Você está na página 1de 2

Jakarta , 26 September 2018

Nomor Surat : …………………………………………………….


Perihal : Surat Permohonan Partisipasi Pameran Dalam Rangka Hari Kesehtan
Nasional ke-54

Kepada Yth.
Direktur Penilaian Alat Kesehatan dan PKRT
Direktorat Penilaian Alat Kesehatan dan PKRT
Kementerian Kesehatan RI

Kami yang bertandatangan dibawah ini :

Nama Pemohon : Roberto Suryono


Alamat Pemohon : Jl. Kis mangunsarkoro 35, Rt.009/Rw.007
Kelurahan : Menteng, Kecamatan : Menteng
Jakarta Pusat.
Nama Pabrik : PT. Kompresindo Utamajaya
Alamat Pabrik : Jl. Wijaya II Blok A No.12 A/B Wijaya Graha Puri
Jakarta 12160 ( Head Office).
Jl. Jababeka II SFB Blok C 11 E Cikarang Bekasi
17530 ( Workshop / Warehouse ).

Dengan ini, mengajukan permohonan partisipasi pameran alat kesehatan dengan produk sebagai
berikut:

N
Nama Produk NIE Nama Pabrik
o
KOMGAS Medis 12 Auto Change Over Filling AKD PT. Kompresindo
1
Central 20403710481 Utamajaya

Bersama ini kami lampirkan :

1. Produk Gambar Alat Kesehatan Dalam Negeri (AKD).


2. Spesifikasi Alat Kesehatan yang akan dipamerkan.

Demikian permohonan ini kami ajukan, atas perhatian dan kerjasamanya diucapkan terima kasih.

Hormat Kami,

Materai 6000

Roberto Suryono
Direktur Utama

Você também pode gostar