Sistema de Gestión de la Seguridad y Salud en el Trabajo

NIVEL 7: FORMATOS N°: FT-SST-070

SG-SST
Fecha: Noviembre 21/2018
FORMATO ENTREGA DE ELEMENTOS DE PROTECCIÓN PERSONAL Y
Versión: 001
DOTACIÓN DE TRABAJO
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DATOS DEL FUNCIONARIO

Nombre: C.C.

Cargo: Proceso:

DOTACIÓN PERSONAL

Botas Talla

Overol Talla

Pantalón Talla

Camisa Talla

Buzo Talla

ELEMENTOS DE PROTECCIÓN PERSONAL

Protector Auditivo Tipo Tapón Protector Auditivo Tipo Orejera

Bota de Cuero con Puntera en Acero Bota de Cuero con Puntera Dieléctrica
Bota de Cuero sin Puntera en Acero Botas Impermeables con Puntera Acero
Bota Impermeables sin Puntera Gafas de Seguridad
Guantes Hilo y PVC Guantes en Carnaza
Guantes Dieléctricos Guantes para Soldador
Careta para Esmerilar Careta para Soldar
Tapabocas Prehormado Respirador Contra Gases y Vapores
Casco Barbuquejo
Delantal de Carnaza Poncho en PVC con Capucha

FIRMAS

ENTREGA RECIBE