Escolar Documentos
Profissional Documentos
Cultura Documentos
A. Pengkajian Keluarga
a. Data Umum
1. Nama kepala keluarga : Tn.. S
2. Umur : 35 Tahun
3. Jenis Kelamin : Laki – laki
4. Agama : Islam
5. Pendidikan : SMA
6. Pekerjaan : Swasta
7. Alamat : Komplek Ruhuy rahayu, No.05 Rt.02, Banjarmasin
8. Tanggal Pengkajian : 04 November 2018
9. Komposisi Keluarga
No. Nama L/P Usia Hubungan Pendididkan Pekerjaan Status
dengna KK Kesehatan
1. Ny.W P 33 tahun Istri SMA IRT Sakit
2. An.A P 16 tahun Anak SMA - Sehat
3. An.S L 7 tahun Anak SD - Sehat
10. Genogram
11. Tipe keluarga
Tipe keluarga Tn. S termasuk tipe keluarga inti karena di dalamnya terdiri dari
ayah, ibu dan dua orang anak.
12. Suku bangsa
Tn.S berasal dari suku Banjar Ny.W berasal dari suku Banjar.
13. Agama
Semua anggota keluarga Tn.S beragama Islam, Ny.W jarang mengikuti pengajian
sementara An. A anak yang pertama suka mengaji.
14. Status Sosial Ekonomi Keluarga
Sumber penghasilan keluarga adalah berasal dari Tn.S kurang lebih sebesar Rp.
1.500.000 / bulan.
Adapun untuk pengeluarannya yaitu :
- Biaya belanja sehari-hari : Rp 600.000,- / bulan
- Biaya Kontrakan : Rp 350.000,-/ bulan
- Biaya jajan anak : Rp. 300. 000,-/bulan
- Lain-lain (biaya tak terduga) : Rp. 250.000,-/bulan
- Jumlah : Rp 1.500.000
15. Aktivitas dan rekreasi keluarga
Ny.W mengatakan jarang melakukan rekreasi karena kondisi keluarga yang
tidak memungkinkan. Sarana hiburan di rumah terdapat televise, keluarga biasa
mengisi waktuluang dengan berkumpul bersama dan menonton televisi pada waktu
malam hari dan sesekali berkunjung ke tetangga terdekat
b. Riwayat dan Tahap Perkembangan Keluarga.
1. Tahap Perkembangan Keluarga Saat ini
keluarga Tn.S mempunyai 2 orang anak dengan anak tertua berumur 16 tahun dan
anak kedua berumur 7 tahun, maka keluarga Tn.S berada pada tahapan
perkembangan keluarga dengan usia anak Remaja .
- Dimulai ketika anak pertama melewati umur 13 th,berlangsung 6-7 tahun
- Tujuan keluarga tahap ini : melonggarkan ikatan yg memungkinkana tanggung
jawab & kebebasan yg lebih optimal bagi remaja utk menjadi dewasa muda.
- Konflik perkembangan : menjadi tantangan perawat
- Otonomi yg meningkat ( kebebasan anak remaja )
- Budaya anak remaja ( perkembangan teman sebaya )
- Kesenjangan antar generasi ( beda nilai-2 dg orang tua )
Tugas Perkembangan :
- Menyeimbangkan kebebasan dengan tanggung jawab ketika remaja menjadi
dewasa dan semakin mandiri
- menfokuskan hubungan perkawinan
- berkomunikasi secara terbuka antara orang tua dengan anak-anak
2. Tahap perkembangan keluarga yang belum terpenuhi
Tn.S sangat bertanggung jawab terhadap anak-anaknya apalagi yang remaja
terutama saat keluar rumah, jam berapa anak-anaknya harus pulang , mengajarkan
kemandirian dan tanggung jawab , Tn.S belum memfokus kan hubungan perkawinan
karena An.A masih kelas 1 SMA, dan Tn.S selalu berkomunikasi secara terbuka
kepada setiap anggota keluarga.
3. Riwayat keluarga saat ini
Ny.W mengatakan bahwa dirinya mempunyai penyakit gastritis. Ny.W mengalami
penyakit gastritis sudah sejak umurnya 9 tahun karena sering makan yang asem-
asem. Ibu W mengatakan jika gastritis Ny.W kambuh, Ny.W mengalami sakit
melilit di perut dan pusing kadang-kadang hingga pingsan jika sudah parah penyakit
gastritisnya hingga mengeluarkan darah, jika sakit yang dirasa belum hilang Ny.W
meminum obat yang dibeli di apotek tetapi jika tidak hilang juga Ny.W pergi ke
dokter atau rumah sakit. Ny.W mengatakan anak Ny.W yang pertama dan kedua
yaitu An. A berumur 16 tahun dan An. S berumur 7 tahun yang 2 minggu kemarin
mengalami penyakit batuk dan flu. Jika penyakit yang di derita anaknya tidak
sembuh dengan meminum obat yang dibeli di apotek maka Ny.W langsung
membawaanaknya ke poskesmas terdekat.
4. Riwayat keluarga sebelumnya
Ny.W mengatakan tidak terdapat penyakit menular dalam keluarganya tetapi Ny. W
mengatakan bahwa Ibunya mempunyai penyakit darah tinggi dan sudah meninggal
sejak tiga tahun yang lalu dan Bpk. Ny.W mempunyai penyakit darah tinggi,
sementara Ibu Bpk. S mempunyai penyakit diabetes melitus.
c. Pengkajian Lingkungan
1. Karakteristik Rumah : Rumah keluarga Ny.W berukuran kurang lebih 5×4 meter,
mempunyai satu ruang tamu, satu kamar tidur, satu dapur dan satu kamar mandi
yang dipakai secara bersama. Rumah keluarga Ny.W merupakan tipe rumah
permanen dan ngontrak
a. Denah rumah :
h. Harapan Keluarga
Ibu W berharap bisa meningkatkan derajat hidup keluarganya dan derajat
kesehatannyas ehingga dapat hidup sejahtera.
B. Perumusan Diagnosis Keperawatan Keluarga
No. Data Etiologi Masalah
1. Data Subjektif : Kurang Ketidakmampuan
- Ny.W mengatakan tidak mengetahui apa yang pengetahuan anggota keluarga
dimaksud dengan Gastritis, Ibu W hanya Ibu W dengan Tn.S mengenal
mengatakan bila perutnya nyeri, kembung penyakit masalah gastritis
dan perih itu adalah magh. gastritis
- NyW mengatakan makannya setelah terasa laper
saja
- Ny.W mengatakan jarang sarapan pagi
Data Onjektif :
- Ny.W tampak kebingungan saat ditanya masalah
penyakitnya
- pendidikan Ny.W hanya sampai SMA
- Tanda-tanda Vital :
TD : 110/80 mmHg.
Nadi : 76 x/menit.
RR : 21 x/menit.
Suhu 36,5 C
2. Data Subjektif : Resiko tinggi Ketidakmampuan
- Saat dikaji Ny.W mengatakan 3 bulan yang lalu nyeri anggota keluarga
sakit maghnya kambuh lagi hingga Ny.
W pingsan dan mengeluarkan darah Tn.S mengenal
karena penyakitnya sudah kronis masalah gastritis
- .Ny. W mengatakan beberapa hari kemarin ulu
hatinya sakit
- .Ny. W mengatakan perutnya terasa kembung
dan melilit.
- Ny W mengatakan bila perutnya terasa sakit
Ny. W tidak bisa melakukan apa-apa.
- Ny.W mengatakan tidak mengetahui apa yang
dimaksud dengan Gastritis, Ny. W hanya
mengatakan bila perutnya nyeri, kembung itu
adalah magh.
Data Objektif :
- Ny.W Nampak menunjuk loksai area yang
sakit jika maghnya kambuh
- Tanda-tanda Vital TD : 110/80 mmHg.
Nadi : 76 x/menit.
RR : 21 x/menit.
Suhu 36,5
C. Skoring
1. Kurang pengetahuan Ny.W dengan penyakit gastritis berhubungan dengan
ketidakmampuan anggota keluarga mengenal masalah gastritis
No. Kriteria perhitungan skor Pembenaran
1. Sifat masalah 3/3x1 1 Masalah kurang pengetahuan yang dialami
: ancaman Ny.W sudah dialami
Kesehatan
2. Kemungkina 2/2x2 2 kemungkinan masalah untuk di ubah mudah
n masalah karena dengan pemberian pendidikan
dapat diubah kesehatan, kesadaran keluarga ntuk mencegah
Sebagian penyakit gastritis
3. kemungkinan 2/3x1 2/3 Dengan mendidik dan memotivasi juga
masalah melatih keluarga merawat NyW secara benar.
dapat dicegah Kemungkinan masalah dapat dicegah
cukup
4. menonjolnya 2/2x1 1 Masalah kurang pengetahuan harus segera
masalah : ditangani untuk mencegah komplikasi yang
Berat harus lebih berat
segera dit
angani
Jumlah 4 2/3
2. Resiko tinggi nyeri berhubungan dengan ketidakmampuan anggota keluarga
mengenal masalah gastritis.
D. Diagnosa Keperawatan
1. Kurang pengetahuan Ny.W dengan penyakit gastritis berhubungan dengan
ketidakmampuan anggota keluarga mengenal masalah gastritis
2. Resiko tinggi nyeri berhubungan dengan ketidakmampuan anggota keluarga
mengenal masalah gastritis.
E. Intervensi
No Diagnose Tujuan Kriteria Evaluasi Intervensi Keperwatan
Umum Khusus Kriteria Standard
1. Kurang Setelah Setelah Respon Keluarga a. Diskusikan bersama
pengetah dilakukan dilakukan verbal menyebutkan keluarga apa yang
uan pertemua pertemuan maag adalah diketahui keluarga
Ny.W n sebanyak 1 x peradangan yang mengenai pengertian
dengan sebanyak 45 menit, terjadi pada penyakit maag.
penyakit 4 kali keluarga: Respon lapisan lambung b. Berikan pujian
gastritis kunjunga 1.Mampu verbal Keluarga mampu kepada keluarga
berhubun n mengenal menyebutkan 4 tentang pemahaman
gan diharapka masalah dari 8 penyebab keluarga yang benar
dengan n gastritis, maag, yaitu:
ketidakm pengetah dengan: Respon a. makan terlalu c. Berikan informasi
ampuan uan Menyebutkan verbal banyak dan kepada keluarga
anggota keluarga definisi cepat. mengenai pengertian
keluarga Tn.S gastritis b. Bumbu terlalu penyakit maag
mengenal bertamba Menyebutkan banyak dengan
masalah h/teratasi penyebab Respon (pedas, asam). menggunakan media
gastritis timbulnya verbal c. Makan tidak lembar balik
masalah teratur. d. Berikan kesempatan
gastritis d. Alkohol kepada keluarga
(maag) e. Kebiasaan untuk bertanya
Menyebutkan merokok tentang materi yang
tanda dan Respon f. Stres disampaikan
gejala verbal Anggota keluarga e. Berikan penjelasan
masalah mampu ulang terhadap
gastritis menyebutkan materi yang belum
(maag) minimal 2 dari 4 dimengerti f
Mengidentifi Respon akibat penyakit f. Motivasi keluarga
kasi anggota afrktif maag, yaitu: untuk mengulang
keluarga a. Perdarahan materi yang telah
yang pada lambung. dijelaskan
menderita Respon b. Luka pada g. Berikan
gastritis verbal dinding reinforcement positif
(maag). lambung. atas usaha keluarga
Menyebutkan c. Kebocoran
tanda dan pada dinding
gejala Respon lambung
masalah verbal d. Diare (bila
gastritis makan yang
(maag) mengiritasi a. Diskusikan bersama
Mengidentifi Respon lambung tidak keluarga apa yang
kasi anggota psikomoto- dimuntahkan). diketahui keluarga
keluarga rik Keluarga mengenai penyebab
yang mengatakan timbulnya masalah
menderita akan mengatasi penyakit maag
gastritis Respon penyakit maag. b. Berikan pujian
(maag) verbal Anggota keluarga kepada keluarga
2.mampu mampu tentang pemahaman
mengambil menyebutkan keluarga yang
keputusan minimal 3 dari 5 benar.
dalam Respon cara perawatan c. Berikan informasi
merawat afektif maag, yaitu: kepada keluarga
anggota a. Segera makan mengenai penyebab
keluarga jika timbul penyakit maag
dalam keluhan dengan
masalah b. Minum air menggunakan
kesehatan Respon putih hangat media flip chart
gastritis verbal c. Makan d. Berikan kesempatan
(maag), makanan yang kepada keluarga
dengan: lunak untuk bertanya
Menyebutkan d. Makan dengan tentang materi yang
akibat porsi sedikit disampaikan
gastritis Respon tapi sering e. Berikan penjelasan
(maag) verbal e. Beri kompres ulang terhadap
Mengambil air hangat materi yang belum
keputusan Anggota dimengerti
untuk keluarga f. Motivasi keluarga
mengatasi Respon mampu untuk mengulang
gastritis verbal melakukan materi yang telah
(maag) kompres air dijelaskan
3. Mampu hangat untuk g. Berikan
merawat mengurangi reinforcement
anggota Respon nyeri maag positif atas usaha
keluarga afektif Anggota keluarga keluarga
dengan mampu
masalah menyebutkan
kesehatan minimal 2 dari 4
gastritis, modifikasi
dengan: lingkungan yang
Menyebutkan sesuai untuk a. Diskusikan bersama
cara penderita maag, keluarga apa yang
perawatan yaitu: diketahui keluarga
penderita a. saling mengenai tanda
maag. mengingatkan penyakit maag
Mendemontr untuk makan b. Berikan pujian
asikan cara tepat waktu, kepada keluarga
kompres air bila perlu buat tentang pemahaman
hangat reminder di keluarga mengenai
Setelah kertas yang tanda yang benar
dilakukan digantung di c. Berikan informasi
pertemuan ke 2 dinding. kepada keluarga
sebanyak 1x45 b. Makan mengenai tanda
bersama-sama penyakit maag
menit, keluarga dan saling dengan
mampu: bercerita. menggunakan media
4. Menyebutka c. Menciptakan flip chart
n cara lingkungan d. Berikan kesempatan
memodifika yang bersih. kepada keluarga
si d. Kurangi stress untuk bertanya
lingkungan Anggota keluarga tentang materi yang
untuk mampu disampaikan
penderita menyebutkan 2 e. Berikan penjelasan
maag. tandatanda maag ulang terhadap
5. Mampu yang harus dirujuk, materi yang belum
menggunaka yaitu: dimengerti
n fasilitas a. bila gejala tidak f. Motivasi keluarga
kesehatan hilang. untuk mengulang
yang ada b. Bila materi yang telah
untuk muntah/BAB dijelaskan
melakukan berwarna g. Berikan
perawatan coklat reinforcement positif
sakit maag, kehitaman atas usaha keluarga
dengan: seperti kopi.
Menyebutka Keluarga dapat
n tandatanda menyebutkan
penyakit fasilitas
maag yang kesehatan yang a. Tanyakan kepada
harus dapat keluarga, adakah
dirujuk. dikunjungi: anggota keluarga
Menyebutka - Puskesma yang mempunyai
n tempat s tanda dan gejala
pelayanan - Rumah penyakit maag.
kesehatan sakit b. Berikan
untuk - Klinik reinforcement positif
dirujuk. dokter atas apa yang telah
- Menyebutk Keluarga dikemukan keluarga
an manfaat dapat yang tepat dan benar.
fasilitas menyebutkan
kesehatan manfaat
Mengunjun kunjungan ke
gi fasilitas fasilitas
pelayanan kesehatan a. Diskusikan bersama
kesehatan yaitu keluarga apa yang
untuk diketahui keluarga
memeriksa mendapatkan mengenai penyakit
penyakit pemeriksaan, maag.
maag. mendapatkan b. Berikan pujian kepada
perawatan, keluarga tentang
mendapatkan pemahaman akibat
penyuluhan atau yang benar.
pendidikan c. Berikan informasi
kesehatan kepada keluarga
Keluarga mengenai akibat
mengunjungi penyakit maag dengan
pelayanan menggunakan media
kesehatan untuk flip chart
pemeriksaan dan d. Berikan kesempatan
pengobatan kepada keluarga
penyakit maag. untuk bertanya
c. Minuman tentang materi yang
berkafein disampaikan
Anggota e. Berikan penjelasan
keluarga ulang terhadap materi
mampu yang belum
menyebutkan 4 dimengerti
dari 7 tanda- f. Motivasi keluarga
tanda maag, untuk mengulang
yaitu: materi yang telah
- nyeri ulu hati, dijelaskan
- mual,muntah g. Berikan
- TD menurun, reinforcement positif
pusing atas usaha keluarga
- Keringat
dingin
- Nadi cepat
- Nafsu makan
menurun
- kembung a. Bantu keluarga untuk
- sakit kepala, menngenal dan
menyadari akan
Keluarga adanya masalah
menyebutkan Ibu sesuai dengan materi
M menderita yang telah diberikan
maag b. Bantu keluarga untuk
memutuskan merawat
Anggota keluarga anggota keluarga
mampu yang sakit
menyebutkan c. Berikan
minimal 2 dari 4 reinforcement atas
akibat penyakit keputusan yang telah
maag, yaitu: diambil
a. Perdarahan
pada lambung.
b. Luka pada
dinding
lambung. a. Diskusikan bersama
c. Kebocoran keluarga apa yang
pada dinding diketahui keluarga
lambung mengenai penyakit
d. Diare (bila maag.
makan yang b. Berikan pujian kepada
mengiritasi keluarga tentang
lambung tidak pemahaman akibat
dimuntahkan). yang benar.
Keluarga c. Berikan informasi
mengatakan kepada keluarga
akan mengenai akibat
mengatasi penyakit maag dengan
penyakit menggunakan media
maag. flip chart
d. Berikan kesempatan
Anggota keluarga kepada keluarga
mampu untuk bertanya
menyebutkan tentang materi yang
minimal 3 dari 5 disampaikan e
cara perawatan e. Berikan penjelasan
maag, yaitu: ulang terhadap materi
a. Segera makan yang belum
jika timbul dimengerti
keluhan f. Motivasi keluarga
b. Minum air untuk mengulang
putih hangat materi yang telah
c. Makan dijelaskan
makanan yang g. Berikan
lunak reinforcement positif
atas usaha keluarga
d. Makan dengan
porsi sedikit
tapi sering
e. Beri kompres
air hangat a. Bantu keluarga untuk
Anggota menngenal dan
keluarga menyadari akan
mampu adanya masalah
melakukan sesuai dengan materi
kompres air yang telah diberikan
hangat untuk b. Bantu keluarga untuk
mengurangi memutuskan merawat
nyeri maag anggota keluarga
Anggota keluarga yang sakit
mampu c. Berikan
menyebutkan reinforcement atas
minimal 2 dari 4 keputusan yang telah
modifikasi diambil
lingkungan yang
sesuai untuk a. Dorong keluarga
penderita maag, untuk menceritakan
yaitu: apa yang dilakukan
a. saling saat maag datang dan
mengingatkan bagaimana hasilnya
untuk makan b. Diskusikan cara
tepat waktu, perawatan penyakit
bila perlu buat maag dengan
reminder di menggunakan
kertas yang flifchart.
digantung di c. Motivasi keluarga
dinding. untuk menjelaskan
b. Makan kembali cara
bersama-sama perawatan penyakit
dan saling maag.
bercerita. d. Berikan
c. Menciptakan reinforcement
lingkungan terhadap kemampuan
yang bersih. yang dicapai oleh
d. Kurangi stress keluarga
Anggota keluarga
mampu
menyebutkan 2 a. Diskusikan bersama
tandatanda maag keluarga cara
yang harus dirujuk, melakukan kompres
yaitu: air hangat untuk
a. bila gejala tidak mengurangi nyeri
hilang. maag.
b. Bila b. Motivasi keluarga
muntah/BAB untuk menjelaskan
berwarna kembali cara
coklat melakukan kompres
kehitaman air hangat untuk
seperti kopi. mengurangi nyeri
maag.
c. Berikan
reinforcement
Keluarga dapat terhadap kemampuan
menyebutkan yang dicapai oleh
fasilitas kesehatan keluarga
yang dapat
dikunjungi:
- Puskesmas
- Rumah sakit a. Diskusikan cara
- Klinik dokter memodifikasi
Keluarga lingkungan untuk
dapat penderita maag.
menyebutkan b. Jelaskan kepada
manfaat keluarga tentang cara
kunjungan ke memodifikasi
fasilitas lingkungan untuk
kesehatan penderita maag
yaitu dengan menggunakan
mendapatkan flipchart.
pemeriksaan, c. Motivasi keluarga
mendapatkan untuk menjelaskan
perawatan, kembali cara
mendapatkan memodifikasi
penyuluhan lingkungan untuk
atau penderita maag.
pendidikan d. Tanyakan kepada
kesehatan keluarga tentang
Keluarga
mengunjungi materi yang belum
pelayanan dimengerti.
kesehatan e. Jelaskan kepada
untuk keluarga mengenai
pemeriksaan materi yang belum
dan dimengerti.
pengobatan f. Berikan
penyakit reinforcement
maag. terhadap kemampuan
yang dicapai oleh
keluarga
a. Diskusikan kepada
keluarga tanda-tanda
penyakit maag yang
harus dirujuk.
b. Jelaskan kepada
keluarga tentang
tanda-tanda penyakit
maag yang harus
dirujuk. dengan
menggunakan
flipchart.
c. Motivasi keluarga
untuk menjelaskan
kembali hal yang telah
disampaikan.
d. Tanyakan kepada
keluarga tentang
materi yang belum
dimengerti.
e. Jelaskan kepada
keluarga mengenai
materi yang belum
dimengerti.
f. Berikan
reinforcement
terhadap kemampuan
yang dicapai oleh
keluarga Diskusikan
bersama keluarga
mengenai fasilitas
kesehatan yang ada
disekitar tempat
tinggal
a. Motivasi keluarga
untuk menyebut ulang
fasilitas kesehatan
yang dapat dikunjungi
b. Berikan
reinforcement positif
atas usaha keluarga
a. Diskusikan bersama
keluarga mengenai
manfaat fasilitas
kesehatan yang ada
disekitar tempat
tinggal
b. Motivasi keluarga
untuk menyebut ulang
manfaat fasilitas
kesehatan yang dapat
dikunjungi
c. Berikan
reinforcement positif
atas usaha keluarga
a. Motivasi keluarga
untuk berkunjung ke
fasilitas kesehatan.
b. Berikan
reinforcement positif
atas usaha keluarga
untuk menggunakan
fasilitas pelayanan
kesehatan
g. Diskusikan kepada
keluarga tanda-tanda
penyakit maag yang
harus dirujuk.
h. Jelaskan kepada
keluarga tentang
tanda-tanda penyakit
maag yang harus
dirujuk. dengan
menggunakan
flipchart.
i. Motivasi keluarga
untuk menjelaskan
kembali hal yang telah
disampaikan.
j. Tanyakan kepada
keluarga tentang
materi yang belum
dimengerti.
k. Jelaskan kepada
keluarga mengenai
materi yang belum
dimengerti.
l. Berikan
reinforcement
terhadap kemampuan
yang dicapai oleh
keluarga Diskusikan
bersama keluarga
mengenai fasilitas
kesehatan yang ada
disekitar tempat
tinggal
c. Motivasi keluarga
untuk menyebut ulang
fasilitas kesehatan
yang dapat dikunjungi
d. Berikan
reinforcement positif
atas usaha keluarga
d. Diskusikan bersama
keluarga mengenai
manfaat fasilitas
kesehatan yang ada
disekitar tempat
tinggal
e. Motivasi keluarga
untuk menyebut ulang
manfaat fasilitas
kesehatan yang dapat
dikunjungi
f. Berikan
reinforcement positif
atas usaha keluarga
c. Motivasi keluarga
untuk berkunjung ke
fasilitas kesehatan.
d. Berikan
reinforcement positif
atas usaha keluarga
untuk menggunakan
fasilitas pelayanan
kesehatan