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IQUITOS-PERÚ
2018
INTRODUCCIÓN
El desprendimiento prematuro de la placenta (DPP), también conocido como
placenta abrupta o separación placentaria, es una complicación poco común,
pero grave en el embarazo, donde la placenta se separa parcial o totalmente
del útero antes del nacimiento
El DPP es un problema potencialmente fatal debido a la pérdida de contacto
entre la placenta y el útero no sólo puede privar al bebé de oxígeno y
nutrientes, sino también causar sangrado, llevando a una pérdida masiva de
sangre de la madre.
El desprendimiento prematuro de placenta se encuadra dentro de las
hemorragias del tercer trimestre. Como su nombre indica, se caracteriza por un
desprendimiento total o parcial de la placenta normalmente inserta causando
un cuadro hemorrágico. Su etiología es multifactorial, y puede llegar a
comprometer la vida tanto de la madre como la del feto.
La aparición de un caso de desprendimiento de placenta es considerada como
una extrema urgencia, por lo que la actuación debe ser lo más rápido posible
para poder llegar a buen término. Debido a la situación de estrés y nerviosismo
que produce este cuadro.
Es un accidente que se produce normalmente a partir de la semana 28 de
gestación, siendo la incidencia más elevada sobre la semana 36-38.
En este artículo vamos a explicar lo que es el desprendimiento prematuro
placentario, cuáles son las causas, los síntomas y las opciones de tratamiento.
Objetivos General:
Estudiar unas de las emergencias
obstétricas que compromete la vida
materna y fetal, la cual es el
desprendimiento prematuro de la placenta
, teniendo en cuenta
el rol del Licenciado, aplicando el proceso
de atención de enfermería como parte de
un equipo multidisciplinario
Capitulo: I
I. DESPRENDIMIENTO PREMATURO DE PLACENTA.
I.I Definición.
La placenta es un órgano materno fetal que solamente existe durante el
embarazo. Su principal función es proporcionar oxígeno y nutrientes al feto a
través del intercambio de sangre con la madre.
La placenta conecta el feto (bebé que no ha nacido) al útero de la madre y
permite que este reciba los nutrientes, la sangre y el oxígeno de ella. También
le ayuda al bebé a eliminar los residuos.
El desprendimiento prematuro de la placenta (también llamado separación de
la placenta) es cuando esta se separa de la pared interna del útero antes de
que nazca el bebé.
La placenta tiene dos caras, una que se pega a la pared del útero, unida a
cientos de vasos sanguíneos maternos, y otra dedicada al feto, que es donde
se conecta el cordón umbilical. Por lo tanto, la placenta actúa como un puente
entre la circulación de la sangre de la madre y el feto.
La separación prematura de la placenta viene con sangrado vaginal. Sin
embargo, la sangre resultante de la separación puede quedar atrapada entre la
pared del útero y la placenta, no habiendo ninguna exteriorización de la misma
por la vagina. En estos casos, el desprendimiento de la placenta puede
progresar silenciosamente, causando gran peligro a la madre y al bebé.
VI. FISIOPATOLOGÍA.
+En caso de muerte fetal hay que intentar siempre la realización de parto vía
vaginal, realizando una cesárea si existe hipovolemia, insuficiencia renal aguda
o alteración en la coagulación.
VIII. Prevención.
Aunque el desprendimiento prematuro de la placenta no se puede
prevenir, lo mejor que puede hacer es mantener bajo control las
afecciones relacionadas con éstas que son como:
Hipertensión arterial.
Cardiopatía y diabetes.
Se puede reducir más aún su riesgo evitando el consumo de cocaína,
alcohol y tabaco. Si ha tenido un desprendimiento de placenta en un
embarazo anterior, hable con su médico acerca de posibles estrategias
de prevención.
IX. Complicaciones.
X. Examen de laboratorio.
V. ANTECEDENTES GINECO-OBTETRICOS.
Menarquia: 13 años
Inicio de vida sexual: 15 años
Inicio de vida obstétrica: 17 años
Numero de compañeros sexuales: 1
Método de planificación: píldoras.
Embarazo deseado: Si
EXAMEN FISICO:
Riesgo de muerte Evitar el riesgo de Controlar periódicamente Recogida de análisis de datos Se evitó el riesgo
súbita del lactante muerte súbita en el las funciones vitales cada 2 sobre el estado cardiovascular de muerte en el
relacionado con recién nacido horas. respiratorio y de temperatura recién nacido
sangrado vaginal de la mediante las corporal para determinar y prematuro se
madre y por intervenciones de prevenir complicaciones.
Monitorización del recién evidencio
prematuridad de (34 enfermería. Medición e interpretación del tranquilidad al
nacido.
semanas ) estado fisiológico del recién
dormir.
nacido durante las primeras 24
Consejería a la madre sobre horas del nacimiento.
el cuidado del recién Actuación con el recién nacido
nacido. durante el paso a la vida
extrauterina y el subsiguiente
Identificación de riesgo: periodo de estabilización.
familia con recién nacido. Identificar al individuo o familia
con posibles dificultades para la
experiencia de la paternidad y
Enseñanza pobre seguridad priorizar estrategias para
del recién nacido. prevenir problemas.
Enseñanza de los cuidados de
nutrición y físicos necesarios
durante los primeros años de
vida.
Muerte fetal, evidenciado por disminución o ausencia de latidos cardíacos fetales.