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 La EMA acepta
siponimod, de Novartis,
para retrasar la esclerosis
múltiple

 Una medicación para el


asma podría retrasar la
atro a cerebral en la EM
progresiva

Hay distintos tipos de tratamiento:  Pacientes ignorantes?

1. Los que ayudan a combartir las exacerbaciones o recaídas de la enfermedad.  Después? Después de
qué?…
2. Aquellos que buscan modi car el curso de la misma.
 Entre hormigueos,
3. Los que ayudan a calmar los síntomas propios de la Esclerosis Múltiple adormecimientos, dolor…

4. Tratamientos para cambiar el curso de la enfermedad.

Categorías

 
 EMP (87)

En la actualidad existen doce medicamentos que modi can la enfermedad,


aprobados por entidades como la FDA por sus siglas en inglés, EMA correspondiente  Momento (27)
a los países europeos. Por ellos aprobados en la mayor parte de los países a nivel
mundial.  Prensa y Medios (3)

La decisión sobre cuál de estos fármacos se va a usar debe hacerse considerando  Videos EM (10)
cuidadosamente los siguientes factores: el estilo de vida individual, el curso de la
enfermedad, los efectos secundarios, y riesgos potenciales y bene cios de las  Vivir con EM (4)
diferentes terapias. La mejor manera de elegir uno de estos tratamientos es
manteniendo una conversación detallada con un profesional de salud versado en la
materia, cada persona puede responder de diferente manera a estos medicamentos.
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Los siguientes cuadros presentan información importante sobre cada uno de los
medicamentos, colocados en orden alfabético. Asociación …
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1. Tratamientos modi cadores de la enfermedad


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Nombre Laboratorio Modo de Frecuencia de
Principio Activo aprobación
comercial titular administración administración
(Europa) Asociación
Teva Cada día o 3 Esclerosis
Acetato de Copaxone®
Pharmaceuticals 2002 Subcutáneo veces por Múltiple Perú
glatirámero 20 o 40 hace 6 horas
Ltd semana
Genzyme Qué vamos a esperar?
Ciclos de 5 o 3
Alemtuzumab Lemtrada® Therapeutics 2013 Intravenoso Hay que aprovechar el
días anuales
Ltd hoy!!!! Feliz fin de
Dimetilfumarato Tec dera® Biogen 2014 Oral Dos veces/día semana
http://esclerosismultiplepe
Interferón beta- Una
Avonex ® Biogen 1997 Intramuscular ru.org/despues-despues-
1a vez/semana
de-que/
Interferón beta- Merck Serono 3
Rebif® 1998 Subcutáneo
1a Europe Ltd veces/semana
Interferón beta- Bayer Pharma
Betaferon® 1995 Subcutáneo Cada dos días
1b Ag
Interferón beta- Novartis
Extavia® 2008 Subcutáneo Cada dos días
1b Europharm Ltd
ESCLEROSISMULTIPLEPE…
Interferón beta- Cada dos
Plegridy® Biogen 2014 Subcutáneo Esclerosis Múltiple…
1a pegilado semanas
Novartis
Fingolimod Gilenya® 2011 Oral Cada día
Europharm Ltd
Frecuencia Nube de tags
Mitoxantrona 1998 variable. Dosis
Meda Pharma, ana chereque
(en genérico Novantrone® (proc. Intravenoso máxima
S.A.U.
desde 2006) nacional) acumulada:
brote de esclerosis multiple
140 mg/m2

Natalizumab Tysabri® Biogen 2006 Intravenoso Cada 4 como saber si tengo
semanas
esclerosis multiple
Sano -Aventis
Teri unomida Aubagio® 2013 Oral Una vez/día
Groupe debilidad
 
deporte y esclerosis

Los tratamientos modi cadores de la EM tienen carácter preventivo: multiple


Reducen la frecuencia y la intensidad de los brotes diagnostico de em
Previenen la aparición de nuevas lesiones en la Resonancia Magnética
cerebral dia mundial de esclerosis
Pueden retrasar y reducir las discapacidades adquiridas multiple y peru
Existen efectos secundarios y no se puede saber con precisión cuál va a ser la
escleroisis multiple peru
reacción al tratamiento en cada persona
El tratamiento no le hará sentirse mejor, ni reducirá los síntomas, ni la esclerosis múltiple y
discapacidad generada por recaídas anteriores
corriente en el cuerpo
  estres y EM

A la hora de consensuar con tu neurólogo el tratamiento modi cador de la familia y em


enfermedad, es importante tener en cuenta:
hablar de EM
Bene cios/riesgos para cada persona con EM
omega 3 y esclerosis
Tipo de EM
Efectos secundarios que pueden aparecer multiple
Modo y frecuencia de la administración se puede ser feliz con EM?
Valorar su impacto en la vida cotidiana: impacto emocional, impacto en el
estilo de vida, preferencias personales… Sintomas de la esclerosis

multiple
 
Síntomas EM
Tratamientos modi cadores de la Esclerosis Múltiple aprobados por la European
síntomas invisibles
Medicines Agency (EMA). Marzo 2016
tratamientos
Nota: existen otros fármacos que se usan fuera de indicación ocasionalmente
vivencias con EM
 

Actualizaciones:

En 2017 la Comisión Europea aprobó el uso de cladribina (MAVENCLAD®) para


Esclerosis Múltiple recurrente.

En 2018 se autorizó en varios países el primer tratamiento modi cador de la EM


para la Esclerosis Múltiple primaria progresiva: ocrelizumab (OCREVUS®).

2. Tratamientos para ayudar a manejar algunos de los síntomas de la EM

Con respecto al tratamiento sintomático


Debido a que la esclerosis múltiple afecta diversas áreas del sistema nervioso
central, pueden producirse una serie de síntomas que van desde problemas visuales,
dolores, espasticidad (rigidez muscular) hasta temblores y movimientos
involuntarios.

Se dispone de una gran cantidad de medicamentos y de terapias capaces de mejorar


varios de los síntomas asociados con la EM. Muchos especialistas los consideran la
base de lo que puede, actualmente, ofrecerse a las personas que tenemos la
enfermedad. Se mejora, así, nuestra calidad de vida. Si mantienes el contacto
periódico con tu neurólogo, te sugerirá cuándo y cómo se deben tratar los síntomas
que te afectan.

Cada vez se da más importancia al papel de diversos medicamentos destinados a


mejorar la gran diversidad de síntomas.

Este tipo de tratamiento contribuye, además, a la superación de las consecuencias o


secuelas que puedan quedarte después de tener una crisis. Seguir las indicaciones
pueden ayudar a adaptarte e integrarte, nuevamente, a la vida social e incluso a la
laboral.

Los profesionales de la salud que se involucran en los tratamientos son neurólogos,


urólogos, sioterapistas, psiquiatras, psicólogos, trabajadores sociales, terapeutas
ocupacionales y personal especializado; todo dependerá del problema que te
aqueje.

Mencionaremos algunos de los síntomas más frecuentes y los tratamientos que


pueden ayudar a que nos sintamos mejor. Es importante recordar que, en todos los
casos, las medicinas deben ser recomendadas por tu médico, quien debe evaluar su
uso o no, así como también decidir las dosis más adecuadas para ti.

Es útil clasi car los síntomas de la EM en: primarios, secundarios y terciarios.

1. Síntomas primarios

Son el resultado directo de la desmielinización: la destrucción de la mielina que


recubre el cerebro y la médula espinal.

Los síntomas más comunes ocasionados por esto son la debilidad muscular, el
temblor, el adormecimiento, la pérdida de visión, el dolor, la parálisis, la pérdida del
equilibrio, los problemas urinarios e intestinales. Varios de estos síntomas pueden
ser manejados de manera efectiva con medicación controlada, rehabilitación y otros
procedimientos médicos.

2. Síntomas secundarios

Se producen como consecuencia de complicaciones con los síntomas primarios. Por


ejemplo, una disfunción urinaria puede producir repetidas infecciones en el tracto
urinario. La falta de actividad y de movimiento pueden acrecentar los problemas de
debilidad muscular. La mala postura puede causar daño óseo. La parálisis puede
ocasionar escaras.


Estos síntomas son tratados, pero es preferible evitarlos si se logra el buen manejo
de los síntomas primarios.

 3. Síntomas secundarios

Son aquéllos que afectan nuestra vida social, psicológica y emocional como
consecuencia de un inadecuado manejo de los síntomas primarios y secundarios.

Esta enfermedad crónica con la que debemos aprender a vivir, puede ocasionar que
limitemos nuestra vida social, entonces la depresión aparece y puede ser, ésta, un
síntoma primario, secundario o terciario.

Es muy importante que recuerdes que varios de lo síntomas en la esclerosis múltiple


pueden ser manejados, de manera e caz, siempre que tú los identi ques y se lo
comuniques a tu médico. Las complicaciones pueden evitarse con la consulta
regular y con el apropiado manejo que incluya la combinación de medicamentos,
ejercicios de rehabilitación y el apoyo psicológico.

Debes tener en cuenta que algunos de los síntomas que mencionaremos pueden ser
intermitentes o constantes; eso depende de cada persona. También es posible
apreciar que no todos los síntomas pueden afectar a una persona; algunos de
nosotros sólo tenemos un par de ellos, otros, varios y algunos, ningún síntoma.

FATIGA

Amantadina
Moda nilio
Pemolina
Metilfenidato

ESPASTICIDAD

Baclofeno oral
Tizanidina
Diazepam
Gabapentina
Cannabinoides / nabiximols
Baclofeno intratecal
Toxina botulínica A

CAPACIDAD DE MARCHA

Aminopiridinas / dalfampridina

 

DOLOR NEUROPÁTICO

Gabapentina
Carbamacepina
Amitriptilina
Pregabalina

DÉFICIT COGNITIVO

Donepezilo
Interferón beta
Acetato de glatirámero
Rivastigmina
Memantina

DISFUNCIÓN VESICAL

Oxibutinina
Tolterodina
Desmopresina

 3. Tratamiento del brote o exacerbación.

El brote es un concepto clínico de nido como la aparición de síntomas o signos de


disfunción neurológica de instauración aguda y con una duración mínima de 24
horas, o bien un deterioro signi cativo de síntomas neurológicos preexistentes que
habían estado estables o ausentes durante al menos 30 días en ausencia de ebre o
infección. Identi car correctamente el brote es clave para poder establecer el
diagnóstico y plantear un correcto abordaje terapéutico. La sintomatología del brote
es la expresión de una o varias lesiones fruto de un proceso in amatorio localizado
en el SNC y, por ello, su tratamiento está enfocado a controlar el proceso
in amatorio, especialmente con corticosteroides.

Corticosteroides
Metilprednisolona
ACTH
Dexametasona
Plasmaféresis
Inmunoglobulina G intravenosa

4. Tratamientos rehabilitadores

En pacientes con EM, se recomienda realizar tratamiento rehabilitador


multidisciplinar adecuado al momento evolutivo, ya que puede mejorar la calidad de 
vida relacionada con la salud y la funcionalidad en las actividades de la vida diaria.

Las organizaciones de personas con Esclerosis Múltiple suelen contar con servicios
de rehabilitación multidisciplinares o con la información de dónde se puede acudir.
Algunos de los servicios que se prestan son:

FISIOTERAPIA
PSICOLOGÍA / NEUROPSICOLOGÍA
TERAPIA OCUPACIONAL
LOGOPEDIA
TRABAJO SOCIAL
ENFERMERÍA

ALGUNOS CONSEJOS QUE PUEDES TENER EN CUENTA PARA UTILIZAR TUS


MEDICINAS.

  Asegúrate de preguntarle a tu médico qué medicamentos de tipo genérico


puedes usar. Averigua si éstos son igual de efectivos que los especí cos.
También entérate sobre la posología o información acerca de los posibles
efectos secundarios.
  Si estás recibiendo medicinas de más de un médico, ninguno va a tener la
lista completa de los que usas. Procura que te vea siempre el mismo
especialista.
  Aclara con tu médico todo lo referente a las indicaciones de cómo y cuándo
tomar la medicina. No creas que encontrarás instrucciones especi cas en el
frasco o caja, simplemente leerás “tome de acuerdo a su prescripción”.
  Si tienes niños en casa, necesitarás tener mucho cuidado al poner tus
medicinas fuera de su alcance.
  Una vez que llegas a casa con un nuevo medicamento ten la receta en algún
lugar visible.
  Empieza a usar la nueva medicina en la mañana. Si tienes reacciones
adversas, será más fácil consultar al especialista.

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con EM y las apoya a través de
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vida. Si tienes EM y necesitas ayuda
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brindaremos asistencia, soporte y 
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existir. Llámanos o escríbenos que
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996816131 - 990208182 - 2472291 Perú
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Qué vamos a esperar? Hay que
eminformate@gmail.com aprovechar el hoy!!!! Feliz fin de
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