezas y desafíos. Debido al retraso cognitivo
de Alden, otras evaluaciones como la Binet fueron incapaces de identificar los puntos
fuertes de manera efectiva para utilizarlas en el proceso de planificación de la
transición. El SCOPE se completó mientras el profesor observaba a Alden durante su
jornada escolar normal en el aula, así como durante el ocio y las actividades de
formación vocacional. El profesor también entrevistó al preparador laboral de Alden
utilizando una versión modificada de la Guía de Entrevista para el Profesor del
SCOPE. Otra información adicional fue obtenida en conversaciones informales con
los padres, así como del expediente escolar presente y de cursos anteriores.
VOLICIÓN
Exploración
El niño se involucra en la exploración visual, táctil y/u oral de los
objetos, personas y el entorno.
El niño inicia y persiste en la exploración del entorno Comentarios:
F
en forma espontánea. Comienza preguntando
El niño necesita ocasionales indicios, estimulo o sobre cosas nuevas en el
P apoyo para iniciar y mantener la exploración del entorno.
entorno.
El niño necesita un apoyo sustancial, indicaciones o
R estimulación para iniciar y mantener conductas
exploratorias
El niño no responde o no interactúa a pesar de los
I
estímulos físicos y sociales.
102
Alden participa en la exploración de objetos en su entorno al preguntar, "¿Qué
es eso?" Cuando se presenta una actividad que es nueva para él, pregunta "¿Cómo
se hace eso?". Una vez que se le ha explicado y demostrado, hace varios intentos
para completar la actividad a su
forma. Dado que Alden requiere apoyo para mantener la exploración, este ítem fue
evaluado con una puntuación menor, una "P", en lugar de una "F."
Expresión de Placer
El niño demuestra satisfacción con las actividades y/o con los
resultados de las acciones.
El niño espontáneamente expresa diversión/placer Comentarios:
F
durante y/o después de una actividad. Muestra placer durante
La demostración de satisfacción y diversión/placer el transcurso de la
P del niño está limitada a la actividad o después de la actividad, pero sólo
para las actividades
misma.
preferidas.
Cuando está involucrado en actividades, el niño
R puede demostrar algo de placer pero habitualmente
esto se entrelaza con ansiedad y frustración.
El niño consistentemente expresa ansiedad y /o
I
frustración cuando se involucra en actividades.
Respuesta a Desafíos
El niño se involucra en nuevas actividades y/o acepta la oportunidad de
un mayor logro o la realización de actividades bajo condiciones de una
mayor demanda.
El niño espontáneamente muestra y persiste en Comentarios:
F
actividades nuevas y más desafiantes. Parece tener una
El niño intenta espontáneamente realizar actividades conciencia limitada de
P nuevas y más desafiantes, pero se frustra fácilmente conocimiento cuando
y/o necesita apoyo o ayuda para continuar. no está cumpliendo con
El niño normalmente necesita un apoyo considerable las exigencias y
para involucrarse en una actividad nueva y más expectativas de una
R
exigente y vencer la frustración y persistir durante actividad.
esas actividades.
El niño evita actividades nuevas o más desafiantes
I porque provocan un nivel superior de frustración.
104
ejemplo. Hace cuatro años, era incapaz de escribir su nombre y apellido.
Recientemente se ha observado que Alden no puede terminar adecuadamente su
nombre (se piensa que el cambio en la capacidad está relacionada con la persistencia
de su trastorno epiléptico). Sin embargo, Alden trata de escribir su nombre por la
repetición de pautas y la secuencia de las primeras letras. La disposición de Alden
para probar algo nuevo y su capacidad de persistir dan como resultado una puntuación
de "F."
HABITUACIÓN
Actividades Diarias
El niño conoce como hacer las actividades cotidianas y participa en su
ejecución (actividades básicas de la vida diaria y actividades
instrumentales de la vida diaria tales como vestirse, preparar el menú,
etc.).
El niño conoce como se realizan las actividades Comentarios:
F cotidianas y es capaz de participar en estas Con apoyo e
actividades. indicaciones Alden es
El niño necesita indicaciones regularmente e indicios capaz de realizar la
P para conocer como realizar las actividades cotidianas mayoría de las
y participar en su realización. actividades rutinarias
El niño demuestra un reconocimiento limitado sobre personales y escolares.
cómo hacer las actividades de la vida diaria (AVD) y
R habitualmente necesita múltiples indicaciones y un
apoyo significativo para poder participar en su
realización.
El niño no sabe como hacer las actividades de la
I
vida diaria y no participa en su realización
Alden es capaz de llevar a cabo las tareas necesarias para participar en las
actividades diarias asociadas con la jornada escolar. Alden es capaz de participar
eficazmente en las tareas de limpieza simple, tanto dentro como fuera de la escuela.
Su madre informa que limpia como parte de la rutina normal de mantenimiento en el
hogar. Sin embargo, requiere la reorientación verbal continua para llevarlo a cabo
105
efectivamente. Por ejemplo, a la hora del almuerzo, le cuesta recordar y mantener su
espacio personal (quitar los envoltorios de alimentos, poner la mesa, quitar los
alimentos de su bandeja y ponerlos sobre la mesa), hace pequeños mordiscos a los
alimentos, mantiene los labios juntos cuando mastica, y de traga antes de tomar otro
bocado. Situaciones similares se observan en el aula sobre el cuidado de sus
pertenencias personales. En lugar de colgar su abrigo y su mochila en su casillero, los
coloca en el fondo del armario. Cuando se le pide que guarde los lápices en su
estuche, los lanza lo que hace que se caigan también otros objetos al suelo. Aunque
no es siempre eficaz, Alden realiza las actividades diarias de cuidado personal y
actividades escolares con señales de apoyo, dado que su rendimiento apoya su
participación en el entorno escolar, se le ha dado una puntuación de "P".
Rutinas
El niño tiene conciencia de las rutinas y es capaz de participar
efectivamente en las rutinas diarias estructuradas.
106
El niño demuestra conciencia de la secuencia y Comentarios:
estructura de una rutina regular, y puede anticipar, Su habilidad para
F
iniciar y/o cooperar con las actividades relacionadas participar
con esas rutinas. cooperativamente en
El niño necesita indicaciones ocasionales y rutinas no familiares
P correcciones con el fin de cooperar con la secuencia es inconsistente.
regular y la estructura de las rutinas de su vida.
Con frecuencia el niño es incapaz de participar en la
R
secuencia y estructura de las rutinas regulares.
El niño no demuestra una conciencia de la
I secuencia y estructura de las rutinas regulares; no
anticipa, coopera y/o inicia una rutina de actividades.
Roles
El niño es consciente de sus propios roles y/o demuestra las
expectativas de los roles.
El niño demuestra consistentemente Comentarios:
comportamientos relacionados con el rol; puede Alden desempeña
F verbalizar las expectativas relacionadas con el rol o tareas relacionadas
seleccionar y realizar las actividades relacionadas con el rol con apoyo y
con el rol. reorientación.
El niño no es persistente en el seguimiento de los
comportamientos asociados con las demandas y
P expectativas del rol, pero demuestra
comportamientos relacionados con el rol con algún
apoyo.
El niño requiere de múltiples pistas para seleccionar
R las actividades y seguir los comportamientos
asociados con las demandas y expectativas del rol.
107
El niño no demuestra una conciencia de las
expectativas relacionadas con el rol; no selecciona
I ni realiza actividades que indican un sentido de
pertenencia y el conocimiento de las demandas de
rol.
Comunicación No-Verbal
El niño demuestra una comunicación no verbal apropiada y efectiva
tales como expresiones faciales, gestos, señales, contacto visual y
afecto para comunicarse con otros en el entorno social.
El niño espontáneamente utiliza las habilidades de Comentarios:
F comunicación no verbal para iniciar y mantener la No es consciente de
interacción con otros. cuando el lenguaje
El niño exhibe la comunicación no verbal, pero sólo corporal es
P inapropiado o
en respuesta a la petición por otros en su entorno.
peligroso para sí mismo
El niño muestra un uso de la comunicación noverbal
R muy reducida y/o ineficaz durante las interacciones. o para otros.
Esto hace que otras personas se sientan incómodas o crean que Alden es
peligroso o una amenaza. Él mira a otros compañeros, perturbando con frecuencia las
108
comidas en el comedor o cuando participan en actividades en el aula. Este punto ha
sido evaluado con una "R" por su limitado conocimiento de la inadecuación de sus
acciones de la comunicación no verbal tanto en la escuela como en la comunidad.
Expresión verbal
El niño utiliza la expresión verbal apropiadamente y de manera efectiva.
El niño inicia el uso de la expresión verbal mientras Comentarios:
F
muestra un tomo, volumen y ritmo adecuado Habla con un
Cuando se le pregunta y / o se dan indicaciones, el niño ritmo de expresión
responde utilizando expresión verbal, pero no inicia tal rápido.
P
expresión y / o muestra algunas limitaciones
relacionadas con el tono, volumen y ritmo.
El niño rara vez utiliza expresiones verbales / vocales y /
R o muestra dificultades con el tono, volumen, ritmo y
durante las mismas.
El niño no puede/quiere utilizar las habilidades verbales
I
para expresarse.
Alden habla muy rápido. Esto provoca una mezcla de sonidos, lo que produce
inteligibilidad. No muestra ningún problema con el tono o el volumen. Debido a que
su inteligibilidad hace que sea difícil entenderle, este ítem ha sido evaluado con una
"R."
Conversación
109
El niño no puede o no desea participar en
conversaciones con otros. El niño puede no
I
comunicar nada o puede tener una conversación
extremadamente inadecuada o inconexa.
Relaciones
110
más bloques que él, sintiendo rabia y gritándoles. Simples sutilezas como, tomar el
turno, es a veces difícil para Alden, aunque cuando participa en un proyecto
estructurado de juego animará a los demás cuando les toca su turno. Este punto fue
valorado con una "P" porque las relaciones de Alden con los adultos apoyan su
participación en el entorno escolar.
HABILIDADES DE PROCESAMIENTO
Orientación al Ambiente
El niño muestra una habilidad para notar/responder y adaptarse al
entorno.
El niño busca constantemente información sobre el Comentarios:
medio ambiente, demuestra conciencia y Alden se distrae
F
conocimiento, y realiza una interacción con el medio fácilmente con
ambiente. información no
111
El niño necesita señales repetidas para buscar, relevante, aunque esté
P realizando su tarea
guardar y/o entender información sobre el entorno.
La orientación del niño con el entorno está afectada preferida.
debido a una capacidad limitada y dificultad para
R
buscar, retener y/o entender la información del
entorno.
El niño es incapaz de buscar, retener y/o
I
comprender la información del entorno.
112
El niño habitualmente necesita indicaciones para efectiva la capacidad
evaluar y planificar como realizar las actividades para tomar decisiones
P sin ayuda.
elegidas y/o necesita ayuda para mantener la
concentración necesaria para seguir con el plan.
Rara vez el niño es capaz de hacer un plan, y
R necesita indicaciones importantes para seguir el
plan.
El niño no demuestra capacidad para planificar y/o
I
seguir un plan.
Resolución de Problemas
113
conversación y camina con cualquier persona en la comunidad sin tener en cuenta
las posibles consecuencias. Pasea a través de un parking, sin buscar un vehículo.
Alden no está en condiciones de generalizar con independencia las estrategias
aprendidas para la solución de problemas del aula a la comunidad, a pesar de la
repetición. Alden no anticipa problemas comprometiendo su propia seguridad. Por
estos motivos se le ha asignado un puntaje "I".
HABILIDADES MOTORAS
Postura y Movilidad
Las destrezas motoras del niño promueven una postura, movilidad y
funcionamiento ocupacional general.
El niño muestra una postura estable, recta, flexible y Comentarios:
F
una movilidad adecuada durante las actividades. Alden tiene una buena
El niño habitualmente demuestra capacidad para postura sentado
P mantener la postura y movilidad durante las – se ha caído al
caminar en la
actividades.
comunidad, lo que
Con frecuencia el niño demuestra inestabilidad compromete su
R
postural y dificultades en la movilidad. seguridad.
El niño es incapaz de mantener la postura y carece
I
de movilidad.
Coordinación
El niño muestra movimientos gruesos y finos adecuados durante las
actividades.
El niño coordina de manera adecuada las distintas Comentarios:
F partes del cuerpo para lograr movimientos finos y Alden a veces
gruesos. tropieza, y tiene
El niño muestra movimientos poco coordinados durante algunas
P dificultades para
alguna actividad motriz fina y/o gruesa.
abrir las cajas de
El niño tiene dificultades para coordinar movimientos leche y otros
R
finos /gruesos durante la mayoría de las actividades. recipientes.
El niño es incapaz de coordinar, manipular y utilizar
I
movimientos fluidos.
114
Alden muestra un movimiento torpe y desigual, mientras camina y corre.
Aunque se mueve por el aula, Alden tropieza con sus propios pies. Sin embargo, esto
no tiene un fuerte impacto sobre su participación en las actividades educativas.
Además, es capaz de manipular con éxito el material didáctico en el colegio, los
utensilios y materiales relacionados con el trabajo. A veces tiene dificultades para
abrir un cartón de leche u otros recipientes cerrados durante las comidas en el colegio
o en la comunidad. Alden suele ser capaz de coordinar los movimientos necesarios
para completar tareas y actividades, por ello este punto fue evaluado una "P."
Fuerza
El niño demuestra una fuerza muscular adecuada durante las
actividades motrices finas y gruesas.
El niño utiliza la fuerza adecuada mientras agarra, Comentarios:
F mueve y transporta objetos con la velocidad Alden puede mover
apropiada. cajas de plástico y
El niño muestra una dificultad pequeña en bolsas de basura
satisfaciendo las
P actividades motoras que requieren fuerza para
expectativas de
agarrar, mover y transportar objetos. desempeño del puesto
El niño muestra dificultades para levantar, mover y de trabajo.
R transportar objetos con la fuerza y velocidad
apropiada.
El niño es incapaz de agarrar, mover, y transportar
I objetos con la fuerza y velocidad adecuada debido a
debilidad muscular.
Alden tiene la fuerza para llevar a cabo y cumplir con las expectativas en el
aula y en el programa de preparación laboral. Es capaz de levantar cubos de plástico
hasta la cintura y recoger las bolsas del cubo de basura. Este punto fue valorado con
una "P" ya que la fuerza de Alden le permite tener buen rendimiento en el trabajo.
Energía / Resistencia
El niño es capaz de mantener un nivel de energía apropiado para
participar en ocupaciones.
El niño consistentemente mantiene un nivel de Comentarios:
F
energía y ritmo apropiado a lo largo de todo el día. El nivel de energía
El niño ocasionalmente demuestra un nivel de alto de Alden le
P energía inapropiado (muy alto o muy bajo) durante produce distracción.
las ocupaciones diarias.
El niño tiene dificultades para mantener el nivel de
R
energía adecuada durante las ocupaciones.
115
El niño es incapaz de mantener un nivel de energía
I
adecuado durante las ocupaciones diarias.
AMBIENTE
Aunque el profesor, por lo general, puntúa la sección del medio ambiente del
SCOPE centrándose sólo en el colegio y el ambiente de aprendizaje, el equipo del
PIE de transición a la comunidad de Alden consideró tanto la escuela como los
entornos comunitarios.
Espacio Físico
El diseño y la disposición del espacio físico (como el hogar, comunidad,
el colegio y el hospital) que apoyan la participación del niño en los roles
valorados.
La disposición del medio físico es accesible y ofrece Comentarios:
oportunidades para participar en diversas Los ambientes de casa
F
actividades; estimula y apoya la participación y del colegio son
ocupacional en los roles valorados del niño. accesibles y seguros
La disposición del medio físico no apoya de manera para Alden.
adecuada la participación ocupacional. Es algo
P
accesible; plantea algunas limitaciones a la
participación del niño en los roles valorados.
La disposición del medio físico ofrece una gama
limitada de oportunidades, limitada accesibilidad y
R
apoyo para la participación del niño en roles
valorados.
La inaccesibilidad de la disposición del medio físico
I y la falta de oportunidades impiden la participación
del niño en los roles valorados.
Recursos Físicos
Disponibilidad de equipo, objetos de juego/aprendizaje apropiados,
transporte, y otros recursos (en casa, en el colegio o en el hospital).
Los recursos físicos (objetos tales como juguetes, Comentarios:
materiales del colegio, dispositivos de movilidad) Alden tiene la
F atención médica y
apoyan de manera satisfactoria y segura la
participación ocupacional. transporte que apoya
su participación en
Los recursos físicos (objetos tales como juguetes,
una serie de
materiales del colegio, dispositivos de movilidad) actividades
satisfacen de manera adecuada y segura la educativas. Sin
P
participación ocupacional, pero no son totalmente embargo, algunos
compatibles con la satisfacción de la participación objetos del aula
en ocupaciones valoradas. podrían ser más
Los recursos físicos (objetos tales como juguetes, apropiados y
materiales del colegio, dispositivos de movilidad) atractivos para la
R edad de Alden.
reducen las posibilidades de satisfacer de manera
segura la participación ocupacional.
Los Recursos físicos (objetos tales como juguetes,
I materiales del colegio, dispositivos de movilidad)
están ausentes, son inapropiados y/o inseguros.
Sin embargo, algunos objetos que tiene disponibles no son adecuados para
su edad (por ejemplo, un sonajero), incluso cuando objetos o actividades más
adecuados a su edad podrían estar disponibles y ser más atractivos para él (es decir,
una maraca o instrumento de percusión similar). La conducta de Alden se puede
describir por los criterios para las puntuaciones "F" y la "P". Aunque en general, los
117
recursos físicos, apoyan firmemente la participación de Alden y su aprendizaje, en
este ítem se le dio una puntuación menor, "P" porque debería contar con juguetes más
apropiados.
Grupos Sociales
Los grupos sociales incluyen padres, profesores, compañeros,
cuidadores, etc. que apoyan y facilitan la participación ocupacional del
niño.
El entorno social está dispuesto, o es capaz de Comentarios:
F ofrecer una actitud óptima y apropiada para apoyar Además de su familia,
la participación ocupacional del niño. Alden tiene un gran
El entorno social del niño permite una participación sistema de apoyo
social. El personal de
P ocupacional limitada debido a la mayor o menor de
la escuela alienta a
participación del mismo. Alden a trabajar lo
El entorno social del niño proporciona un apoyo más independiente
R mínimo y limita la participación, o este es posible, dadas sus
contradictorio a la participación ocupacional. habilidades.
El entorno social del niño no es compatible con el
funcionamiento ocupacional debido a una mínima
I
participación y/o éste oponerse a la participación
ocupacional.
Demandas de la Ocupación
Las demandas de la ocupación /requisitos de la actividad (actividades
sociales y de ocio, ABVD, AIVD, escolares o laborales) que coinciden
con las capacidades e intereses del niño y promueven la participación
en las actividades diarias familiares y rutinarias.
118
Las demandas de la ocupación coinciden con las Comentarios:
F capacidades, intereses, energía y tiempo disponible del El personal de la
niño. escuela se ha ido
Las demandas de la ocupación no son totalmente adaptando las
actividades del aula
P consistentes con las capacidades, intereses, energía y
para que coincida con
tiempo disponible del niño. la capacidad de
Las demandas de la ocupación con frecuencia afectan Alden, garantizando
a la participación ocupacional debido a inconsistencias el éxito, y fomentando
R
con las capacidades, intereses, energía y tiempo el aprendizaje y su
disponible del niño. crecimiento. Su
Las demandas de la ocupación impiden la participación trabajo en el
programa de
ocupacional ya sea por demasiada o muy baja
capacitación para el
exigencia.
empleo está adaptado
a los intereses y
habilidades de Alden.
Algunas actividades
no coinciden con los
intereses de Alden, y
tiene pocas
oportunidades de
I tomar decisiones.
119
Rutina Familiar
La rutina familiar del niño que apoya la participación del niño en los
roles ocupacionales.
La rutina familiar del niño proporciona un apoyo Comentarios:
F óptimo para que el niño participe en los roles Los padres de Alden
ocupacionales. mantienen una rutina
La rutina familiar del niño proporciona algunos que apoya su
P apoyos para que el niño participe en los roles participación en una
ocupacionales. serie de actividades.
La rutina familiar del niño proporciona un apoyo
R limitado y restringe la participación ocupacional en
los roles ocupacionales.
La rutina familiar del niño impide la participación en
I
los roles ocupacionales.
F F F F F F F F F F F F F F F F F F F F F F F F F
P P P P P P P P P P P P P P P P P P P P P P P P P
R R R R R R R R R R R R R R R R R R R R R R R R R
I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I
Fortalezas
120
• Habilidades Motoras- Postura y movilidad, coordinación, fuerza
• Volición- Exploración, Expresión de placer, respuesta a desafíos
• Habituación- Actividades diarias, Roles
• Habilidades de Comunicación e Interacción- Relaciones
• Habilidades de Procesamiento- Comprende y utiliza los objetos
Desafíos
El entorno físico y social de Alden es uno de los factores más esenciales para
apoyar su participación con éxito. Este hallazgo apoya además la decisión del equipo
del PIE de basarse en los sistemas de apoyo social durante la transición de Alden. La
planificación de la transición también debería velar porque el programa futuro y / o el
puesto de trabajo mantenga una rutina previsible y le proporcione a Alden la
oportunidad de estar sólo, ya que esto le permite Alden a sentir un mayor sentido de
eficacia y control. Los programas también deben ser capaces de adaptarse para
satisfacer el cambio del estado de salud y desempeño de Alden, si fuera necesario.
Por último, los programas y / o puestos de trabajo deberán incluir personal de
supervisión para mantener la seguridad de Alden, sobre todo cuando sale a la
comunidad y se encuentra con extraños.
121
parcial, de voluntario, o una tarea asignada dentro de un programa de día u hogar
protegido. También es esencial un supervisor para asegurar el éxito de Alden.
Actualmente, también parece que Alden sería capaz de realizar su propio cuidado
personal en un entorno similar al de su domicilio, ya que sólo requiere indicaciones
verbales y señales visuales para realizar con eficacia las actividades de auto-cuidado.
122
peligrosas sobre todo cuando Alden no es supervisado. Las competencias que más
impactan en la seguridad de Alden son su falta de conciencia del espacio personal de
los demás y la discusión sobre temas inapropiados cuando interactúa con otros. El
equipo del PIE se basará en las fortalezas de Alden para mejorar las siguientes áreas
que consideren más importantes de su actuación general: las habilidades de
comunicación e interacción, de orientación en el entorno, y las habilidades para ser
capaz de tomar decisiones en una situación estructurada.
Estrategias de Intervención:
Estrategias de Intervención:
Estrategias de Intervención:
126
PRESENTACIÓN DE CASO 3: TABITHA
Introducción a Tabitha
127
• Uso de expresiones faciales y gestos para indicar lo que quiere, necesidades
y humor.
• Usar su voz o palabras para indicar sus deseos y necesidades.
• Hablar con amigos, familiares y otros para compartir pensamientos o ideas.
• Interactuar con los demás de manera apropiada.
• Usar las manos para hacer las cosas.
128
F F F F F F F F F F F F F F F F F F F F F F F F F
P P P P P P P P P P P P P P P P P P P P P P P P P
R R R R R R R R R R R R R R R R R R R R R R R R R
I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I
VOLICIÓN
130
en casa con Tabitha, e indicaron que una de sus principales preocupaciones era
encontrar una forma más adecuada para comunicarse con ella.
HABILIDADES DE PROCESAMIENTO
Por ejemplo, durante su tiempo libre con frecuencia elige un libro y sentarse
en un espacio tranquilo del aula. Utiliza los materiales y objetos de clase
adecuadamente y puede coger los materiales que necesita para trabajar en una
actividad de manera independiente. También, cuando se encuentra con un problema,
necesita que el adulto le ofrezca su ayuda. Puede anticipar dificultades, pero no se
adapta o resuelve el problema de forma independiente. Por ejemplo, cuando es
incapaz de encontrar la solución a un puzzle, rápidamente se abruma, con frecuencia
llega a estallar y aumentar los comportamientos de auto estimulación. Cuando un
adulto interviene antes de que se abrume, es capaz de seguir las indicaciones del
adulto para buscar la solución.
HABILIDADES MOTORAS
131
Motora de Bruininks-Oseretsky (CET-2) están por debajo de la media para su edad.
Los resultados del CET-2 mostraron que las áreas más difíciles para Tabitha eran el
control manual, la fuerza y agilidad. Es capaz de moverse con facilidad por la escuela,
llevar todo su material, y puede coordinar su cuerpo para realizar las tareas de cuidado
personal en la escuela. Tabitha pueden completar eficazmente la mayoría de las
tareas motoras finas, pero tiene algunas dificultades para escribir. Tiene poca fuerza
para agarrar, muy probablemente debido a la actitud defensiva táctil y a la debilidad
muscular general. Tabitha tiene dificultades para mantener la cantidad de energía
adecuada a lo largo del día. Cuando se encuentra sobre estimulada por lo que está
sucediendo a su alrededor, se pone muy agitada y tiene que salir y cambiar de
situación. Una vez que se calma, por lo general, se muestra más aletargada y con
menos interés. Estos episodios se han vuelto menos frecuentes, sobre todo porque el
equipo ha estado trabajando con ella de manera más eficaz en comunicar su malestar
antes de perder el control.
AMBIENTE
132
Puntos fuertes que apoyan la participación en la escuela:
Tabitha se siente más eficaz cuando trabaja con independencia, sin sus
compañeros. Tiene claras preferencias por ciertas actividades, tales como la lectura
de libros y de trabajo en tareas de mesa. Valora su trabajo escolar, mostrando al
profesor y a sus padres los deberes que ha hecho. Sigue de forma independiente las
rutinas familiares de clase y participa en la mayoría de las actividades de la clase.
Realiza la mayoría de las tareas de auto cuidado de forma independiente durante el
día escolar. Las expresiones faciales y gestos de Tabitha suelen ser eficaces para
comunicar sus emociones y necesidades. Utiliza los materiales y objetos de clase de
forma adecuada para terminar las tareas de clase y puede tomar decisiones y llevar a
cabo planes para realizar la actividad que prefiere. Conoce el camino alrededor del
edificio de la escuela y tiene las habilidades motoras necesarias para participar en las
actividades escolares. Cuenta en clase con los apoyos necesarios para que su
participación sea óptima (sistema de comunicación gráfico, estrategias y material
sensorial, tranquilidad y calma para ir a las diferentes áreas, personal de apoyo).
Tabitha tiene unos padres que apoyan y se involucran en sus experiencias y
educación escolar.
Tabitha se siente menos capaz cuando trabaja con otros estudiantes, lo que
influye en su capacidad para participar en las actividades y situaciones con sus
compañeros. Su limitada oportunidad de experimentar el éxito en estas interacciones
le ha llevado a creer que es incapaz de trabajar o disfrutar con otros estudiantes. No
es capaz de satisfacer todas las expectativas asociadas con su rol como compañera
de clase (trabajar con otros compañeros) y que carece del rol de amigo. Esto seguirá
influyendo en su educación en el futuro, ya que en el aula se espera que interactúe y
coopere con otros estudiantes. Tabitha tiene dificultades para trabajar de manera
adecuada y efectiva cuando hay desafíos y problemas. Su baja tolerancia a la
frustración, las habilidades de comunicación e interacción limitadas, y las dificultades
en el procesamiento sensorial inhiben su participación en las actividades escolares.
No es capaz de comunicar eficazmente su malestar en relación con las dificultades de
133
procesamiento sensorial, y esto a menudo da lugar a que le expulsen de actividades
y situaciones. Las dificultades para expresar sus pensamientos e ideas también
interfieren con su aprendizaje y en la interacción con sus compañeros.
Indicadores:
134
1. A los 3 meses, Tabitha escribirá una lista identificando las ideas principales
de una historia corta en 30 minutos.
2. A los 6 meses, Tabitha escribirá una frase que resuma la idea principal de
una historia corta en 30 minutos.
3. A los 9 meses, Tabitha escribirá dos frases que resuman las ideas
principales de una historia corta en 30 minutos.
Estrategias de Intervención:
Una de las preferencias de Tabitha es leer libros. Sin embargo, ella tiene
dificultad de terminar las tareas de lenguaje dentro del plazo establecido. Las
dificultades para agarrar hacen que sea difícil escribir durante mucho tiempo, y
cuando empieza a cansarse su frustración aumenta. Por otro lado, Tabitha prefiere
leer libros a su propio ritmo, y cuando las expectativas de la clase requieren continuar
pensando en una historia para terminar un trabajo, se angustia y quiere pasar a otra
tarea. El terapeuta ocupacional proporcionará por escrito las diferentes ayudas
técnicas y adaptaciones, incluyendo los diferentes utensilios para escribir,
engrosadores y otras adaptaciones para reducir su fatiga. El terapeuta ocupacional
también proporcionará el profesor diferentes organizadores que pueden ayudar a
Tabitha a formular sus ideas antes de que escriba frases completas (es decir, la idea
principal de trabajo, hacer mapas mentales, esquemas). Para los deberes de lenguaje,
se le permitirá elegir su propio libro, dada su preferencia por los libros. Sus padres la
ayudarán proporcionándole más libros favoritos de su casa. Para indicarle con una
idea más concreta cuánto tiempo se espera que trabaje en las tareas, y disminuir su
nivel de frustración, se utilizará un temporizador de 30 minutos con una tira roja
"parpadeante” durante el tiempo de lenguaje para señalar la cantidad de el tiempo que
queda. Esto también le servirá a Tabitha para desarrollar la habilidad para participar
con éxito en rutinas que se guían por ayudas visuales. Cada vez que Tabitha tenga
éxito con sus trabajos de lenguaje durante 30 minutos, el profesor de apoyo dará a
Tabitha una pegatina para su tabla de "lo hice" con el fin de aumentar su sentido de
eficacia para poder continuar trabajando en algo incluso cuando es difícil. El terapeuta
ocupacional también colaborará con Tabitha una vez por semana durante la clase de
lenguaje sobre la legibilidad de la letra y las frases.
135
Ejemplo de Objetivo de Aprendizaje Emocional y Social del PIE:
Indicadores:
Estrategias de Intervención:
Para apoyar a Tabita a llegar a estar más cómoda trabajando con sus
compañeros, el equipo en primer lugar la ayudará a identificar sus amigos en la clase.
El equipo puede apoyarse con otros estudiantes, con el apoyo de adultos, para facilitar
la interacción y comportamientos moderados de manera que Tabitha comience a tener
una experiencia positiva con sus compañeros. La actividad estará graduada, primero
trabajando al lado de un compañero de clase en actividades independientes
(proyectos de plástica, hoja de cálculo). Poco a poco los apoyos se reducirán y Tabitha
logrará un sentido de auto-eficacia sobre su capacidad para participar junto a sus
amigos. De este modo, la actividad utilizada implicará trabajar con un compañero de
clase (como un juego de mesa o actividad de aprendizaje en parejas). El objetivo
correspondiente a la habilidad de Tabitha de comunicar de manera efectiva su
frustración e incomodidad con ciertas situaciones también facilitará el desarrollo de
una experiencia positiva cuando trabaja con compañeros. Así, a medida que Tabitha
aumenta su capacidad de expresar cuando está incómoda, su malestar puede ser
136
manejado mediante el uso de estrategias sensoriales antes de que su comportamiento
inadecuado aumente.
Indicadores:
Estrategias de Intervención:
Este manual ha descrito las etapas que el terapeuta debe seguir para utilizar
el SCOPE en la práctica. La Figura 1 resume esta información y despliega el proceso
que los terapeutas deben utilizar para:
139
Explicar el propósito del SCOPE a los padres y otros profesionales
–Registro de Información del SCOPE
140
APÉNDICES
141
APÉNDICE A
142
CRITERIOS AMPLIADOS DE LOS ÍTEMS DEL SCOPE
ÍTEMS DE VOLICIÓN
Exploración
El niño se involucra en la exploración visual, táctil y/u oral de los objetos,
personas y el entorno.
*Aclaración al Ítem: Los cambios en la conducta exploratoria basados sobre las indicaciones o la
información del contexto son contemplados en el ítem “orientación al entorno”.
Expresión de Placer
El niño demuestra satisfacción con las actividades y/o con los resultados de las
acciones.
143
• El involucrarse en actividades con frecuencia produce un estado de activación, de alegría.
* Aclaración al Ítem: Consistente insatisfacción con actividades específicas está contemplado bajo el
ítem “Mostrar preferencias y Hacer Elecciones”.
Respuesta a Desafíos
El niño se involucra en nuevas actividades y/o acepta la oportunidad de un mayor
logro o la realización de actividades bajo condiciones de una mayor demanda.
*Aclaración al Ítem: La demostración de orgullo después de completar una tarea difícil queda recogido
bajo el ítem “Expresión de Placer”
*Aclaración al Ítem: La habilidad del niño para resolver problemas cuando responde a retos se recoge
en el ítem “Resolver problemas”.
145
ÍTEMS DE HABITUACIÓN
Actividades Diarias
El niño conoce como terminar las actividades cotidianas y participa en su
ejecución (actividades básicas de la vida diaria y actividades instrumentales de la
vida diaria tales como vestirse, preparar el menú, etc.,).
• Normalmente llora o corre en el momento del baño, comida, ir a dormir, etc.; rechaza la
realización de las Actividades de la Vida Diaria requiriendo constante ánimo de terceros
• El niño muestra problemas para comer en el comedor (por ejemplo: elegir la comida, Comportarse
de acuerdo a los modales familiares, sentarse en su silla antes de comer)
*Aclaración al Ítem: El nivel de conciencia del niño y su habilidad para cumplir las rutinas diarias está contemplado
en el ítem “Rutinas”.
*Aclaración al Ítem: La habilidad del niño para coger los objetos relativos a las actividades de la vida diaria
y utilizar los objetos apropiadamente está contemplado bajo el ítem “Entender y Utilizar Objetos”.
146
Respuesta a los Cambios/Transiciones
El niño es capaz de terminar una actividad y comenzar otra, cuando un
adulto se lo pide o el contexto se lo indica.
147
Rutina
El niño tiene conciencia de las rutinas y es capaz de participar efectivamente
en las rutinas diarias estructuradas.
148
I = Inhibe Impide la participación en la ocupación
El niño no demuestra una conciencia de la secuencia y estructura de las rutinas regulares; no
anticipa, coopera y/o inicia una rutina de actividades.
* Aclaración al Ítem: La realización de las tareas necesarias durante las actividades diarias (ABVD y
AIVD) están contempladas bajo el ítem “Actividades Diarias”.
Roles
El niño es consciente de sus propios roles y/o demuestra las expectativas de
los roles.
149
• El niño tiene un conocimiento limitado de los comportamientos asociados a los roles
(por ejemplo: ayudar a los miembros de la familia, jugar con los hermanos, etc.)
* Aclaración al Ítem: La capacidad de cooperar o colaborar con otros durante las interacciones de una
manera que sea adecuada para ese rol / relación debe ser evaluado en relación con el ítem
"Relaciones".
150
ÍTEMS DE HABILIDADES DE COMUNICACIÓN/INTERACCIÓN
Comunicación No-Verbal
El niño demuestra una comunicación no verbal apropiada y efectiva tales
como expresiones faciales, gestos, señales, contacto visual y afecto para
comunicarse con otros en el entorno social.
* Aclaración al Ítem: La capacidad para expresar placer durante o después de una actividad
debe ser evaluado en relación con el ítem "Expresión de Placer".
* Aclaración al Ítem: La capacidad de hacer una elección o indicar su preferencia al utilizar
lenguaje no verbal debe ser evaluado en relación con el ítem "Mostrar Preferencias y Realización de
Elecciones".
151
Expresión verbal
El niño utiliza la expresión verbal apropiadamente y de manera efectiva.
* Aclaración al Ítem: La utilización de expresiones verbales para compartir ideas y / o conversar con
los demás de una manera social debe ser evaluado en "Conversación".
152
Conversación
El niño conversa de manera apropiada y efectiva con sus compañeros,
profesores, padres y terapeutas, con el fin de compartir e intercambiar información,
ideas y emociones.
* Aclaración al Ítem: La capacidad de utilizar el tono, volumen y ritmo adecuadamente, así como de
articular las palabras claramente debe ser evaluado en relación con el tema " Expresión Verbal".
153
Relaciones
El niño mantiene relaciones apropiadas dentro de su entorno social.
154
S ÍTEMS DE LAS HABILIDADES DE PROCESAMIENTO
155
* Aclaración al Ítem: El uso eficaz de habilidades motoras gruesas y finas para utilizar objetos deben
ser valorados en el ítem "Coordinación".
156
Orientación al Ambiente
El niño muestra una habilidad para notar/responder a información y
adaptarse al entorno.
* Aclaración al Ítem: El acto de intentar aprender más sobre las cosas nuevas en el ambiente propio
(por ejemplo, objetos, personas) es contemplado en el ítem “Exploración”.
157
Planificación y Toma de Decisiones
El niño es capaz de evaluar las alternativas, decidir sobre un plan y
concentrase para seguir el plan.
*Aclaración al Ítem: La capacidad para hacer una elección que conlleva resultados inmediatos debe
considerarse en el ítem “Muestra Preferencias y Hace Elecciones”.
158
*Aclaración al Ítem: Si hay problemas cuando el niño intenta llevar a cabo un plan, la capacidad para
responder a esos problemas está contemplada bajo el ítem “Resolución de Problemas”.
Resolución de Problemas
El niño demuestra una capacidad apropiada para identificar y responder a
los problemas cuando ocurren.
159
• Frecuentemente utiliza estrategias inapropiadas o que no están relacionadas con el
problema a resolver.
• El niño es dependiente de otros para identificar y/o resolver problemas.
*Aclaración al Ítem: La capacidad del niño para persistir en responder a los desafíos/problemas con o
sin frustración está contemplado en el ítem “Respuesta a Desafíos”.
AQUÍ COREGÍ
160
ÍTEMS DE LAS HABILIDADES MOTORAS
Postura y Movilidad
Las destrezas motoras del niño promueven una postura, movilidad y
funcionamiento ocupacional general.
Coordinación
El niño muestra movimientos gruesos y finos adecuados durante las actividades.
161
El niño muestra movimientos descoordinados durante alguna actividad motriz fina y/o gruesa.
• El niño tiene alguna dificultad para participar en juegos de motricidad gruesa que requieren
movimientos más complejos (tales como saltar a la cuerda, saltar a la goma…)
• El niño agarra el lápiz para escribir
• El niño necesita más tiempo para comer porque la comida se le cae del cubierto cuando
intenta llevarlo a la boca.
*Aclaración al Ítem: Seleccionar, organizar y utilizar objetos apropiadamente cuando se realiza una
actividad específica debe ser contemplado en el ítem “Comprender y Utilizar Objetos”.
Fuerza
El niño demuestra una fuerza muscular adecuada durante las actividades
motrices finas y gruesas.
162
• El niño, al escribir, mueve el lápiz con tal rapidez que el profesor presenta dificultad en leer lo
que escribe.
Energía / Resistencia
El niño es capaz de mantener un nivel de energía apropiado para participar en
ocupaciones.
163
Los factores ambientales permiten la participación en la ocupación. El impacto de las
P Permite necesidades no satisfechas es limitado.
Los factores ambientales limitan la participación en la ocupación. Se identifican
R Restringe algunas necesidades no satisfechas.
Los factores ambientales impiden la participación en la ocupación. Se identifica una
I Inhibe gran cantidad de necesidades insatisfechas.
Si el niño ha estado en el hospital por un largo período de tiempo, el terapeuta puede optar por evaluar la idoneidad del entorno
hospitalario
Los ítems del ambiente son diferentes, en el sentido de que estudian la forma en
que el medio ambiente apoya al niño a participar en las ocupaciones. Cuando se califica
el entorno, el terapeuta no está calificando la habilidad del niño para manejar su entorno,
sino los recursos, las oportunidades, las limitaciones y las demandas presentadas por el
entorno en sí. Hay que recordar que la participación ocupacional depende del apoyo que
recibimos del medio. La inclusión de la sección del ambiente, por lo tanto, supone la
Espacio Físico
El diseño y la disposición del espacio físico (como el hogar, comunidad, el colegio
y el hospital) que apoya la participación del niño en los roles valorados.
P = Permite. Interferencia o riesgo mínimo para la participación ocupacional. El impacto de las necesidades
insatisfechas es limitado.
La disposición del medio físico no apoya de manera adecuada la participación ocupacional. Es algo
accesible; plantea algunas limitaciones a la participación del niño en los roles valorados.
• Algunas zonas de clase no son accesibles, como el armario para guardar los delantales.
164
• Un centro comercial local tiene una luz parpadeante adjunta a su sistema de alarma en los
pasillos principales, pero no en los baños.
• Con el fin de acceder al cuarto de baño en casa, el niño tiene que quitar elementos de la silla
de ruedas.
R= Restringe. Gran riesgo o interferencia para la participación ocupacional. Se identifican algunas necesidades
insatisfechas.
La disposición del medio físico ofrece una gama limitada de oportunidades, limitada accesibilidad y
apoyo para la participación del niño en roles valorados.
• Los adultos deben levantar un niño en una silla de ruedas para subir dos escalones y entrar en
restaurante.
• La falta de señalización accesible en una biblioteca hace difícil que un niño con un deterioro
cognitivo pueda localizar los materiales y encontrar las salidas de emergencia.
• El niño tiene que ser llevado en brazos por el pasillo a la cama porque el pasillo es demasiado
estrecho para una silla de ruedas.
I= Inhibe. Impide la participación ocupacional. Una gran cantidad de necesidades se encuentran insatisfechas
La inaccesibilidad de la disposición del medio físico y la falta de oportunidades impiden la
participación del niño en los roles valorados.
• Falta de acceso
• Inseguro
*Aclaración al Ítem: La voluntad de una persona para modificar el entorno físico a fin de apoyar la
participación de un niño (un maestro, padre de familia, otro miembro de la comunidad) debe ser evaluado en
relación con el tema "Grupos Sociales".
*Aclaración al Ítem: La medida en que los aparatos, objetos, u otros recursos dentro de un
espacio físico apoyan la participación debe ser evaluado en relación con el tema "Recursos
Físicos".
Recursos Físicos
Disponibilidad de equipo, objetos de juego/aprendizaje apropiados, transporte, y
otros recursos (en casa, en el colegio o en el hospital)
P = Permite. Interferencia o riesgo mínimo para la participación ocupacional. El impacto de las necesidades
insatisfechas es limitado.
Los recursos físicos (objetos tales como juguetes, materiales del colegio, dispositivos de movilidad)
satisfacen de manera adecuada y segura la participación ocupacional, pero no son totalmente
compatibles con la satisfacción de la participación en ocupaciones valoradas.
165
• Mientras el vehículo de la familia no está accesible en / seguro, el autobús escolar y la línea
de transporte público es accesible y segura.
• El niño tiene su propia área de estudio en el hogar, pero las necesidades adicionales de
equipo de posicionamiento para mejorar la postura de pie limita los periodos de estudio.
• La ayuda de un profesor de apoyo está disponible durante las actividades de matemáticas,
pero no en otras asignaturas como música.
R = Restringe Gran riesgo o interferencia para la participación ocupacional. Se identifican algunas necesidades
insatisfechas.
Los recursos físicos (objetos tales como juguetes, materiales del colegio, dispositivos de movilidad)
reducen las posibilidades de satisfacer de manera segura la participación ocupacional.
• El niño necesita una silla de ruedas diferente que pueda ser manejada de manera segura en
la calzada/vereda sin pavimentar.
• El profesor no tiene ayudas técnicas para la comunicación en el aula.
• El equipo de seguridad y la transferencia de levantar al niño dentro y fuera de la bañera no
está disponible en casa.
• La guardería no tiene los juguetes y los recursos apropiados para el niño.
*Aclaración al Ítem: Las modificaciones hechas sobre la forma esperada de realizar una actividad/tarea
deberían ser contempladas en el ítem “Demandas de la Ocupación”.
Grupos Sociales
Los grupos sociales incluyen padres, profesores, compañeros, cuidadores, etc.
que apoyan y facilitan la participación ocupacional del niño.
• Los padres ofrecer a sus hijos apoyo para leer una historia/cuento.
• Un hermano acompaña a un niño a salir en la comunidad ayudándole a conocer gente nueva y
relacionarse con los demás de una manera segura.
• Un profesor siempre reconoce al niño por trabajar duro, incluso si la tarea no se hace
perfectamente.
P = Permite. Interferencia o riesgo mínimo para la participación ocupacional. El impacto de las necesidades
insatisfechas es limitado.
El entorno social del niño (debido a demasiada o poca participación) permite una participación
ocupacional limitada.
• El padre proporciona ayuda durante los juegos de mesa, que a veces impide que el niño
complete tareas sin ayuda.
166
• El entrenador de un equipo siempre designa a un niño con una discapacidad física como el
"árbitro" del equipo.
• El profesor a veces se olvida de ponerse frente a un niño que lee los labios.
R = Restringe. Gran riesgo o interferencia para la participación ocupacional. Se identifican algunas necesidades
insatisfechas.
El entorno social del niño proporciona un apoyo mínimo y limita la participación, o este es contradictorio
a la participación ocupacional.
• Un niño, que requiere indicaciones moderadas durante las Actividades de la Vida Diaria,
recibe muy poca asistencia durante la mañana porque los padres están ocupados
preparándose para el trabajo.
• Otros niños se burlan de un niño que derrama la comida cuando come.
• Un líder de la vecindad, club infantil (por ejemplo: scouts, clubes de la artesanía, etc.) rara vez
pone en práctica las modificaciones que se podrían introducir para garantizar la participación.
I = Inhibe. Impide la participación ocupacional. Una gran cantidad de necesidades se encuentran insatisfechas. El
entorno social del niño no es compatible con el funcionamiento ocupacional debido a una mínima
participación y/o éste oponerse a la participación ocupacional.
• Los padres siempre asisten al niño en amarrarse los zapatos, en abotonarse sin permitir que
el hijo pruebe estas tareas de manera independiente.
• El director rechaza a un niño con una discapacidad en un aula de niños sin discapacidad
• Un comerciante pide a una familia con un hijo discapacitado salir de su tienda a causa de la
discapacidad del niño.
*Aclaración al Ítem: La disponibilidad de equipos de apoyo (por ejemplo, ayuda en clase, en el cuidado
personal) debería ser considerado en el ítem “Recursos Físicos”.
*Aclaración al Ítem: Las expectativas de la tarea actual y la combinación de las expectativas de las
habilidades e intereses de un niño deberían ser contempladas en el ítem “Demandas de la Ocupación”.
Demandas de la Ocupación
Las demandas de la ocupación /requisitos de la actividad (actividades sociales y
de ocio, ABVD, AIVD, escolares o laborales) que coinciden con las capacidades e
intereses del niño y promueven la participación en las actividades diarias familiares y
rutinarias.
P = Permite. Interferencia o riesgo mínimo para la participación ocupacional. El impacto de las necesidades
insatisfechas es limitado.
Las demandas de la ocupación no son totalmente consistentes con las capacidades, intereses, energía y
tiempo disponible del niño.
167
• El niño participa en una actividad semanal al aire libre con su familia (senderismo, bicicleta,
piragüismo, etc.), que a veces resulta ser demasiado agotador para el niño.
• Un niño con dificultades para concentrarse se sienta en la parte delantera del aula durante una
lección, pero no se proporciona descansos motrices.
• Un niño es capaz de elegir su comida, porque el restaurante tiene algunas (pero no todas) las
imágenes de los elementos de menú en la carta.
R = Restringe. Gran riesgo o interferencia para la participación ocupacional. Se identifican algunas necesidades
insatisfechas.
Las demandas de la ocupación con frecuencia afectan a la participación ocupacional debido a
inconsistencia con las capacidades, intereses, energía y tiempo disponible del niño.
• Las reglas de un juego no han cambiado, y por lo tanto un niño no está en condiciones de
jugar el juego debido a un impedimento físico.
• El niño se encuentra en un grupo de danza, pero la coreografía es demasiado difícil y no
adaptada para destacar sus habilidades.
• La elección de la tarea de hacer la cama es muy exigente físicamente debido a su reducida
fuerza y equilibrio.
*Aclaraciones al Ítem: La disposición de las personas para modificar las expectativas de la actividad para
apoyar la participación de un niño debe ser evaluado en relación con el ítem "Grupos Sociales”
Rutina Familiar
La rutina familiar del niño que apoya y facilita la participación del niño en los roles
ocupacionales.
P = Permite. Interferencia o riesgo mínimo para la participación ocupacional. El impacto de las necesidades
insatisfechas es limitado.
La rutina familiar del niño proporciona algunos apoyos para que participe en los roles ocupacionales.
• La familia no siempre pueden mantener una coherencia y adaptación de rutina (por ejemplo:
mientras que las partes de la rutina habitual suelen permitir que el niño tenga tiempo suficiente
para terminar sus tareas, a veces otras actividades familiares tienen prioridad).
• La familia tiene una hora para la tarea programada, pero el niño todavía necesita más tiempo
para completar las tareas.
168
R = Restringe. Gran riesgo o interferencia para la participación ocupacional. Se identifican algunas necesidades
insatisfechas.
La rutina familiar del niño proporciona un apoyo limitado y restringe la participación ocupacional en los
roles ocupacionales.
• El horario laboral de los padres cambia de semana a semana, resultando en un horario
irregular de comidas, de dormir, etc.
• El calendario familiar no permite tiempo para que el niño participe en actividades deseadas y
necesarias después de las actividades escolares.
I = Inhibe. Impide la participación ocupacional. Una gran cantidad de necesidades se encuentran insatisfechas.
La rutina familiar del niño impide la participación del niño en los roles ocupacionales.
• La familia no tiene una rutina consistente o adaptada para apoyar la participación en los roles
ocupacionales.
169
Perfil Ocupacional Inicial del Niño (SCOPE)
Guía de Planificación de Objetivos e Intervención
Ítem del Definición del Palabras Claves Ejemplo de Estrategias de Razonamiento Teórico Participación de la
SCOPE Ítem Objetivos Intervención Familia
Exploración El niño • Investiga • El niño • Proveer al niño de Cuando el niño explora: • Proveer al niño de
participa en la • Explora investigará 2 oportunidades de explorar • Desarrolla intereses opciones nuevas opciones
exploración • Intenta objetos nuevos objetos nuevos y • Aprende sobre el de juego y lugares
visual, táctil, y/u • Trata cosas cuando se les entusiasmarlo al juego libre ambiente (juguetes, juegos de la
oral de objetos, nuevas sitúen cerca de en un ambiente seguro y • Aprende sobre sus plaza, objetos, o
personas, y • Examina su alcance y se le apropiado. habilidades. programas).
ambiente físico. • Muestra entregue apoyo • Facilitar que el niño • Apoyar al niño a
curiosidad verbal identifique un juego o intentar un rango de
• Busca • El niño actividad nueva que le actividades del hogar y
mostrará interés gustaría probar. tareas de auto-cuidado.
• Responde
• Participar junto al • Aprender
• Muestra interés en un objeto al
poner atención niño, cuando sea posicionamientos físicos y
• Toca necesario, para que el niño
en ese objeto técnicas de apoyo para
• Se involucra intente explorar actividades facilitar que el niño logre
• Observa cuando se le
sitúe en frente de nuevas. interactuar con objetos de
• Ofrecer distintos forma óptima.
él.
tipos de juguetes y
actividades al niño
(juguetes musicales,
juguetes interactivos de
causa/efecto, juguetes de
texturas distintas,
deportes/juegos) para
facilitar la identificación de
intereses.
170
Perfil Ocupacional Inicial del Niño (SCOPE)
Guía de Planificación de Objetivos e Intervención
Ítem del Definición del Palabras Ejemplo de Estrategias de Razonamiento Teórico Participación de la
SCOPE Ítem Claves Objetivos Intervención Familia
Expresión de • Aplaude ocasional, al el niño usando peluches, o eficacia personal. hacer una carrera para
placer (cont.) • Se muestra a cabo de tres muñecos. ver quien limpia más
los demás semanas. • Proveer formas rápido.
• El niño alternativas de juego, • Después de la
mostrará actividades del hogar compleción de las
incremento de • Otorgar formas actividades,
entusiasmo al alternativas de expresar preguntar/conversar con el
participar de un placer (signos, dibujos, niño acerca de su
proyecto favorito. ayudas técnicas para la experiencia de placer en
comunicación). su participación.
171
Perfil Ocupacional Inicial del Niño (SCOPE)
Guía de Planificación de Objetivos e Intervención
Mostrar El niño elije o • Elige • El niño • Proveer Tener preferencias y • Ayudar al niño a
Preferencias y demuestra un • Identifica elegirá un oportunidades de hacer hacer elecciones: seleccionar su ropa para
Hacer sentido claro • Coge/toma juguete dos de elecciones guiar la sesión • Permite al niño el día siguiente.
elecciones acerca de lo algo las tres veces (ofrecer al niño elegir los experimentar control • Permitir al niño
que le gusta o • Se que se le lápices para escribir que le durante su elegir entre dos objetos
disgusta en mueve/dirige presenten 2 gustan, los colores, los participación en (por ejemplo: juguetes,
hacia opciones. temas a escribir, etc.). ocupaciones. comida, ropa) antes de
relación a
• Muestra • El niño se • Programar tiempo • Apoya al desarrollo de comenzar la actividad)
ciertos objetos,
preferencias dirigirá a una de “juego libre” durante una identidad • Apoyar al niño en
actividades, o una sesión o más, para
• Indica actividad favorita ocupacional, lo que un interés en desarrollo en
personas. permitir al niño elegir un deporte específico, u
• Acepta durante su facilita la adaptación
tiempo libre. actividades preferidas. ocupacional. otras actividades,
• Proveer al niño inscribiéndolo en ellas.
con oportunidades de • Acomodar el
elección acerca de lo que ambiente de tal manera
le gusta y lo que no. que el niño sea capaz de
• Comenzar por acceder y elegir entre
ofrecer un menú de diferentes juguetes,
elecciones (usando películas, o libros. Por
dibujos) y acercarse al ejemplo: poner los libros y
niño para juguetes en una repisa
conversar/compartir con más baja, donde el niño
pueda alcanzarlos.
gestos acerca de las
elecciones realizadas.
Ítem del Definición del Palabras Ejemplo de Estrategias de Razonamiento Teórico Participación de la
SCOPE Ítem Claves Objetivos Intervención Familia
172
Perfil Ocupacional Inicial del Niño (SCOPE)
Guía de Planificación de Objetivos e Intervención
Respuesta a El niño participa • Persiste • El niño • Poner un juguete El participar en • Dentro de una
Desafíos en actividades • Intenta intentará fuera del alcance del niño actividades más actividad ya aprendida
nuevas y/o • Trata completar los dos de tal manera que el niño desafiantes y/o persistir (vestirse por ejemplo)
acepta la • Prueba primeros pasos tenga que tratar acciones en ellas facilita: añadir un nivel mayor de
oportunidad de • Responde de una actividad motoras nuevas para • Que el niño dificultad (abotonarse,
lograr más o • Sostiene/ nueva en forma recuperarlo. desarrolle la creencia en subir cremalleras/cierres,
desempeñarse mantiene •
espontánea al • Dar apoyo y sus habilidades y en la etc.).
Acepta
cabo de tres entusiasmo al niño para capacidad de tener éxito. • Invitar al niño a ser
en condiciones
• Busca
semanas persistir en actividades • Que el niño “ayudante” para
de mucha más
• El niño que le son difíciles a aprenda cosas nuevas. entusiasmarlo a participar
demanda. • Se
responderá a un través de la participación en actividades más
compromete
desafío al pedir en paralelo en una misma desafiantes (cocinar,
ayuda en lugar de actividad y otorgarle frases ayudar a hermanos, tareas
hacer una o señales de apoyo verbal. del hogar).
pataleta.
Actividades El niño • Inicia • El niño • Practicar sacarse Participar en actividades • Durante la rutina
Diarias reconoce como • Participa completará todas los zapatos, ponerse un de auto-cuidado: matinal, proveer la
realizar sus • Desempeña los pasos delantal u otras tareas de • Facilita la oportunidad al niño de
actividades de • Completa conocidos de la vida diaria en el participación en un participar en una parte de
auto-cuidado y • Dirige lavarse los ambiente de terapia al rango de contextos, sus actividades de
participa en el dientes en la entrar al recinto. incluido el hogar, la autocuidado (ponerse la
desempeño de manera ya • Trabajar con el escuela, y la camisa, lavar un plato).
estas. (AVD e aprendida niño en la identificación de comunidad. • Invitar al niño a
IAVDs, tales después de una una actividad de auto- • Apoya la vida en la enseñarle a un hermano
como vestirse, señal verbal al cuidado que quiera comunidad. menor cómo realizar una
asearse, comer, cabo de cuatro realizar más rápido o en tarea de auto-cuidado
etc.) semanas. forma más autónoma. (ordenar juguetes, poner
• El niño • Incorporar la colación de la escuela
iniciará la tarea actividades de la vida en una bolsa).
de ponerse el diaria en los
abrigo en la juegos/actividades
mañana antes de divertidas, tales como
partir a la lavarse las manos
escuela. después de jugar con
masas/barro/greda, o
ponerse atuendos y
173
Perfil Ocupacional Inicial del Niño (SCOPE)
Guía de Planificación de Objetivos e Intervención
Ítem del Definición del Palabras Ejemplo de Estrategias de Razonamiento Teórico Participación de la
SCOPE Ítem Claves Objetivos Intervención Familia
Actividades disfraces para una
Diarias (cont.) representación o fiesta.
Respuesta a El niño es • Sigue señales • El niño hará la • Cambiar un dibujo La habilidad para llevar • Contar hasta diez
Cambios/Tran capaz de verbales o transición en correspondiente a acabo los cambios como una señal de que es
siciones terminar una físicas forma exitosa actividades como signo conocidos facilita: tiempo de comenzar una
actividad y • Se adapta del tiempo de anterior a los cambios en • El desempeño eficiente nueva actividad.
comenzar otra • Transiciones juego al de actividades, durante a través del día. • Cuando va a
cuando se lo • Cambios descanso, dos sesiones de terapia existir un cambio en la
• Termina o tres noches ocupacional. rutina de la familia, tomar
piden o cuando
• Para sin llorar o • Proveer de tiempo tiempo con el niño para
algo ocurre en
pegar, al cabo suficiente para que el niño explicarle que ocurrirá, de
el ambiente. • Comienza
de seis realice cambios luego de tal manera que el niño
semanas. entregarle señales sepa que esperar.
• Siguiendo las verbales o visuales.
instrucciones y • Usar cronogramas
señales con dibujos para ayudar a
verbales del los niños a prepararse par
profesor/maestr alas transiciones.
o, el niño • Usar los términos
terminará su “primero”, “luego”, y “listo”
participación en en forma consistente
una actividad. durante las actividades.
Rutina El niño se • Estructura • El niño • Ayudar a la familia La participación en • Invitar al niño a
encuentra • Coopera seguirá todas las a identificar actividades y rutinas: realizar sus tareas
alerta a las • Ordena el etapas de una horarios en el hogar en los • Ayudan al niño a escolares durante 30
rutinas y es tiempo rutina consistente cuales pueda integrarse comprender qué es lo minutos, inmediatamente
capaz de • Anticipa de cuatro una rutina. que se espera de después de terminar su
participar en • Inicia actividades • Ofrecer una él/ella. cena.
forma efectiva • Sigue rutinas utilizando un rutina/secuencia de • Proveen de estructura • Facilitar que el
horario/cronogra sesiones de terapia. y predicción niño se prepare para
de rutinas • Demuestra
estar en
ma con dibujos, el • Informar al niño • Facilita la participación acostarse a la misma hora
estructuradas. 90% del tiempo.
conocimiento cuando exista un cambio a través de un uso durante los días de
• El niño en la rutina, y qué tipo de más eficiente y escuela.
• Recuerda
demostrará cambios habrán, de tal efectivo del tiempo y
rutinas
174
Perfil Ocupacional Inicial del Niño (SCOPE)
Guía de Planificación de Objetivos e Intervención
• Apoyar al niño
para que prepare su
mochila cada noche antes
del día de
Ítem del Definición del Palabras Ejemplo de Estrategias de Razonamiento Teórico Participación de la
SCOPE Ítem Claves Objetivos Intervención Familia
Rutina (cont.) • Mantiene estar en manera que el niño sepa lo habilidades. colegio.
hábitos conocimiento del que esperar.
• Completa comienzo de la • Ayudar al niño a
hora de almuerzo practicar la participación
al sentarse en su en rutinas de la escuela y
silla cuando la hogar trabajando en
comida llega a la aquellas tareas en terapia.
sala. • Crear en conjunto
con el niño aquellos signos
que le recuerden cumplir
con la rutina.
175
Perfil Ocupacional Inicial del Niño (SCOPE)
Guía de Planificación de Objetivos e Intervención
Roles El niño está en • Comprende • El niño • Apoyar a los • El desempeño • Invitar al niño a
conocimiento • Mantiene cumplirá con las padres a identificar formas de comportamientos poner la mesa como parte
de sus roles y/o maneras responsabilidad alternativas de que su hijo relacionados un rol que de sus tareas de miembro
demuestra apropiadas es del rol al participe en actividades la cultura y contexto del de familia.
acciones • Participa seguir las reglas que conlleven a que niño comprende facilita • Llevar al niño a
asociadas con • Identifica de ordenar sus cumpla con las la participación en jugar con amigos en forma
las • Cumple con juguetes después expectativas de sus roles actividades regular para facilitar el rol
expectativas de expectativas de su tiempo de en el hogar (ayudar a culturalmente de amigo.
esos roles. y/o juego un 100% limpiar su cuarto, ayudar a significativas. • Proveer al niño
responsabilida del tiempo al cabo doblar la ropa, ayudar a • Interiorizar un rol oportunidades de
des de 3 ordenar su cuarto, etc.). permite al niño participar en tareas
• Respeta semanas • Demostrar a los desempeñar de una asociadas con varios roles
• Demuestra • El niño padres la importancia de forma más eficiente y (cuidar a una mascota,
demostrará la permitir a su hijo hacer eficaz los jugar con un hermano, leer
comprensión de cosas que apoyen el comportamientos y libros con los padres,
un desarrollo de roles y responsabilidades ordenar el lugar después
comportamiento responsabilidades. asociadas a ese rol. de jugar, levantar la mesa,
social apropiado • Otorgar • Los roles apoyan etc.)
al remover su oportunidades de al niño a desarrollar su
mano de la boca desarrollar el rol de identidad como ser
compañero/amigo durante ocupacional al encontrar
cuando se
la terapia. en el desempeño de
comunica con
• Ayudar al niño a ellos nuevas
sus hermanos.
listar las responsabilidades experiencias (como
asociadas con los roles
que él mismo identifica.
Ítem del Definición del Palabras Claves Ejemplo de Estrategias de Razonamiento Participación de la
SCOPE Ítem Objetivos Intervención Teórico Familia
Roles (cont.) amigo, estudiante,
miembro de familia,
etc.).
176
Perfil Ocupacional Inicial del Niño (SCOPE)
Guía de Planificación de Objetivos e Intervención
Comunicación El niño • Gesticula • El niño • Reconocer y Comunicarse a través • Jugar con el niño
no Verbal demuestra una • Apunta con el dedo apuntará al nombrar es faciales del de expresiones a diferentes actividades
comunicación • Muestra afecto color correcto al niño y hablar de lo que faciales, gestos, etc. con peluches para
no verbal • Abraza darle tres significan. Apoya al niño en la ensayar el contacto
efectiva y • Usa expresiones opciones el • Animar a habilidad de: visual, o gestos.
apropiada tales faciales 75% de las gesticular/ apuntar • Interactuar con otros. • Enseñe
como • Mantiene el contacto veces al cabo poniendo objetos • Lograr que sus diferentes formas de
expresiones visual de 6 semanas. favoritos fuera de su necesidades se expresar (abrir los brazos
faciales, • Reacciona/Responde • El niño alcance y responder satisfagan. para dar un abrazo,
gestos, signos, usará inmediatamente cuando empinarse para dar un
• Ejecuta signos
contacto visual, expresiones el niño se comunica de beso, etc.)
y expresiones faciales para esta manera. • Reafirmar e
de afecto para indicar que • Jugar en identificar expresiones
quiere continuar conjunto con el faciales o gestos del niño
comunicarse
con una niño/s a imitar durante la interacción
con otros en el
expresiones de diaria.
ambiente actividad.
diferentes sentimientos • Recomendar
social. actividades realizadas en
dibujadas previamente
en un papel. terapia.
• Jugar a que el
juguete favorito del niño
lo “alcanzará” cuando
apunte hacia él.
Expresión El niño usa • Articula • El niño • Dar ejemplos de Usar el tono, volumen, • Pedir al niño que
Verbal expresión • Habla responderá a como usar un tono de ritmo y articulación intente vocalizar que es
verbal en forma • Inflexión de voz una pregunta del voz bajo durante la adecuadas permite al lo que necesita o quiere,
efectiva y • Modula profesor participación en niño: antes de entregárselo
apropiada al • Indica utilizando un actividades tranquilas. • Comunicar sus (juguete, comida, etc.)
comunicarse • Verbaliza volumen de voz • Enseñar necesidades en forma • Animar al niño a
con otros en un • Vocaliza que pueda ser estrategias para efectiva. usar palabras cuando
ambiente • Explica escuchado en identificar los momentos • Desarrollar comienza a sentirse
forma clara por en que habla muy amistades molesto para otorgar una
social. • Nombra
el rápido. • Comunicar lo forma alternativa de
• Pide/Pregunta • Entregar signos
profesor y los que el sabe en forma expresar su
• Cuenta visuales cuando el niño
alumnos efectiva. rabia/frustración/pena.
cuando se presente problemas en
encuentre la velocidad o
participando en articulación de su
177
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Guía de Planificación de Objetivos e Intervención
Ítem del Definición del Palabras Ejemplo de Estrategias de Razonamiento Teórico Participación de la
SCOPE Ítem Claves Objetivos Intervención Familia
Expresión • Responde actividades de mensaje. • Jugar con
Verbal (cont.) aprendizaje, el • Grabar al niño en peluches o muñecos
75% de las video o grabadora para preferidos a representar
veces, al cabo de luego entregarle feedback. situaciones de
cuatro semanas. • Cantar con un conversación divertidas,
• El niño grupo de niños jugando a facilitando así la
nombrará 5 modular el tono de más comunicación verbal.
partes de su fuerte a más bajo. • Animar al niño a
cuerpo cuando les • Jugar a las contarle o leerle cuentos
adivinanzas, reafirmando cortos y favoritos.
sean mostradas.
la expresión verbal del
niño.
178
Perfil Ocupacional Inicial del Niño (SCOPE)
Guía de Planificación de Objetivos e Intervención
Conversación El niño participa • Conversa • El niño • Entregar constante Ser capaz de expresar • Animar al niño a
en • Comparte explicará las feedback al niño cuando ideas y emociones hablar de lo que fue su día
conversación • Escucha a reglas de un participe de una permite al niño: en el colegio, demostrando
apropiada y otros juego de tres conversación, • Ser entendido por otros interés en su historia y
efectiva con • Participa pasos a sus pares preguntándole acerca de • Participar de haciendo preguntas para
sus pares, • Interactúa con un 100% de información que no queda interacciones sociales incrementar la
• Entrega precisión al cabo clara. en forma efectiva. conversación.
profesores,
información de cuatro • Animar al niño a • Pregunte a cada
padres,
semanas. usar frases completas miembro de la familia
hermanos y/o • Responde
• El niño cuando contesta a cuales aspectos del día
terapeutas para • Pregunta
compartirá una preguntas. han disfrutado, haciendo
compartir e • Cuenta idea con sus • Crear actividades que todos respeten sus
intercambiar • Se abre a otros compañeros de grupales interesantes que
• Mantiene turnos.
información, aula durante el requieran que el niño se
ideas, y • Explica tiempo de comunique y comparta
emociones. reunión. información para poder
completar la actividad.
• Facilitar la
participación
del niño en una
conversación acerca de lo
que ha pasado en su
semana, acerca de temas
favoritos, animándolo a
hacer preguntas para
facilitar la reciprocidad.
Ítem del Definición del Palabras Ejemplo de Estrategias de Razonamiento Teórico Participación de la
SCOPE Ítem Claves Objetivos Intervención Familia
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Perfil Ocupacional Inicial del Niño (SCOPE)
Guía de Planificación de Objetivos e Intervención
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Guía de Planificación de Objetivos e Intervención
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SCOPE Ítem Claves Objetivos Intervención Familia
Comprensión El niño es • Usa • El niño • Enseñar El comprender como • Organizar los
y Uso de capaz de • Utiliza reunirá todos los estrategias sencillas al identificar y usar los objetos de higiene
Objetos seleccionar, • Selecciona objetos niño para que pueda objetos apropiadamente personal del niño (cepillo
organizar, y • Localiza necesarios para recordar todos los objetos para completar una tarea de dientes, peine, jabón)
usar los objetos • Organiza completar una necesarios para realizar facilita la participación en un lugar de tal forma
en forma • Busca actividad artística una actividad. eficaz y eficiente en el que el niño pueda
apropiada. • Reúne
manual luego de • Por cada etapa de juego, actividades de encontrarlos fácilmente y
entregarle una la actividad pida al niño autocuidado y de usar los objetos deseados.
• Identifica
lista de 8 objetos hacer una lista de las • Poner etiquetas
• Encontrar conocidos al cabo
aprendizaje.
herramientas/objetos con nombres o dibujos
• Conoce de 2 semanas. necesarios para completar para ayudar al niño a
• Comprende • El niño cada etapa. localizar objetos en los
usará lápices de • Ofrecer al niño 2 cajones, repisas, u otros
colores para objetos distintos para que espacios.
pintar un dibujo elija el apropiado para • Invitar al niño a
en un papel. realizar la actividad. ayudar en tareas del hogar
• Confeccionar un pidiéndole que busque y
álbum con el niño que encuentre las cosas
contenga las actividades necesarias para realizarlas
favoritas y más frecuentes (paños de sacudir,
en que participa con escobas, etc.)
dibujos o recortes de los • Pedir al niño
localizar los alimentos,
objetos necesarios para la
enceres en un local
compleción de cada una.
comercial.
• Pedir al niño que
identifique y localice
objetos necesarios para ir
de picnic (zapatillas,
canasto, gorro, etc.).
• Animar al niño a
utilizar el álbum
confeccionado con el
terapeuta, y agregar en
conjunto otras actividades
familiares si es necesario.
181
Perfil Ocupacional Inicial del Niño (SCOPE)
Guía de Planificación de Objetivos e Intervención
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SCOPE Ítem Objetivos Intervención Familia
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Perfil Ocupacional Inicial del Niño (SCOPE)
Guía de Planificación de Objetivos e Intervención
Orientación al El niño muestra • Muestra • El niño • Jugar a “resolver Notar y responder a • Jugar a adivinar
ambiente la habilidad de conocimiento de reconocerá el misterio”, actividad en información del cosas que existen dentro
darse cuenta, • Busca signos de que el niño requiere ambiente apoya el o fuera del hogar
interactuar, y información seguridad en la obtener claves en el desempeño ocupacional describiéndolas poco a
responder a los • Reconoce calle y ambiente para resolver un efectivo y seguro. poco en cuanto al color,
eventos • Se da vuelta responderá problema entretenido. forma, y otras
ambientales. hacia apropiadamente • Invitar al niño a características.
• Interactúa (semáforo de jugar a un juego de • Durante la
• Se orienta peatones, signos sortear obstáculos realización de juegos y
• Responde “pare”) el 75% de animándolo a notar y otras actividades en
las veces luego responder a los cambios conjunto, entregar señales
• Pone atención
de entregarle en el ambiente, verbales en los momentos
• Se adapta señales verbales. que aparece una situación
• Ajusta modificaciones de pasos
• El niño que el niño no ha notado y
• Retiene (incluir nuevas barreras,
responderá es necesario responder a
• Ubica reemplazar objetos por ella.
mirando al
• Identifica unos más grandes). • Describir la
profesor cuando
• Nota este lo llame por ubicación de los objetos
su nombre al usando frases con
tomar la preposiciones específicas
asistencia en el (al lado de la silla verde,
aula. debajo de la mesa, sobre
el plato rojo).
Planificación y El niño es • Lleva a • El niño • Que el niño La habilidad del niño • Apoyar al niño a
Toma de capaz de cabo planeará y planifique un juego de para evaluar y decidir seguir su plan de preparar
Decisiones evaluar • Planifica llevará a cabo un sorteo de 5 obstáculos planes de acción y su mochila la noche antes
alternativas, • Se plan de tres para realizarlo con un seguirlos: del día de escuela.
decidir un plan, concentra pasos para grupo en terapia. • Facilita la • Invitar y apoyar al
y concentrarse • Decide completar una • Ofrecer al niño el participación niño a elegir y planificar
tarea, al cabo de orden de las actividades a autoiniciada en las una actividad familiar para
para llevar a • Completa
seis semanas. realizar en una sesión actividades. el fin de semana.
cabo ese plan • Inicia
• El niño armando y siguiendo un • Permite al niño ver • Ayudar al niño a
• Elige horario identificado por
planeará y el impacto de sus seguir un mapa para
• Selecciona dibujos de las actividades.
decidirá como decisiones lo que planificar una salida al
• Usa estrategias • Facilitar que el
decorar un incrementa el parque utilizando
• Pone niño elija un diseño para
proyecto de arte. sentido de eficacia transporte público.
atención construir lo y apoyarlo en personal.
• Secuencia leer las
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Perfil Ocupacional Inicial del Niño (SCOPE)
Guía de Planificación de Objetivos e Intervención
Ítem del Definición del Palabras Ejemplo de Estrategias de Razonamiento Teórico Participación de la
SCOPE Ítem Claves Objetivos Intervención Familia
Planificación y instrucciones y seguir los • Facilita que el niño • Facilitar que el
Toma de pasos para completar la pueda cumplir con sus niño tome decisiones y
Decisiones tarea. responsabilidades en otorgue alguna estructura
(cont.) • Facilitar el juego libre, forma efectiva. en el juego libre con los
apoyando al niño con hermanos/padres/familia.
señales verbales y • Dar oportunidad al
acciones a elegir niño de planificar una
juguetes y ponerlos en salida al cine con la familia
línea, en círculo o en la facilitando la búsqueda de
dirección que elija. horarios en el periódico.
Resolución de El niño • Anticipa • El niño • Enseñar al niño • Los niños que • Si el niño pierde el
Problemas demuestra la • Adapta sus resolverá un un acrónimo que le ayude pueden identificar autobús una vez por
habilidad acciones problema a recordar los pasos de problemas pueden semana, ayudarle a
apropiada para • Ejercita presentado en una estrategia de buscar soluciones identificar los motivos del
identificar y • Busca una tarea de resolución de problemas. apropiadas a esos por qué llegó atrasado y
responder a consejos cuatro pasos, • Proveer problemas. qué podría hacer diferente
problemas • Resuelve usando una oportunidad de que el niño • Aplicar las para estar puntual.
cuando estos • Identifica estrategia, en encuentre las soluciones a habilidades de • Apoyar al niño a
ocurren. una de tres veces problemas dentro de un resolución de problemas participar en conjunto en
• Crea/trata
en que un ambiente seguro y apoya el desempeño una lluvia de ideas de
soluciones
problema ocurra, facilitador cuando su efectivo, eficiente, y solución cuando se sienta
• Genera con apoyo de volición se encuentre seguro de actividades bloqueado en una tarea
• Reconoce recordatorios preparada. escolar, en lugar de
• Determina en el hogar, la escuela y
verbales, al cabo • Proveer tareas otorgarle la solución.
• Nota la comunidad.
de tres semanas. novedosas y ayudar al • Hacer preguntas al
• Responde • El niño niño a identificar las niño para facilitar la
determinará la dificultades y conversar de identificar problemas y
forma correcta de las soluciones posibles. soluciones (¿Por qué
armar un piensas que esto no te
rompecabezas resulta? ¿Qué pasaría si
de 30 piezas intentamos esto? ¿Qué
luego de podrías hacer de otra
intentarlo cuatro forma?
184
Perfil Ocupacional Inicial del Niño (SCOPE)
Guía de Planificación de Objetivos e Intervención
veces, al cabo de
un mes.
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SCOPE Ítem Objetivos Intervención Familia
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Perfil Ocupacional Inicial del Niño (SCOPE)
Guía de Planificación de Objetivos e Intervención
Postura y El niño muestra • Mantiene • El niño • Proveer apoyo La habilidad del niño • Facilitar que en al
Movilidad postura y • Mueve mantendrá la físico durante una tarea para posicionarse y contexto hogareño el niño
movilidad • Muestra postura sentada demandante de tal manera mover su cuerpo (con o mantenga posturas y
correspondient estabilidad recta cuando se que el niño pueda sin apoyos) facilita el movimientos durante las
es a postural siente a la mesa mantener una postura desempeño satisfactorio actividades (invitarlo a que
posicionarse, • Cambia de durante cinco recta que le facilite su de sus actividades se siente o recueste en el
estabilidad, lugar minutos para participación. suelo mientras ve
diarias.
equilibrio y • Se traslada poder participar • Proveer de tareas televisión, en lugar de
movimiento • Deambula en una actividad que incluyan movimientos permanecer en una silla
general del con sus pares. amplios, de equilibrio, de especial, incrementando
• Camina
cuerpo que • El niño estiramiento (deportes, poco a poco el tiempo).
• Se traslada en
promueven la cambiará del lugar juegos, baile). • Usar una silla
participación la silla de
de su adaptada durante las
ocupacional ruedas
escritorio al comida.
exitosa. • Gatea
comedor • Para proveer
• Se equilibra utilizando muletas. equilibrio y estabilidad al
• Se pone de pie momento de vestirse
• Se posiciona ayudar al niño a
• Rota posicionarse en un rincón
de su cuarto donde las
paredes formen un ángulo.
• Jugar con el niño a
sentarse y moverse sobre
diferentes tipos de objetos
para desafiar su
estabilidad postural
(pelotas grandes y
medianas, almohadones,
cojines, etc.).
Coordinación El niño muestra • Coordina • El niño se • Proveer apoyo de • La mayoría de • Permitir al niño practicar
movimientos • Manipula llevará cuatro mano sobre mano para las actividades requieren la coordinación de
motores gruesos • Se mueve en cucharadas llenas guiar movimientos durante coordinación de movimientos durante la
y finos, durante forma efectiva de cereal con la realización de movimiento. realización de las
la realización de • Completa leche a su boca
actividades. • La coordinación actividades diarias (en
actividades. • Agarra y • Adaptar los de movimientos y
derramando una lugar de darle de comer,
objetos/ ambiente físico habilidad de manipular
mínima dejar que lo intente solo,
para incrementar el objetos
movimiento
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Perfil Ocupacional Inicial del Niño (SCOPE)
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Coordinación suelta cantidad de leche, efectivo y eficiente facilita la participación sin importar que lo
(cont.) • Realiza al cabo de cuatro (cucharas con peso, tijeras exitosa en las ensucie todo).
acciones semanas. adaptadas, lápices actividades de juego, de • Inscribir al niño en
motoras finas • El niño agarrará engrosados, superficies auto-cuidado y una actividad física fuera
(escribe, y moverá en con velcro). aprendizaje. del colegio (baile,
dibuja, corta forma efectiva • Proveer natación).
con tijeras, monedas y las oportunidades de • Jugar a la pelota
etc.) participación en con el niño; comenzando
apilará durante
• Sostiene/coge juegos/proyectos que por hacerla rodar y voltear
una actividad de
impliquen la práctica de y luego con lanzar y
juego de “armar
movimientos motores agarrar, utilizando primero
pilares”. gruesos y finos en el logro una pelota más grande y
del objetivo. decreciendo hacia una
• Alternar pelota más pequeña, en la
actividades motoras medida que la
estáticas y dinámicas para coordinación se muestre
otorgar al niño de una en mejores condiciones.
variedad de desafíos • En conjunto con el
motores (cortar papel con niño, fabricar una
tijeras versus jugar a decoración para su
lanzar y agarrar una pelota dormitorio, usando
con un amigo o diferentes técnicas , tales
compañero) como dibujar, cortar y
pegar figuras, etc.
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Guía de Planificación de Objetivos e Intervención
Fuerza El niño • Demuestra • El niño • Entregar apoyo La fuerza apoya la • Proveer oportunidades
demuestra fuerza levantará y físico durante las participación del niño al para que el niño
fuerza muscular adecuada mantendrá arriba actividades que requieran permitirle mover su incremente su fuerza
suficiente y • Levanta su cabeza de mucha fuerza. cuerpo en el espacio y durante las actividades
adecuada para • Mueve durante 5 • Utilizar la manipular los objetos típicas del hogar (llevar
la realización de • Transporta gravedad para graduar la durante las actividades. bolsas del supermercado,
minutos mientras
actividades • Agarra cantidad de trabajo que el mover los muebles, llevar
juega a “Simón niño necesita realizar de
motoras • Sostiene los platos y cubiertos
manda” usando tal manera que no se desde la mesa a la
gruesas y finas. • Recoge una posición fatigue durante la cocina, servir jugo a sus
• Lleva sentada actividad. hermanos).
• Pasa apoyada, al cabo • Utilizar papeles de • Dar oportunidad al niño
de cuatro distintas texturas para
Ítem del Definición del Palabras Claves Ejemplo de Estrategias de Razonamiento Teórico Participación de la
SCOPE Ítem Objetivos Intervención Familia
Fuerza (cont.) • Empuja semanas. recortar durante un de jugar con objetos de
• Presiona • El niño activará proyecto de armar un diferente peso y tamaño,
• Sostiene un interruptor de diario mural para la sala de construyendo u fuerte, una
realizando luz en forma terapia. pared o “castillo” con
pinza fina independiente almohadas pesadas,
presionando con algún mueble, y otros
sus dedos. objetos caseros.
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Perfil Ocupacional Inicial del Niño (SCOPE)
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Perfil Ocupacional Inicial del Niño (SCOPE)
Guía de Planificación de Objetivos e Intervención
Espacio Físico La • Provee • Con asistencia • Proveer a la familia Los espacios que son • Crear áreas de
organización y • Es asequible de la familia y sugerencias para asequibles y seguros: juego seguras en donde se
arreglo del • Apoya terapeuta, el modificaciones del • Ofrecen al niño requiera de mínima
espacio físico • Tiene áreas niño identificará espacio del hogar para mayores supervisión y asistencia.
(tales como la para dos espacios hacer lo más asequible y oportunidades de • Acomodar el
casa, la • Estimula que encuentre seguro para la exploración y espacio de juego para
• Identifica poco seguros deambulación del niño. participación. poder tener los juguetes al
escuela, la
• Acomoda
para sortear e • Explorar lugares • Permiten al niño alcance del niño.
comunidad, el
• Distribuir
identificará una comunitarios diversos sentirse eficaz y • Disponer y
hospital) que modificación (parques, parques de competente acerca de distribuir los muebles de tal
apoya la que permita una juego) con el niño y sus manera que permita un
participación del sus acciones y
participación padres para identificar espacio de juego.
niño. habilidades.
más segura y aspectos de accesibilidad, • Informarse acerca
exitosa. encontrar posibles de las normas de
• La dirección de soluciones. accesibilidad para
la escuela • Asesorar al discapacitados.
acomodará el profesor en la identificación
espacio de la de aspectos de
sala de clase accesibilidad, y posibles
de José, de tal modificaciones.
manera que su
silla de ruedas
se pueda
integrar cerca
de la pizarra, al
cabo de dos
semanas.
Recursos Disponibilidad • Tiene acceso a • El terapeuta • Tratar el uso de Los objetos, • Buscar y utilizar
Físicos de • Transporte modificará los diferentes herramientas adaptaciones, y otros los recursos comunitarios.
equipamiento, • Recursos objetos del adaptadas para identificar recursos apropiados • Colaborar con el
de objetos • Obtiene niño, la mejor para el niño. ayudan al niño a cumplir terapeuta en identificar los
apropiados para • Adaptaciones engrosando la • Abogar para que la con las demandas de objetos apropiados para el
las tareas y
el juego y cuchara y los familia obtenga el niño y donde obtenerlos. •
aprendizaje, equipamiento y recursos desempeñarse en forma
lápices, de tal Participar en un taller de
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Recursos transporte, y • Materiales manera que adecuados en diferentes efectiva y eficiente. construcción de juguetes
Físicos (cont.) otros recursos apropiados favorezca su ambientes. y objetos con un grupo de
(en el hogar, • Objetos alimentación • Ayudar a la familia padres ofrecido por el
escuela, seguros independiente y a identificar el mejor terapeuta.
comunidad, • Identifica sus actividades asiento para que el niño • Usar adaptaciones que
hospital) que • Modifica escolares, al realice sus tareas incrementen
apoya la cabo de dos escolares de la forma más independencia y
participación del semanas. eficiente y exitosa. seguridad durante la
niño. • Trabajar con la participación del niño
familia para identificar
durante las rutinas de
juguetes, objetos y
apropiados a las auto-cuidado.
necesidades volitivas y de
desempeño únicas del
niño.
• Realizar talleres
con los padres para la
producción de juguetes y
objetos en forma creativa,
con materiales disponibles
y apropiados.
Grupos Las acciones de • Entusiasma • La familia • Trabajar con el • Las actitudes y • Asistir y participar
Sociales otras personas, • Apoya apoyará al niño niño y su familia para oportunidades en las sesiones de terapia
incluyendo a os • Provee en su identificar organizaciones proveídas por las ocupacional.
padres, oportunidad desempeño comunitarias que ofrezcan personas que se • Compartir los
hermanos, para exitoso en una actividades de tiempo libre relacionan con el niño objetivos del niño con el
amigos, pares, • Reafirma actividad del grupales que sean de influencian la resto de la familia y discutir
• Permite la hogar, siguiendo interés del niño y su participación las formas de participación
cuidadores,
función familia. ocupacional del niño. en que ellos puedan
profesores, que tres acciones
• Identifica • Orientar a los • Las personas ayudar a lograr dichos
apoyan la que el niño haya
• Espera profesores, padres, proveen oportunidades objetivos.
participación identificado
• Comprende personal de jardines de participación cuando • Planificar
ocupacional del con su invitaciones a otros niños
infantiles o cuidadores de entregan el grado
niño. terapeuta. del vecindario para jugar.
niños acerca de la apropiado de apoyo de
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Perfil Ocupacional Inicial del Niño (SCOPE)
Guía de Planificación de Objetivos e Intervención
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SCOPE Ítem Claves Objetivos Intervención Familia
Grupos apoyadoras cuando se
Sociales interactúa y trabaja con el
(cont.) niño.
• Orientar a los padres y/o
profesores acerca de los
niveles de asistencia
requeridos para la
compleción de las
actividades de acuerdo a
las habilidades del niño.
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Perfil Ocupacional Inicial del Niño (SCOPE)
Guía de Planificación de Objetivos e Intervención
Demandas Expectativas y • Las Se cambiarán • Modificar las • Las tareas que • Cuando sea
Ocupacionales requisitos de la expectativas los zapatos de actividades para que concuerdan con las posible, en lugar de
actividad coinciden/ amarras por los ofrezcan desafíos siempre habilidades y volición del ayudar al niño a realizar
(hogar, escuela, concuerdan de cierre con dentro del rango de niño: una actividad, otorgarle
AVDs, juego) con velcro para que habilidad y volición del o Apoyan la tiempo adicional para
que coinciden • Las coincidan con niño. participación favorecer que el niño
con las habilidades las habilidades • Modificar el o Permiten al niño pueda completar la tarea
habilidades, coinciden/ del niño, de tal tiempo, número de pasos, desarrollar sus en forma independiente.
volición y concuerdan manera que el y/o expectativas de logro habilidades. • Proveer apoyo
promueven de • Tiempo niño aprenda a de la actividad de tal modo • Cuando las necesario para la
este modo la • Graduar ponerse sus que los requisitos de la actividades ofrecen realización de actividades,
participación. • Modificar zapatos sin tarea sean compatibles mucha o poca demanda pero cuando sea posible,
• Cambiar asistencia. con las habilidades y en relación a las permitir al niño realizar los
• Identifica volición del niño. capacidades o volición primeros o últimos dos
• Trabajar con el del niño, restringen y/o
pasos en forma
niño y su familia para independiente (al ponerse
inhiben el desempeño los zapatos dejar que el
identificar organizaciones
ocupacional. niño tire de los cordones
comunitarias que provean
actividades asequibles de para terminar el nudo)
acuerdo a intereses del • Modificar las
expectativas de realización
niño y su familia.
de las tareas del hogar
para que estén al alcance
de las habilidades del
niño.
Ítem del Definición del Palabras Ejemplo de Estrategias de Razonamiento Teórico Participación de la
SCOPE Ítem Claves Objetivos Intervención Familia
193
Perfil Ocupacional Inicial del Niño (SCOPE)
Guía de Planificación de Objetivos e Intervención
Rutina Familiar Rutina de la • Concuerda/ La familia • Otorgar al niño la La participación • Tratar de cenar en
familia del niño coincide identificará y oportunidad de participar a ocupacional de un niño el mismo horario todos
que apoya la • Es/está organizará una través de una rutina es facilitada a través de los días y asignar
participación del estructurada rutina que provea durante las sesiones de otorgar una estructura y responsabilidades a todos
niño en • Se encuentra al niño de una terapia. rutinas debido a que el los miembros de la familia
ocupaciones. organizada oportunidad de • Orientar a los niño sabe que esperar y (el niño pone la mesa, sus
• Facilita la padres en formas de hermanos sirven la bebida
participar en que es lo esperado de
capacidad rutinas del hogar que y levantan la mesa)
actividades de él.
• Anima/ faciliten la participación • Establecer un
auto-cuidado. del niño.
entusiasma espacio de tiempo en la
• Organiza el • Colaborar con los semana para dedicarlo a
tiempo padres a identificar partes participar en aficiones o
• Provee del día que son difíciles juegos, con la televisión
oportunidades para su hijo y formas de apagada.
de adaptar la rutina.
• Desarrolla
• Implementa
• Identifica
194
APÉNDICE B
195
Evaluador:
Cliente: __________________________ ..................................................................................
Número de Identidad: _________________ Firma: _____________________________________________
Edad: _____Años _____Meses Fecha de nacimiento: Fecha de Evaluación: ____/____/____
____/____/____
____ Inicial ____ Re-
Género: Masculino ___ Femenino ____
evaluación
Año Escolar: ___________ Fecha de Derivación: ____/____/____
Contexto de Evaluación:
Diagnóstico/Motivo de derivación: ………………………………………………….….
Información General
Cuidador/es principal/es:
196
Análisis de Habilidades y Limitaciones:
Resumen de Puntajes:
F F F F F F F F F F F F F F F F F F F F F F F F F
P P P P P P P P P P P P P P P P P P P P P P P P P
R R R R R R R R R R R R R R R R R R R R R R R R R
I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I
197
VOLICIÓN
Exploración
El niño se involucra en la exploración visual, táctil y/u oral de los objetos, personas
y el entorno.
F El niño inicia y persiste en la exploración del entorno en forma espontánea. Comentarios:
P El niño necesita ocasionales indicios, estimulo o apoyo para iniciar y mantener la
exploración del entorno.
R
El niño necesita un apoyo sustancial, indicaciones o estimulación para iniciar y mantener conductas
exploratorias.
I El niño no responde o no interactúa aún con los estímulos físicos y sociales.
Expresión de Placer
El niño demuestra satisfacción con las actividades y/o con los resultados de las
acciones.
El niño espontáneamente expresa diversión/placer durante y/o después de Comentarios:
F una actividad.
P La demostración de satisfacción y diversión/placer del niño está limitada a la actividad o
después de la misma.
R
Cuando está involucrado en actividades, el niño puede demostrar algo de placer pero habitualmente esto
se entrelaza con ansiedad y frustración.
I El niño consistentemente expresa ansiedad y /o frustración cuando se involucra en
actividades.
Mostrar Preferencias y Hacer Elecciones
El niño elige o demuestra claramente el gusto o disgusto hacia ciertos objetos,
acontecimientos o personas.
El niño demuestra una gran preferencia por variedad de objetos, actividades o Comentarios:
F
personas.
P El niño titubea cuando le dan elecciones; necesita indicaciones y sugerencias
para indicar una preferencia o hacer una elección, pero es capaz de hacer una
elección con apoyo.
R El niño con frecuencia confía que otros hagan elecciones y está inseguro de
sus propias preferencias
I El niño no elige y/o no parece tener preferencias por objetos, actividades o
personas
Respuesta a Desafíos
El niño se involucra en nuevas actividades y/o acepta la oportunidad de un mayor
logro o la realización de actividades bajo condiciones de una mayor demanda.
El niño espontáneamente muestra y persiste en actividades nuevas y más Comentarios:
F
desafiantes.
El niño intenta espontáneamente realizar actividades nuevas y más desafiantes,
P pero se frustra fácilmente y/o necesita apoyo o ayuda para continuar.
198
HABITUACIÓN
Actividades Diarias
El niño conoce como terminar las actividades cotidianas y participa en su
ejecución (actividades básicas de la vida diaria y actividades instrumentales de la vida
diaria tales como vestirse, preparar el menú, etc.,).
El niño conoce como se realizan las actividades cotidianas y participa en Comentarios:
F
estas actividades.
El niño necesita indicaciones regularmente e indicios para conocer como
P
realizar las actividades cotidianas y participar en su realización.
El niño demuestra un reconocimiento limitado sobre cómo hacer las
R actividades de la vida diaria (AVD) y habitualmente necesita múltiples
indicaciones y un apoyo significativo para participar en su realización.
El niño no reconoce como hacer las actividades de la vida diaria y no
I
participa en su realización
Respuesta a los Cambios/Transiciones
El niño es capaz de terminar una actividad y comenzar otra, cuando un adulto se lo
pide o el contexto se lo indica.
El niño es capaz de pasar de una actividad a otra diferente demostrando un Comentarios:
F
nivel adecuado de activación y de cambios en el afecto.
El niño, a veces, necesita indicaciones y / apoyo para terminar una
P
actividad y cambiar a otra.
El niño necesita múltiples indicaciones y un gran apoyo durante los
R
cambios entre actividades.
El niño se altera mucho y/o se desorienta por los cambios; no demuestra
I capacidad de modular el nivel de excitación afectando la respuesta a una
actividad nueva; se vuelve desorganizado
Rutinas
El niño tiene conciencia de las rutinas y es capaz de participar efectivamente en
las rutinas diarias estructuradas.
El niño demuestra conciencia de la secuencia y estructura de una rutina Comentarios:
F regular, y puede anticipar, iniciar y/o cooperar con las actividades
relacionadas con esas rutinas.
El niño necesita indicaciones ocasionales y correcciones con el fin de
P
cooperar con la secuencia regular y la estructura de las rutinas de su vida.
Con frecuencia el niño es incapaz de participar en la secuencia y
R
estructura de las rutinas regulares.
El niño no demuestra una conciencia de la secuencia y estructura de las
I
rutinas regulares; no anticipa, coopera y/o inicia una rutina de actividades.
Roles
El niño es consciente de sus propios roles y/o demuestra las expectativas de
los roles.
El niño demuestra consistentemente comportamientos relacionados con el Comentarios:
F rol; puede verbalizar las expectativas relacionadas con el rol o seleccionar
y realizar las actividades relacionadas con el rol.
El niño no es persistente en el seguimiento de los comportamientos
P asociados con las demandas y expectativas del rol, pero demuestra
comportamientos relacionados con el rol con algún apoyo.
199
El niño requiere de múltiples pistas para seleccionar las actividades y
R seguir los comportamientos asociados con las demandas y expectativas del
rol.
El niño no demuestra una conciencia de las expectativas relacionadas con
I el rol; no selecciona ni realiza actividades que indican un sentido de
pertenencia y el conocimiento de las demandas de rol.
HABILIDADES DE COMUNICACIÓN & INTERACCIÓN
Comunicación No-Verbal
El niño demuestra una comunicación no verbal apropiada y efectiva tales como
expresiones faciales, gestos, señales, contacto visual y afecto para comunicarse con
otros en el entorno social.
El niño espontáneamente utiliza las habilidades de comunicación no Comentarios:
F
verbal para iniciar y mantener la interacción con otros.
El niño exhibe la comunicación no verbal, pero sólo en respuesta a la
P petición por otros en su entorno.
El niño muestra un uso de la comunicación no-verbal muy reducida y/o
R ineficaz durante las interacciones.
I El niño no utiliza la comunicación no verbal durante su interacción.
Expresión verbal
El niño utiliza la expresión verbal apropiadamente y de manera efectiva.
F El niño inicia el uso de la expresión verbal mientras muestra un tomo, Comentarios:
volumen y ritmo adecuado
Cuando se le pregunta y / o se dan indicaciones, el niño responde
P utilizando expresión verbal, pero no inicia tal expresión y / o muestra algunas
limitaciones relacionadas con el tono, volumen y ritmo.
El niño rara vez utiliza expresiones verbales / vocales y / o muestra
R dificultades con el tono, volumen, ritmo y durante las mismas.
I El niño no puede/quiere utilizar las habilidades verbales para expresarse.
Conversación
El niño conversa de manera apropiada y efectiva con sus compañeros, profesores,
padres y terapeutas, con el fin de compartir e intercambiar información, ideas y
emociones.
El niño espontáneamente pone en marcha y mantiene una conversación Comentarios:
F significativa con el fin de transmitir las emociones y / o compartir e
intercambiar información e ideas.
Dando indicaciones y sugerencias, el niño participa en la conversación
P
significativa con su entorno social.
El niño tiene dificultades para entablar conversaciones con otras personas
R significativas y pueden ser vacilante, limitado, o brusco durante las
interacciones sociales.
El niño no puede o no desea participar en conversaciones con otros. El
I niño puede no comunicar nada o puede tener una conversación
extremadamente inadecuada o inconexa.
Relaciones
El niño mantiene relaciones apropiadas dentro de su entorno social.
El niño es sociable y espontáneamente demuestra cooperación, Comentarios:
F
colaboración, y conciencia de los demás.
El niño demuestra cierta capacidad de mantener relaciones pero muestra
P
algunas limitaciones/dificultades dentro de estas relaciones.
200
El niño presenta dificultades para interactuar y cooperar con los demás a fin
R
de mantener las relaciones sociales.
El niño no puede mantener relaciones debido a un desconocimiento de los
I
demás o la falta de voluntad para cooperar y colaborar.
HABILIDADES DE PROCESAMIENTO
Comprensión y Uso de objetos
El niño es capaz de participar en la selección, organización, y uso de objetos en
forma eficaz.
El niño demuestra consistentemente eficacia en la selección, organización Comentarios:
F
y el uso de objetos
El niño puede seleccionar, organizar y utilizar de manera eficaz los
P objetos si se proporcionan indicaciones paso a paso, instrucciones, y / o
demostraciones.
El niño experimenta dificultades en seguir indicaciones y/o demostraciones
R
en la selección, organización y el uso de objetos.
La selección y el uso de objetos por parte del niño son desorganizados. El
I
niño no demuestra una orientación para la utilización del objeto.
Orientación al Ambiente
El niño muestra una habilidad para notar/responder y adaptarse al entorno.
El niño busca constantemente información sobre el medio ambiente, Comentarios:
F demuestra conciencia y conocimiento, y realiza una interacción con el
medio ambiente.
El niño necesita señales repetidas para buscar, guardar y/o entender
P
información sobre el entorno.
La orientación del niño con el entorno está afectada debido a una
R capacidad limitada y dificultad para buscar, retener y/o entender la
información del entorno.
El niño es incapaz de buscar, retener y/o comprender la información del
I
entorno.
Planificación y Toma de Decisiones
El niño es capaz de evaluar las alternativas, decidir sobre un plan y concentrase
para seguir el plan.
Cuando se da la oportunidad, el niño consistentemente decide qué hacer Comentarios:
F y cómo realizar las actividades, y es capaz de mantenerse concentrado
para seguir el plan.
El niño habitualmente necesita indicaciones para evaluar y planificar como
P realizar las actividades elegidas y/o necesita ayuda para mantener la
concentración necesaria para seguir con el plan.
Rara vez el niño es capaz de hacer un plan, y necesita indicaciones
R
importantes para seguir el plan.
I El niño no demuestra capacidad para planificar y/o seguir un plan.
Resolución de Problemas
El niño demuestra una capacidad apropiada para identificar y responder a los
problemas cuando ocurren.
El niño anticipa los problemas consistentemente, genera soluciones que Comentarios:
F funcionan y evalúa esas soluciones para determinar el mejor curso de
acción.
El niño puede identificar dificultades pero necesita indicaciones paso a
P
paso para generar una respuesta adecuada.
201
El niño se anticipa o adapta a las dificultades ocasionalmente; necesita
R que le den instrucciones y confirmen continuamente cuando encuentra
problemas.
El niño es incapaz de anticipar y adaptarse a las dificultades; toma
I
decisiones inapropiadas
HABILIDADES MOTORAS
Postura y Movilidad
Las destrezas motoras del niño promueven una postura, movilidad y
funcionamiento ocupacional general.
El niño muestra una postura estable, recta, flexible y una movilidad Comentarios:
F
adecuada durante las actividades.
El niño habitualmente demuestra capacidad para mantener la postura y
P
movilidad durante las actividades.
Con frecuencia el niño demuestra inestabilidad postural y dificultades en
R
la movilidad.
I El niño es incapaz de mantener la postura y carece de movilidad.
Coordinación
El niño muestra movimientos gruesos y finos adecuados durante las actividades .
El niño coordina de manera adecuada las distintas partes del cuerpo para Comentarios:
F
lograr movimientos finos y gruesos.
El niño muestra movimientos poco coordinados durante alguna actividad
P
motriz fina y/o gruesa.
El niño tiene dificultades para coordinar movimientos finos /gruesos
R
durante la mayoría de las actividades.
I El niño es incapaz de coordinar, manipular y utilizar movimientos fluidos.
Fuerza
El niño demuestra una fuerza muscular adecuada durante las actividades motrices
finas y gruesas.
El niño utiliza la fuerza adecuada mientras agarra, mueve y transporta Comentarios:
F
objetos con la velocidad apropiada.
El niño muestra una dificultad pequeña en actividades motoras que
P
requieren fuerza para agarrar, mover y transportar objetos.
El niño muestra dificultades para levantar, mover y transportar objetos con
R
la fuerza y velocidad apropiada.
El niño es incapaz de agarrar, mover, y transportar objetos con la fuerza y
I
velocidad adecuada debido a debilidad muscular.
Energía / Resistencia
El niño es capaz de mantener un nivel de energía apropiado para participar en
ocupaciones.
El niño consistentemente mantiene un nivel de energía y ritmo apropiado a Comentarios:
F
lo largo de todo el día.
El niño ocasionalmente demuestra un nivel de energía inapropiado (muy
P
alto o muy bajo) durante las ocupaciones diarias.
El niño tiene dificultades para mantener el nivel de energía adecuada
R
durante las ocupaciones.
202
El niño es incapaz de mantener un nivel de energía adecuado durante las
I
ocupaciones diarias.
AMBIENTE
Si el niño ha estado en el hospital por un largo período de tiempo, el terapeuta puede optar
por evaluar la idoneidad del entorno hospitalario.
Espacio Físico
El diseño y la disposición del espacio físico (como el hogar, comunidad, el colegio
y el hospital) que apoyan la participación del niño en los roles valorados .
La disposición del medio físico es accesible y ofrece oportunidades para Comentarios:
F participar en diversas actividades; estimula y apoya la participación
ocupacional en los roles valorados del niño.
La disposición del medio físico no apoya de manera adecuada la
P participación ocupacional. Es algo accesible; plantea algunas limitaciones
a la participación del niño en los roles valorados.
La disposición del medio físico ofrece una gama limitada de
R oportunidades, limitada accesibilidad y apoyo para la participación del
niño en roles valorados.
La inaccesibilidad de la disposición del medio físico y la falta de
I
oportunidades impiden la participación del niño en los roles valorados.
Recursos Físicos
Disponibilidad de equipo, objetos de juego/aprendizaje apropiados, transporte, y
otros recursos (en casa, en el colegio o en el hospital)
Los recursos físicos (objetos tales como juguetes, materiales del colegio, Comentarios:
F dispositivos de movilidad) apoyan de manera satisfactoria y segura la
participación ocupacional.
Los recursos físicos (objetos tales como juguetes, materiales del colegio,
dispositivos de movilidad) satisfacen de manera adecuada y segura la
P
participación ocupacional, pero no son totalmente compatibles con la
satisfacción de la participación en ocupaciones valoradas.
Los recursos físicos (objetos tales como juguetes, materiales del colegio,
R dispositivos de movilidad) reducen las posibilidades de satisfacer de
manera segura la participación ocupacional.
Los Recursos físicos (objetos tales como juguetes, materiales del colegio,
I dispositivos de movilidad) están ausentes, son inapropiados y/o inseguros.
203
Grupos Sociales
Los grupos sociales incluyen padres, profesores, compañeros, cuidadores, etc.
que apoyan y facilitan la participación ocupacional del niño.
El entorno social está dispuesto, o es capaz de ofrecer una actitud óptima Comentarios:
F
y apropiada para apoyar la participación ocupacional del niño.
El entorno social del niño (debido a demasiada o poca participación)
P
permite una participación ocupacional limitada
El entorno social del niño proporciona un apoyo mínimo y limita la
R
participación, o este es contradictorio a la participación ocupacional.
El entorno social del niño no es compatible con el funcionamiento
I ocupacional debido a una mínima participación y/o éste oponerse a la
participación ocupacional.
Demandas de la Ocupación
Las demandas de la ocupación /requisitos de la actividad (actividades sociales y
de ocio, ABVD, AIVD, escolares o laborales) que coinciden con las capacidades e
intereses del niño y promueven la participación en las actividades diarias familiares y
rutinarias.
Las demandas de la ocupación coinciden con las capacidades, intereses, Comentarios:
F
energía y tiempo disponible del niño.
Las demandas de la ocupación no son totalmente consistentes con las
P
capacidades, intereses, energía y tiempo disponible del niño.
Las demandas de la ocupación con frecuencia afectan a la participación
R ocupacional debido a inconsistencia con las capacidades, intereses,
energía y tiempo disponible del niño.
Las demandas de la ocupación impiden la participación ocupacional ya
I
sea por demasiada o muy baja exigencia.
Rutina Familiar
La rutina familiar del niño que apoya la participación del niño en los roles
ocupacionales.
La rutina familiar del niño proporciona un apoyo óptimo para que el niño Comentarios:
F
participe en los roles ocupacionales.
La rutina familiar del niño proporciona algunos apoyos para que el niño
P
participe en los roles ocupacionales.
La rutina familiar del niño proporciona un apoyo limitado y restringe la
R
participación ocupacional en los roles ocupacionales.
La rutina familiar del niño impide la participación en los roles ocupacionales.
I
204
Nombre:……………… Evaluador:__________________
Identificación: ……… Firma: ____________________ F Facilita la participación ocupacional
F F F F F F F F F F F F F F F F F F F F F F F F F
P P P P P P P P P P P P P P P P P P P P P P P P P
R R R R R R R R R R R R R R R R R R R R R R R R R
I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I
F F F F F F F F F F F F F F F F F F F F F F F F F
P P P P P P P P P P P P P P P P P P P P P P P P P
R R R R R R R R R R R R R R R R R R R R R R R R R
I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I
F F F F F F F F F F F F F F F F F F F F F F F F F
P P P P P P P P P P P P P P P P P P P P P P P P P
R R R R R R R R R R R R R R R R R R R R R R R R R
I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I
205
Nombre: _________________________________ Identidad: Evaluador:
____________ Fecha de Nacimiento: ____/____/____ Género: M Firma:________________________
___ F ___ Fecha de la Evaluación: ____/____/____ Tipo: Inicial__
Curso:_________________ Reevaluación__
Comentarios Adicionales:
Primer Paso: Registre y/o transfiera los puntajes para cada ítem.
Ambiente:
______________________________
Segundo Paso: Convierta los puntajes del SCOPE en números utilizando la siguiente clave: F=4, P=3, R=2, I = 1
F F F F F
P P P P P
R R R R R
I I I I I
Volición Habituación Habilidades C/I Hab. Procesamiento Hab. Motoras Ambiente Puntaje
Puntaje Total: ___ Puntaje Total: ___ Puntaje Total: ___ Puntaje Total: ___ Puntaje Total: ___ Total: ___
Cuarto Paso: Sume los totales de puntaje de las Secciones para obtener el Total General de Puntajes
Fortalezas
Áreas a
Trabajar
Estrategias de Intervención & Participación de la Familia: Estrategias de Intervención & Participación de la Familia
Estrategias de Intervención & Participación de la Familia: Estrategias de Intervención & Participación de la Familia
203
Perfil Ocupacional Inicial del Niño:
Registro para el Informe de los Padres
Por favor lea cada uno de los ítems que aparecen después de la explicación y
piense en su hijo. Después, decida si esta actividad es un desafío o una fortaleza para su
hijo. Una actividad es un desafío si es difícil para su hijo. Este desafío puede conducir a
dificultades en las cosas que hace y participa en casa, en la escuela, o en el barrio. Una
actividad es una fortaleza si es algo que su hijo hace bien. Una fortaleza puede aumentar
la capacidad de hacer las cosas y participar en casa, en la escuela, o en el barrio.
210
Utiliza la voz o palabras para indicar
necesidades y lo que quiere.
Entabla conversaciones apropiadas
para su edad con amigos, familia y
otros (por ejemplo contando a sus
padres como ha sido el día en la
escuela, contar una historia o cuento a
un amigo)
Interactúa con otros de una forma
adecuada para su edad ( por ejemplo
escuchar, cooperar, esperar turnos )
Elige y utiliza objetos apropiadamente
para realizar tareas (por ejemplo, el
lápiz para escribir, la cuchara para
comer, los guantes para las manos).
Responde a cosas que oye, ve, o nota
en su entorno (por ejemplo, al sonido
del teléfono, la alarma de simulacro de
incendio).
Planifica, toma decisiones y se
mantiene concentrado para continuar
una actividad elegida (por ejemplo,
planificar un juego, decidir la
secuencia para terminar los deberes,
coger /llevar objetos de un lugar a otro)
Resuelve problemas cuando las cosas
no salen como estaban planeadas
(por ejemplo, resolver un puzzle,
pone la ropa al derecho que está al
revés).
Mantiene la posición y/o se mueve de
la manera adecuada para hacer una
actividad (por ejemplo, sentarse
derecho en la mesa, moverse de un
lado al otro para realizar alguna
actividad).
Usa sus manos y cuerpo para hacer
cosas que le gustan y tiene que hacer
(por ejemplo, corta con tijeras)
Demuestra la capacidad para
sostener, levantar, y mover objetos.
Tiene energía apropiada a lo largo del
día.
A continuación, lea cada ítem que aparece más abajo y piense en el ambiente
de su hijo. El ambiente se refiere a todos los espacios donde su hijo va y hace cosas,
puede incluir su casa, la escuela, y su vecindario. Posteriormente, decida si cada parte
del ambiente le dificulta a su hijo hacer cosas ó, si por el contrario, le facilita hacerlas.
211
Situaciones Esta parte del Esta parte del Ejemplos /
ambiente le ambiente facilita a comentarios
supone una mi hijo hacer las
dificultad a mi hijo cosas
El espacio interior y
exterior de la casa
permite a mi hijo hacer
actividades seguras y
vivir una vida feliz (por
ejemplo, el dormitorio, el
salón).
El espacio interior y
exterior de la escuela de
mi hijo, y/u otros
sitios en el barrio le
permiten hacer
actividades seguras y
vivir una vida feliz (por
ejemplo, el aula, el patio,
la calle).
Mi hijo tiene juguetes,
materiales, y otros
recursos para hacer
cosas (el transporte,
dispositivos de
comunicación).
Los diferentes grupos de
personas, como la
familia, amigos,
profesores, y otros,
proporcionan el apoyo y
oportunidades a mi hijo
para hacer cosas y tener
una vida feliz.
Las actividades en casa,
la escuela, y/o el barrio
proporcionan a mi hijo
de una oportunidad para
tener una vida feliz.
Estas actividades son
compatibles con los
intereses y capacidades
de mi hijo.
Nuestro horarios son
adecuados para mí y mi
hijo (y mi familia),
considerando sus
necesidades e intereses.
212
APÉNDICE C
• Cuénteme acerca de las cosas que su hijo disfruta hacer. (PE) o Aparte de estas
cosas ¿Tiene su hijo otros intereses? (P/D)
Pruebe: ¿Por qué piensa que su hijo está interesado en (interés específico? ¿Por
qué piensa que su hijo no está interesado en otras cosas aparte de (interés
específico)? (Ex, R)
213
algo cuando esté trabajando conmigo? ¿Qué tipo de apoyo es necesario
entregar a su hijo para intentar algo nuevo? (Ex, RD)
• Cuénteme acerca del tipo de decisiones que toma su hijo durante el día. (P/D o
¿Qué tipo de decisiones son más fáciles de tomar para su hijo? Cuáles son más
difíciles (P/D)
o ¿Existe algo en lo que su hijo no pueda indicar tener preferencia? (P/D) Pruebe:
¿Cómo apoya a su hijo a tomar decisiones/elegir (ejemplos: juguetes, tipos de
comida, decisiones de como hacer una actividad)? (P/D, A)
• ¿De qué cosas cree usted que su hijo se siente orgulloso, o que cosas piensa
usted que su hijo siente que hace bien? (PE, RD)
o Cuando su hijo hace cosas ¿disfruta la mayoría de ellas o se muestra a menudo
frustrado o infeliz? (PE, RD)
Pruebe: ¿Cuándo sabe usted que su hijo está orgulloso de sí mismo? (PE, RD)
• ¿Qué hace su hijo cuando las cosas le son difíciles?? (RD) o ¿Intenta su hijo
hacer nuevamente las cosas cuando estas son difíciles?
¿Pide ayuda? ¿Abandona la actividad? (RD) o ¿Cómo sabe usted cuando
las cosas son difíciles para su hijo? (RD) Pruebe: ¿Que tipo de apoyos necesita
su hijo para continuar realizando algo que le es difícil? (RD)
Habituación
214
Pruebe: ¿Tiene su hijo reacciones diferentes al momento de terminar/comenzar
actividades de su elección versus actividades que no lo son? ¿Que apoya que a
su hijo se le haga más fácil los cambios/transiciones? (C/T)
• ¿Qué roles tiene su hijo en este momento (por ejemplo: amigo, estudiante,
miembro de familia)? (R)
o ¿Que cosa hace su hijo al participar como ___(rol)____ (por ejemplo: como
hermano juega con sus hermanos, como estudiante hace sus tareas)? (R)
Pruebe: ¿Hay algo que su hijo debiera estar haciendo al participar en este rol
y que en este momento no lo hace? ¿Necesita su hijo apoyo para participar
en este rol? ¿Qué tipo de apoyo? ¿Conoce su hijo las responsabilidades
asociadas con este rol?(R)
• ¿Como su hijo hace saber a usted y los demás que es lo que desea,
cómo se siente, y/o sus ideas (por ejemplo: comunicación no verbal,
frases simples, respuestas de una palabra? (C/I) o ¿Cómo se comunica
su hijo con usted? (C/I)
o ¿Quién comienza las interacciones/conversaciones- su hijo, otras personas, o
ambos?? (C/I)
Pruebe: ¿Cuán a menudo se siente usted inseguro acerca de las necesidades
que tiene su hijo? ¿Cuán a menudo se siente usted incapaz de comprender lo
que su hijo trata de comunicarle?(C/I)
215
o ¿Qué hace su hijo cuando ve un tenedor? ¿Cuando ve un juguete? (P) o
¿Cómo sabe su hijo que objetos/herramientas usar durante las diferentes
actividades? (P)
Pruebe: ¿Que apoyos necesita su hijo para seleccionar y utilizarlos
objetos/herramientas en forma apropiada al participar en actividades? (P)
• ¿Me puede dar un ejemplo de cuando su hijo haya tomado una decisión de la
forma de hacer las cosas o haya planificado hacer algo, y luego realizarlo en la
forma que él lo decidió o planificó (por ejemplo: al completar una tarea, al jugar
un juego determinado, al elegir su ropa y vestirse con ella)? (P)
o ¿Puede su hijo tomar una decisión por sí mismo acerca de qué hacer? Si es
así, de un ejemplo. Si no es así, con que tiene dificultad? (P)
o ¿Puede su hijo llevar a cabo un plan luego de tenerlo? Si es así, de un ejemplo.
Si no es así, ¿con qué tiene dificultad? (P)
Pruebe: ¿Qué tipo de apoyos necesita su hijo para planificar? ¿Qué tipo de
apoyos necesita su hijo para llevar a cabo un plan? (P)
216
Ambiente
Estas preguntas otorgan información acerca del ambiente físico y social del niño.
Las preguntas abordan el espacio físico (EF), recursos físicos (RF), grupos sociales (GS),
demandas ocupacionales (DO), y rutinas de la familia (RF). Dependiendo de la naturaleza
de su práctica, usted puede limitar los contextos que se evalúan (por ejemplo: el hogar,
la escuela, o la comunidad).
• ¿Existen objetos tales como juguetes, ayudas técnicas, y/o materiales escolares
disponibles? ¿Cómo satisfacen las necesidades de su hijo (físicas, cognitivas,
emocionales, sensoriales)? (RF)
o ¿Proveen los objetos disponibles (juguetes, materiales del colegio, ayudas
técnicas) seguridad en su utilización por parte de su hijo? ¿Cómo la
proveen? Cómo no la proveen? (RF)
o ¿Cómo los recursos/objetos disponibles para su hijo y su familia apoyan la
participación de su hijo en actividades? (por ejemplo, medios de transporte,
guarderías infantiles, )? (RF)
o ¿Cómo apoyan estos recursos a su hijo en realizar las cosas en forma más
independiente? (RF)
Pruebe: ¿Qué tipo de objetos, recursos serían los mejores para su hijo? (RF)
217
Pruebe: ¿Qué tipo de actividades serían mejor/más placenteras para su hijo?
¿Cómo podrían cambiarse las expectativas de la actividad para que le otorgue a
su hijo una mejor experiencia? (DO)
218
Entrevista del SCOPE para los Padres: Formato Abreviado
Volición
• ¿De qué cosas cree usted que su hijo se siente orgulloso, o qué
cosas piensa usted que su hijo siente que hace bien?
Habituación
• ¿Qué roles tiene su hijo en este momento (por ejemplo: amigo, estudiante,
miembro de familia)?
• ¿Como su hijo hace saber a usted y los demás que es lo que desea, cómo se
siente, y/o sus ideas (por ejemplo: comunicación no verbal, frases simples,
respuestas de una palabra?
219
• ¿Qué objetos/herramientas utiliza su hijo cuando hace cosas? ¿Cómo usa su
hijo esos objetos/herramientas?
• ¿Me puede dar un ejemplo de cuando su hijo haya tomado una decisión de la
forma de hacer las cosas o haya planificado hacer algo, y luego realizarlo en
la forma que él lo decidió o planificó (por ejemplo: al completar una tarea, al
jugar un juego determinado, al elegir su ropa y vestirse con ella)?
Ambiente
• Hábleme acerca del espacio físico de ___ (espacio específico) ___ y cómo
este satisface las necesidades de su hijo (físicas, cognitivas, emocionales,
sensoriales).
220
• Intereses (rango de intereses)
• Demostración de intereses y expresión de placer
• Toma de decisiones e indicación de preferencias
• Cosas y acciones personales que otorgan orgullo al niño.
Situaciones y cosas que son difíciles para el niño.
• Respuesta a desafíos
Habituación
Habilidades
• Expresión de sentimientos/necesidades/ideas
• Cooperación/interacción con otros
• Darse cuenta y responder al entorno (personas, cosas, etc.)
• Selección y uso de los objetos en forma apropiada
• Toma de decisiones y llevar a cabo planes
• Darse cuenta de problemas y resolverlos
• Fuerza para moverse en el ambiente y hacer cosas
• Torpeza/”rareza”
• Coordinación
• Nivel de Energía
Ambiente
• ¿Cuales son las cosas que su hijo hace bien? ¿Por qué?
• ¿Qué cosas son las más difíciles para su hijo? ¿Por qué?
221
• ¿Qué lugares, personas, actividades o cosas ayudan a su hijo a hacer las
cosas bien/tener éxito?
222
Entrevista del SCOPE para el Profesor: Formato Ampliado
Volición
• Cuénteme acerca de las cosas que este estudiante disfruta hacer en su aula y en
la rutina escolar (PE) o Aparte de estas cosas ¿Tiene este estudiante otros
intereses? (P/D) Pruebe: ¿Por qué piensa que este estudiante está interesado en
(interés específico)? ¿Por qué piensa que este estudiante no está interesado en
otras cosas aparte de (interés específico)? (Ex, R)
• Cuénteme acerca del tipo de decisiones que toma este estudiante durante el día.
(P/D
o ¿Qué tipo de decisiones son más fáciles de tomar para él? Cuáles son más
difíciles? (P/D)
o ¿Existe algo en lo que este estudiante no pueda indicar tener preferencia?
(P/D)
Pruebe: ¿Cómo lo apoya usted a tomar decisiones/elegir (ejemplos: juguetes,
tipos de comida, decisiones de como hacer una actividad)? (P/D, A)
• ¿De qué cosas cree usted que este estudiante se siente orgulloso, o que cosas
piensa usted que siente que hace bien? (PE, RD)
o ¿Cuando este estudiante hace cosas ¿disfruta la mayoría de ellas o se muestra
a menudo frustrado o infeliz? (PE, RD)
Pruebe: ¿Cuándo sabe usted que está orgulloso de sí mismo? (PE, RD)
• ¿Qué hace este estudiante cuando las cosas le son difíciles? (RD) o ¿Intenta hacer
nuevamente las cosas cuando estas son difíciles? ¿Pide ayuda? ¿Abandona la
actividad? (RD)
o ¿Cómo sabe usted cuando las cosas son difíciles para él? (RD)
Pruebe: ¿Que tipo de apoyos necesita para continuar realizando algo que le es
difícil? (RD)
223
Habituación
• ¿Está este estudiante familiarizado con las rutinas diarias del aula? ¿Coopera
con ellas (por ejemplo: la rutina de finalización del día escolar, tiempo de
almuerzo, participación en actividades rutinarias del aula)? De un ejemplo.
(Rut) o ¿Puede este estudiante anticipar o iniciar las rutinas del aula? De un
ejemplo. (Rut)
o ¿Cuánto sabe este estudiante acerca de la secuencia y estructura de las
rutinas/actividades típicas del aula? (Rut)
Pruebe: ¿Qué apoyos necesita este estudiante para involucrarse activamente en
estas rutinas? (AD, Rut)
224
Habilidades: Comunicación e Interacción, de Procesamiento, y Motoras
• ¿Cómo este estudiante hace saber a usted y los demás que es lo que desea,
cómo se siente, y/o sus ideas (por ejemplo: comunicación no verbal, frases
simples, respuestas de una palabra? (C/I) o ¿Cómo se comunica el estudiante
con usted? (C/I)
o ¿Quién comienza las interacciones/conversaciones-este estudiante, otras
personas, o ambos? (C/I)
Pruebe: ¿Cuán a menudo se siente usted inseguro acerca de las necesidades
que tiene este estudiante? ¿Cuán a menudo se siente usted incapaz de
comprender lo que este estudiante trata de comunicarle?(C/I)
• ¿Qué hace este estudiante cuando, ve, oye, y se da cuenta de diferentes cosas
a su alrededor, tales como personas y objetos (por ejemplo: cuando suena una
alarma o el timbre del recreo, un lugar conocido en la escuela)? (P) o
¿Responde este estudiante a cosas o “información” a su alrededor cambiando
su comportamiento basado en esta información? De un ejemplo. (P)
Pruebe: ¿Qué tipos de apoyo necesita este estudiante para darse cuenta de las
cosas que pasan a su alrededor? (P)
• ¿Cómo selecciona y usa los objetos o materiales para las actividades del aula?
(P)
o ¿Es capaz este estudiante de reunir los materiales necesarios para realizar sus
trabajos escolares (por ejemplo: papeles, cuadernos, lápices, pegamento)?
¿Cómo los reúne? ¿Cómo lo hace cuando no lo logra? o Cómo sabe este
estudiante cuales objetos/herramientas usar durante las diferentes actividades
(por ejemplo seleccionar un tenedor para comer, seleccionar el cuaderno
apropiado para cierta materia)? (P)
Pruebe: ¿Que apoyos necesita este estudiante para seleccionar y utilizarlos
objetos/herramientas en forma apropiada al participar en actividades? (P)
• ¿Me puede dar un ejemplo de cuando este estudiante haya tomado una
decisión de la forma de hacer las cosas o haya planificado hacer algo, y luego
225
realizarlo en la forma que él lo decidió o planificó (por ejemplo: al completar una
tarea, al jugar un juego determinado? (P)
o ¿Puede este estudiante tomar una decisión por sí mismo acerca de qué hacer
en el aula? Si es así, de un ejemplo de cómo lo hace. Si no es así,
¿con qué tiene dificultad? (P) o ¿Puede este estudiante llevar a cabo un plan
luego de tenerlo? Si es así, de un ejemplo. Si no es así, ¿con qué tiene
dificultad? (P)
o Puede mantenerse concentrado y enfocado en forma adecuada para completar
un plan? (P)
Pruebe: ¿Qué tipo de apoyos necesita este estudiante para planificar? ¿Qué tipo
de apoyos necesita para llevar a cabo un plan? (P)
Ambiente
226
Estas preguntas entregan información acerca del ambiente físico y social del
niño en la escuela/aula. Las preguntas abordan el espacio físico (EF), recursos físicos
(RF), grupos sociales (GS), demandas ocupacionales (DO), y rutinas de la familia (RF).
• Hábleme acerca del espacio físico del aula/escuela y cómo este satisface las
necesidades de este estudiante (físicas, cognitivas, emocionales, sensoriales)
(EF)
o ¿Cuán accesible es el espacio del aula/escuela? ¿Es este estudiante capaz de
ingresar/salir, alcanzar, y/o ver todo lo que necesita en este espacio? (EF)
o ¿Es el espacio físico del aula/escuela seguro? ¿Cómo lo es/cómo no lo es?
(EF) o ¿Apoya este espacio físico a que este estudiante realice las
actividades que necesita y/o gustan en la forma más independiente? (EF)
Pruebe: ¿Qué tipo de acomodaciones en este espacio serían más efectivas para
este estudiante? (EF)
• ¿Cómo entregan apoyo los diferentes grupos de personas tales como la familia,
amigos, profesores, y otros y oportunidades a este estudiante para hacer las
cosas que necesita o le gustan en la escuela? (GS)
o ¿Cómo apoyan___(persona o grupo de personas)___ las necesidades
(físicas, cognitivas, emocionales y sensoriales) de este estudiante? (GS)
Pruebe: ¿Qué tipo de apoyo de ___ (persona o grupo de personas) ___ sería
más eficaz para este estudiante? (GS)
227
• En este momento, ¿Qué aspectos de las rutinas de la familia de este estudiante
impactan en su habilidad para cumplir con las expectativas/responsabilidades de
la escuela (por ejemplo: compleción de las tareas para el hogar, vestimenta
apropiada para la escuela, llegar a la escuela a tiempo)? (RF)
o ¿Hay algunos momentos del día, días de la semana, o momentos durante el
año cuando la rutina familiar tiene mayor impacto en este estudiante? (RF)
Pruebe: ¿Que aspectos de la rutina familiar apoyan la habilidad de este
estudiante para cumplir con las expectativas de la escuela? (RF)
228
Entrevista del SCOPE para el Profesor: Formato Abreviado
Volición
• Cuénteme acerca de las cosas que este estudiante disfruta hacer en su aula y en
la rutina escolar.
• Cuénteme acerca del tipo de decisiones que toma este estudiante durante el día.
• ¿De qué cosas cree usted que este estudiante se siente orgulloso, o que cosas
piensa usted que siente que hace bien?
Habituación
• ¿Está este estudiante familiarizado con las rutinas diarias del aula? ¿Coopera con
ellas (por ejemplo: la rutina de finalización del día escolar, tiempo de almuerzo,
participación en actividades rutinarias del aula)? De un ejemplo.
• ¿Como este estudiante hace saber a usted y los demás que es lo que desea,
cómo se siente, y/o sus ideas (por ejemplo: comunicación no verbal, frases
simples, respuestas de una palabra?
• ¿Cómo se lleva este estudiante con los demás (por ejemplo: profesores/personal
asistente del aula, pares/amigos)?
• ¿Qué hace este estudiante cuando, ve, oye, y se da cuenta de diferentes cosas
a su alrededor, tales como personas y objetos (por ejemplo: cuando suena una
alarma o el timbre del recreo, un lugar conocido en la escuela)?
229
• ¿Cómo selecciona y usa este estudiante los diferentes objetos y materiales del
aula?
• ¿Me puede dar un ejemplo de cuando este estudiante haya tomado una decisión
de la forma de hacer las cosas o haya planificado hacer algo, y luego realizarlo
en la forma que él lo decidió o planificó (por ejemplo: al completar una tarea, al
jugar un juego determinado)?
Ambiente
• Hábleme acerca del espacio físico del aula/escuela y cómo este satisface las
necesidades de este estudiante (físicas, cognitivas, emocionales, sensoriales)
• ¿Cómo entregan apoyo los diferentes grupos de personas tales como la familia,
amigos, profesores, y otros y oportunidades a este estudiante para hacer las
cosas que necesita o le gustan en la escuela?
Volición
• Intereses (rango de intereses)
230
• Demostración de intereses y expresión de placer
• Toma de decisiones e indicación de preferencias
• Cosas y acciones personales que otorgan orgullo al estudiante.
Situaciones y cosas que son difíciles para el estudiante.
• Respuesta a desafíos
Habituación
• Manejo de actividades de auto-cuidado
• Familiarización y cooperación con rutinas de la escuela
• Comienzo/término de actividades
• Rol de estudiante y
comportamientos/responsabilidades/expectativas
relacionadas
Habilidades
• Expresión de sentimientos/necesidades/ideas
• Cooperación/interacción con otros
• Darse cuenta y responder al entorno (personas, cosas, etc.)
• Selección y uso de los objetos en forma apropiada
• Toma de decisiones y llevar a cabo planes
• Darse cuenta de problemas y resolverlos
• Fuerza para moverse en el ambiente y hacer cosas
• Torpeza/”rareza”
• Coordinación
• Nivel de Energía
Ambiente
• Accesibilidad del espacio físico
• Disponibilidad y compatibilidad de los objetos/materiales con las necesidades del
niño
• Apoyo/oportunidades entregados por las personas
• Compatibilidad de las actividades con las necesidades y habilidades del niño
• Rutina de la familia y su impacto en el
rol de estudiante
• ¿Cuales son las cosas que este estudiante hace bien? ¿Por qué?
• ¿Qué cosas son las más difíciles para este estudiante? ¿Por qué?
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