ASUHAN KEBIDANAN PADA BAYI BARU LAHIR

TERHADAP BAYI NY. N DI RS. BHAYANGKARA

BANDAR LAMPUNG

PENGKAJIAN
Tanggal : 4 April 2016
Pukul : 09:00 WIB
Oleh : Meita Wulandari

IDENTITAS BAYI
Nama : Bayi Ny. N
Tanggal lahir : 2 April 2016
Jenis kelamin : Laki-laki
BB/PB : 2800gr/48cm
LD/LK/LILA : 33cm/34cm/10cm
APGAR score : 8/10

IDENTITAS ORANG TUA BAYI

Istri Suami
Nama : Ny. N Nama : Tn. T
Usia : 22 th Usia : 23 th
Suku : Jawa/indonesia Suku : Jawa/indonesia
Agama : Islam Agama : Islam
Pendidikan : SMA Pendidikan : SMA
Pekerjaan : IRT Pekerjaan : Wiraswasta
Alamat : Negeri Sakti

S: DATA SUBJEKTIF
1. Ibu mengatakan telah melahirkan anak pertamanya pada tanggal 2 April
2016 pukul 12:30 WIB, jenis persalinan partus spontan letak belakang
kepala dengan jenis kelamin laki-laki
 2. Ibu mengatakan tidak pernah mengalami komplikasi selama hamil seperti
perdarahan, hepatitis, TBC dll. Ibu selalu memeriksakan kehamilannya
sesuai dengan saran bidan
3. Ibu mengatakan bayinya BAB 2-3 x/hari dengan konsistensi lunak dan
berwarna hijau kecoklatan, dan BAK 4-5 x/hari dengan warna kuning
jernih
4. Ibu mengatakan bayinya menyusu kuat setiap 2-3 jam sekali
5. Ibu mengatakan bayinya tidur ±16 jam per hari
6. Ibu mengatakan bayinya dimandikan 2 x/ hari

O: DATA OBJEKTIF
1. Keadaan umum : Baik
2. Apgar Score : 8/10
3. TTV : S:36,5°C FJ: 120 x/m RR: 50x/m
4. Antropometri :LK: 34cm, LD:33cm, LILA: 10cm, PB: 48cm,
BB:2700gr
5. Pemeriksaan fisik
a) Kepala : Hygiene cukup,UUB datar belum menutup,tidak ada
cephal hematoma maupun caput succadaneum,tidak ada
molase,tidak ada luka.
b) Muka : Simetris,tidak oedem,tidak kuning,tidak cyanosis,tidak
pucat
c) Mata : Simetris,konjungtiva tidak anemis,sklera tidak
ikterus,palpebra tidak oedem,tidak ada perdarahan pada pupil,
reflek mengedip (+)
d) Hidung : Simetris,Hygiene cukup,tidak ada pernapasan
cuping hidung,tidak ada sekret
e) Mulut : Simetris,mukosa bibir lembab,tidak ada labioskisis/labio
palatoskisis,palatum terbentuk,reflek menghisap kuat, reflek moro
(+), hygiene cukup
f) Leher : Tidak ada pembesaran kelenjar tyroid,tidak ada
bendungan vena jugularis,tidak ada bullneck
 g) Dada : Simetris,tidak ada tarikan intercostae,nodul puting susu
sudah terbentuk dan terlihat jelas
h) Abdomen : Tidak ada pembesaran hepar,tali pusat kering
terbungkus kassa,tidak ada perdarahan tali pusat,tidak ada tanda-
tanda infeksi, bising usus (+) dan tidak kembung
i) Punggung : Simetris,tidak ada spina bifida,tulang punggung
lurus,tidak ada skliosis dan kifosis
j) Genetalia : Hygiene cukup, testis sudah turun ke skrotum
k) Anus : Hygiene cukup,lubang anus positif,keluar BAB
l) Ekstremitas atas dan bawah : simetris tidak ada syndaktil atau
polidaktil,pergerakan aktif

A: ASSASMENT
Neonatus cukup bulan sesuai usai kehamilan usia 3 hari

P: PERENCANAAN
1. Jelaskan hasil pemeriksaan bayi kepada ibunya, jelaskan bahwa keadaan
bayinya baik-baik saja. TTV normal S: 36,5°C, RR: 50 x/m, FJ: 120x/m
Ibu senang mendengar keadaan bayinyanya baik-baik saja.
2. Menjelaskan kepada ibu bahwa penurunan berat badan bayi di 1 minggu
pertama adalah hal yang normal dan akan naik kembali pada usia 2-3
minggu.
Ibu mengerti dengan penjelasan yang diberikan dan merasa tenang.
3. Menganjurkan serta mengajarkan ibu tentang perawatan tali pusat, dengan
menjaga tali pusat tetap kering dan bersih yaitu membungkus dengan
kassa steril tanpa alkohol dan diganti jika terlihat kotor minimal 2x/hari
Ibu telah mengerti tentang penjelasan yang diberikan dan akan melakukan
sesuai anjuran.
4. Menganjurkan ibu untuk menyusui bayinya sesering mungkin sesuai
keinginan bayi dan membangunkan bayi untuk menyusu jika bayi tidak
bangun 2-3 jam sekali. Menganjurkan ibu untuk memberi ASI eksklusif
 selama 6 bulan dan selanjutnya dapat diberi PASI,dengan ASI tetap
diberikan sampai berusia 2th.
Ibu telah mengerti tentang penjelasan yang diberikan dan akan melakukan
sesuai anjuran.
5. Menganjurkan ibu untuk menjaga personal hygiene dengan,menjaga
kebersihan payudara (perawatan payudara),mengeluarkan sedikit ASI lalu
dioleskan pada putting susu dan sekitarnya pada saat sebelum dan sesudah
menyusui agar putting tidak lecet,mengajarkan cara meneteki yang
benar,mengajarkan ibu untuk membersihkan mulut bayi dengan air hangat
setelah bayi menyusu
Ibu telah mengerti tentang penjelasan yang diberikan dan akan melakukan
sesuai anjuran.
6. Menjelaskan tanda bahaya pada bayi
a) Bayi demam (≥ 37,5⁰C)/ kedinginan
b) Bayi sulit bernapas/napasnya cepat
c) Bayi tidak mau menyusu/setelah menyusu memuntahkan semua
d) Terdapat perdarahan talipusat,bau (keluar nanah),kemerahan pada
daerah perut
e) Tidak BAB/BAK dalam ± 2 jam
f) Bayi menjadi kuning
g) BB bayi tidak bertambah
h) Tanda dehidrasi yaitu mata cowong,UUB cekung, jika kulit perut
dicubit tidak segera kembali dalam waktu 2-3 detik.
i) Kejang : mulut mencucu,mata berkedip-kedip
Ibu telah mengerti tentang penjelasan yang diberikan dan akan membawa
anaknya ke faskes terdekat jika terjadi tanda bahaya
7. Mengajarkan ibu cara menjemur bayi yaitu, dilakukan pada pagi hari
pukul 06.00-07.00 wib selama ± 15 menit bayi tidak memakai baju,namun
mata dan alat genetalia ditutup,kepala membelakangi matahari.
Ibu telah mengerti tentang penjelasan yang diberikan dan akan melakukan
sesuai anjuran.
8. Memberikan konseling pada ibu bagaimana cara menjaga bayi tetap
hangat yaitu dengan meletakkan bayi di tempat yang hangat, memakaikan
pakaian yang kering dan bersih, tidak meletakkan bayi dibawah kipas
angin.
Ibu telah mengerti tentang penjelasan yang diberikan.
9. Memberitahu ibu untuk immunisasi HB 0 pada tanggal 8 april 2016
Ibu akan mengimunisasi bayinya pada tanggal 8 april 2016