SCTR Final

“UNIVERSIDAD NACIONAL JORGE BASADRE GROHMANN”
“FACULTAD DE CIENCIAS JURÍDICAS Y EMPRESARIALES”

“ESCUELA DE DERECHO Y CIENCIAS POLÍTICAS”
Seguro Complementario
SEGURO de Trabajo
COMPLEMENTARIO DE de
Riesgo TRABAJO DE RIESGO
Materia:
Derecho de la Seguridad Social y Previsional
Docente:
Mgr. Carlos Mariaca M.
Estudiantes:
Coaquira Gallegos, Lizbeth 2016-127025
Coila Tenicela, Nebenka 2016-127031
Moreno Lupaca, Julio 2016-127039
Pongo Poma, Roxana 2016-127028
Sánchez Vizcarra, Fanny 2016-127034
TACNA-PERÚ
2018
Seguro Complementario de Trabajo de
Derecho y
Cs. Políticas
Riesgo
Agradecimiento:
A Dios por la oportunidad de conocer el mundo del
derecho, a nuestros padres por su apoyo incondicional
y a nuestro docente, por ampliar
nuestros conocimientos.
Pág. 1
Derecho y
Cs. Políticas
Riesgo
Índice
I. Introducción 04
II. Marco teórico 05
1. Concepto 05
2. Cobertura del seguro 05
2.1. EsSalud (Protección) 06
2.1.1. Trabajador dependiente 06
2.1.2. Trabajador independiente 07
2.1.3. Aportes 07
2.1.4. Accidente de trabajo 09
2.1.5. Cobertura del SCTR 10
2.2. Pensión 10
2.2.1. Contratación del seguro 11
2.2.2. Requisitos para su contratación 11
2.2.3. Cobertura del seguro 12
2.2.4. Beneficios del SCTR 13
2.3. Cobertura supletoria 13
3. Financiamiento 14
3.1. Concepto 14
3.2. Condiciones de afiliación 14
3.3. Descuento sobre las tasas de aportación 16
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Derecho y
Cs. Políticas
Riesgo
4. Normatividad 16
4.1.Ley N° 26790 Modernización de la Seguridad Social de Salud 16
4.2.Modificatoria del Reglamento de la Ley N°26790 18
5. Entidad que resuelve controversias del SCTR 19
III. Anexos 20
IV. Conclusiones 24
V. Recomendaciones 25
VI. Bibliografía 26
Pág. 3
Derecho y
Cs. Políticas
Riesgo
I. Introducción
La Ley de Modernización de la Seguridad Social - Ley N° 26790 estableció y creó el Seguro
Complementario de Trabajo de Riego - SCTR, como un sistema de protección adicional para los
afiliados regulares del Seguro Social de Salud que desempeñarán actividades de alto riesgo.
Mediante dicha Ley, se estableció un nuevo modelo de protección a la comunidad de trabajadores
dependientes e independientes, activos y pensionistas, inspirado en los principios constitucionales
que reconocen el derecho al bienestar y al libre acceso a las prestaciones a cargo de entidades
públicas, privadas o mixtas y orientado hacia la universalización del sistema en un marco de
equidad, solidaridad, eficiencia y facilidad de acceso a los servicios de salud.
Pues bien, en su artículo 19°, esta norma, se dispuso la sustitución del Régimen del Decreto Ley
N°18846- Ley de Accidentes de Trabajo y Enfermedades Profesionales por un nuevo sistema
denominado Seguro Complementario de Trabajo de Riesgo, que comprende el amparo universal
de los trabajadores, sean empleados u obreros, que laboran en los centros de trabajo de entidades
empleadoras que desarrollan las actividades descritas en el Anexo 5 del referido Decreto Supremo
N° 009-97-SA.
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Riesgo
II. Marco teórico
1. Concepto
El Seguro Complementario de Trabajo de Riesgo, es el seguro para las
personas que realizan empleos en los que pueden sufrir accidentes o desarrollar alguna
enfermedad.
Este seguro debe ser contratado por tu empleador si desempeñas labores de riesgo, como lo
son: la pesca, producción de petróleo crudo y gas natural, extracción de minerales metálicos,
industria del tabaco, fabricación de textiles, cuero y sucedáneos, madera y corcho, sustancias
químicas industriales, fabricación de productos plásticos y de vidrio, industria básica del hierro
y acero, construcción de maquinarias, electricidad, gas y vapor, construcción, servicios de
saneamiento, entre otras actividades descritas en el Anexo 5 del D.S. N° 009-97-SA
2. Cobertura del seguro
a. Salud: Puede ser contratada con una EPS (Empresa Prestadora de Servicios de Salud)
o EsSalud.
b. Pensiones: Puede ser contratada con una aseguradora o la ONP (Oficina de
Normalización Previsional). Con este se otorga pensión de invalidez temporal o
permanente, pensión de sobrevivencia y gastos de sepelio.
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Derecho y
Cs. Políticas
Riesgo
El Seguro Complementario de Trabajo de Riesgo (SCTR), creado por el Estado, es
OBLIGATORIO para las empresas con actividades económicas de alto riesgo.
2.1. EsSalud (Protección).
Cabe mencionar que también un trabajador independiente que realice trabajos de riesgo y no
tenga vínculo laboral con ninguna entidad empleadora se puede afiliar al presente seguro;
asimismo debe contar con el RUC correspondiente
Respecto al trabajador dependiente es su empleador quien tramitará dicho seguro. En cambio
el trabajador independiente lo hará él mismo.
2.1.1. Trabajador dependiente.
El trabajador dependiente deberá entregar los documentos que son requisito para que su
empleador pueda hacerlo.
Requisitos:
Descargar y llenar el Formulario N°6056
Descargar y leer Cláusulas Generales del Contrato de Afiliación al Seguro
Complementario de Trabajo de Riesgo - Salud Empresa
Copia de RUC
Un documento con la relación de los trabajadores que realicen actividades de riesgo.
El documento deberá contener los datos completos de los empleados y números de
DNI, carné de extranjería o carné de identidad de las Fuerzas Armadas.
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Derecho y
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Riesgo
2.1.2. Trabajador independiente.
Requisitos:
Descarga y llena el Formulario N°6056
Descarga y llena las Cláusulas Generales del Contrato de Afiliación al Seguro
Complementario de Trabajo de Riesgo - Salud Independiente
Una copia de su RUC
DNI, Carnet de Extranjería o Carnet de Identidad de las Fuerzas Armadas.
El Aporte mensual dependerá del tipo de Trabajo de Riesgo que realices y deberá ser hecho
mensualmente en el Banco de la Nación con tu número de contrato.
2.1.3. Aportes.
Los aportes son los pagos mensuales para estar cubierto ante cualquier accidente. La cantidad
del aporte y el responsable de este, dependerá si eres un trabajador dependiente o
independiente.
a. Para trabajadores dependientes
Si eres trabajador dependiente, los pagos estarán a cargo de tu empleador y este dependerá
del nivel de riesgo de la actividad que realices y de tu remuneración mensual. Existen 4
niveles de riesgo con su porcentaje de aporte:
El Nivel de riesgo I comprendido por actividades de limpieza de edificios, servicios
sociales de salud, eliminación de desperdicios y aguas residuales. El aporte será de 0.63
% de tu remuneración mensual.
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Derecho y
Cs. Políticas
Riesgo
Nivel de riesgo II comprendido por industrias manufactureras, suministros de
electricidad, gas y agua, Transporte, almacenamiento y comunicaciones. El aporte será
de 1.23 % de tu remuneración mensual.
Nivel de riesgo III comprendido por extracción de madera, pesca, construcción. El
aporte será de 1.53 % de tu remuneración mensual.
Nivel de riesgo IV comprendida por explotación de minas y canteras. El aporte será
de 1.83 % de tu remuneración mensual.
Por ejemplo, si eres un trabajador del nivel de riesgo II y tu remuneración mensual es de S/
1200.00 soles:
1200.00 x 0.0123 = S/ 14.76
b. Para trabajadores independientes
El trabajador independiente, deberá hacer sus propios pagos y estos dependerán del nivel de
riesgo de la actividad que realices y del valor de la UIT vigente.
Existen 4 niveles de riesgo con su porcentaje de aporte:
El Nivel de riesgo I comprendido por actividades de limpieza de edificios, servicios
sociales de salud, eliminación de desperdicios y aguas residuales. El aporte será de 0.63
% de ½ UIT. El pago mensual será de S/ 13.00
Nivel de riesgo II comprendido por industrias manufactureras, suministros de
electricidad, gas y agua, Transporte, almacenamiento y comunicaciones. El aporte será
de 1.23 % de ½ UIT. El pago mensual será de S/ 25.00
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Cs. Políticas
Riesgo
Nivel de riesgo III comprendido por extracción de madera, pesca, construcción. El
aporte será de 1.53 % de ½ UIT. El pago mensual será de S/ 31.00
Nivel de riesgo IV comprendida por explotación de minas y canteras. El aporte será
de 1.83 % de ½ UIT. El pago mensual será de S/ 37.00
Por ejemplo, si eres un trabajador del nivel de riesgo II y el valor de la UIT es de S/ 4050.00
soles, por lo que ½ UIT es S/ 2025.00 soles.
2025.00 x 0.0123 = S/ 24.90 soles
Lo cual se redondeará a un pago de 25 soles mensuales.
2.1.4. Accidente de trabajo.
Ante un accidente de trabajo, se deberán seguir estos pasos para estar correctamente cubierto.
a. Traslado ante una emergencia
Te deberán trasladar al Centro de Asistencia de EsSalud más cercano e ingresarte por el
servicio de Emergencias.
b. Llenar la documentación
La persona que te acompaña deberá llenar obligatoriamente el Aviso de Accidente de Trabajo.
Ahí, tendrá que llenar estos datos:
Tu nombre y DNI (el del trabajador accidentado)
Identificación y firma del acompañante
El número de RUC y el nombre de la empresa, en caso seas trabajador dependiente
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Riesgo
En caso seas empleado dependiente, tu empleador deberá terminar de llenar el Aviso
de Accidente de Trabajo dentro de los 5 días hábiles siguientes a la fecha de ocurrido
el accidente.
El aviso de Accidentes de Trabajo deberá ser llenado dos veces: el original y una copia.
2.1.5. Cobertura del SCTR.
Este seguro ofrece cobertura hasta la total recuperación y rehabilitación del asegurado en:
Asistencia y asesoramiento preventivo en salud del trabajo para empleador y los
asegurados.
Atención médica, farmacológica, hospitalaria y quirúrgica, cualquiera que fuere el
nivel de complejidad, hasta su total recuperación o declaración de invalidez o
muerte.
Rehabilitación y readaptación laboral del asegurado inválido bajo este seguro.
Aparatos de prótesis y ortopédicos necesarios.
2.2. Pensión
Este seguro brindado por la ONP, otorga cobertura por accidente de trabajo y enfermedad
profesional a las personas que realizan labores que pueden poner en peligro su salud o su
vida,
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Derecho y
Cs. Políticas
Riesgo
Como se mencionó anteriormente, todas las empresas están obligadas a contratar este tipo de
seguro. Empresas que ejecutan actividades peligrosas o de riesgo (D.S. N° 009-97-SA) como
cooperativas de trabajadores, empresas de servicios especiales, empresas de servicios
temporales, contratistas y subcontratistas.
2.2.1. Contratación del seguro.
El empleador debe contratar dicho seguro desde el momento en que el trabajador realice
labores de riesgo y su salud se encuentre en peligro dentro de su centro de trabajo. El presente
seguro cubrirá las enfermedades profesionales y accidentes producida en el lugar de trabajo.
2.2.2. Requisitos para su contratación
Entregar la declaración SCTR – ONP debidamente suscrita, firmada y sellada,
anexando la relación de trabajadores en la que se indiquen los nombre completos,
DNI, fecha de ingreso, remuneración mensual bruta, categoría del trabajador y la
fecha de nacimiento de las personas a asegurar.
Deberá presentar dentro de un plazo de 10 días hábiles del mes.
AL día siguiente de la presentación deberá realizar el pago de la prima (Banco
Interbank). Luego podrá solicitar en la Oficina SCTR – ONP la emisión de la póliza.
Para el caso de las empresas que aseguran trabadores mineros, deberán presentar
aparte de la declaración la última evaluación médica de los trabajadores que van a
asegurar.
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Cs. Políticas
Riesgo
Cabe señalar que se considera “Centro de trabajo de riesgo” al establecimiento de la entidad
empleadora, asimismo incluye tanta a las unidades de producción como a las unidades
administrativas y de servicios que por su proximidad a dicho centro exponen al personal de
riesgos.
La ONP validará la información de acuerdo a la actividad de riesgo y determinará si es
necesario realizar una inspección al centro para verificar las condiciones de higiene y
seguridad industrial.
2.2.3. Cobertura del seguro
Un accidente de trabajo
Es toda lesión orgánica o perturbación causada en el centro de trabajo o con ocasión
del trabajo.
Una enfermedad profesional
Es todo estado patológico permanente o temporal que sobreviene la trabajador como
consecuencia directa del trabajo que desempeña.
Reembolso de gastos de sepelio
En caso del fallecimiento de un asegurado, la aseguradora le reembolsará los gastos de
sepelio la al persona natural o jurídica que los hubiera sufragado, previa presentación
de los documento originales que sustentes dicho gasto.
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Derecho y
Cs. Políticas
Riesgo
2.2.4. Beneficios del SCTR.
Pensión de invalidez (temporal o permanente)
Pagará dicha pensión al asegurado que como consecuencia de un accidente de trabajo
o enfermedad profesional quedara en situación de invalidez.
Pensión de sobrevivencia
La aseguradora pagará pensiones de sobrevivencia a los beneficiarios en caso de
fallecimiento del asegurado.
Gastos de sepelio
En caso de fallecimiento del asegurado.
2.3. Cobertura supletoria
La cobertura supletoria, está dirigido a aquellos trabadores que laboran en empresas que
incumplieron el con el marco legal de no contratar el Seguro Complementario de Trabajo
de Riesgo.
El Estado le otorgará una cobertura similar al trabajador no asegurado con excepción de los
Gastos de sepelio.
En cuanto al empleador o empresa quedará como deudor ante la ONP, asimismo asumirá
las sanciones estipuladas por la ley.
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Derecho y
Cs. Políticas
Riesgo
3. Financiamiento
3.1. Concepto
Es el seguro para las personas que realizan empleos en los que pueden sufrir accidentes o
desarrollar alguna enfermedad.
Podrás afiliarte como trabajador independiente o como trabajador de alguna Entidad
Empleadora, Cooperativa de Trabajadores, Empresa de Servicios, Contratista, Sub
Contratistas o cualquier Institución de intermediación o provisión de mano de obra que
realicen actividades de riesgo.
3.2. Condiciones de afiliación
a. Las entidades que puede afiliar a sus trabajadores son las siguientes:
Entidad empleadora que realice trabajos de riesgo
Cooperativa de Trabajadores que realice trabajos de riesgo
Empresa de Servicios que realice trabajos de riesgo
Contratista o Sub Contratista que realice trabajos de riesgo
Institución, intermediario o provisión de mano de obra que destaque trabajadores a
lugares donde hagan trabajo de riesgo
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Derecho y
Cs. Políticas
Riesgo
b. Si no trabajas para ninguna de estas deberás:
Ser trabajador independiente que realice trabajos de riesgo y no tenga vínculo laboral
con ninguna entidad empleadora
Contar con RUC
Respecto al trabajador dependiente es su empleador quien tramitará dicho seguro. En
cambio el trabajado independiente lo hará él mismo.
3.3. Descuentos sobre las tasas de aportación
Las tasas de aportación varían de acuerdo al nivel de riesgo de Actividades que realizan, así
como al tipo de trabajador. Para un mejor entendimiento se muestra el Cuadro de la Prima
Mensual del +Protección (SCTR).
Están sujetos a descuentos las tasas de aportación por:
Cantidad de trabajadores afiliados: Este descuento se aplica automáticamente a las
entidades empleadoras que cuenten con mayor cantidad de trabajadores afiliados a este
seguro (Es hasta un 35% de descuento y el empleador lo aplicará directamente sobre su
tasa de aportación) considerando lo siguiente:
Superar las medidas óptimas de Higiene y Seguridad Industrial (Hasta un 20% de
descuento)
Baja siniestralidad en accidentes de trabajo y enfermedades profesionales.
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Derecho y
Cs. Políticas
Riesgo
La tasa de aportación mínima con descuentos no podrá ser menor a 0.60% (incluido
IGV).
La evaluación de las tasas de aportación se realiza anualmente a solicitud de la entidad
empleadora. Estos descuentos deben ser solicitados por la entidad empleadora. Son
autorizados mediante Resolución previa evaluación y calificación de EsSalud con una vigencia
de 12 meses que puede ser renovada mediante solicitud escrita con un mes antes de culminar
la vigencia.
4. Normatividad
4.1. Ley Nº 26790, Ley de Modernización de la Seguridad Social en
Salud, en el extremo de la actualización del anexo 5
Nuestro artículo 7 de la Constitución Política del Perú, reconoce el derecho de todos a la
protección de su salud, la del medio familiar y la de la comunidad. Asimismo, el artículo 10
señala que el Estado reconoce el derecho universal y progresivo de toda persona a la seguridad
social, para su protección frente a las contingencias que precise la ley y para la elevación de
su calidad de vida;
A su vez en nuestra normatividad contamos con la Ley General de Salud Ley Nº 26842, donde
establece que la salud es condición indispensable para el desarrollo humano y un medio
fundamental para alcanzar el bienestar individual y colectivo.
Aumentando el artículo 19 de la Ley N° 26790, Ley de Modernización de la Seguridad Social
en Salud; donde se establece que el Seguro Complementario de Trabajo de Riesgo otorga
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Derecho y
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Riesgo
cobertura adicional a los afiliados regulares del Seguro Social de Salud que desempeñan las
actividades de alto riesgo. Esta es obligatoria y por cuenta de la entidad empleadora. Cubre
los riesgos siguientes:
Otorgamiento de prestaciones de salud en caso de accidentes de trabajo o enfermedades
profesionales, pudiendo contratarse libremente con el Seguro Social de Salud o con la
Empresa Prestadora de Salud elegida conforme al artículo 15 de dicha Ley.
Otorgamiento de pensiones de invalidez temporal o permanente y de sobrevivientes y
gastos de sepelio, como consecuencia de accidentes de trabajo o enfermedades
profesionales, pudiendo contratarse libremente con la Oficina de Normalización
Previsional o con empresas de seguros debidamente acreditadas;
A su vez el artículo 41 del Decreto Supremo N° 003-98-SA, que aprueba las Normas Técnicas
del Seguro Complementario de Trabajo de Riesgo, señala que el Ministro de Salud, el Poder
Ejecutivo podrá aumentar o disminuir la lista de actividades comprendidas en el Anexo 5 del
Decreto Supremo Nº 009-97-SA, tomando en consideración la evolución del sistema de
seguridad social en salud y del seguro complementario de trabajo de riesgo;
Que, el artículo 1 del Texto Único Ordenado de la Ley N° 29344, Ley Marco de
Aseguramiento Universal en Salud, aprobado por Decreto Supremo N° 020-2014-SA,
establece que la referida Ley tiene el objeto de establecer el marco normativo del
aseguramiento universal en salud, a fin de garantizar el derecho pleno y progresivo de toda
persona a la seguridad social en salud, así como normar el acceso y las funciones de regulación,
financiamiento, prestación y supervisión del aseguramiento.
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Derecho y
Cs. Políticas
Riesgo
Asimismo, el artículo 105 del citado Reglamento de la Ley Marco de Aseguramiento Universal
en Salud, aprobado por Decreto Supremo N° 008-2010-SA establece que la cobertura que
brinda el Seguro Complementario de Trabajo de Riesgo (SCTR) debe ser otorgada a favor de
la totalidad de las personas que laboran o prestan servicios en empresas o entidades
empleadoras que desarrollan cualquier actividad económica, con prescindencia de la
naturaleza de su vinculación contractual de conformidad con lo establecido en el artículo 19
de la Ley Nº 26790, Ley de Modernización de la Seguridad Social en Salud.
Que, la Décima Disposición Complementaria Transitoria del Reglamento de la Ley Marco de
Aseguramiento Universal en Salud, facultó al Comité Técnico Implementador Nacional,
responsable del proceso de Aseguramiento Universal en Salud (CTIN), para que en un plazo
no mayor de seis (06) meses proponga la actualización del Listado de Actividades de Riesgo
establecido en el Anexo 5 del Reglamento de la Ley de Modernización de la Seguridad Social,
estableciendo que el listado actualizado deberá ser aprobado por Decreto Supremo del
Ministerio de Salud, a fin que las mismas estén comprendidas en la cobertura del Seguro
Complementario de Trabajo de Riesgo.
4.2. Modificatoria del Reglamento de la Ley N° 26790
Actividad económica:
La pesca
Producción de petróleo crudo y gas natural
Extracción de minerales metálicos, industria del tabaco
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Cs. Políticas
Riesgo
Fabricación de textiles, cuero y sucedáneos, madera y corcho, sustancias quiímicas
industriales,
Fabricación de productos plásticos y de vidrio
Industria básica del hierro y acero
Construcción de maquinarias, electricidad, gas y vapor
Actividades de servicios agrícolas y ganaderas excepto actividades veterinarias
Elaboración de productos de molinería
Reciclado de desperdicios y desechos metálicos
Eliminación de desperdicios y aguas residuales, saneamiento y actividades similares
Fabricación de calzado
Actividades de limpieza de edificios y de plantas industriales, entre otras
5. Entidad pública que resuelve controversias del SCTR
Si existen discrepancias sobre los beneficios que corresponden en un caso particular respecto
del SCTR, puedes acudir ante las siguientes vías de solución de controversias:
Si la controversia se refiere a la condición o grado de invalidez del asegurado, al
Instituto Nacional de Rehabilitación (INR), y en segunda instancia al Centro de
Conciliación y Arbitraje de SUSALUD (Superintendencia Nacional de Salud), cuya
resolución tendrá el carácter de cosa juzgada.
Si las discrepancias no se relacionan con la condición o grado de invalidez del
asegurado, al Centro de Conciliación y Arbitraje de SUSALUD.
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Derecho y
Cs. Políticas
Riesgo
III. Anexos
1. Reembolso de gasto de sepelio:
2. Beneficios del SCTR que la ONP brinda:
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Derecho y
Cs. Políticas
Riesgo
3. Descuento sobre las tasas de aportación:
4. Descuento por cantidad de trabajadores:
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Derecho y
Cs. Políticas
Riesgo
5. Características del Seguro de Trabajo de Riesgo:
Pág. 22
Derecho y
Cs. Políticas
Riesgo
6. Monto de aportaciones de asegurados afiliados al SCTR, de acuerdo a las
principales actividades económicas , año 2008 al 2012.
Pág. 23
Derecho y
Cs. Políticas
Riesgo
7. Monto base imponible de los asegurados afiliados al SCTR, de acuerdo a las
principales actividades económicas del año 2008 al 2012.
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Derecho y
Cs. Políticas
Riesgo
IV. Conclusiones
1. Se entiende por Seguro Complementario de Trabajo de Riesgo, el seguro para las personas
que están más propensas a sufrir accidentes o desarrollar alguna enfermedad, y este seguro
en caso sea un trabajador dependiente su empleador es quien tramita el seguro, en cambio
sí es un trabajador independiente es el mismo quien tramita su seguro, además para afiliarse
han de cumplirse los requisitos que establece la ley.
2. Se pude apreciar que existen 4 niveles de riesgo tanto para los trabajadores dependientes
como para los independientes y a razón de cada nivel en el que se labore, es que se hace el
aporte respectivo para el seguro.
3. El empleador puede afiliar a sus trabajadores al Seguro Complementario de Trabajo de
Riesgo, desde el momento en que el trabajador realice labores de riesgo y su salud se
encuentre en peligro dentro de su centro de trabajo y para afiliarlo el empleador debe de
cumplir una serie actos.
4. Actualmente hay 32 actividades económicas que están obligadas a asegurar a sus
trabajadores con el SCTR, como construcción, pesca, minería, electricidad, gas y vapor,
construcción de maquinaria, entre otras.
5. Los beneficios que se reciben por estar afiliado al Seguro Complementario de Trabajo de
Riesgo, Pensión de invalidez, Pensión de sobrevivencia, Gastos de sepelio. Para los
trabajadores que no están asegurados a una SCTR, el Estado le otorga una cobertura similar
al trabajador con excepción de los Gastos de sepelio
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Derecho y
Cs. Políticas
Riesgo
V. Recomendaciones
1. Se recomida a los trabajadores que laboran en centros de trabajo en los que corra riesgo su
salud, exijir a sus empleadores que el Seguro Complementario de Trabajo de Riesgo, para
que ante cualquier suceso se encuentren asegurados y tengan la tranquilidad de que no serán
desamparados y dejados a su suerte.
2. Como también se recomienda a los empleadores a afiliar a sus trabajadores, ya que si no lo
hacen serán sancionados y quedaran como deudores del Estado ya que este fue quien de
manera supletoria corrió con los gastos del trabajador que sufrió el accidente.
3. Finalmente recomendamos a las empresas o empleadores a realizar jornadas de
capacitación para sus empleados, para que estos tengan conocimiento de los riesgos que se
tienen a la hora de trabajar y como poder evitarlos y de esa manera reducir los accidentes
que se dan en los centros de trabajo.
Pág. 26
Derecho y
Cs. Políticas
Riesgo
VI. Bibliografía
1. https://www.gob.pe/454-seguro-complementario-de-trabajo-de-riesgo-de-essalud-
.............proteccion-cobertura
2. http://www.essalud.gob.pe/proteccion/
3. http://www.essalud.gob.pe/downloads/ANEXO_5_reglamento_de_la_ley_26790.pdf
4. http://www.29783.com.pe/LEY%2029783%20PDF/Legislaci%C3%B3n%20Per%C3%B.
.............A/Accidentes%20de%20trabajo/RM%204802010%20MINSA%20Listado%20de.
.............%20enfermedades%20profesionales.pdf
5. https://busquedas.elperuano.pe/normaslegales/actualizacion-del-anexo-5-del-reglamento-
.............de-la-ley-n-26790-decreto-supremo-n-043-2016-sa-1469407-10/
Pág. 27

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II. Marco teórico 05

2. Cobertura del seguro 05

2.1. EsSalud (Protección) 06

2.1.1. Trabajador dependiente 06

2.1.2. Trabajador independiente 07

2.1.4. Accidente de trabajo 09

2.1.5. Cobertura del SCTR 10

2.2.1. Contratación del seguro 11

2.2.2. Requisitos para su contratación 11

2.2.3. Cobertura del seguro 12

2.2.4. Beneficios del SCTR 13

2.3. Cobertura supletoria 13

3.2. Condiciones de afiliación 14

3.3. Descuento sobre las tasas de aportación 16

4.1.Ley N° 26790 Modernización de la Seguridad Social de Salud 16

4.2.Modificatoria del Reglamento de la Ley N°26790 18

5. Entidad que resuelve controversias del SCTR 19

La Ley de Modernización de la Seguridad Social - Ley N° 26790 estableció y creó el Seguro

Mediante dicha Ley, se estableció un nuevo modelo de protección a la comunidad de trabajadores

dependientes e independientes, activos y pensionistas, inspirado en los principios constitucionales

públicas, privadas o mixtas y orientado hacia la universalización del sistema en un marco de

equidad, solidaridad, eficiencia y facilidad de acceso a los servicios de salud.

N°18846- Ley de Accidentes de Trabajo y Enfermedades Profesionales por un nuevo sistema

denominado Seguro Complementario de Trabajo de Riesgo, que comprende el amparo universal

II. Marco teórico

El Seguro Complementario de Trabajo de Riesgo, es el seguro para las

y acero, construcción de maquinarias, electricidad, gas y vapor, construcción, servicios de

saneamiento, entre otras actividades descritas en el Anexo 5 del D.S. N° 009-97-SA

2. Cobertura del seguro

b. Pensiones: Puede ser contratada con una aseguradora o la ONP (Oficina de

Normalización Previsional). Con este se otorga pensión de invalidez temporal o

permanente, pensión de sobrevivencia y gastos de sepelio.

OBLIGATORIO para las empresas con actividades económicas de alto riesgo.

2.1. EsSalud (Protección).

asimismo debe contar con el RUC correspondiente

Respecto al trabajador dependiente es su empleador quien tramitará dicho seguro. En cambio

el trabajador independiente lo hará él mismo.

2.1.1. Trabajador dependiente.

empleador pueda hacerlo.

Descargar y llenar el Formulario N°6056

Descargar y leer Cláusulas Generales del Contrato de Afiliación al Seguro

Complementario de Trabajo de Riesgo - Salud Empresa

Un documento con la relación de los trabajadores que realicen actividades de riesgo.

El documento deberá contener los datos completos de los empleados y números de

DNI, carné de extranjería o carné de identidad de las Fuerzas Armadas.

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Complementario de Trabajo de Riesgo - Salud Independiente

Una copia de su RUC

DNI, Carnet de Extranjería o Carnet de Identidad de las Fuerzas Armadas.

mensualmente en el Banco de la Nación con tu número de contrato.

del aporte y el responsable de este, dependerá si eres un trabajador dependiente o

a. Para trabajadores dependientes

del nivel de riesgo de la actividad que realices y de tu remuneración mensual. Existen 4

niveles de riesgo con su porcentaje de aporte:

El Nivel de riesgo I comprendido por actividades de limpieza de edificios, servicios

sociales de salud, eliminación de desperdicios y aguas residuales. El aporte será de 0.63

electricidad, gas y agua, Transporte, almacenamiento y comunicaciones. El aporte será